2020年06期总第587期新一代NewGeneration
NewGeneration临床医学专业病理学《炎症》的教学设计
王凌霄亢春彦
（河南医学高等专科学校病理学教研室河南郑州451191）
摘要：《炎症》是病理学总论的第三章，是病理学教学过程中至关重要的一章。该文基于临床医学专业学生学情分析，分别从教学
目标、教学过程、教学评价及教学反思等方面对病理学《炎症》进行教学设计，帮助了学生理解并应用，提高了授课质量。
关键词：炎症；临床医学；教学设计
病理学是一门研究疾病发生发展规律及机制的学科，是连
接基础医学与临床医学的“桥梁”[1]，是临床医学专业学生重要
的必修基础课。《炎症》本章内容繁杂，知识点众多，学生不容易
理解。本文针对《炎症》这章内容优化了教学设计，旨在增强教
学效果，提高授课质量。
一、《炎症》教学设计的目的
病理学分成总论和各论两大部分。总论主要研究和阐述疾
病发生、发展的共同规律，强调的是“共性”，各论则主要研究和
阐述各系统中不同疾病各自的规律，强调的是“个性”，总论是
各论的基础。《炎症》的核心内容在病理学的总论，但各论中要
讲述每个系统或是器官的炎症，因此总论中《炎症》的内容是基
础，起到重要的传送带作用，只有掌握好总论中炎症的基本病
理变化，才能更好的学习及掌握各个系统或器官炎症的病变，
所以说《炎症》这一章节十分关键，因此需要更加科学合理的教
学设计，从而突破重点和难点，提高授课质量。
二、《炎症》教学设计的过程
所用教材为人民卫生出版社出版，陈命家、易慧智主编的
《病理学与病理生理学》。教学设计内容主要包括学情分析，教
学目标（知识目标、能力目标、情感目标），教学过程，教学评价
及教学反思五个方面。
（一）学情分析
病理学开设于我校临床医学专业一年级第二学期，学生已
经具备了一定的生理生化、人体解剖学及组织胚胎学等相关学
科的医学基础，养成了良好的学习习惯，已经进入了医学生的
角色。《炎症》一章，内容繁杂，知识点分散，与临床专业知识联
编辑版word 一、单选题
1.最常见的致炎因子是 C
A.物理性因子心
B.化学性因子
C.生物性因子
D.机械性因子
E.免疫性因子
2.急性重型肝炎引起肝功能衰竭是由于 D
A.肝出血
B.肝充血
C.肝内炎细胞浸润
D.肝细胞大片坏死
E.小胆管增生
3.过敏性鼻炎属哪种变态反应 C
A. V型
B. II型
C. I型
D. III型
E. IV型
4.病毒性肝炎时，属于渗出病变是 A 编辑版word A.汇管区淋巴细胞浸润
B.肝细胞嗜酸性小体形成
C.肝细胞灶状坏死
D.肝细胞水肿
E.肝细胞嗜酸性变
5.不符合急性炎症时白细胞渗出的描述是 C
A. 中性粒细胞进入边流附壁
B. 附壁是内皮细胞和白细胞粘附因子互相识别的结果
C. 游出是指红细胞进入血管外
D. 在趋化因子作用下，到达炎症部位
E. 白细胞三烯具有趋化作用
6.葡萄球菌感染的炎症灶内主要的炎症细胞是 E
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸粒细胞
D. 浆细胞
E. 中性粒细胞
7.出现在新鲜梗死灶边缘的细胞是 C
A. 浆细胞 编辑版word B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞
E. 肥大细胞
8.具有化学趋化作用的炎性介质是 B
A. 组胺
B. C3、C5
C. 5-HT
D. 缓激肽
E. 活性氧代谢产物
9.不符合炎症介质的描述是 E
A.引起血管扩张
B.导致组织损伤
C.具有趋化作用
D.引起发热和疼痛
E.引起组织增生
10. 炎症局部肿胀的原因是 E
A. 淤血
B. 纤维增生 编辑版word C. 毛细血管增生
D. 淋巴液淤积
E. 炎症性充血、渗出
11.符合毒血症的描述是 A
一、 目的要求
1、 掌握炎症的定义、原因和基本病理变化。
2、 掌握炎症的临床表现、炎症的经过和结局。
3、 掌握炎症的病理学类型及其病理特点。
4、 掌握肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。
5、 熟悉急性炎症的发病机制。
6、 熟悉炎症介质的类型、作用。
二、 授课内容及时间分配（6X50分钟）
1、 炎症的概念及意义 10min
2、 炎症的局部表现和全身反应 5min
3、 炎症的原因和分类 10min
4、 炎症的局部基本病变 15min
5、 急性炎症
（1）渗出的机制及意义 80min
（2）炎症介质 50min
（3）急性炎症的形态学类型 90min
6、 慢性炎症的类型 20min
7、 炎症的经过和结局 20min
三、讲授重点
1、 渗出的机制及意义
2、 急性炎症的形态学类型
四、讲授难点
1、 渗出的机制
2、 炎症介质的作用
五、教学法
1、整个炎症章节的讲授围绕“血管反应”，突出血管反应在渗出机制、急性炎症形态学改变中的意义。
2、利用“归纳法”讲授不同炎症介质的来源、作用。
3、利用“病例导入式”教学，从病例中提出问题，讲授不同类型炎症的病变特点，提高学生的学习兴趣。
六、教具
多媒体课件、教学胶片12张、投影仪等
七、教材及参考书
1、 李甘地主编，病理学（七年制规划教材），北京，人民卫生出版社，2001年9月，第1版，p81-106
2、 J.C.E Underwood, General and Systematic Pathology(系统病理学,第2版),科学出版社,1999年 ,P221-244
3、 董 郡,病理学,第2版, 人民卫生出版社，1996年,P117-152
4 杨光华主编，病理学（五年制规划教材），北京，人民卫生出版社，2001年，第5版，P57-79。
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（四）炎症
【A型题】
121.下列肉芽肿中常有Langhans巨细胞的是
A.风湿小结
B.黏液潴留结节
C.结核结节
D.术后缝线反应
（31/2017）
121.[答案]C
[考点]肉芽肿性炎
[解析]肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，结核结节中的多核巨细胞又
称为Lang-hans巨细胞。因此本题选C。
122.引起绒毛心的原发疾病是
A.浆液性心包炎
B.纤维蛋白性心包炎
C.化脓性心包炎
D.结核性心包炎
（45/2016）
122.[答案]B
[考点]纤维素性炎
[解析]纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。纤维蛋白性
心包炎（纤维素性及浆液纤维素性心包炎）是心包炎中最常见的类型，肉眼观，心包脏、壁
两层表面附着一层粗糙的黄白色纤维素渗出物，呈绒毛状，称为绒毛心。
123.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为
A.正常胃黏膜
B.幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.表面腺体增厚
（41/2015）
123.[答案]A
[考点]急性炎症的结局
[解析]急性糜烂性胃炎经治疗，炎性渗出物和坏死组织可被溶解吸收，通过周围细胞的
再生，可以完全恢复原来的组织结构和功能，原胃体黏膜糜烂处可表现为正常胃黏膜。
124.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是
A.内皮细胞穿胞作用增加
B.内皮细胞直接损伤
C.白细胞介导的内皮细胞损伤
D.新生毛细血管的高通透性
（43/2015）
124.[答案]B
[考点]急性炎症过程中的血管反应
[解析]严重烧伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落，这种损伤引起的血管通透性增加
明显并且发生迅速。2
125.下列炎性介质中，引起发热的是
A.缓激肽
B.前列腺素
C.NO
D.IL-8
（43/2014）
125.[答案]B
[考点]炎性介质
[解析]参与介导炎症反应的化学因子称为炎性介质。前列腺素为花生四烯酸代谢产物，
可引起发热和疼痛。主要炎性介质的作用见下表。
功能炎症介质
血管扩张前列腺素、NO、组胺
