医院成本运营管理制度

医院成本管理制度

为进一步完善以成本控制为中心的经营管理模式，全面反映医院的经营成果及经营运行情况，促进医院运行机制改革，充分调动广大员工积极性，保证医院可持续发展，降低患者费用，减轻患者经济负担，提成自我发展能力，依据新修改的医院财务制度，结合医院实际，特制定成本管理制度。

一、全成本经营管理原则

（一）突出成本管理责任制；

（二）全员、全方位、全层次、全过程控制；

（三）支持和鼓励开展新技术、新业务；

（四）合理配置和有效利用卫生资源；

（五）谁受益谁承担成本；

（六）个人利益与医院发展相协调；

（七）个人分配与个人绩效相挂钩；

（八）重视效益与兼顾公平；

（九）积累和发展；

（十）降低成本、减轻患者经济负担。

二、实行医院与科室二级成本核算体系，医院成本核算为一级成本核算体系，反映医院整理经营业绩；医院对科室为二级成本核算体系，主要体现科室经营业绩，突出效益原则；科室对员工进行绩效考核，为二级分配，突出公平原则；医院管理到核算科室，核算科室绩效考核到个人，逐级进行成本核算。

三、全成本管理办法根据成本核算单位是否具有创收能力，划分为四类：直接成本控制中心（具有收入的科室：临床科室、医技科室、门诊科室等）；间接成本中心（非收入科室：后勤保障、财务、行政管理职能部门）。

四、全成本经营管理的界定范围及计提方法

（一）收入

1、直接收入：临床科室直接收入100%（如果病房含门诊属于一条龙科室，将门诊所有收入计入本科室）全额记入病人所在科室。收入项目：床位费、护理费、仪器检测费、处置费、医材费、氧气费、监护费、冷暖费、诊查费等在病区直接发生的费用，特殊耗材：科室收入按电脑记账费用为准。

2、临床间接收入：按一定比例计入科室收入，包括项目：检验、超声、心电、放射、胃镜、气管镜、膀胱镜、肠镜等30%计入开单科室收入；中草药10%计入科室收入，西药不计收入。

3、各科具体收入项目：

（1）非手术类临床科室：直接收入为本科室直接收入100%加医技检查等间接收入的30%、中草药10%。

成本核算管理制度

第一章 总则

第一条 为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。

第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。

第三条 医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。

第四条 成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。

第五条 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。

医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。

第二章 全院成本管理责任制

第六条 医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。

第七条 院长对成本管理的主要责任：

① 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。

② 组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。

③ 组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。

④ 定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。 第八条 行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：

① 协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。

② 宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。

第 1 页 共 3 页 医院全成本核算制度（征求意见稿）

为提高医院成本管理水平，强化成本意识，进一步规范医院的成本核算，提高成本核算质量，结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定，根据我院实际情况，特对《***医院——补充制度及职责》中的《成本核算制度》进行修订。

一、总则

成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本活动。

成本管理目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

二、医院成本及成本核算

医院成本费用是医院为开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种耗费和损失。

成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

三、成本核算遵循原则、任务及要求

（一）成本核算原则

成本核算原则应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等。

（二）成本核算的任务

1、认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准，合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用，正确计算医疗成本并根据医院内部管理需要和有关部门的要求，及时准确地提供成本报告和有关分析资料。

第 2 页 共 3 页 2、监督成本费用发生的合规性和合理性。

3、促进医院改善经营管理，节能增效。

（三）成本核算要求

1、建立成本费用管理责任制

①医院成本管理工作实行院长负责制，建立院级成本核算管理小组，在院长的直接领导下，开展医院的成本成本管理工作。

②医院财务部门的职责是制定本院的成本费用管理办法，准确进行成本费用核算，编制落实成本预算和计划、监督和考核执行情况，进行预测、控制和分析。

③医院各职能部、科室负责人，应组织本科室员工积极参加成本费用控制、节约本部门的成本费用。

2、完善成本核算的各项基础工作

①清产核资。包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，是医院成本管理最根本的基础数据。

医院成本核算管理制度

为规范医院成本管理工作，加强成本核算与控制，提高医院绩效，依据《医院会计制度》、《医院财务制度》和有关财经法律法规，结合医院财务管理实际情况，制定本制度。

一、成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

二、医院成本管理制度包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核。

三、医院财务科下设核算办公室，配备专职成本会计人员，对科室成本进行核算、分析、控制和考核，向医院管理层提供成本管理信息。

四、成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

五、成本核算原则。医院成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

六、成本核算以科室成本、诊次和床日成本为主要核算对象，逐步探索医疗服务项目成本以及病种成本的核算方法。

七、核算范围包括：

1.人员经费：是指医院业务科室发生的工资福利支出、对个人和家庭的补助支出。工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补助支出包括离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、救济费、医疗费、住房公积金、住房补贴、助学金和其他对个人和家庭的补助支出；

2.卫生材料费：是指医院业务科室发生的卫生材料耗费；

3.药品费：是指医院业务科室发生的药品耗费；

4.固定资产折旧费：是指根据会计制度规定按资产的使用年限提取的固定资产折旧；

5.无形资产摊销费：是指无形资产在法律规定的有效使用期内平均摊销；

6.提取医疗风险基金：是指按医疗收入的一定百分比计提的医疗风险基金；

7.管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行存款利息支出、汇兑损益、印花税等。