医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)1.心血管检查题1.心尖搏动向左下移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大2.心尖搏动向左或左上移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大3.剑突下搏动常见于哪种情况？A。
心包积液B。
肝硬化C。
左心室增大D。
心包缩窄E。
右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于哪种情况？A。
右心室肥大B。
左心室肥大C。
剧烈运动D。
发热E。
贫血5.负性心尖搏动可见于哪种情况？A。
左心室肥大B。
肥厚性心肌病C。
胸腔积液D。
粘连性心包炎E。
肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是：A。
有杂音一定能触到震颤B。
无震颤就听不到杂音C。
有震颤一定能听到杂音D。
无杂音也可能触到震颤E。
震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
二尖瓣狭窄C。
主动脉瓣关闭不全D。
主动脉瓣狭窄E。
三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于哪种情况？A。
二尖瓣狭窄兼关闭不全B。
主动脉瓣狭窄兼关闭不全C。
动脉导管未闭D。
室间隔缺损E。
房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示哪种情况？A。
夹层动脉瘤B。
主动脉瓣狭窄C。
二尖瓣狭窄D。
右侧胸膜炎E。
心包炎10.梨形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
主动脉瓣狭窄E。
室间隔缺损11.靴形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
房间隔缺损E。
室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于哪种情况？A。
心包积液B。
肥厚性心肌病C。
缩窄性心包炎D。
心肌炎E。
扩张性心肌病13.第一心音的主要组成成分是什么？A。
半月瓣开放的振动B。
房室瓣关闭的振动C。
血流冲击大血管的振动D。
肌收缩的振动E。
心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是什么？A。
心房收缩B。
心室收缩C。
二、三尖瓣关闭D。
主、肺动脉瓣关闭E。
主、肺动脉瓣开放15.确定第一心音最有价值的是什么？A。
与颈动脉搏动同时出现B。
音调较第二心音低C。
心尖部听诊最清楚D。
持续时间长E。
第一心音与第二心音之间距离短16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能？A。
高热B。
运动C。
左心室肥厚D。
贫血E。
完全性房室传导阻滞17.最易引起第一心音增强的疾病是什么？二、改写题1.心尖搏动向左下移位的可能原因是什么？答案：左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大、双心房增大。
2.心尖搏动向左或左上移位的可能原因是什么？答案：左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大、双心房增大。
3.剑突下搏动的常见原因是什么？答案：心包积液、肝硬化、左心室增大、心包缩窄、右心室增大。
4.心尖搏动强而有力呈抬举样的可能原因是什么？答案：右心室肥大、左心室肥大、剧烈运动、发热、贫血。
5.负性心尖搏动可能是哪些情况的表现？答案：左心室肥大、肥厚性心肌病、胸腔积液、粘连性心包炎、肺气肿。
6.心脏震颤和杂音之间的关系是什么？答案：有杂音不一定能触到震颤，无震颤也可能听到杂音，有震颤不一定能听到杂音，震颤和杂音产生的机制不同。
7.心尖区舒张期震颤提示哪些情况？答案：二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄。
8.连续性震颤可能是哪些情况的表现？答案：二尖瓣狭窄兼关闭不全、主动脉瓣狭窄兼关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。
9.心前区触到心包摩擦感可能是哪些情况的表现？答案：夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、右侧胸膜炎、心包炎。
10.梨形心可能是哪些情况的表现？答案：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损。
11.靴形心可能是哪些情况的表现？答案：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损。
12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形可能是哪些情况的表现？答案：心包积液、肥厚性心肌病、缩窄性心包炎、心肌炎、扩张性心肌病。
13.第一心音的主要组成成分是什么？答案：半月瓣开放的振动、房室瓣关闭的振动、血流冲击大血管的振动、肌收缩的振动、心室肌收缩的振动。
14.第二心音的产生主要是什么？答案：心房收缩、心室收缩、二、三尖瓣关闭、主、肺动脉瓣关闭、主、肺动脉瓣开放。
15.确定第一心音最有价值的是什么？答案：与颈动脉搏动同时出现、音调较第二心音低、心尖部听诊最清楚、持续时间长、第一心音与第二心音之间距离短。
16.心脏听诊出现“大炮音”可能是哪些情况的表现？答案：高热、运动、左心室肥厚、贫血、完全性房室传导阻滞。
17.最易引起第一心音增强的疾病是什么？答案：房室传导系统疾病。
18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是肺动脉瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全。
20.开瓣音可以提示二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄瓣叶硬化、二尖瓣狭窄兼关闭不全、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好或二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全。
21.诊断二尖瓣狭窄最有意义的是心尖区舒张期隆隆样杂音。
22.奔马律提示心肌肥厚。
23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为吹风样。
24.室间隔缺损杂音听诊部位在胸骨左缘第二肋间。
25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是主动脉瓣关闭不全。
26.水冲脉最常见于主动脉瓣关闭不全。
27.交替脉提示左心衰竭。
28.奇脉表现最常见于肥厚梗阻性心肌病。
29.脉压增大可见于主动脉瓣狭窄和右心衰。
30.毛细血管搏动征最常见于甲状腺功能亢进和二尖瓣狭窄。
31.周围血管征不包括枪击音。
32.心房颤动时可表现出交替脉和水冲脉。
33.第二心音反常分裂见于左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。
34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于心包积液。
35.脉搏短绌是指脉搏时间短于心跳时间。
A.类风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨质疏松E.肌无力症7.下列哪项不是腰椎间盘突出症的常见症状：A.下肢麻木B.下肢无力C.腰背痛D.尿失禁E.肛门直肠区疼痛8.下列哪项不是脊髓疾病的常见症状：A.四肢无力B.感觉异常C.大小便障碍D.头晕E.肌肉痉挛9.下列哪项不是颈椎病的常见症状：A.头痛B.颈部疼痛C.上肢麻木D.上肢无力E.眩晕10.下列哪项不是脊柱肿瘤的常见症状：A.背痛B.进行性肢体无力C.大小便障碍D.体重下降E.肌肉痉挛11.脊柱X线检查中，最能清楚显示椎间盘的是：A.正侧位B.前后位C.斜位D.腰椎侧位E.颈椎侧位12.下列哪项不是脊柱CT检查的适应证：A.脊柱骨折B.椎间盘突出症C.脊髓肿瘤D.脊柱畸形E.脊柱关节炎13.下列哪项不是脊柱MR检查的适应证：A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.脊髓炎D.脊柱肿瘤E.脊柱骨折14.下列哪项不是脊柱手术的禁忌证：A.腰椎间盘突出症B.脊柱骨折C.脊柱肿瘤D.脊髓炎E.高龄患者15.下列哪项不是脊柱手术后的常见并发症：A.感染B.神经损伤C.脊髓损伤D.出血E.肺部感染16.下列哪项不是脊柱麻醉的禁忌证：A.脊柱外伤B.脊柱肿瘤C.脊髓炎D.脊柱畸形E.高龄患者17.下列哪项不是脊柱麻醉的常见并发症：A.感染B.神经损伤C.脊髓损伤D.出血E.呼吸抑制18.下列哪项不是脊柱矫形术的适应证：A.脊柱侧弯B.脊柱前凸C.脊柱后凸D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤19.下列哪项不是脊柱矫形术的手术方式：A.后路手术B.前路手术C.侧路手术D.联合手术E.微创手术20.下列哪项不是脊柱保健的方法：A.正确的坐姿和站姿B.正确的睡姿C.适当的体育锻炼D.避免长时间保持同一姿势E.过度劳累二、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）21.脊柱侧弯是一种先天性畸形。
√22.脊柱后凸常见于老年人。
×23.脊柱骨折多由外力作用引起。
√24.脊柱肿瘤常见于年轻人。
×25.脊柱矫形术是治疗脊柱畸形的唯一方法。
×A.膝腱反射B.跟腱反射C.肱二头肌反射D.桡骨茎突反射E.阿喀琉斯腱反射8.下列哪项不是神经系统疾病的常见表现：A.肌张力增高B.肌张力减弱C.震颤D.痉挛E.麻木9.下列哪项不是脑卒中的危险因素：A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.饮酒过量10.下列哪项不是帕金森病的主要症状：A.震颤B.肌张力增高C.动作迟缓D.姿势不稳E.自主运动减少二、XXX（请简要回答）1.请简述神经系统检查的步骤及注意事项。
答：神经系统检查步骤包括观察、神经系统体格检查和神经系统功能检查。
观察包括面容、步态、肌张力、震颤等方面的观察。
神经系统体格检查包括头颅、脊柱、四肢等部位的检查。
神经系统功能检查包括感觉、运动、反射、神经系统特殊检查等方面的检查。
注意事项包括检查前准备、环境安静、操作规范、患者配合等方面的注意事项。
2.请简述震颤麻痹的临床表现及常见病因。
答：震颤麻痹的临床表现包括静止性震颤、动作性震颤、肌张力减弱、姿势不稳、动作迟缓等症状。
常见病因包括帕金森病、药物性震颤、代谢性疾病、颅脑外伤后继发的震颤等。
3.请简述脑卒中的常见症状及危险因素。
答：脑卒中的常见症状包括突然出现的头痛、视力模糊、肢体麻木、言语不清、偏瘫等症状。
危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量等。
及时发现和控制这些危险因素可以有效预防脑卒中的发生。
1.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、提睾反射和跟腱反射是神经系统检查中的反射项目。
2.复合感觉不包括两点辨别觉、皮肤定位觉、位置觉、形体觉和体表图形觉。
3.跟膝胫试验属于共济运动检查项目，指鼻试验、轮替动作、Romberg试验和卧立位试验也是共济运动检查项目。
4.检查Babinski征的方法是沿足底外侧向前，不是沿足底内侧或其他方向。
5.XXX征阳性的典型表现是拇趾背屈，其他各趾散开。
segue征属于病理反射，是神经根受刺激的表现。
7.肱二头肌的反射中枢位于颈髓5～6节。
8.Romberg征不属于锥体束征，0ppenheim征、Hoffmann 征、XXX和Chaddock征属于锥体束征。
9.踝反射、跖反射和肛门反射属于浅反射，角膜反射和提睾反射属于深反射。
10.根据题目描述，可能是左侧面神经瘫痪，需要进一步检查和诊断确认。
11.根据题目描述，最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。
12.神经系统检查包括脑神经、运动系统、感觉系统、自主神经和共济运动等方面。
13.自主神经功能检查包括眼心反射、角膜反射、竖毛反射和皮肤划纹征等项目。
14.动作性震颤在动作时出现，愈近目标物时愈明显。
15.低钙血症可出现震颤、舞蹈样动作、手足搐搦、手足XXX和摸空征等症状。
16.共济运动检查方法包括Kernig征、指鼻试验、轮替动作、跟-膝-胫试验等。
17.运动系统检查包括反射、肌张力、不自主运动、共济运动和肌力等方面。
