胸痹心痛中医护理
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胸痹心痛病中医护理方案30509胸痹心痛是指由于心脏供血不足所引起的胸部疼痛。
中医认为,胸痹心痛是由于心阳虚衰、气血淤滞、痰饮内阻等原因造成的。
因此,中医护理方案主要是通过调理心阳、活血化瘀、祛痰化饮等方法来治疗胸痹心痛病。
本文将详细介绍胸痹心痛的中医护理方案。
1.中药调理(1)活血化瘀:应选用具有活血化瘀功效的中药。
例如,桃仁、红花、川芎、当归等,可制成煎剂或者药粉服用。
(2)祛痰化饮:痰湿是导致胸痹心痛的重要原因之一,因此应选用具有祛痰化饮作用的中药。
例如,半夏、茯苓、苦参、厚朴等,可制成煎剂服用。
(3)补益心阳:胸痹心痛多由心阳虚衰引起,应选用具有温补心阳功效的中药。
例如,肉桂、附子、炙黄芪等,可制成煎剂服用。
2.饮食调理(1)心血不足型:可适当食用具有补血作用的食物,如红枣、黑芝麻、牛肉等。
此外,还可以适量摄入富含维生素E的食物,如杏仁、葵花籽等。
(2)痰湿阻滞型:应避免食用油腻、肥甘厚味及生冷食物,如油炸食品、肥肉、蛋黄等。
可多食用纤维素丰富的食物,例如苹果、莴苣等。
(3)阳虚水停型:应避免食用咸寒、油腻、生冷食物,如冷饮、寒凉水果等。
应多食用温补心阳、有助于排除体内湿气的食物,如姜、葱、羊肉等。
3.环境调理(1)保持良好的心情:情志对心血管系统有着重要的影响,应尽量保持情绪稳定、心情舒畅。
(2)保持适宜的活动量:适度的运动有助于促进血液循环,但过度劳累或剧烈运动可能会诱发胸痹心痛病症。
因此,应根据自身情况选择适宜的运动方式和强度。
(3)避免寒冷刺激:寒冷的环境和刺激可能会引起胸痹心痛症状加重,应避免暴露在寒冷的环境中,并注意保暖。
4.心理调理(1)规律作息:保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜或过度劳累。
(2)放松心情:在日常生活中注意放松自己的心情,避免过度紧张和焦虑。
(3)积极面对:胸痹心痛是一种慢性疾病,患者需要积极面对自己的病情,并与医生保持良好的沟通和配合。
总之,胸痹心痛的中医护理方案主要是通过中药调理、饮食调理、环境调理和心理调理等综合措施来治疗病症。
胸痹心痛病中医护理方案一、常见证候要点(一)心痛发作期1.寒凝血瘀证:遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩。
2.气滞血瘀证:疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。
(二)心痛缓解期1.气虚血瘀证:胸闷、胸痛,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或有间歇。
2.气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱或结代。
3.痰阻血瘀证:胸脘痞闷如窒而痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,形体肥胖痰多,纳呆恶心,舌暗苔浊腻,脉弦滑。
4.气滞血瘀证:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪因素有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。
5.热毒血瘀证:胸痛发作频繁、加重,口苦口干,口气浊臭,烦热,大便秘结,舌紫暗或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数。
二、常见症状/证候施护(一)胸闷、胸痛1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。
出现异常或胸痛加剧,汗出肢冷时,立即汇报医师。
2.发作时绝对卧床休息,必要时给予氧气。
3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸,必要时舌下含服硝酸甘油,并观察疗效。
4.遵医嘱穴位贴敷:选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
6.遵医嘱中药泡洗:常选用当归、红花等活血化瘀药物。
7.遵医嘱穴位按摩:取穴内关、神门、心俞等穴位。
8.中药离子导入治疗:选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。
9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸,选取心俞、隔俞、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴选用艾条灸,取穴足三里、内关等穴位。
(二)心悸、气短1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律,面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
2.遵医嘱穴位贴敷:选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。
胸痹心痛病中医护理方案分析胸痹心痛是指由于心脏血供不足引起的胸闷、疼痛、气急等症状的一种疾病。
中医认为胸痹心痛多属于心痹范畴,常与气滞、痰湿、火盛等病机有关。
中医护理方案主要包括调整饮食、改善生活习惯、草药治疗以及针灸、推拿等物理疗法。
饮食调整是中医治疗胸痹心痛的重要方面。
患者应遵循“饮食有节、如时如量”的原则。
饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
推荐多食用粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物,以促进肠胃蠕动,预防便秘。
此外,可以适量饮用绿茶、红糖水等具有舒展血管、调节血脂的饮品。
改善生活习惯也是胸痹心痛的重要护理方案之一、患者应保持良好的作息规律,尽量避免过度劳累和情绪过度激动。
要注重休息,保证充足的睡眠时间。
此外,要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,减少对心脏的刺激,预防心脏病的发展。
草药治疗是中医治疗胸痹心痛的重要方法之一、针对不同病机,可以选用不同的中药组合。
常用的方剂有活络丸、舒心气丸、温经活血丸等。
这些草药具有活血化瘀、舒络消痛的作用,可以改善心肌供血不足的症状。
针灸、推拿等物理疗法也是中医护理胸痹心痛的重要手段。
针灸可以通过刺激穴位和调节气血运行来缓解胸痹心痛的症状。
推拿可以通过按摩经络、调理气血来改善病情。
这些物理疗法具有疏通经络、促进血液循环的作用,对胸痹心痛有一定的缓解作用。
总之,胸痹心痛的中医护理方案主要包括饮食调整、改善生活习惯、草药治疗以及针灸、推拿等物理疗法。
患者在接受治疗的同时,还应注意心理调节,保持愉快的心情,积极参与适宜的体育锻炼,改善体质。
通过多方面的综合护理,可以有效缓解胸痹心痛的症状,提高生活质量。
胸痹心痛病中医护理方案胸痹心痛病是一种常见的中医内科疾病,主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状,严重时可导致休克或死亡。
为了更好地护理这类患者,本文将介绍胸痹心痛病的中医护理方案。
一、一般护理1.保持病室环境安静、整洁,为患者提供舒适的休息环境。
2.根据气候变化,注意加减衣物,预防感冒。
3.保持大便通畅,避免用力排便,以免诱发心痛。
4.坚持心身休息,避免过度劳累和精神刺激。
二、病情观察1.密切观察心痛发作的时间、性质、部位及伴随症状,如有异常应立即报告医生。
2.观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征,以及心电图变化,及时发现和处理病情变化。
3.了解患者的心理状态,及时进行心理疏导和安慰。
三、饮食护理1.饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等富含维生素和蛋白质的食物。
2.避免过饱、辛辣、油腻食物,以免加重心脏负担。
3.戒烟限酒,避免饮用浓茶和咖啡等刺激性饮料。
4.心痛发作时,可适当饮用温开水或热牛奶,以缓解疼痛。
四、情志护理1.了解患者的心理状态,进行针对性的心理疏导和安慰。
2.鼓励患者保持乐观、积极的心态,增强战胜疾病的信心。
3.避免不良情绪的影响,如紧张、焦虑、恐惧等,以免加重病情。
五、中药护理1.煎药前先将中药洗净,浸泡30分钟至1小时,然后煎煮30分钟左右。
2.煎好的中药汤剂应趁热过滤,以免药渣堵塞煎壶。
3.服药时应避免过热或过凉,以免刺激胃肠道。
4.中药疗效较慢,需长期坚持服药才能取得较好的疗效。
5.在服用中药期间,应避免同时使用其他药物,以免产生药物相互作用。
六、针灸护理1.针灸治疗前应做好准备工作,如排空小便、松解衣服等。
2.治疗时应取舒适体位,避免紧张和疲劳。
3.治疗过程中如出现不适或晕针等情况,应立即停止治疗并报告医生。
4.针灸治疗后应注意保暖和休息,避免剧烈运动和情绪激动。
七、按摩护理1.按摩前应先了解患者的病情和体质情况,然后选择合适的按摩方法和力度。
2.常用于胸痹心痛病的按摩方法包括揉法、推法、摩法等,可根据患者的具体情况选择使用。
胸痹心痛的中医辨证施护胸痹心痛,是指以胸部闷痛,甚则以胸痛彻背,气短、喘息不得卧为主的一种病证。
轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,严重者出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉细微或结代等危重证候,甚至会危及患者生命。
现代医学冠心病、心绞痛、心肌梗塞多属本病范畴。
其发病与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体弱有关。
病证以虚实夹杂,或以虚证为主,或以实证为主。
病机多为心阳不足,心血虚少,或阴寒凝滞,或痰浊瘀血等痹阻胸阳、脉络,使心阳不展,心脉不通,不通则痛而发为胸痹。
减少或避免急性心肌梗塞及并发症的发生,是辨证施护的重要环节。
1临床资料本院从2008年1月〜2009年12月期间收治了146例胸痹心痛患者,其中男87例,女59例;年龄32〜83岁。
治愈和好转128 例,病情加重5 例,反复发作8 例,死亡 5 例。
2一般护理2,1 一般护理患者入院后,病情轻者可轻微下床活动,重者应绝对卧床休息 1 周,气短、喘息不能平卧者取半卧位,一切日常生活均需家属和医务人员协助。
指导患者定时大便,训练在床上大小便,克服心理障碍。
保持大便通畅,便秘者适当应用缓泻剂。
避免大便时用力过大,以免导致猝死。
持续吸氧,流量3〜4L/ min,疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到1〜2L/ min,维持1〜7d。
2,2 病情观察护理给予心电监护,定期测血压、呼吸、脉搏,并做好记录。
特别是在静脉滴注硝酸甘油等扩血管药时,要调整好滴速,并密切观察血压变化。
严密观察胸痛发作的诱因、典型症状、伴随症状,以及神色、汗出、尿量、脉搏,做到详细准确的记录。
疼痛发作时遵医嘱给予吗啡、速效救心丸等镇痛剂,及时解除疼痛。
也可针刺心俞、神门等穴位。
本病常在夜间发作,故应加强夜间巡视,发现有发作先兆时,可预防性用药。
若患者出现胸痛剧烈,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,唇甲发绀,表情淡漠,大汗淋漓,脉微欲绝等,立即报告医生,并配合医生做好抢救工作。
20XX胸痹心痛病中医护理方案一、病情分析胸痹心痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸闷、心悸、胸痛等症状。
在中医理论中,胸痹心痛的发生主要是由于气血运行不畅,造成心脏的供血不足,导致心肌缺血、缺氧而引起的疼痛。
中医认为,胸痹心痛的病因多种多样,包括情志不畅、饮食不节、气血不畅等因素都会导致胸痹心痛的发生。
1.调养心情情志不畅是导致胸痹心痛的主要因素之一,因此,调节心情至关重要。
患者应该保持良好的心态,避免情绪激动和压力过大,可以通过听音乐、看书、散步等方式来放松自己的心情,保持平和的心态。
2.调节饮食饮食不节也是导致胸痹心痛的原因之一,患者应该注意合理搭配饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持饮食清淡。
此外,患者应该避免暴饮暴食,控制摄入盐分和油脂的量。
3.调理气血气血不畅也是导致胸痹心痛的重要原因,患者可以通过中医养生方法来调理气血。
可以选择适当的中药调理,如金银花、连翘、丹参等具有活血和理气功效的中药,可以改善心脏供血不足的情况。
4.调适运动适当的运动可以促进气血畅通,改善心脏功能,预防胸痹心痛的发生。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳等缓和的运动方式,避免剧烈运动。
5.定期体检定期进行心血管系列检查也是预防胸痹心痛的重要手段,及时发现心脏疾病的隐患,及时采取措施进行治疗,降低疾病的风险。
6.养成良好生活习惯良好的生活习惯对于预防胸痹心痛有着重要的作用,患者应该遵循规律作息,保持充足的睡眠时间,远离烟酒等有害物质,保持室内空气清新等。
以上就是20XX胸痹心痛病中医护理方案的内容,希望对患者有所帮助,祝患者早日康复。
胸痹心痛病中医护理方案胸痹心痛病中医护理方案一、常见证候要点(一)心痛发作期1.寒凝血瘀证:遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩。
2.气滞血瘀证:疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。
(二)心痛缓解期1.气虚血瘀证:胸闷、胸痛,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或有间歇。
2.气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱或结代。
3.痰阻血瘀证:胸脘痞闷如窒而痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,形体肥胖痰多,纳呆恶心,舌暗苔浊腻,脉弦滑。
4.气滞血瘀证:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪因素有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。
5.热毒血瘀证:胸痛发作频繁、加重,口苦口干,口气浊臭,烦热,大便秘结,舌紫暗或暗红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数。
二、常见症状/证候施护(一)胸闷、胸痛1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。
出现异常或胸痛加剧,汗出肢冷时,立即汇报医师。
2.发作时绝对卧床休息,必要时给予氧气。
3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸,必要时舌下含服硝酸甘油,并观察疗效。
4.遵医嘱穴位贴敷:选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
6.遵医嘱中药泡洗:常选用当归、红花等活血化瘀药物。
7.遵医嘱穴位按摩:取穴内关、神门、心俞等穴位。
8.中药离子导入治疗:选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。
9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸,选取心俞、隔俞、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴选用艾条灸,取穴足三里、内关等穴位。
(二)心悸、气短1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律,面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
胸痹心痛病中医护理常规胸痹心痛病,因邪痹心络,气血不畅所致,以胸闷、胸痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要临床表现。
一、护理评估(1)密切观察患者胸痛的部位、性质、时间及放射的部位。
(2)了解患者饮食、生活习惯及既往病史。
(3)评估患者心理-社会情况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型:①气虚血瘀证。
证候:胸痛、胸闷,动则尤甚,休息后缓解。
胸闷、胸痛呈发作性,常因体力活动、情绪激动、饱餐、受寒等而诱发,乏力,气短,心悸,汗出。
舌体胖有齿痕,舌质淡暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弱或沉缓或结代。
②气阴两虚、心血瘀阻证。
证候:胸闷隐痛、时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,口干,便干。
舌暗红少津或苔少,脉细弱或结代。
③痰阻血瘀证。
证候:胸脱痞闷,如窒而痛,或痛引肩背,或仅胸闷,气短,肢体沉重,形体肥胖,痰多,纳呆,恶心。
舌暗,苔浊腻,脉弦滑Q④气滞血瘀证。
证候:胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪因素有关,伴有胁胀,喜叹息。
舌略或紫暗,苔白,脉弦。
⑤寒凝血瘀证。
证候:胸痛如绞,遇寒发作,甚则胸痛彻背,肢冷汗出。
舌淡暗或青紫,苔白腻,脉沉细涩或沉紧。
⑥热毒血瘀证。
证候:胸痛,口干口苦,口气浊臭,烦热,大便秘结。
舌紫暗或暗红,舌下脉紫红,苔黄厚腻,脉弦滑或滑数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静整洁,空气清新,无异味。
(3)患者生活规律,劳逸结合。
(4)急性期患者应卧床休息,协助其日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。
(5)指导患者注意防寒保暖,避免受凉,根据气候变化及时增减衣服。
(6)遵医嘱使用止痛药物。
(7)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者胸痛的部位、性质、时间及放射的部位。
②观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医生,并配合处理。
(8)给药护理:中西药之间间隔30分钟左右,中药汤剂宜温服。
寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
胸痹中医护理方案第1篇胸痹中医护理方案一、背景胸痹是中医内科常见疾病,其主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状,给患者的生活质量带来严重影响。
为提高胸痹患者治疗效果,降低复发率,充分发挥中医护理在疾病康复中的作用,结合中医理论及现代护理理念,制定本护理方案。
二、护理目标1. 缓解患者胸痹症状,提高生活质量。
2. 增强患者自我保健意识,降低疾病复发风险。
3. 发挥中医护理优势,为患者提供全面、个性化的护理服务。
三、护理措施1. 生活护理(1)合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
(2)指导患者进行适宜的体育活动,如散步、太极等,以增强体质,提高心肺功能。
(3)合理膳食,以清淡、易消化为主,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
(4)戒烟限酒,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 情志护理(1)与患者建立良好的护患关系,了解患者心理需求,提供心理支持。
(2)加强健康教育,使患者正确认识疾病,树立信心,积极配合治疗。
(3)指导患者进行情绪调节,如倾听音乐、参加兴趣小组等,保持心情愉悦。
3. 中医特色护理(1)辨证施护:根据患者病情及体质,制定个性化的中医护理方案。
(2)中药护理:遵医嘱给予中药煎剂,观察用药反应,确保用药安全。
(3)针灸护理:根据患者病情,选择合适的穴位进行针灸治疗,注意观察针感及局部反应。
(4)推拿按摩:对胸痹患者进行适当的推拿按摩,以缓解症状,改善局部血液循环。
4. 健康教育(1)向患者及家属传授胸痹的相关知识,提高疾病认识。
(2)教会患者及家属自我监测病情,掌握疾病加重时的紧急处理方法。
(3)指导患者遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯。
四、护理评价1. 患者胸痹症状得到有效缓解,生活质量提高。
2. 患者对疾病认识加深,自我保健意识增强。
3. 护理措施得到有效实施,患者对护理工作满意度提高。
五、注意事项1. 护理人员应具备扎实的中医护理知识和技能,以确保护理方案的实施效果。
2. 加强与医生的沟通,密切观察患者病情变化,及时调整护理措施。
胸痹心痛中医护理
本病的病因主要为寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚所致。
其病机有虚实2
个方面,实为寒凝,气滞血瘀痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾、肝肾亏虚,心脉失养。
其病位在心,但与脾、肾有关。
根据胸痹发生的病因病机临床上分为阴寒凝滞、痰浊
内阻、气滞血瘀、气阴两虚、心肾阳虚等5型,在护理上有共同点,但分型护理各有特点。
1.阴寒凝滞型因诸阳受气于胸中,而转行于背,寒邪内侵,致使阳气不运、气机阻痹
而诱发本病。
证见:胸痛彻背,遇寒则甚,形寒肢冷,胸闷心悸,重则喘息不得卧,面色
苍白,四肢厥冷,头目眩晕,腰酸肢软,舌质淡,苔白,脉沉细或沉迟。
方剂护理要点:①护理原则为通阳开痹。
特别注意防寒保暖,切勿潮热,尤其在天气
绝热或阴雨之日,应当及时平添衣被,若食欲不振甚,则可以适度提升室温或置放热水袋,以减轻患者疼痛及食欲不振症状。
病室宜温暖向阳,展开各项化疗护理时尽量少曝露患者。
②饮食以温阳散寒为原则,禁食生冷瓜果等温热之品,宜喝风寒食物,需用干姜、川椒等
调味或饮用少量米酒,以温阳散寒。
可食用桂圆、莲子、白木耳、西洋参等补气养育阴之品。
中药应当热服,水果可以煎后食用。
③胸痛发作时,立即舌下含化硝酸甘油片或冠心
苏合丸,也需用茶花、肉桂粉各1g温水调服。
服药后必须卧床歇息,维持安静,以利药
效充分发挥。
④针灸时多用温针和灸法。
2.痰浊内阻型因痰浊盘踞,胸阳失展所致。
证见:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短
喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,心悸气短,身倦头昏,腹胀纳呆,痰黏色白,舌胖嫩,苔浊腻,脉滑。
方剂护理要点:①护理原则为通阳豁痰。
病室安静向阳,不必干燥,相对湿度以60%
为宜。
②此型多因饮食不当所致,故饮食护理十分关键。
饮食以通阳泄浊为原则,懒辛辣
提振食物,忌酒,太少食甜食和川楝子油腻之品。
可以入大枣粥、萝卜粥以起著活血生发
之功。
努力做到定时、定量、少量多餐,以免受损脾胃,并助中者痰快速病情发展。
平时
可食用橘子、萝卜、绿豆、丝瓜。
肥胖者酌情掌控饮食量,以减低体质量,增加痰浊内生。
③使用动静融合方式,适度歇息和活动,以进一步增强体力,提升脏腑功能,以助气行血。
④对呕吐痰多者,应当定时东山再起拍背,以利痰液排泄,以豁痰除瘀。
⑤对肢体沈重、
水肿、肥胖者,必须观测尿和体质量变化,必要时记录24h进出量。
3.气滞血瘀型因气郁日久,瘀血内停,络脉不通所致。
证见:心胸刺痛,固定不移,
或呈绞痛,入夜为甚,痛引肩背,时作时止,伴有胸闷心悸,气短,两胁胀闷,舌紫黯,
苔薄白,脉沉弦。
方剂护理要点:①护理原则为化瘀通络。
此型多因情志而止而引致,故情志护理更为
重要。
必须针对患者具体情况搞好心理护理,通过卫生传教并使患者心情舒畅,积极主动
协调化疗。
尤其对年老患者应当特别注意态度和蔼,冷静表述,中止担忧和恐惧心理。
同
时还要搞好家属思想工作,共同为患者缔造一个温馨人与自然、宁静杨开第的环境,以并
使患者情绪稳定,有利于气血条超过。
②因胸痛天黑更甚,应当强化夜间巡查观测,辨认
出患者胸痛频繁、冷汗出来、气短、唇青色、肢肥等症状时,应当速告医生和搞好救治准
备工作,并协调医生搞好适当的化疗和护理。
③发作初期必须绝对卧床歇息,婉拒探望,
确保充裕呼吸,以增加气血的耗伤,尔后酌情逐渐减少活动量,以利气血畅通。
④中药宜
热服,以利活血化瘀、温阳补气。
若胸痛甚者,除输液外,朱衣速效救心丸或消心痛,或
酌服三棱、莪术、茶花粉各1g或三七粉1.5g、茶花粉1g注射。
同时可以针刺内第一关、神门等穴。
服药期间应当特别注意情志杨开第,防止疲倦、生气,服药后可以自行理疗中
脘及两胁,以进一步增强药效。
⑤饮食宜温和、易消化,以高盐、低脂、营养多样之品为
原则,虚寒川楝子厚味和辛辣提振之品,可食用薤白粥、桃仁粥,以行气开郁,并少吃多餐。
特别就是晚餐不容过饱,适度多食水果和蔬菜,维持大便畅通,平素培养定时进食的
良好习惯。
4.气阴两虚型因心脉痹阻日久,渐致气虚所致。
证见:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,疲乏无力,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌质红,脉细无力或结代。
方剂护理要点:①护理原则为益气养阴,活血通络。
特别注意歇息,确保呼吸,体力
许可时适度活动,以不能引发心痛为度,懒劳累。
②饮食宜予补气养育阴之品,例如红枣、莲子、桂圆、瘦肉、牛乳、蛋类、鱼肉,每日用西洋参1g蒸水代茶饮,或太子参、麦门冬、五味子各10g蒸水代茶饮,适度协调益气养阴的中药例如山药、黄芪、百合酸菜以调补。
③此型患者多为卧病者,情绪多整体表现为恐惧、忧伤,护理上要多关心体贴,擅于
劝阻,平衡患者情绪,充分发挥情志调护及药物化疗的双重效应。
④对阴虚阳亢较重者,
必须特别注意观测血压变化,以免阳升风动而出现中风。
⑤自汗、头晕多者,应当及时擦
拭盥洗,防止汗出当风而哮喘。
⑥头晕发作时宜卧床歇息,起至挤动作不必过慢,太少搞
转动、伸手等动作,头晕严重者设立专人看管,展开全面的生活照料。
5.心肾阳虚型因阳气虚衰,胸阳不运,气机痹阻,血行瘀滞所致。
证见:胸闷憋气,
甚则胸痛彻背,心悸自汗,动则更甚,面色苍白,畏寒肢冷,腰酸无力,下肢水肿,大便
稀溏,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细迟。
方剂护理要点:①护理原则为补益阳气,温振心阳。
绝对卧床歇息,等待症状减轻后
再适度活动。
②宜食高蛋白、低维生素温阳滋阴补气之高盐食物,例如桂圆、甲鱼、山药、鸡蛋、人参、木耳、苹果、橘子等,少食含粗纤维的蔬菜以增加肠蠕动,懒辛辣、油腻等
难于消化的食物和烟酒。
太少食多餐,每次不必过饱,以免减轻心脏经济负担。
③水肿者
不必俯卧过久,卧床歇息时下肢宜压低15°~30°,重度水肿者应当维护皮肤,防治褥疮的出现。
采用利尿剂时,特别注意观测药物的疗效及副作用,并恰当记录尿量。
宜穿着坚
硬鞋袜,尽量避免在水肿部位展开口服,以免病毒感染。
④紧密观测病情变化,若发生神
志不清、小儿冰冷等情况时及时通告医生并搞好救治准备工作。
⑤御寒,特别注意提衣服,防治哮喘。