天津执业药师继续教育消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点

2020年执业药师继续教育答案
消化系统常见疾病的诊治
选择题（共 5 题，每题20 分）
1 . （单选题）消化性溃疡最常见的并发症是（）
A .出血
B .穿孔
C .梗阻
D .癌变
2 . （单选题）下列哪种药物治疗消化性溃疡抑制胃酸的效果最好（）
A .铝碳酸镁
B .法莫替丁
C .果胶铋
D .埃索美拉唑
3 . （单选题）胃食管反流病的核心症状是（）
A .反酸、烧心
B .胸痛
C .咽部不适
D .慢性咳嗽
4 . （单选题）以下哪些是治疗功能性便秘的常用药物（）
A .刺激性泻药
B .渗透性泻药
C .促动力药
D .以上都是
E .容积型泻药
5 . （单选题）下列哪些治疗功能性便秘的药物可长期使用（）
A .开塞露灌肠
B .口服蓖麻油
C .酚酞
D .乳果糖。

天津执业药师继续教育：消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点一、引言消化系统常见疾病是指影响人体消化器官正常功能的疾病，包括胃肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等。

药师在诊疗过程中起到重要的角色，需要了解消化系统常见疾病的诊疗进展以及处方审核要点，以提供准确、安全的药物治疗方案。

二、消化系统常见疾病的诊疗进展1. 胃肠道疾病1.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病，常见症状包括上腹疼痛、消化不良等。

目前的诊疗进展主要包括以下几个方面：•诊断：通过内镜检查、呼气幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。

•治疗：以药物为主，包括抗酸药物、抗生素、胃黏膜保护剂等。

•并发症预防：注意合理用药，避免药物副作用，定期随访。

1.2 肠易激综合征肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主的肠道功能紊乱疾病。

诊疗进展包括：•诊断：根据症状、体格检查以及排除其他疾病进行诊断。

•治疗：包括饮食调整、药物治疗、心理干预等。

•个体化治疗：根据患者的症状和反应，制定个体化的治疗方案。

2. 胰腺疾病2.1 胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。

诊疗进展包括：•诊断：通过临床症状、影像学检查、实验室检查等进行诊断。

•治疗：包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等。

•并发症处理：及时处理并发症，如腹腔感染、胰腺假囊肿等。

2.2 胰腺癌胰腺癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括上腹痛、黄疸、消瘦等。

诊疗进展包括：•早期诊断：通过影像学检查、肿瘤标志物检测等进行早期诊断。

•多学科治疗：结合手术治疗、放化疗、靶向治疗等进行综合治疗。

•支持治疗：包括疼痛控制、营养支持、心理支持等。

3. 肝脏疾病3.1 脂肪肝脂肪肝是指肝脏脂肪堆积过多的疾病，常见症状包括肝区不适、乏力等。

诊疗进展包括：•诊断：通过影像学检查、肝功能检查等进行诊断。

•非药物治疗：包括饮食调整、减肥、戒酒等。

•药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗方案。

3.2 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。

第二步 第九章　消化系统常见疾病 [ 预计分值：2～3分 ] 命题点1：胃食管反流病的——药物治疗 治疗原则：抑酸治疗为主！（注意：促动力剂不能起到治疗作用）1.强力抑酸（PPI bid 至少8周），然后维持治疗2.维持抑酸（PPI qd 或 qod 或 按需使用）PPI 服药时间：“每日1次服药”应在早餐前0.5～1小时；“每日2次服药”另一次应在晩餐前0.5～1小时。

H 2RA ：餐后服药——能抑制食物刺激引起的胃酸分泌；睡前服药——能抑制夜间基础胃酸的分泌。

治疗 “拉唑”因疗效不佳而换用其它品种时——可选用受CYP2C19基因多态性影响较小的雷贝拉唑或艾司奥美拉唑。

命题点2：胃食管反流病的——用药指导用药指导 （1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应如：低镁血症、低钙血症——引起骨质疏松和脆性骨折 维生素B 12吸收障碍——巨幼贫、神经症状； 维生素C 吸收障碍——缺铁贫。

（2）避免——可能加重返流症状的药物：记：钙通道阻滞剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。

（3）停用——可引起食管损害的药物：记：阿仑膦酸盐、多西环素、氯化钾、铁。

命题点3：PPI 治疗效果不佳——原因及优化策略持续酸反流相关原因 优化对策剂量 剂量调整， 或者更换PPI 品种给药时间 餐前给药（30min ）依从性 检查，强调重要性PPI 快代谢型 剂量调整，或者更换PPI 品种夜间酸突破* 睡前给予H 2RA高酸分泌状态 增加PPI 剂量食管裂孔疝 增加PPI 剂量 加量、换药、 关注服药时间、依从性 命题点4：消化道溃疡的——药物治疗治疗原则 有菌杀菌，无菌抑酸1.根除Hp 治疗：·药物：四联疗法﹦PPI+ 铋剂+（“西环父家做客”选二种）·疗程：10～14天治疗策略 2.抑制胃酸治疗：首选PPI （拉唑），每日1次，早餐前半小时3.抗酸药及胃黏膜保护剂：·硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、瑞巴派特、米索前列醇——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮——饭后半小时服用； 阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、 命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项 1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI 至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

2023年执业药师继续教育--《胃肠道常见疾病诊疗及管理》1、反流性食管炎是属于胃食管反流病。

（正确）2、胃溃疡治疗疗程一般需要（D）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周3、大肠癌筛查最简便有效易行的方法是（B）A.问卷调查B.大便隐血检查C.腹部CT 检查D.结肠镜检查4、大肠癌一半以上是腺瘤演变而来。

（正确）5、以下哪些不是结肠腺瘤的一级预防（D）A.改善饮食结构B.增加膳食纤维C.戒烟D.高蛋白饮食6、下列哪些是消化性溃疡发病的攻击因素（ABC）A.胃酸B.HPC.吸烟D.前列腺素7、中国胃食管反流病发生率高于西方国家。

（错误）8、慢性活动性胃炎最主要的病因是（C）A.饮食和环境因素B.药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫因素9、大肠息肉都会癌变吗。

（正确）10、胃食管反流病治疗的目的是（ABCD）A.促进粘膜愈合B.快速缓解症状C.预防复发D.防止并发症11、胃粘膜重度异性增生是癌前病变。

（正确）12、哪种检查方法诊断反流性食管炎最准确（B）A.食管吞钡X线检查B.胃镜检查C.24小时食管PH检测D.胸部CT检查13、大肠癌的高危人群是（ABCD）A.>50岁B.男性C.有家族史D.吸烟者14、检查是否有幽门螺杆菌感染方法有（ABCD ）A.快速尿素酶试验B.血清抗体检测C.尿素呼气试验D.细菌培养。

[ 预计分值：4～6分 ]第一节胃食管反流病一、病因及发病机制1.抗反流防御机制——差●餐后一过性食管下括约肌松弛——食物（过饱、高脂饮食、巧克力等）●食管自上而下的推进型蠕动能力下降——与增龄相关。

●食管黏膜屏障破坏——吸烟、酗酒、药物。

2.反流物攻击作用——强●胃酸、胃蛋白酶——是主要因素；●胆汁——更严重；●胃排空减慢——可以加重反流。

表9-1 诱发或加重胃食管反流病的食物或药物食物和饮料药物降低食管下括约肌的压力脂肪餐、薄荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮（艹卓）类药物（如地西泮）、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、硝酸酯类、咖啡因、尼古丁（如吸烟）、多巴胺雌激素、孕酮、四环素、茶碱、直接刺激食管黏膜辛辣食品、橙汁、番茄汁、咖啡、烟草阿司匹林、双膦酸盐类、其他非甾体抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾二、临床表现分类：●非糜烂性胃食管反流病（NERD）●反流性食管炎（RE）表9-2 胃食管反流病的临床表现患者，女，55岁，患有胃食管反流病，服用抑酸剂奥美拉唑，10mg qd，近期诊断为高血压，血压165/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是A.吲达帕胺B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平『正确答案』E『答案解析』避免使用扩张血管的药物，故选E。

●并发症：食管狭窄、出血、Barrett食管（癌前病变）●报警症状：吞咽困难、吞咽疼痛、出血、贫血、消瘦、反复呕吐等…三、诊断1.根据胃食管反流病症候群做出临床诊断2.诊断性治疗试验方法：标准剂量PPI bid，治疗1~2周，如症状减轻50%以上，则可判断为PPI试验阳性——支持诊断。

3.上消化道内镜检查4.食管反流监测四、治疗治疗原则：生活方式干预——贯穿始终；药物治疗——足疗程、个体化。

（一）一般治疗（二）药物治疗——生活方式干预——主要方法：抑酸（初期+维持）——辅助治疗：抗酸、促胃动力（一）一般治疗临床常用改善生活方式的建议包括：①抬高床头15~20cm （可减少卧位及夜间反流）；②睡前2~3小时不宜再进食，白天进餐后不宜立即卧床；③肥胖者减轻体重可以减少反流；④戒烟、禁酒；⑤降低腹压（避免穿紧身衣等）；⑥避免摄入高脂饮食、巧克力、咖啡与含咖啡因饮料、酸性与刺激性食品等。

中药饮片验收及性状鉴别单选题：每道题只有一个答案。

1.中药材的定义是（）A.指在特定自然条件、生态环境的地域内种植、养殖和采集的药材，是生产中药饮片的原材料B.指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品C.以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型D.指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物2.2015版“中国野生动物经营利用管理专用标识”从何时开始启用（）A.2015/6/1B.2016/12/1C.2017/8/1D.2018/9/1多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.以下情形判定为假药的是（）A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围2.国家一级保护野生动物A.虎B.赛加羚羊C.梅花鹿、麝D.穿山甲3.《北京市中药饮片炮制规范》收载除“性状描述”外质量标准项（）项A.1041B.230C.80D.374.验收人员资质和职称情况（）A.在一级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员B.在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员C.在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员D.在二级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员5.中药库房的管理要求：毒性中药饮片、贵细料应（）A.设专帐保管B.设专柜保管C.调剂使用时须双人复核D.调剂时双人签字6.经验鉴别的方法包括（）A.眼观B.口尝C.鼻闻D.手摸7.中药饮片性状包括（）A.药材和饮片的形状、大小B.表面（色泽与特征）、质地C.断面（折断面或切段面）D.气味8.常见掺假的中药饮片包括（）A.制何首乌B.西红花C.冬虫夏草D.延胡索虚症及补虚类中成药的合理应用单选题：每道题只有一个答案。

消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点药师【实用版】目录一、消化系统常见疾病的概述二、消化系统疾病的诊疗进展三、处方审核要点药师在消化系统疾病治疗中的作用四、结论正文一、消化系统常见疾病的概述消化系统常见疾病包括胃食管反流病、急慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、腹泻、结肠炎、胆囊炎、胃肠道息肉、肠道结石、幽门梗阻、脂肪肝、肝炎、肝硬化、胃癌、食管癌、直肠癌等。

这些疾病严重影响患者的生活质量和健康状况。

二、消化系统疾病的诊疗进展随着医学技术的发展，消化系统疾病的诊疗方法不断进步。

对于胃炎、胃溃疡等常见病，目前的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和外科手术等。

药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等；内镜治疗包括内镜下止血、息肉切除等；外科手术主要用于治疗胃肠道肿瘤和幽门梗阻等。

对于肝病，如肝炎、肝硬化等，除了药物治疗外，还注重支持疗法和肝移植等治疗手段。

而对于肠道疾病，如结肠炎、肠易激综合征等，主要采用药物治疗、饮食调理和锻炼等综合疗法。

三、处方审核要点药师在消化系统疾病治疗中的作用药师在消化系统疾病治疗中起着重要作用，主要包括以下几个方面：1.审核处方：药师需对医生开具的处方进行审核，确保用药安全、合理、有效。

2.提供用药指导：药师需根据患者的病情、体质和药物特性，为患者提供个性化的用药指导。

3.监测药物疗效：药师需密切关注患者的用药过程，及时发现并处理药物不良反应，评估药物疗效。

4.患者教育：药师需对患者进行用药教育，让患者了解药物的作用、用法、不良反应等信息，提高患者对药物治疗的依从性。

四、结论消化系统疾病是严重影响人类健康的一类疾病，对其进行治疗需采取多种方法。

药师作为药物治疗的重要参与者，在消化系统疾病的治疗中起着关键作用。

2024年执业药师继续教育专业答案1.执业药师法律风险防范（一）—行政法规范梳理与风险防范1.A2.B3.B4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.BD9.ABD 10.ABCD2.执业药师法律风险防范（二）—刑事与民事相关法律规范与典型案例1.B2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDEF7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD3.《化妆品监督管理条例》解读1.A2.A3.D4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABCDE 10.ABCD4.药师的沟通基础与基本技能1.B2.B3.E4.A5.D6.ACE7.ABCD8.ACDE9.ABCDE 10.ABCDE5.NSAIDs在常见慢病中的用药安全1.D2.A3.D4.A5.A6.D7.D8.C9.ABCD 10.ABCD6.从7个临床问题学习硝酸酯类药物说明书1.A2.A3.C4.B5.B6.D7.D8.AD9.ABCDE 10.ABCD7.从8个临床问题学习美托洛尔说明书1.A2.D3.B4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.AB9.BD 10.ABCDE8.抗肿瘤药物不良反应判定及处理1.D2.C3.A4.A5.B6.B7.A8.B9.D 10.B9.高警示药品达比加群酯风险点分析及典型案例1.A2.A3.E4.D5.D6.D7.D8.B9.ABCD 10.ABCD10.联合用药及药物相互作用1.D2.A3.A4.A5.D6.D7.ABCD8.ABCD9.AB 10.ABCD11.多黏菌素：难念的经1.A2.B3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.B 10.ABC12.镇痛药物的临床应用1.A2.D3.B4.B5.D6.C7.D8.BC9.ABCD 10.ABC13.心内科处方常见问题与合理用药1.B2.B3.A4.C5.D6.A7.B8.D9.D 10.A14.新冠感染后咳嗽的科学用药1.D2.D3.A4.E5.C6.B7.B8.C9.BCDE 10.ABC15.新冠病毒感染者居家药物治疗安全用药问题1.A2.D3.B4.A5.D6.B7.A8.ABCD9.ABCD 10.ABCD16.含毒性中药饮片中成药的临床合理使用1.B2.D3.C4.D5.C6.D7.A8.ABCD9.ABCD 10.AB17.妇科常用中成药的合理使用1.B2.D3.B4.C5.B6.D7.A8.BDE9.ABCDE 10.ABC18.含西药成分中成药临床合理应用1.D2.A3.C4.C5.D6.D7.A8.C9.BD 10.AD19.儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统1.E2.D3.C4.C5.E6.D7.E8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE20.儿科常用中成药的合理使用-消化系统1.E2.E3.A4.E5.D6.E7.E8.BCDE9.ABCDE 10.ABCD21.中成药处方点评专家共识的解读1.B2.A3.B4.C5.C6.D7.C8.CD9.ABCD 10.ABCD22.咽喉反流性疾病的诊治1.A2.C3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.BCDE9.ABC 10.ABCDE23.泌尿系统感染的药物治疗1.B2.B3.D4.C5.B6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AC 10.ABCD24.心律失常概述及药物选择与治疗1.D2.B3.A4.C5.D6.B7.A8.ABCDE9.ABCDE 10.ABCD25.腹泻的中药治疗1.B2.A3.C4.C5.D6.A7.D8.B9.C 10.A26.喘证的中药治疗1.D2.A3.D4.A5.B6.D7.D8.C9.C 10.D27.特应性皮炎的中西药治疗策略1.D2.D3.D4.B5.C6.D7.B8.B9.AB 10.ABCDE 11.ABCDE28.浅谈儿童肺炎支原体肺炎的中药治疗1.A2.B3.B4.D5.C6.C7.B8.A9.ABCD 10.ABC29.功能性消化不良的中西药治疗策略1.B2.D3.A4.E5.B6.B7.C8.ABCDE9.ABCDE 10.ABCDE30.常见疾病的自我药疗与非处方药（二）1.C2.D3.A4.D5.D6.D7.A8.ABC9.ABCD 10.ABD31.感冒的药物治疗管理服务1.D2.A3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD 10.ABCD32.新冠重症患者药物治疗经验方案探讨1.A2.A3.A4.D5.D6.B7.C8.A9.ABCD 10.ABCD33.基于ERAS理念下的药物治疗管理(MTM)优化临床用药1.A2.B3.C4.A5.D6.A7.BCD8.ABD9.ABCDE 10.ABC34.特殊剂型用药指导1.B2.D3.C4.B5.D6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABCD 10.ABD35.慢性阻塞性肺疾病的患者教育及实例解析1.D2.D3.D4.B5.B6.A7.D8.A9.D 10.ABCD36.高血压的药物治疗管理技能1.A2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.C9.B 10.D37.2024甲辰年容易发生的疾病及防治方药1.B2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.A9.ABCD 10.ABCD 38.解析中药炮制1.C2.C3.B4.E5.C6.A7.A8.D9.ABCDE 10.ABCDE39.浅析肿瘤与营养1.D2.D3.A4.D5.D6.D7.D8.ACD9.ACD 10.ABD40.回归象思维，了解中医思维模式1.B2.C3.A4.D5.A6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABCD 10.ABC41.药食同源---给食物插上治疗的翅膀1.A2.A3.D4.A5.D6.A7.C8.C9.D 10.AD42.常见中药材的储存与养护1.C2.B3.D4.C5.B6.C7.A8.ABCD9.ABD 10.ABCD43.浅谈中药科普1.C2.A3.C4.D5.C6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD 10.ABCD44.从系统到整体：重要脏器损伤的临床评估与预后评价1.E2.E3.B4.B5.E6.A7.D8.ABCDE9.ABCDE 10.ABCDE45.关注PKPD，优化抗菌药物治疗方案1.A2.B3.C4.D5.A6.B7.C8.A9.ABD 10.ABC46.临床常用三唑类抗真菌药物及TDM研究1.C2.B3.A4.A5.D6.A7.ABCD8.ACD9.ABCDE 10.AB47.《中国血脂管理指南（2023年）》要点解读1.A2.C3.B4.C5.B6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ACD 10.BCD48.基于证据生态系统的慢性病循证药学研究1.A2.A3.A4.B5.B6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD49.老年房颤患者抗凝治疗：挑战与对策1.B2.C3.B4.A5.D6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC 10.ABCD50.兼顾血压和心率管理：最新中国专家共识解读1.B2.C3.B4.A5.A6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AD51.抗肿瘤靶向药物临床应用1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.B 10.B52.治疗药物监测和精准用药实施1.A2.D3.D4.B5.C6.C7.ABCD8.ABCD9.ABCDE 10.ABC53.中药质量控制新技术与新方法1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.AB9.AC 10.ABCD54.中药新型饮片研究与应用现状及进展1.B2.B3.A4.A5.C6.C 8.ABC 9.ABCDE 10.BCDE55.中药饮片及制剂质量控制前沿——中药品质传递过程与评价方法1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.D 7.D 8.A 9.ABCD 10.ABCD56.常用抗菌药物的处方审核要点1.A2.C3.A4.B5.B6.ABCDE7.CDE8.BDE9.ABDE 10.ADE57.超说明书用药的处方审核要点1.D2.A3.D4.D5.B6.B7.ABCDE8.ABCD9.ABCE 10.ADE58.处方点评与不合理用药评析1.C2.D3.B4.C5.C6.C7.B8.A9.ABCD 10.ABCD59.我国药品管理动态及新法规解读（一）1.A2.C3.B4.D5.D6.A7.ABC8.AC9.ABCD 10.AB60.我国药品管理动态及新法规解读（二）1.D2.B3.C4.A5.A6.B7.A8.ABCD9.ABC 10.ABCD61.药品零售企业及其监督管理1.BCD2.BC3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.BCD8.AD9.ABCD 10.AB62.新修订药品管理法学习分享1.D2.C3.B4.D5.C6.B7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD63.《药品管理法》经营环节监管要求1.C2.D3.A4.C5.B6.A7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCDE64.药品质量管理体系-GMP1.D2.D3.A4.A5.A6.A7.A8.ABCD9.ACD 10.ABCD65.《中华人民共和国中医药法》解读1.C2.C3.A4.B5.A6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB 10.BC66.执业药师职业资格制度与注册管理1.A2.C3.C4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD 10.ABCD67.依法经营守法执业——零售药店医疗保障定点管理1.D2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.B9.ABCD 10.ABCD68.公众健康很需要药店药师当自强1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A 10.A69.执业药师职业道德建设1.C2.B3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ACD8.AB9.ABCDE 10.ABCD70.执业药师服务沟通技巧1.A2.A3.D4.A5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABC71.用药咨询服务技能提升与实践分享1.A2.C3.A4.ABCDEFG5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD 10.ABCD72.药店处方药销售中的药学服务能力提升1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A 10.ABCD73.药学门诊服务技能与实践分享1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.A7.B8.D9.A 10.D74.患者的心理学特点和沟通技巧1.C2.E3.C4.B5.B6.D7.ABCD8.ABCDE9.DE 10.ABCDE75.医疗机构用药教育服务规范解读1.B2.C3.B4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC 10.ABD76.医疗机构药学监护服务规范解读1.A2.A3.C4.A5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC 10.ABCD77.慢病药学服务模式与人文沟通1.A2.A3.A4.B5.C6.A7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.BCD78.抗菌药物的规范合理使用1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.B 10.C79.儿童退热类药物安全用药1.B2.D3.A4.A5.B6.C7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD80.从药学视角谈儿科合理用药1.A2.A3.D4.C5.A6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC 10.ABCD81.氯吡格雷临床使用药学解读1.A2.D3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC 10.ABCD82.阿司匹林临床使用药学解读1.D2.D3.D4.C5.D6.D7.A8.ABCD9.ABCD 10.ABCD83.特殊人群的用药安全与注意事项1.A2.A3.B4.D5.D6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC 10.ABCD84.小儿雾化常用药物的使用1.D2.C3.A4.A5.C6.B7.A8.A9.A 10.D85.药品不良反应的识别防范与典型案例分析1.B2.A3.B4.A5.B6.D7.B8.D9.D 10.A86.哺乳期安全用药--您怎么把握？1.D2.D3.A4.C5.A6.D7.A8.C9.ABC 10.ABC87.中药在儿科人群的合理使用1.D2.D3.A4.D5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD88.抗菌药在儿科的合理使用1.B2.C3.C4.A5.D6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCDE 10.ABCD89.虚症及补虚类中成药的合理应用1.B2.D3.C4.D5.C6.B7.B8.ABCDE9.ACDE 10.ABCDE90.新冠感染治疗的中成药合理选用1.C2.D3.D4.B5.B6.D7.C8.ABCD9.ABCD 10.ABCD91.心肌病概述及药物治疗1.A2.D3.D4.D5.C6.C7.A8.B9.A 10.C92.肺炎的常用药物治疗1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.ABC8.ABC9.ABC 10.AB93.肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病1.D2.B3.D4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD 10.ABCD94.儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗1.B2.A3.B4.D5.A6.C7.A8.AB9.ABCD 10.BD95.脑血管疾病的药物治疗1.A2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.B9.B 10.D96.下肢静脉相关性疾病知识讲座1.A2.A3.B4.A5.C6.A7.B8.D9.ABCD 10.ABC97.高尿酸血症的药物治疗1.A2.C3.B4.D5.D6.D7.C8.A9.E 10.A98.痛风的药物治疗1.B2.A3.C4.C5.E6.AC7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE 10.ABCD99.高血压病的中西医治疗1.C2.B3.B4.A5.A6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC 10.ABCD100.冠心病中医认识与中药治疗1.B2.B3.D4.C5.A6.ABCD7.ABCD8.ABC9.BC 10.ABCD101.常见月经病的中药治疗1.A2.C3.B4.E5.C6.D7.A8.B9.D 10.A102.失眠的中药治疗1.D2.A3.A4.A5.B6.A7.A8.B9.D 10.C103.便秘的中药治疗1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.B9.ABCD 10.BCD104.喘证的中药治疗1.D2.A3.D4.A5.B6.D7.D8.C9.C 10.D105.临床常用抗精神病药的药学监护要点1.D2.D3.A4.B5.B6.B7.ABC8.ABCD9.ABCD 10.ABCD106.青少年安全合理用药1.A2.C3.B4.B5.A6.ABC7.CD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD107.药品贮藏相关用药错误分析及防范1.A2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.B9.B 10.ABCDE108.慢病患者的药物治疗管理1.D2.A3.A4.A5.A6.B7.D8.D9.ABCD 10.ABCD109.哮喘的药物治疗管理及特殊人群的合理用药1.C2.D3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.B 10.D110.慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护1.D2.D3.B4.C5.C6.A7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD111.如何正确防治骨质疏松1.A2.D3.C4.B5.B6.D7.D8.ABCD9.ABD 10.CD112.支气管哮喘诊治指南解读和药学服务1.D2.D3.C4.ACD5.BCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABD 10.ABCD113.常见疾病的自我药疗与非处方药（一）1.ABCDE2.AB3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD 10.AB114.从药物相互作用的角度看老年人多重用药1.E2.A3.C4.D5.E6.D7.D8.E9.E 10.AC115.MTM慢病管理技能与实例分析1.C2.A3.D4.C5.A6.D7.D8.C9.D 10.D116.糖尿病用药咨询1.D2.B3.E4.A5.C6.E7.A8.A9.A 10.E117.孕期营养—饮食药物及保健品1.B2.D3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.B 10.D11.D 12.D 13.D 14.B 15.B 16.C 17.AD 18.ABD 19.ABCD 20.ABCD118.为什么会发生药物相互作用？1.D2.E3.B4.B5.E6.E7.D8.E9.A 10.E119.医疗质量药学指标的管理1.C2.B3.D4.D5.C6.D7.D8.ABC9.ABCDE 10.BCD120.良药不苦口之掩味技术在药物制剂中的应用1.D2.D3.B4.B5.C6.B7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABC121.如何做药学科普传播1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC 10.ABCD122.肠外营养液处方设计和审核1.A2.D3.A4.A5.B6.A7.A8.AB9.ABCD 10.ABC123.癌痛的药物治疗原则及药学监护1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD124.什么样的感冒好治，什么样的感冒难治——感冒的中西药治疗1.C 2.D 3.C 4.D 5.B 6.A 7.D 8.D 9.ABD 10.BCD125.中药组方配伍之“汤液经法图”全解析1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.D9.ABC 10.ABD126.中药的传统调剂（实践教学）1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A 10.ABCD127.中成药安全使用要点1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.D8.A9.B 10.C128.中医理论的形成发展与哲学基础1.B2.B3.D4.A5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.BCD 10.ABCD129.中药的剂型与疗效1.B2.A3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.ABC 10.ABCDE130.走近君臣佐使1.C2.D3.B4.A5.C6.B7.A8.A9.A 10.A131.胸痹的中药治疗1.D2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.E9.B 10.E132.中医基础理论核心--藏象学说1.B2.D3.C4.E5.C6.B7.A8.A9.ABC 10.BCD133.中药饮片验收及性状鉴别1.A2.A3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD134.胃脘痛的中药治疗1.C2.B3.A4.E5.C6.B7.E8.E9.A 10.B135.中国前列腺癌药物去势治疗专家共识解读1.C2.D3.B4.D5.A6.A7.A8.B9.ABCD136.胆道系统恶性肿瘤诊疗指南解读与实践1.C2.B3.C4.A5.A6.D7.B8.A9.A 10.A137.动态血压监测—从最新指南到临床实践1.B2.A3.C4.A5.C6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AC 10.ABCD138.冠心病双联抗血小板治疗基本策略——最新中国专家共识建议（一）1.D2.A3.A4.B5.A6.A7.ACD8.ABCD9.ABCD139.降脂期间CK异常升高，谁之过？——降脂治疗安全性探讨1.A2.C3.B4.A5.A6.BCD7.ABC8.ABCD9.ABCD140.中国心血管病一级预防指南解读1.B2.C3.B4.A5.A6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC 10.ABCD141.调脂治疗新进展与合理用药1.C2.B3.D4.B5.D6.A7.D8.D9.BCD 10.ABCD142.胰腺癌诊疗指南解读与实践1.C2.D3.B4.C5.A6.A7.D8.C9.AVD 10.ABCD143.经典药物动力学-隔室模型与非隔室分析1.B2.B3.D4.B5.A6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD 10.ABCD144.经典药物动力学-隔室模型1.C2.C3.B4.A5.A6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC 10.ABCD145.质子泵抑制剂的处方和医嘱审核要点1.E2.D3.D4.C5.E6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD146.免疫药物的处方审核思路与用药指导1.E2.B3.C4.D5.B6.A7.B8.BC9.ABCD 10.AD。

消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点继续教育一、胃炎的诊疗进展及处方审核要点1.1 胃炎的定义和分类•定义：胃黏膜的炎症性疾病，常见症状为胃痛、消化不良等。

•分类：急性胃炎、慢性胃炎、特发性胃炎等。

1.2 胃炎的诊断方法•临床症状评估：询问患者主诉、病史等。

•体格检查：包括腹部触诊、听诊等。

•辅助检查：胃镜、血常规、尿常规、呼气试验等。

1.3 胃炎的治疗原则•对症治疗：针对不同类型的胃炎采取相应的治疗方法。

•平衡饮食：避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入。

•药物治疗：常用抗酸剂、抗生素、保护黏膜药物等。

1.4 处方审核要点•合理用药：审查药物是否符合治疗胃炎的指南要求。

•避免不良反应：注意药物的剂量、用法和用药时间等。

•药物相互作用：避免药物之间的相互作用导致不良反应。

二、胃溃疡的诊疗进展及处方审核要点2.1 胃溃疡的定义和分类•定义：胃黏膜或十二指肠黏膜的慢性溃疡病变。

•分类：急性胃溃疡、慢性胃溃疡、幽门螺杆菌感染相关性溃疡等。

2.2 胃溃疡的诊断方法•临床症状评估：询问患者疼痛特点、伴随症状等。

•辅助检查：胃镜、呼气试验、幽门螺杆菌检测等。

2.3 胃溃疡的治疗原则•幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生素和质子泵抑制剂。

•抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂等药物。

•保护胃黏膜：使用胃粘膜保护剂、抗酸剂等。

2.4 处方审核要点•药物选择：根据幽门螺杆菌检测结果选择合适的抗生素。

•用药剂量：注意药物剂量的准确性，避免用药不足或过量。

•药物联合：审查胃溃疡治疗的联合用药方案是否合理。

三、胆囊炎的诊疗进展及处方审核要点3.1 胆囊炎的定义和分类•定义：胆囊黏膜发生炎症反应的疾病。

•分类：急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石相关胆囊炎等。

3.2 胆囊炎的诊断方法•临床症状评估：询问患者腹痛特点、伴随症状等。

•辅助检查：腹部超声、血常规、肝功能检查等。

3.3 胆囊炎的治疗原则•干预胆汁成分：调整饮食结构，防止胆汁过度浓缩。

消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点药师（原创实用版）目录一、消化系统常见疾病的诊疗进展1.胃食管反流病2.急慢性胃炎3.慢性萎缩性胃炎4.胃及十二指肠溃疡5.胆汁反流性胃炎6.胃肠道息肉7.溃疡性结肠炎8.克罗恩病9.肠易激综合征10.腹泻11.结肠炎12.胆囊炎13.胃肠道息肉14.肠道结石15.幽门梗阻16.脂肪肝17.肝炎18.肝硬化19.胃癌20.食管癌21.直肠癌二、处方审核要点药师1.处方内容审核2.药品适应症审核3.药品相互作用审核4.药品剂量审核5.药品用法审核6.药品不良反应审核7.药师注意事项正文随着医疗技术的不断发展，对于消化系统常见疾病的诊疗方法也不断进步。

本文将对消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点进行阐述。

一、消化系统常见疾病的诊疗进展1.胃食管反流病：胃食管反流病是指胃内容物反流入食管，引起症状和（或）并发症的一种疾病。

治疗主要包括药物治疗和外科手术。

药物治疗包括质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等；外科手术主要是胃底折叠术。

2.急慢性胃炎：急慢性胃炎是胃黏膜炎症的统称，症状包括胃痛、恶心、呕吐等。

治疗主要以抗炎、止痛、调节胃黏膜功能为主，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

3.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜萎缩、腺体变性或消失的慢性炎症。

治疗主要依赖于病因治疗和症状缓解，如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等。

4.胃及十二指肠溃疡：胃及十二指肠溃疡是指胃和十二指肠黏膜的破损。

治疗主要包括抗酸、抗分泌、止痛等，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫酸钡等。

5.胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流入胃引起的胃炎。

治疗主要是抑制胆汁反流、保护胃黏膜，常用的药物有质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂等。

6.胃肠道息肉：胃肠道息肉是黏膜上皮细胞异常生长形成的肿块。

治疗主要是内镜下切除，术后根据病理结果决定是否需要药物治疗。

7.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎症性肠病。

2024年执业药师继续教育考试答案消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点单选题：每道题只有一个答案。

1．多潘立酮与哪种药物合用，不会导致尖端扭转型心律失常（）A.氟康唑B.布洛芬C.克拉霉素D.胺碘酮E.伊曲康唑正确答案：B2．可引起血压升高的保肝药是（）A.甘草酸二铵B.葡醛内酯C.多烯磷脂酰胆碱D.双环醇E.谷胱甘肽正确答案：A3．消化性溃疡最常见的并发症是什么（）A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.上消化道出血E.休克正确答案：D4．下列哪种胃黏膜保护药对幽门螺旋杆菌有直接杀灭作用（）A.枸橼酸铋钾B.米索前列醇C.硫糖铝D.铝碳酸镁E.瑞巴派特正确答案：A5．胃食管反流病首选下列哪个药物治疗（）A.铝碳酸镁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.硫糖铝正确答案：C6．可与抗菌药同时服用的药物是（）A.乳酶生B.地衣芽孢杆菌C.双歧杆菌三联活菌D.枯草杆菌二联活菌E.乳酸菌素正确答案：E7．5.患者，男性，32岁，规律性上腹痛十年，空腹痛，夜间痛，进食后缓解，加重一周。

胃镜示十二指肠球溃疡，13c呼气实验幽门螺杆菌阳性，既往癫痫病史5年。

下面给出5种治疗方案，每种方案的用药疗程均为14天。

应采用哪种方式根除幽门螺杆菌？A."兰索拉唑30mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid,阿莫西林1.0g bid，克拉霉素B.兰索拉唑30mg bid，枸橼酸铋钾220mg bid，左氧氟沙星0.5qd，克拉霉素0.5gbidC.埃索美拉唑20mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g bid,呋喃唑酮50mg bidD.雷贝拉唑20mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g tid,甲硝唑0.4g tidE.泮托拉唑40mg bid,枸橼酸铋钾220mg bid，四环素0.5g tid,呋喃唑酮100mg bid正确答案：E8．患者，女，28岁，间断腹痛、腹泻2年余，无发热、乏力及盗汗，无心悸、手抖，多于劳累紧张时发病,口服双歧杆菌症状可缓解，近半年症状加重,每周发作1-2天，结肠镜:未见明显异常,最可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.阿米巴痢疾正确答案：A9．男性，72岁，规律性上腹痛5年，多于空腹出现，夜间为著，进食可缓解，近1周来出现黑便，1-2次/日，便潜血(+++)，Hb98g/L，既往2月前急性心肌梗死，现规律口服阿司匹林、氯吡格雷，治疗应首选哪种药物（）A.碳酸氢钠B.泮托拉唑C.法莫替丁D.奥美拉唑E.铝碳酸镁正确答案：B10．长期服用质子泵抑制剂，不会产生的副作用是（）A.骨质疏松与骨折B.肺炎C.缺铁性贫血D.低镁血症E.哮喘正确答案：E11．替普瑞酮可以中和胃酸、结合胆酸、增强胃粘膜保护因子（EGF）。

天津执业药师继续教育消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点随着社会的发展和医疗技术的进步，消化系统常见疾病的诊疗进展也在不断的进步。

为了提高药师的专业素养和诊疗水平，天津执业药师继续教育对于消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点进行了要求和规定。

一、消化系统常见疾病的诊疗进展1.胃炎：胃炎是消化系统常见的疾病，目前的诊疗进展主要包括以下几个方面：（1）精确诊断：通过病史询问、体格检查和相关检查方法如胃镜检查、胃酸分泌功能检查等，可以更准确地诊断胃炎的类型和程度。

（2）幽门螺杆菌感染的检测和治疗：幽门螺杆菌是导致胃炎的重要病因，通过特异性的检测方法如呼气法检测、血清学检测等，可以准确诊断幽门螺杆菌感染，并进行相关治疗。

（3）个体化治疗：根据不同的病因和病情，选择合适的药物治疗如抗酸药物、抗生素、维护治疗等，以达到更好的疗效。

（4）预防复发：通过修改生活方式如戒烟、戒酒，改善饮食习惯，减轻精神压力等，可以减少胃炎的复发率。

2.胃溃疡：胃溃疡是胃部黏膜受损的疾病，其诊疗进展主要包括以下几个方面：（1）消除幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病因素，应通过特异性的检测方法进行幽门螺杆菌感染的检测，并给予抗生素治疗来消除感染。

（2）抑制胃酸分泌：通过选择合适的抗酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可以有效抑制胃酸分泌，促进胃溃疡的愈合。

（3）胃抑酸保护：通过给予胃粘膜保护剂如胃黏膜修复剂、胃粘膜抗炎剂等，可以缓解胃溃疡的症状，促进溃疡的愈合。

（4）避免诱因：应注意避免食用刺激性食物，合理使用非甾体抗炎药物等，以防止胃溃疡的复发。

1.药物配伍禁忌：药师在审核处方时，应注意避免药物之间的配伍禁忌。

如抗酸药物与一些抗菌药物的合用，会影响抗菌药物的吸收和疗效。

此外，一些药物之间会发生相互作用，造成副作用的增加，应注意避免。

2.药物适应症与禁忌症：药师在审核处方时，应仔细核对药物的适应症和禁忌症。

如在胃炎治疗中，应避免应用对胃黏膜有刺激作用的药物，避免应用对幽门螺杆菌耐药的药物等。