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[课时分配]2学时
1、新课导入 5min
2、入病区前的护理 10min
3、入病区后的护理 20min
4、出院前的护理 10min
5、出院后的护理 10min
6、家庭病床 5min
7、各种搬运法 20min
8、小结 5min
9、达标测试 5min
[教学过程]
新课导入：
同学们，你有过住院的经历吗？哪个同学能为我们讲讲你住院的经历。同学们。作为一名护理人员，应该为患者提供哪些帮助呢？今天我们一起来讨论这个问题。
一、入院护理
(一)患者入病区前护理
1、入院护理程序
办理入院手续→实施卫生处置→衣物保管→护送病人入病区
2、特殊处理
(1)病危、急症病人或即将分娩的产妇——卫生处置延后
(2)有虱、虮者——灭虱
(3)传染病者或疑似传染病者——送隔离室，同时做好消毒隔离
(二)患者入病区后护理
1、一般病人进入病区后护理
•准备床单位准备暂空床及病人床单元物品
•迎接新病人热情迎接,自我介绍及介绍病友↓
•测量与记录测量体温、脉搏、呼吸、血压（四测）、体重及身高•通知医生↓
•填写有关表格如图体温单诊断卡床头卡病区入院登记↓•介绍与指导↓
•进行入院护理评估
2、急诊病人进入病区后护理•急诊病人——是指病情紧急需及时处理者•准备床单位——暂空床或麻醉床
•危重病人——抢救室
•传染病人——隔离室
•需监护者——ICU
•准备抢救物品↓
•观察病情，配合抢救，做好护理记录。
二、出院护理
(一)出院前护理
1、通知病人和家属
2、出院健康教育
病人出院后的心理调适、饮食、用药、复查时间、注意事项
3、征求意见
(二)床单位处理
1、开窗通风
2、清点被服，撤掉污被单送洗与消毒
3、床垫、床褥、棉被、枕芯——阳光曝晒6h
4、病床、床旁桌椅与地面——消毒液擦拭
5、痰杯、面盆、便盆——消毒
6、铺备用床
7、传染病病人——床单位按终末消毒处理
(三)医疗文件处理
1、停止一切治疗和护理，撤销各种治疗牌，注销各种卡片
2、在体温单上写明出院时间
3、填写出院评估表
4、病案按出院顺序整理后送交病案保存
三、家庭病床
（一）家庭病床的概念
是医疗机构为最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适合在家庭环境医疗和康复的患者，使其在熟悉的环境里，在家人的陪伴下，接受治疗和护理。
家庭病床中，由于患者熟悉环境且生活化，使患者心情平静，饮食调理方便；不与其他患者接触，避免了不良刺激，保证充分休息，对患者疾病的康复有利。（二）收治的对象与范围
1、病情适合在家治疗的患者，如骨折石膏固定后患者。
2、病情稳定仍需治疗的患者，如恢复期的中风患者、手术后恢复期的患者等。
3、年老、体弱、行动不方便及去医院就医有困难的患者，如慢性心肺疾病、关节疾病、老年痴呆、临终患者等。
（三）家庭病床的护理工作
1、提供治疗、护理需要如注射、换药、导尿、灌肠、按摩等。
2、指导和协助患者实施康复护理如肢体功能、呼吸功能、膀胱功能的锻炼等。
3、健康教育包括疾病防治知识、用药知识、卫生指导、饮食调整等。
4、心理护理运用语言和非语言技巧，给予患者心理帮助和支持，克服由于疾病造成的心理障碍，给予安慰和鼓励，使其树立战胜疾病的信心。
5、及时处理患者现存的或潜在的护理问题，做好效果评价和护理记录。
观看电教片：
技术3-1 轮椅运送法（wheelchair transportation）
–操作程序
评估病人→携用物至床旁→固定轮椅→翻起脚踏板→协助更衣→坐轮椅→推送病人→下轮椅
–操作重点
•操作重点技术3-2 平车运送法（flatcar transportation）
一、目的
运送病人入院或运送病人做各种特殊检查、治疗、手术等。
二、适应证
不能起床的重症病人。
三、操作规程
操作程序
–病人评估→携用物至床旁→检查平车→摆放平车→搬运病人→置病人于平车中央→运送病人→整理好床单位，运送病人至目的地
四、操作重点
一人搬运法肩、股下
二人搬运法头颈肩、腰臀、膝
三人搬运法头颈肩、背腰、臀膝、小腿
四人搬运法头颈部小腿病人左侧中间病人右侧中单
技术3-2 平车运送法（flatcar transportation）
五、注意事项
1、搬运时动作轻、稳，协调一致，尽量让病人靠近护士，以缩短阻力臂、使重力线在支撑面之内，以保持平衡、省力和病人安全舒适。
2、运送过程中，护士应站在大车轮一端，随时观察病人的面色、呼吸与脉搏并始终保持病人头部在高位，如上坡时头在前，下坡时头在后，以避免不适。
3、运送中应保持治疗的持续进行，如输液、吸氧、引流等。
4、运送骨折病人时，车上应放上木板并固定好骨折部位。
5、不能用平车碰墙、撞门，以免病人不适和损坏建筑物。[小结]1．病人生病需住院治疗时，入院的过程的护理工作包括两个环节：入病区前护理和入病区后护理。
2．病人入病区前的护理包括办理入院手续、卫生处置、衣物保管、护理病人入病区4外方面。这4个方面的顺序根据病情而定。
3．病人入病区后的护理包括准备床单位、迎接病人、四测与记录、填写有关医疗表格、进行入院介绍和入院指导、进行入院护理评估7个方面的内容。入院后的护理工作也需根据病人的病情而确定。
4．当病人经过一段时间的治疗、护理，病情好转、痊愈或病人自动坚持出院时，需对病人进行出院前的健康教育、出院后床单位的处理、病人医疗文件的处理。5．本章的技能训练为轮椅运送法和平车动送法两种。轮椅适用于不能行走但能坐起、病情较轻的病人；平车用于不能起床的病人。
A
型题
1
1、住院处办理入院手续的根据是(D)
A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医疗特约单2、用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥(B)
A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板 B．下坡时，病人头在平车后端C．输液者不可中断，防止针头脱出 D．进门时不可用车撞门
E．病人向平车挪动时，护士应抵住病床
3、用平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是(B)
A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角
