协助患者翻身操作流程
- 格式:doc
- 大小:39.50 KB
- 文档页数:3
协助患者翻身技术护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!协助患者翻身技术护理操作流程一、评估阶段在协助患者翻身之前,护士需要进行全面的评估。
翻身拍背的护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是翻身拍背的护理操作流程:1. 评估患者了解患者的病情、意识状态、活动能力等。
翻身拍背操作流程翻身叩背操作流程:在进行翻身叩背操作前,我们需要了解患者的呼吸系统疾病史以及适应症,并进行评估。
评估的内容包括患者的呼吸型态等基本数据,以及听诊肺部以确立痰液积聚部位。
此外,我们还需要了解患者及家属的意愿、认知和执行能力。
在向患者和家属解释操作目的和过程后,我们需要准备相应的工具。
这些工具包括听诊器、枕头、弯盆或卫生纸等。
操作者也需要进行洗手等准备工作。
接下来,我们需要按照以下流程进行操作:1.听诊肺部,确定痰液积聚的部位。
2.根据痰液积聚的部位,协助患者采取适当的引流姿势,并给予枕头适当的支托。
3.在患者下颔处放置弯盆或卫生纸。
4.从第一腰椎开始,从下向上,沿腋中线与肋弓交点由外向内操作,双手交替拍打或单手叩击,持续10-15分钟,拍打频率60次每分,拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。
5.鼓励患者作深呼吸咳嗽,需要时并予吸痰。
6.协助患者清除痰液,必要时进行口腔护理。
7.更换其他引流姿势,重复步骤2-5.8.协助患者正常卧床摆位并休息。
在操作前后,我们需要记录患者的呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化,以及患者反应和家属态度。
同时,我们需要注意以下事项:1.拍痰的禁忌症包括肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等。
2.拍痰时宜避免直接在裸露的皮肤上进行。
3.至少在用餐前一小时才可进行此活动,应避免在饭后进行。
4.为预防卧床个案痰液积聚,每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动,每次每侧应至少10分钟。
若痰液量多,宜增加执行次数。
单人协助患者移向床头流程与指引(2011.11修订)评估病情、年龄、意识状态、体重、活动度;心理状态,合作程度及对更换体位的目的、配合方法及注意事项的认知护理问题现存或潜在护理问题洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合病情,无更换体位禁忌清洁、舒适、隐蔽,光线适当,适宜操作核对与沟通:床号、姓名、手腕带;向患者及家属解释以取得配合固定床刹、摆放体位:取出枕头横立于床头,协助患者仰卧屈膝托住患者:护士一手伸入患者肩下,另一手托住患者臀部实施→操作指导患者双手握住床头栏杆,双脚用力蹬床面,与护士用力一调整体位:根据患者需要摆放体位整理:患者和用物洗手→记录宣教针对护理问题做好健康知识宣教患者:配合搬运,无不适;对移向床头的方法、意义及注意事项掌握操作:正确搬运指引:一、适应症:患者病情较轻,能很好配合,无脊柱疾患者。
二、目的:患者卧位舒适,预防压疮发生;顺利完成各项检查、操作。
三、操作要点1、使用省力原则。
2、操作中避免拖拉,保护患者局部皮肤不被擦伤。
3、密切观察病情,发现异常状况及时报告和处理。
单人协助患者30°斜卧位工作流程与指引(2011.11修订)评估患者:病情、年龄、意识状态、体重、活动度;心理状态,合作程度;对更换体位的的目的、配合方法及注意事项的认知环境、用物护理问题现存或潜在护理问题操作者:洗手、戴口罩翻身枕、软枕适合30°斜卧位,无更换体位禁忌清洁、宽敞、明亮核对与沟通:床号、姓名、手腕带;向患者及家属解释以取得配合摆体位:协助患者仰卧,两手放腹部,两腿屈膝移动上半身:护士一手放于患者颈肩下,另一手放于臀下,将患者上半身移向自己护士将一手放于患者腘窝下,另一手放于患者双踝下,将患者下半身移向同侧床缘实施→: 一手扶肩,一手扶膝,轻轻将患者推向另一侧,患者背向护士在其背部摆放“R”形垫或长形软枕,使其背部平行斜靠在软枕上,其胸背平面与床面呈30°调整体位:患者双上肢以功能位摆放,一手放于胸前,一手放于枕侧。
协助患者翻身及有效咳嗽【目的】1.协助卧床病人更换卧位,减轻局部组织压力,预防并发症2.为病人排背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅【用物准备】50%酒精,软枕,翻身卡,笔,脸盆,毛巾,热水(50-52摄氏度),床刷,刷套,便器,手套【操作流程】1.将用物带至床旁,核对床号、姓名,“李爷爷,今天感觉好些了吗?”2.向患者解释操作目的及有关注意事项,指导患者配合操作,“爷爷,这段时间您要卧床休息,在床上还是要经常翻身,这样可以促进皮肤血液循环,防止压疮发生。
要家里人经常给您拍下背,这样有利于痰液排出,我现在来协助你翻身,帮您拍背好吗?如果有舒服的话,请马上告诉我。
”3.固定床轮,关门窗,拉好窗帘,调节室温,必要时将各种管道和输液安置妥当,将盖被置于床旁一侧,“爷爷,我们开始了,您要解大小便吗?”(若病人需要,按《接大小便操作流程》执行)4.协助病人仰卧,“爷爷,先睡平好吗?把两手放在腹部,膝盖屈起来,先往我这边睡一点”,先将病人肩部、臀部移近护士侧床沿,再将病人双下肢移近护士侧床沿,一手扶肩,一手扶膝,轻轻推病人转向对侧,“爷爷,现在背对着我,慢慢往那边睡,慢一点。
”4.根据病情需要,给患者拍背,叩背原则:从下至上,由外向内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,力度适宜,“爷爷,现在给您拍背了,你觉得力度可以吗?平时多喝点水,这样可以稀释痰液,也可以促进痰液排出。
”5.将盛有热水的脸盆置于床旁桌或凳上,“爷爷,现在来给你抹下背好吗?把背擦干净后就给您按摩下背部。
”6.为患者解开上衣,露出背部,将浴巾盖于上半身,“爷爷,现在冷不冷啊?要不要把室温调高点?”7.温水清洁背部,用小毛巾依次擦净患者的颈部、肩部、背部和臀部,“爷爷,觉得水温怎么样?烫不烫啊?”8.按摩背部,护士斜站于患者右侧,两手掌蘸少许50%酒精,以手掌的大小鱼际肌作按摩,有臀部上方开始,沿脊柱两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,环形按摩,再向下到腰部、骶尾部,如此有节奏的反复按摩数次,“爷爷,请问我按摩的力度还可以吗?平时也可以请家人帮您这样按摩一下背部。
操作者准备:着装整洁,洗手
评估:患者病情、意识状态、合作能力、各种管道等
患者准备:解释、问需求
环境准备:必要时遮挡
固定病床
妥善处理各种管道
根据病情调节床、床头及床尾高度,放下床栏
协助移枕仰卧、双手置于腹部或合适位置
一人法:依次将肩、腰、臀、双下肢向操作者靠近,一手
同侧:一人托颈肩、腰,一人托臀、腘窝,二人法:
两侧:握住中单平移患者至床边→摆好体
位,近侧操作者将中单交给合作者握住→
双手置于患者背、臀部→同时将患者转向
摆好功能体位→整理床单元
呼叫铃置于患者方便触及位置
协助患者翻身操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。