交接班记录本(封面)
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石阡县中医医院值班医师交接班记录本记录科室:首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日科室负责人签名:保管人员签名:填写说明1.记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用;2.记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管,保管人应在封面上填写末页终止日期并签名;3.值班医师负责记录簿日常保管和交接。
4.填写要求及内容:⑴交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间;⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项;⑶手术、特殊治疗病人由主刀(治)医师填写患者基本资料、术后诊断、手术(操作)情况简介和观察注意事项;⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果,并注明会诊、请示上级医师情况和意见;⑸交接班类别:早班交班,白班交班,中班交班,夜班交班,24小时交班等。
5.类别请在相应的方框内打勾:新——新入院患者;危——危重患者;术——手术后患者;特——特殊治疗患者;6.交班和接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名;7.《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。
石阡县中医医院交接班制度1、值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时,应巡视病室,了解危重患者情况,并作好床前交接。
2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》,并做好交班工作。
值班医师对重危患者应做好病程记录,并扼要记入《医师交接班记录本》。
3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,对急诊入院患者及时检查、书写病历,给予必要的医疗处置。
4、值班医师遇有疑难问题时,应请上级医师处理。
5、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往诊视。
如有急诊、会诊离开病区时,必须向值班护士说明去向。
6、每日晨间交班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重患者情况及尚待处理的工作。
医生交接班记录本模板患者基本信息:姓名:____________________________性别:____________________________年龄:____________________________入院日期:________________________病房号:__________________________床位号:__________________________诊断信息:主诊断:__________________________次要诊断一:______________________次要诊断二:______________________既往病史:________________________家族病史:________________________过敏史:__________________________治疗信息:药物治疗一:______________________药物治疗二:______________________特殊护理措施:____________________手术或操作信息:__________________护理信息:生命体征记录:1.1 体温:________________________ 1.11 脉搏:________________________ 1.12 呼吸:________________________ 1.13 血压:________________________饮食情况:________________________睡眠状况:________________________疼痛评估:________________________心理状态:________________________伤口情况:________________________医嘱执行情况:静脉输液:________________________外用药物:________________________特殊医嘱:________________________实验室检查结果:血液检查:________________________尿液检查:________________________影像学检查:______________________其他检查:________________________交接班信息:交班医生签名:____________________接班医生签名:____________________交班时间:________________________交班地点:________________________注意事项及后续计划:病情变化观察点:__________________特殊注意事项:____________________下一步诊疗计划:__________________预期目标:________________________患者家属沟通情况:沟通时间:________________________沟通内容概要:____________________家属意见或疑问:__________________是否需要进一步解释说明:__________特殊事项记录:患者情绪波动:____________________患者特殊需求:____________________突发事件处理:____________________医患沟通记录:____________________后续随访安排:随访日期:________________________随访方式:________________________随访医生:________________________随访重点:________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。
交接班记录本样本班别:夜班交接时间:2020年3月17日20:00-20:10交班人:刘新乐接班人:林立斌一、工作交接内容1、部门内部安排:(1)本次夜班交接,本班组共计8名员工,部门经理安排李飞、卢雪峰、刘丽丽、刘新乐4人做夜班;(2)部门经理安排林立斌、李明杰、夏冰和陶树文4人做休息班;2、本次夜班交接,李飞、卢雪峰、刘丽丽、刘新乐4人正常出勤,上线时间:20:00;3、林立斌、李明杰、夏冰、陶树文4人正常休息,准时上线:20:00;4、实时情况汇报:(1)仓储管理方面:仓储情况正常,货物无损;(2)拣货工作:完成日常拣货,共计处理了20笔订单;(3)送货情况:完成送货,处理外地客户2笔;5、物料采购记录:本次夜班交接,需要采购以下物料:——太空熊A型号物料,单价10元/件,采购数量100个;——小燕子B型号物料,单价20元/件,采购数量200个;6、设备技术状况:(1)全部设备处于良好状态;(2)空压机因较大噪音,已拆卸换新;7、安全情况:本次夜班未发生任何安全事故,安全情况良好。
二、部门内部问题:1、人员安排存在问题:其中林立斌、夏冰因有事不能出勤,需要安排替代人员上班;2、设备问题:空压机由于噪音较大,需要拆卸换新;3、工作进度拖延:由于整体工作时间安排不合理,导致本次夜班无法完成拣货工作;4、安全问题:部分同事未佩戴安全用品,安全隐患大,该问题需要经理部门处理;三、交接班安全检查:(1)仓库内有无陌生人或者异常情况;(2)仓库内存在的危险品;(3)应急出口;(4)员工佩戴安全用品情况;四、休息室报告:(1)休息室环境整洁,干净;(2)围栏牢固可靠,员工安全;(3)非本班员工如有入内,要及时警示;(4)员工换班规范,不随意改变。
LJA12-15垂直运输机械交接班记录
施工单位:青岛市第一建筑工程公司
工程名称:
日期:2003年06月
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监印
LJA12-15-1塔式起重机交接班记录
施工单位:
工程名称:
设备编号:
规格型号:
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监印
试车检查记录
LJA12-15-1
本班司机: 2005年10月10日
试车检查记录LJA12-15-1
LJA12-15-2
龙门架及井架物料提升机
交接班记录
施工单位:
工程名称:
设备编号:
规格型号:
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监印
试车检查记录
LJA12-15-2
本班司机: 2005年10月10日
试车检查记录LJA12-15-2
LJA12-15-3外用电梯交接班记录
施工单位:
工程名称:
设备编号:
规格型号:
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监印
LJA12-15-3
本班司机: 2005年10月10日。
交接班记录表1. 前言本文档旨在记录交接班过程中的重要内容和事项,以确保工作的连续性和信息的传递。
2. 交接人员信息•交接人员A:–姓名:XXX–职位:XXX–联系方式:XXX•交接人员B:–姓名:XXX–职位:XXX–联系方式:XXX3. 交接时间交接开始时间:XXXX年XX月XX日 XX时XX分交接结束时间:XXXX年XX月XX日 XX时XX分4. 交接内容4.1 工作职责交接人员A和交接人员B应明确各自的工作职责,并确保对方了解和熟悉。
•交接人员A的工作职责:–职责1:–职责2:–职责3:•交接人员B的工作职责:–职责1:–职责2:–职责3:4.2 项目信息交接人员A和交接人员B应共享项目相关的重要信息,包括但不限于:•项目名称:•项目目标:•项目进展:•项目关键节点:•项目团队成员及其职责:•项目相关文档和资料位置:4.3 问题和难点交接人员A和交接人员B应共享他们在工作过程中遇到的问题和难点,以及对应的解决方案。
4.4 重要联系人交接人员A和交接人员B应共享他们在工作过程中联系过的重要人员信息,包括但不限于:•上级领导:•同事:•客户:•合作伙伴:4.5 其他事项交接人员A和交接人员B应共享其他需要对方知晓的事项,包括但不限于:•注意事项:•紧急联系方式:•系统登录账号和密码:•会议记录和会议安排:5. 交接确认•交接人员A确认:–签名:–日期:•交接人员B确认:–签名:–日期:6. 结束语本文档记录了交接班过程中的重要内容和事项,交接人员A和交接人员B应仔细阅读并确认。
如有需要,可在后续工作中补充或修改。