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NGS 检出脑脊液样本中布尼亚病毒1例报道及文献复习石玉如1， 冯 刚2， 岳 莉1， 谷 妍1， 刘 杨1， 戚应杰1（1.安徽省立医院感染病院，安徽 合肥 230022；2.安徽省金寨县人民医院，安徽 金寨 237300）关键词：下一代测序；布尼亚病毒；感染；脑脊液基金项目：中国公共卫生联盟科研基金资助项目（GWLM202012）。
作者简介：石玉如，女，1984年生，硕士，主管技师，主要从事临床感染性疾病的免疫与分子诊断研究。
通信作者：戚应杰， E-mail ：。
文章编号：1673-8640（2021）02-0233-04 中图分类号：R446.1 文献标志码：B DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2021.02.025发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome ，SFTS ）是由布尼亚病毒[又称发热伴血小板减少综合症病毒（Severe fever with thrombocytopenia virus ，SFTSV ）]导致的以发热伴血小板减少为主要临床特征的感染性疾病。
在流行区域该病毒感染率为1%～3%，病死率为6%～30%，平均病死率约为10%[1]。
该病毒可通过蜱虫、饲养或野生动物、人与人血液或分泌物传播[2]，好发于疫区农民，患者大多住在丘陵或森林地带。
该病主要流行于5～7月，5月为发病高峰期。
继中国后，韩国、日本、美国等国也有相关报道，SFTSV 感染的防治已成为全球性公共卫生问题，不可忽视[3]。
本研究采用高通量下一代测序（next-generation sequencing ，NGS ）技术对1例疑似SFTSV 感染重症患者的脑脊液样本进行测序，明确病毒病原体，并结合临床特征及相关实验室检查结果，提高对SFTSV 感染重症的认识，同时探讨NGS 在脑脊液病原体感染诊断中的价值。
1 病例资料患者，女，50岁，汉族，安徽安庆地区居民。
临床微生物学检验复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、金黄色葡萄球菌 K-B 纸片扩散法药物敏感试验接种液的浓度为(2011 年初级士)A、2.0 麦氏比浊度B、0.5 麦氏比浊度C、1.0 麦氏比浊度D、1.5 麦氏比浊度E、0.25 麦氏比浊度正确答案：B2、怀疑霍乱弧菌感染的粪便应接种于何种培养基中增菌(2013/2015 年初级师)A、pH4.0 蛋白胨水B、SS 培养基C、pH2.0 普通肉汤D、pH6.0 普通肉汤E、pH8.5 碱性蛋白胨水正确答案：E3、与脑膜炎奈瑟菌无关的性状是(2019 年中级师)A、普通培养基上即可生长B、氧化酶试验阳性C、营养要求较高D、革兰阴性肾形双球菌E、触酶试验阳性正确答案：A4、怀疑淋病奈瑟感染,应立即送检的标本是(2013/2016/2018 年初级士)A、尿B、尿道口分泌物C、痰D、伤口分泌物E、腹水正确答案：B5、下列引起感染的病原微生物,可是伤口脓液中找到黄、红、黑等色素颗粒的是(2017 年中级师)A、肺炎衣原体B、军团菌C、结核分枝杆菌D、肺炎支原体E、星形诺卡菌正确答案：E6、患者男,23 岁。
出现发热、恶心、呕吐、颈项强直的症状。
脑脊液涂片见到革兰阴性双球菌,符合哪种细菌的特征(2013/2015 年初级士)A、结核分枝杆菌B、脑膜炎奈瑟菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、无乳链球菌正确答案：B7、患者男,30 岁。
突发腹泻,大便次数多且量多,初为黄水便,后转为米泔水样便。
腹泻后出现喷射性呕吐,怀疑霍乱弧菌感染。
取米泔样便培养,霍乱弧菌在亚碲酸钾选择性平板上菌落的颜色是(2017/2019 年中级师)A、中心呈黄色B、中心呈黑色C、中心呈绿色D、中心呈紫色E、中心呈灰褐色正确答案：E8、大部分肠杆菌科细菌的生物学特性是(2014 年中级师)A、不发酵葡萄糖、氧化酶试验阳性、硝酸盐还原试验阳性B、发酵葡萄糖、氧化酶试验阴性、硝酸盐还原试验阳性C、发酵葡萄糖、氧化酶试验阳性、硝酸盐还原试验阳性D、不发酵葡萄糖、氧化酶试验阴性、硝酸盐还原试验阴性E、发酵葡萄糖、氧化酶试验阴性、硝酸盐还原试验阴性正确答案：B9、患者男,68 岁。
质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA可独立与染色体外并自行复制，也可整合到染色体上。
中介体：细菌细胞膜向细胞浆内陷，并折叠形成囊状物称为中介体。
菌毛：许多革兰氏阴性菌和少数革兰氏阳性菌菌体表具有的数量众多比鞭毛细、短、直，类似毛发样的丝状物，称菌毛。
荚膜：某些细菌的细胞壁外包裹着一层排列有序且不易被洗脱的粘性物质，厚度约200nm，称为荚膜。
芽孢：很多革兰氏阳性菌在一定条件下，胞浆脱水浓缩，在菌体内部形成具有多层膜包裹的圆形或卵圆形的小体，称为芽胞。
热原质：或称致热源，是细菌合成的一种注入人或动物体内能引起发热反应的物质，及细胞壁的脂多糖。
噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
转化：受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段并整合到自己的基因中，从而获得新的遗传性状，成为转化。
转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移至受体菌内，使受体菌获得新的性状，称为转导。
溶原性转换：溶原性细菌因染色体上整合有前噬菌体，从而新的遗传性状，称为溶原性转换。
接合：是指细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供体菌转移给受体菌，使受体菌获得新的遗传性状。
消毒:消除和杀灭物体上或环境中的病原微生物或其他有害因子，但并不以能杀死全部非病原微生物的方法。
灭菌：杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死芽胞。
要求比消毒高，以杀死芽孢为指标。
毒血症：产生外毒素的病原菌只在局部生长繁殖，病原菌不能进入血流，但其产生的外毒素进入血循环，达到感靶器官，引起组织损伤，产生特殊的毒性症状。
菌血症：病原菌侵入血流后，但未在其中生长繁殖，只是短暂、一过性地经过血液循环到达体内适宜部位再繁殖致病。
败血症：病原菌侵入血流后，在其中大量生长繁殖并产生毒性物质，引起全身中毒症状。
17.脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，通过血流扩散到机体其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
外毒素：是多数革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质。
临床医学病理学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩属于( )A、去神经性萎缩B、失用性萎缩C、营养不良性萎缩D、内分泌性萎缩E、压迫性萎缩正确答案：C2、男性，28岁，胫骨慢性骨髓炎伴有皮肤破溃、流脓。
病变符合( )A、瘘管B、窦道C、糜烂D、机化E、溃疡正确答案：B3、肺淤血常见于( )A、肺动脉栓塞B、多种肺疾患C、肺心病D、右心衰竭E、左心衰竭正确答案：E4、肿瘤性增生与炎症性增生的根本区别是( )A、有多量增生活跃的细胞B、细胞有异型性C、细胞生长较快D、局部可形成包块E、可见核分裂象正确答案：B5、虎斑心是指心肌发生了：( )A、化生B、肥大C、细胞水肿D、萎缩E、脂肪变性正确答案：E6、下列关于炎症描述错误的是( )A、任何炎症局部都具有变质、渗出和增生的病变B、急性炎症的局部病变以变质、渗出为主C、慢性炎症的局部病变以增生为主D、急性炎症渗出大量淋巴细胞E、慢性炎症常渗出淋巴细胞、浆细胞正确答案：D7、高脂血症是以下哪种疾病发生的首要危险因素( )A、血管痉挛B、肥胖C、动脉粥样硬化D、血栓形成E、胰岛素抵抗正确答案：C8、女，33岁。
B超显示在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。
结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。
正确的病理诊断是( )A、上皮内瘤变I级B、上皮内瘤变II级C、重度非典型增生D、原位癌E、早期浸润癌正确答案：D9、动脉粥样硬化症发病的危险因素不包括( )A、糖尿病B、高血压C、高胆固醇血症D、吸烟E、环境污染正确答案：E10、下列哪项不属于渗出性炎症( )A、假膜性炎B、钩端螺旋体病C、病毒性心肌炎D、化脓性胆管炎E、卡他性炎正确答案：C11、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌( )A、脂肪瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、纤维瘤E、腺瘤正确答案：E12、关于子宫内膜癌的病变，下列哪项是正确的( )A、子宫肌层见纵横交错的平滑肌细胞B、子宫肌层见异型滋养层细胞C、子宫肌层见退行性变的绒毛D、子宫肌层见核有异型性的腺体E、子宫肌层见子宫内膜腺体和间质正确答案：D13、良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 ( )A、生长速度B、出血与坏死C、生长方式D、对机体影响E、肿瘤的异型性正确答案：E14、一女性患者，出现发热、腰痛、膀胱刺激症状，尿液检查白细胞（++），细菌（＋），最可能的诊断是( )A、尿路结石B、急性肾盂肾炎C、尿路感染D、慢性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：B15、脓肿最常见的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、草绿色链球菌E、溶血性链球菌正确答案：A16、肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括( )A、支气管动脉痉挛B、支气管痉挛C、冠状动脉痉挛D、肺动脉痉挛E、支气管及肺泡管痉挛正确答案：E17、按人体细胞再生能力分类，下列哪种细胞属于不稳定细胞( )A、表皮细胞B、平滑肌细胞C、肝细胞D、神经细胞E、血管内皮细胞正确答案：A18、下列细菌与胃溃疡的发病有关的是( )A、葡萄球菌B、幽门螺杆菌C、大肠杆菌D、链球菌E、青霉菌正确答案：B19、下面哪个是乳腺原位癌( )A、单纯癌B、硬癌C、导管内癌D、髓样癌E、粘液癌正确答案：C20、肉瘤是指( )A、间叶组织来源的良性肿瘤B、上皮组织来源良性肿瘤C、间叶组织来源的恶性肿瘤D、上皮组织来源恶性肿瘤E、所有的恶性肿瘤正确答案：C21、结核结节中最特征性的坏死类型( )A、凝固性坏死B、干酪样坏死C、液化性坏死D、纤维素样坏死E、缺血性坏死正确答案：B22、下列哪项属于真性肿瘤( )A、结核瘤B、室壁瘤C、炎性假瘤D、动脉瘤E、畸胎瘤正确答案：E23、下列哪项不是肉瘤的特征( )A.多见于青少年 B.瘤细胞呈巢状 C.多经血道转移A、切面呈鱼肉状B、瘤细胞间有网状纤维正确答案：B24、肉瘤与上皮组织来源的恶性肿瘤的区别有( )A、瘤细胞弥漫分布，与间质界限不清B、异型性明显，核分裂象多见C、手术切除后易复发D、生长速度快E、无包膜正确答案：A25、肺肉质变是由于( )A、硅肺时，肺部弥漫性纤维化所致B、肺内肉瘤细胞弥漫浸润C、肺内大片渗出物未能及时清除，而肉芽组织长入D、肺内癌浸润实变呈肉质样E、肺内慢性长期淤血，纤维增生正确答案：C26、肺淤血时，心衰细胞来源于下列哪种细胞( )A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、红细胞D、中性粒细胞E、肺泡上皮细胞正确答案：A27、完全再生指的是( )A、损伤周围的同种细胞完成修复B、由肉芽组织填补缺损完成修复C、手术缝合之后完成修复D、由纤维结缔组织完成修复E、损伤周围邻近细胞完成修复正确答案：A28、下列栓塞哪项能导致弥漫性血管内凝血( )A、减压病B、血栓栓塞C、空气栓塞D、脂肪栓塞E、羊水栓塞正确答案：E29、关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的？( )A、可形成假菊形团结构B、起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞C、可引起类癌综合症D、常累及胸膜E、中央型多见正确答案：D30、属于稳定细胞的是( )A、造血细胞B、表皮细胞C、肝细胞D、骨骼肌细胞E、呼吸道上皮细胞正确答案：C31、下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征( )A、异型性小B、膨胀性生长C、生长速度慢D、不转移E、手术不易切除干净正确答案：E32、骨折后，久卧不动的肢体肌肉发生的萎缩属于( )A、生理性萎缩B、压迫性萎缩C、去神经性萎缩D、营养不良性萎缩E、失用性萎缩正确答案：E33、患儿，三岁，近半月来低热、盗汗、乏力、咳嗽，双肺呼吸音增粗，胸部X线见右肺哑铃状阴影，本病最可能的诊断为( )A、病毒性肺炎B、小叶性肺炎C、继发性肺结核D、原发性肺结核E、大叶性肺炎正确答案：D34、膜性肾小球肾炎电镜下病变特征为( )A、基底膜增厚，并有“虫蚀样”改变B、基底膜呈“双轨状”C、脏层上皮细胞增生D、基底膜内侧电子致密物散在沉积E、基底膜外侧有驼峰状电子致密物正确答案：A35、下列血栓结局中，哪项是错误的( )A、机化、再通B、排出C、脱落D、溶解吸收E、钙化正确答案：B36、女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
临床微生物学检验复习题单项选择题1、真核细胞型微生物的特点不包括A.都是单细胞生物B.有典型细胞核C.细胞质中细胞器完整D.可在人工配制的培养基上生长繁殖E.有细胞的基本结构2、观察细菌形态和动力可以用悬滴法或压滴法，此二者用的染色方法是A.单染法B.复染法C.不染色D.革兰染色E.Wright染色3、细菌染色标本制作的基本程序是A.涂片一染色一干燥一固定B.涂片一染色一固定一干燥C.涂片一干燥一固定一染色D.涂片一固定一染色一干燥E.涂片一固定一干燥一染色4、双糖铁培养基属于A.基础培养基B.鉴别培养基C.营养培养基D.选择培养基E.特殊培养基5、平板划线的主要目的是A.有利于细菌生长B.纯培养C.保存菌种D.分离出单个菌落E.计数细菌6、细菌革兰染色性不同的主要原因是A.细胞壁结构不同B.细胞膜结构不同C.细胞质结构不同D.核质不同E.异染颗粒不同7、硝酸盐还原试验属于A.碳水化合物代谢试验B.蛋白质和氨基酸代谢试验C.碳源和氮源利用试验D.呼吸酶试验E.抑菌试验8、细菌学检验中最常用的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.荧光染色D.荚膜染色E.鞭毛染色9、不属于细菌生化反应的试验是A.甲基红试验B.凝固酶试验C.氧化酶试验D.肥达试验E.吲哚试验10、制备好的培养基应保存在A.-80℃B.-20℃C.0℃D.4℃E.室温11、单个细菌在固体培养基上生长可形成A.菌落B.菌苔C.菌膜D.菌团E.菌丝12、倾注MH平板时，培养基厚度为A.3mmB.2mmC.4mmD.5mmE.6mm13、β-内酰胺类抗菌药物的作用机理是A.与青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁合成B.抑制mRNA的转录产生无意义的蛋白C.作用细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组D.抑制细菌蛋白质的合成和肽链延伸E.破坏细胞壁肽聚糖骨架，阻止细胞壁合成14、MBC是指A.最小杀菌浓度B.最大杀菌浓度C.最小抑菌浓度D.最大抑菌浓度E.药物浓度15、下列方法中可检测MBC的是A.纸片扩散法B.E-test法C.肉汤稀释法D.脂稀释法E.以上都可以16、K-B法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的药敏试验，置35℃的时间是A.10-16小时B.16-20小时C.24小时D.48小时E.以上都不对17、下列选项属于医院内感染的是A.住院三天后发病的伤寒B.住院三天后发病的乙型肝炎C.住院一周后发病的麻疹D.住院一周后发病的甲型肝炎E.医院输恤后的丙型肝炎18、下列哪组病人较易发生医院内感染A.慢性肾炎、大叶性肺炎、高龄患者B.恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、大叶性肺炎C.恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭，青年患者D.恶性肿瘤，患者、慢性肾衰竭、婴儿E.恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者19、内源性感染的病原体来源于A.医疗器械B.医院C患者体内D.医护人员20、实验室短期保存菌种可用的方法是A.定期移植保存法B.培养基直接保存C.快速冷冻保存法D.载体保存法E.真空冷冻干燥保存法21、葡萄球菌引起的毒素性疾病不包括A.食物中毒B.烫伤样皮肤综合征C.剥脱性皮炎D.败血症E.毒性休克综合征22、鉴定致病性葡萄球菌的最佳试验是A.凝固酶试验B.DNA酶试验C.甘露糖试验D.PRY试验E.磷酸酶试验23、关于葡萄球菌的叙述，正确的是A.营养要求高B.有鞭毛C.多数专性需氧D.触酶试验阳性E.氧化酶试验阳性24、MRS指的是A.耐万古霉素葡萄球菌B.耐甲氧西林葡萄球菌C.耐万古霉素肠球菌D.耐甲氧西林肠球菌E.耐青霉素肺炎链球菌25、对温度最敏感的细菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.金黄奈瑟菌C.卡他莫拉菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌26、新生儿淋病性结膜炎的感染途径是A.密切接触B.胎盘C.尿道D.肠道E.产道27、培养48小时后菌落呈脐窝状凹陷的是A肺炎链球菌B.草绿色链球菌C.粪肠球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌28、胆汁溶菌试验阳性的细菌是A.粪肠球菌B.屎肠球菌C.牛链球菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌29、血琼脂平板上呈溶血的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌30、胆汁七叶苷试验阳性的细菌是A.肺炎链球菌B.无乳链球菌C.A群链球菌D.B群链球菌E.D群链球菌31、下列属于强选择培养基的是A.MAC培养基B.中国蓝培养基C.EMB培养基D.SS培养基E.肉汤培养基32、SS培养基中的指示剂是A.酚红B.中性红C.碱性复红D.亚甲蓝E.伊红33、下列不属于肠杆菌科细菌的是A.双歧杆菌B.普通变形杆菌C.大肠埃希菌D.痢疾志贺菌E.伤寒沙门菌34、霍乱弧菌根据下列哪种抗原进行分群和分型A.H抗原B.Vi抗原C.O抗原D.K抗原E.M抗原35、脲酶强阳性的细菌是A.幽门螺杆菌B·空肠弯曲菌C.霍乱弧菌D.副溶血弧菌E.气单胞菌36、不分解任何糖类的非发酵菌是A.假单胞菌属B.不动杆菌属C.窄食单胞菌属D.产碱杆菌属E.伯克霍尔德菌属37、对铜绿假单胞菌特征的叙述错误的是A.菌体一端有鞭毛B.氧化酶试验阳性C.O-F试验为氧化型D.可产生脂溶性绿脓素而使菌落呈蓝绿色E.抵抗力强且对多种抗生素耐药38、流感嗜血杆菌常用的培养基是A.血平板B.SS培养基C.巧克力色培养基D.TCBS培养基E.L-J培养39、可以鉴别流感嗜血杆菌的试验是A.在B-G培养基中形成“水银滴样"菌落B.与金黄色葡萄球菌共同培养形成“卫星现象"C.产生水溶性色素D.在亚碲酸钾培养基上形成黑色菌落E.悬滴法直接镜检可见细菌活跃运动40、在肉汤中呈沉淀生长的细菌是A.铜绿假单胞菌B.产单核细胞李斯特菌C.蜡样芽胞杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.炭疽芽胞杆菌41、在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是A.枯草芽胞杆菌B.蜡样芽胞杆菌C.炭疽芽胞杆菌D.产单核细胞李斯特菌E.阴道加特纳菌42、非结核分枝杆菌不包括A.鸟分枝杆菌属复合群B.瘰疬分枝杆菌C.偶发分枝秆菌D.麻风分枝秆菌E.堪萨斯分枝杆菌43、诺卡菌广泛存在于A.囗腔B．皮肤C.肠道D．土壤E.水源44、肉毒梭菌的芽胞特点是A.椭圆形，位于菌体顶端B.椭圆形，位于菌体次极端C.正圆形，位于菌体顶端D.正圆形，位于菌体次极端E.椭圆形，小于菌体45、正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是A.子宫腔B.尿道C.肠道D.阴道E.上呼吸道46、沙眼衣原体属于A.原核细胞型微生物B.非细胞型微生物C.真核细胞型微生物D.真菌E.病毒47、立克次体与细菌之间的主要区别是A.有细胞壁、核糖体B.有DNA、RNA两种核酸C.严格的细胞内寄生D.二分裂法繁殖E.可造成自然疫源性疾病48、支原体与细菌的区别是A.无细胞壁B.人工培养基生长C.有DNA和RNAD.二分裂繁殖E.对抗菌药物敏感49、以下不属于支原体和立克次体共性的是A.二分裂繁殖B.人工培养基生长C.有DNA和RNAD.原核细胞行微生物E.对抗生素敏感50、可以辅助诊断支原体肺炎的是A.肥达试验B.冷凝集试验C.抗“O"试验D.结核菌素试验E.外斐试验51.钩端螺旋体从外到内的基本结构是A.外膜-鞭毛-柱形原生质体B.内鞭毛-外膜-柱形原生质体C.柱形原生质体-外膜-内鞭毛D.外膜-柱形原生质体-内鞭毛E.柱形原生质体-内鞭毛-外膜52、钩端螺旋体对营养的要求较高，常用的培养基是A.沙保罗培养基B.罗氏培养基C.Korthof培养基D.卵黄琼脂培养基E.巧克力琼脂培养基53、真菌都能产生的孢子是A.芽生孢子B.厚膜孢子C.关节孢子D.大分生孢子E.小分生孢子54、关于白假丝酵母菌，下述描述错误的是A.在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子B.在沙保罗培养基上形成酵母样菌落C.在营养丰富培养基上长出菌丝D.属于单细胞条件致病性真菌E.是婴幼儿鹅口疮的病原体55、真菌引起的疾病，一般不包括A.手足癣B.菌群失调症C.脑膜炎D.肝癌E.胰腺癌56、病毒体的主要组成是A.核酸B.核衣壳C.壳粒D.衣壳E.包膜57、普通冠状病毒主要引起A.腹泻B.普通感冒C.哮喘D.大叶性肺炎E.原发性非典型肺炎58、不从粪便排出的病毒是A.甲型肝炎病毒B.流感病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒E.轮状病毒59、HAV的血清型别有A.1个B.2个C.3个D.6个E.16个60、用于HIV感染确诊的指标是A.病毒载量B.CD4+T淋巴细胞计数C.HIV抗体确认试验D.P24抗原检测61、不属于原核细胞型微生物的是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.螺旋体62、革兰染色中结晶紫染液的作用是A.初染剂B.复染剂C.脱色剂D.媒染剂E.固定剂63、与基础培养基相比，营养培养基添加的成分是A.水B.氯化钠C.尿素D.血液E.蛋白胨64、细菌培养基中的葡萄糖、淀粉、甘露醇等成分主要提供A.碳源B.氮源C.无机盐D.维生素E.生长因子65、有关细菌培养基的说法，错误的是A.固体培养基中琼脂含量为1.5％-2％B.半固体培养基中琼脂含量为0.3％-0.5％C.固体培养基中的琼脂具有重要营养价值D.观察细菌动力常用半固体培养基E.葡萄糖蛋白胨水为常用的鉴别培养基66、不属于血清学试验的是A.直接凝集试验B.胶乳凝集试验C.沉淀试验D.氧化酶试验E.补体结合试验67、KIA琼脂一般不用于观察细菌的A.动力B.葡萄糖发酵C.乳糖发酵D.分解葡萄糖产气E.产硫化氢68、细菌学检验中最常用的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.荧光染色D.荚膜染色E.鞭毛染色69、七叶苷水解试验中，与七叶素结合使培养基变黑的物质是A.铁离子B.铜离子C.铝离子D.汞离子E.锰离子70、吲哚试验阳性是由于细菌分解A.胱氨酸B.赖氨酸C.鸟氨酸D.精氨酸E.色氨酸71、不属于细菌形态学检查的是`A.平板分区划线观察菌落B.革兰染色观察细菌染色性C.荚膜染色观察细菌有无荚膜D.暗视野显微镜观察细菌动力E.电子显微镜观察细菌内部结构72、下列种细菌接种在M-H琼脂上生长不良A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白菌D.大肠埃希菌E.鲍曼不动杆菌73、仅用于治疗泌尿道感染的抗菌药物是A.A组B.B组C.C组D.O组E.U组74、下列哪种方法用于凝固酶阴性葡萄球菌β-内酰胺酶的检测A.头孢硝噻吩纸片法B.苯唑西林纸片法C.头孢西丁纸片法D.青霉素纸片法E.阿莫西林纸片法75、倾注MH平板时，培养基厚度为A.3mmB.2mmC.4mmD.5mmE.6mm76、下列因素中，不能使K-B法抑菌圈直径缩小的是A.测量时未经过纸片中心B.接种菌液浓度为2麦氏浊度C.培养时间48小时D.药敏纸片失效E.培养基厚度为3mm77、MIC是指A.最小杀菌浓度B.最大杀菌浓度C.最小抑菌浓度D.最大抑菌浓度E.药物浓度78、内源性感染的病原体来源于A.医疗器械B.医院C患者体内D.医护人员E.其他患者79、外源性感染最常见及最主要的传播途径是A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.水和食物传播E.生物媒介传播80、灭菌物品每月监测一次，其合格标准为：每件细菌总数<多少cfu不能检出致病菌A.10B.20C.30D.40E.5081、真空冷冻干燥保存法保存菌种一般能保存的时间是A.1-6个月B.6-12个月C.1-5年D.5-15年E.15-20年82、关于凝固酶试验，描述不正确的是A.金黄色葡萄球菌产生凝固酶B.结合凝固酶被协同因子激活C.游离凝固酶可分泌到菌体外D.结合凝固酶用玻片法检测E.游离凝固酶可转变为凝血酶样物质83、葡萄球菌引起的毒素性疾病不包括A.食物中毒B.烫伤样皮肤综合征C.剥脱性皮炎D.败血症E.毒性休克综合征84、可鉴别表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的试验是A.乳糖发酵试验B.露糖发酵试验C.触酶试验D.耐热核酸酶试验E.新生霉素试验85、葡萄球菌革兰染色呈A.棕褐色B.紫蓝色C.红色D.黑色E.绿色86、DNA酶试验阳性的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌87、鉴别葡萄球菌属和链球菌属应选择A.杆菌肽试验B.CAMP试验C.胆汁七叶苷试验D.氧化酶试验E.触酶试验88、初次分离须置5％C02环境才能生长的是A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.大肠埃希菌D.宋内志贺菌E.伤寒沙门菌89、氧化酶和触酶试验均阳性的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.肠球菌D.卡他莫拉菌E.大肠埃希菌90、对于肠球菌的叙述，不正确的是A.胆汁七叶苷试验阳性B.pH9.6肉汤中能生长C.65g/LNaCl生长D.触酶阳性E.PYR试验阳性91、含D群链球菌抗原且耐受高盐的细菌是A.表皮葡萄球菌B.粪肠球菌C.牛链球菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌92、肠杆菌科细菌不具有的抗原是A.M抗原B.H抗原C.0抗原D.K抗原E.Vi抗原93、弧菌科的共同特点是A.有鞭毛，氧化酶阳性，发酵葡萄糖B.氧化酶阳性，有鞭毛，甘露醇阳性C.耐盐，有鞭毛，氧化酶阴性D.耐盐，有鞭毛，氧化酶阳性E.都不是94、在一般培养基上不生长，常用含血清的哥伦比亚高营养培养基培养的细菌是A.邻单胞菌B.幽门螺杆菌C.霍乱弧菌D.副溶血弧菌E.气单胞菌95、氧化酶试验阴性的非发酵菌是A.假单胞菌属和不动杆菌属B.不动杆菌属和窄食单胞菌属C.窄食单胞菌属和产碱杆菌属D.产碱杆菌属和莫拉菌属E.金色杆菌属和伯克霍尔德菌属96、铜绿假单胞菌的特征是A.兼性厌氧菌B.具有周鞭毛的革兰阴性菌C.在液体培养基中形成菌膜，菌液呈蓝绿色D.是人类皮肤和黏膜表面的常居菌E.麦康凯平板上很难生长97、下列选项中，肠杆菌科细菌生化反应的共性是A.动力试验（+）B.触酶试验（一）C.氧化酶试验（+）D.吲哚试验（+）E.硝酸盐还原试验（+）98、根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是A.a型B.b型C.c型D.d型E.e型99、可以鉴别流感嗜血杆菌的试验是A.在B-G培养基中形成“水银滴样"菌落B.与金黄色葡萄球菌共同培养形成“卫星现象"C.产生水溶性色素D.在亚碲酸钾培养基上形成黑色菌落E.悬滴法直接镜检可见细菌活跃运动100、关于炭疽芽胞杆菌，描述错误的是A.革兰阴性粗大杆菌，可形成芽胞B.有荚膜，与该菌毒力有关C.是人畜共患病病原体D.炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子组成E.临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽等101、串珠试验是哪种细菌的鉴定试验A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.蜡样芽胞杆菌D.产单核细胞李斯特菌E.炭疽芽胞杆菌102、结核分枝杆菌复合群不包括A.结核分枝杆菌B.牛分枝杆菌C.田鼠分枝杆菌D.非洲分枝杆菌E.龟分枝杆菌103、在病灶或脓样物质中见到“硫磺样颗粒"，最可能的病原是A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.藤黄微球菌D.衣氏放线菌E.伯氏疏螺旋体104、平板上形成双层溶血环的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.白喉杆菌105、肉毒毒素的特点是A.可被肠道蛋白酶水解B.引起肌肉强直性收缩C.引起肌肉大块坏死D.主要经过消化道吸收E.耐热106、衣原体不同于支原体的是A.能通过细菌滤器B.二分裂方式繁殖C.革兰阴性D.有衣壳E.专性细胞内寄生107、可辅助诊断斑疹伤寒的试验为A.链球菌MG株凝集试验B.VDRL试验C.Weil-FelixtestD.OT试验E.ASO试验108、支原体与L型菌性状不同的是A.无细胞壁B.能通过除菌滤器C.培养基需添加胆固醇D.对低渗敏感E.对青霉素耐药109、分离培养支原体的最佳气体坏境是A.有氧培养B.厌氧培养C.5％02D.5％CO2E.5％N2110、人感染钩端螺旋体的主要途径是A.垂直传播B.动物叮咬C.接触疫水D.呼吸道吸入E.使用血液制品111、用于梅毒螺旋体病原学检查的最适标本是A.尿道分泌物B.阴道分泌物C.下疳渗出液D.血液E.脑脊液112.真菌细胞不具有的结构或成分是A.细胞壁B.细胞核C.线粒体D.内质网E.叶绿素113、关于白假丝酵母菌的叙述，错误的描述是A.只侵犯黏膜B.存在于正常人口腔中C.是一种条件致病菌D.易形成继发感染E.无特异性预防方法114、下列选项属于真核细胞型微生物的是A.肺炎支原体、毛癣菌、荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌、新型隐球菌、立克次体C.曲霉、卡氏肺孢子菌、小孢子癣菌D.毛霉菌、絮状表皮癣菌，梅毒螺旋体E.申克孢子丝菌、淋病奈瑟菌、卡氏枝孢霉115、病毒的基本结构包括A.核酸、包膜B.衣壳、包膜C.核酸、包膜和刺突D.衣壳和核酸E.核衣壳和包膜116、流行性感冒的病原体是A.流感嗜血杆菌B.流感病毒C.ECHOD.风疹病毒E.麻疹病毒117、下列不属于肠道病毒引起的疾病是A.无菌性脑膜炎B.胃肠炎C.心肌炎D.流行性胸痛E.鹅口疮118、属于肝炎病毒的是A.HIVB.CMVC.HSVD.EBVE.HAV119、HIV主要感染的细胞是A.CD8+T淋巴细胞B.中性粒细胞C.血管内皮细胞D.上皮细胞E.CD4+T淋巴细胞120、关于HBV的叙述，正确的是A.核酸为双链线状DNAB.其DNA多聚酶无逆转录酶功能C.HBeAg是体内HBV复制的指标之一D.HBsAg是体内HBV复制的指标之一121、血琼脂平板中的血液常采自A.小鼠B.大鼠C.豚鼠D.家免E.绵羊122、β-内酰胺类抗菌药物的作用机理是A.与青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁合成B.抑制mRNA的转录产生无意义的蛋白C.作用细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组D.抑制细菌蛋白质的合成和肽链延伸E.破坏细胞壁肽聚糖骨架，阻止细胞壁合成123、作用细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复的抗菌药物是A.β-内酰胺类B.喹诺酮类C.糖肽类D.氨基糖苷类E.大环内酯类124、进行医院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是A.血清学分型B.噬菌体分型C.核糖体分型D.脉冲场凝胶电泳分析E.生化反应的区别125、CAMP试验阳性结果的溶血特点为A.箭头形B.弧形C.环形D.线形E.波浪形判断题1、真菌孢子是真菌的休眠状态2、炭疽芽胞杆菌有荚膜，与该菌毒力有关3、对某些耐药细菌引起的严重感染，联合用药比单一用时效果更好4、厌氧芽孢梭菌繁殖体抵抗力弱，芽孢抵抗力强5、脊髓灰质炎减毒活疫苗可在室温下长期保存6、小肠结肠炎耶尔森菌硫化氢实验阳性7、霍乱红试验与靛基质试验相同之处是都可分解色氨酸产生吲哚8、结核分枝杆菌复合群不包括牛分枝杆菌9、鉴定A群链球菌的试验是optochin敏感试验10、初次分离培养脑膜炎奈瑟菌须供给的气体是CO211、半固体培养基中琼脂含量为0.3％-0.5％12、肠道致病菌抗原构造复杂，均有0、H抗原13、立克次体与病毒的共同特点是无细胞壁和细胞膜14、真菌培养营养要求高，生长缓慢，最适温度为37℃左右，pH为7～815、在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是炭疽芽胞杆菌16、小肠结肠炎耶尔森菌硫化氢实验阴性17、霍乱红试验过程中含硝酸盐还原试验18、分枝杆菌一般需培养 3 天才能长出肉眼可见菌落19、鉴定肺炎链球菌的试验是 optochin 敏感试验20、初次分离培养脑膜炎奈瑟菌须供给的气体是 N2复习题答案判断题。
病理检验技术复习题含参考答案1、细胞学标本最常用的固定液是( )A、95%乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Carnoy固定液D、甲醇E、丙酮答案：A2、常用的固定方法有多种,病理活检、尸检一般用()A、浸泡固定法B、注射固定法C、灌注固定法D、微波固定法E、蒸汽固定法答案：A3、以下说法错误的是A、细胞核形态常与细胞质密切相关B、在细胞学涂片上,细胞核形态和轮廓异常伴有细胞核和核质比增大应高度怀疑癌细胞C、出现X染色体异常多见于乳腺癌、宫颈癌细胞D、见到核增大和染色过深即可诊断为癌细胞E、出现2个或2个以上Barr小体称为X染色体异常答案：D4、以下属于细胞损伤的变化的是①反应性核变化②多核③吞噬现象④核皱褶或核沟⑤细胞质包涵体A、①②③④B、①②③⑤C、①②④⑤D、①③④⑤E、①②③④⑤答案：A5、临床病理检验中最基本、使用最多的技术方法是A、特殊染色B、免疫组化C、细胞培养D、常规病理检验技术E、分子病理学答案：D6、细胞学常用固定液是A、乙醇类液体B、甲醇类液体C、甲醛类液体D、福尔马林液体E、10%戊二醛答案：A7、染色体的固定液多含醋酸,醋酸可清楚地显示细胞核,但醋酸固定的缺点是()A、单独应用组织收缩明显B、不能有效地防止自溶C、醋酸穿透力太弱D、组织膨胀明显,尤其对于胶原纤维和纤维蛋白E、不能有效地抑制细菌生长答案：D8、取材时组织块的厚度以( )为宜:A、小于0.1cmB、0.2-0.3cmC、0.4cmD、0.5cmE、大于0.5cm答案：B9、以下属于细胞病理学诊断的缺点的是①不能窥见肿瘤细胞对周围组织的浸润、破坏及其原发部位②存在抽样误差的可能性③穿刺引起肿瘤播散的问题④少数病例工作量大,费时多⑤可多次反复穿刺,不利于放射治疗等进行A、②③④⑤B、①③④⑤C、①②④⑤D、①②③⑤E、①②③④答案：E10、常用的病理解剖器械很多,如条件不允许常规备用的解剖器械可以不包括()A、天平用于称量脏器和新生儿体重B、能称量成人尸体的大秤50~100kgC、开颅和取骨髓需用头颅固定器、锯、铁锤和骨凿等D、刀类有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和脑刀,用于切割皮肤、肋骨和脑等E、刻度量杯称量体腔液体答案：B11、以下哪些疾病是可以通过细胞学作出诊断①淋巴结核②甲状腺炎③放射性损伤④多发性骨髓瘤⑤乳腺炎症A、①②⑤B、①②③C、①②④D、③④⑤E、①④⑤答案：E12、以下哪项是引起假阴性的重要原因A、标本采取不当B、标本不新鲜C、编号错误D、染色不当E、细胞污染答案：B13、组织固定、水洗后含大量水分,进行脱水处理的原因是()A、水可以影响组织细微结构,在浸蜡和包埋前必须先脱水B、水含量多时,组织软影响切片,在浸蜡和包埋前必须先脱水C、含水的组织时间长可引起细胞膜破裂,在浸蜡和包埋前必须先脱水D、水与石蜡不能混合,因此在浸蜡和包埋前必须先脱水E、水可以影响细胞的着色,因此在浸蜡和包埋前必须先脱水答案：D14、酒精进行脱水的一般顺序是:A、70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、无水乙醇B、70%酒精、80%酒精、90%酒精、95%酒精、95%酒精、无水乙醇、无水乙醇C、无水乙醇、无水乙醇、95%酒精、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精、D、无水乙醇、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精E、95%酒精、90%酒精、80%酒精、70%酒精、60%酒精答案：B15、常用的组织石蜡切片的透明剂是:A、乙醇B、丙酮C、乙酸D、二甲苯E、三甲苯答案：D16、多用于固定淋巴组织()A、B-5固定液B、Bouin固定液C、Rossman液D、Müller液E、Orth液答案：A17、厚薄调节器有1-40 的数字,每一数字代表1()A、微米B、厘米C、毫米D、米E、毫升答案：A18、尸体剖检完成后的处理,下面的方法不正确的是:A、尸体剖检后需对尸体做适当的修复工作B、尸体剖检后不需对尸体做任何修复工作C、认真清洗尸检台和尸检室,进行环境消毒D、进行器械消毒,并按照有关规定处理尸检污物E、尸检人员在专用卫生间内淋浴答案：B19、为了对组织充分固定,切取组织块的厚度原则上应为A、不超过4mm,3mm更为合适B、10mm最为合适C、不超过10mm,6mm更为合适D、15mm最为合适E、6~9mm最为合适答案：A20、以下说法错误的是A、多核多见于细菌或病毒感染B、间质细胞、上皮细胞或巨噬细胞均会形成多核细胞C、多核巨细胞是上皮细胞通过胞饮作用或核内有丝分裂,形成的核分裂、质不分裂的细胞D、多核巨细胞的细胞膜边界消失融合E、核增大答案：E21、普鲁士蓝反应法染色法中铁的染色结果,正确的是()A、含铁血黄素呈蓝黑色,血棕色素呈淡灰色B、含铁血黄素呈黑色,血棕色素呈淡红色C、含铁血黄素呈蓝色,血棕色素呈淡黄色D、含铁血黄素呈蓝色,血棕色素呈红色。
临床疾病概要重点Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#临床疾病概要复习提纲（重点部分）单选题（40分）填空题（20分）简答题（每题5分共25分）病例分析（15分）呼吸系统：1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么COPD是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病，急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。
病因：尚未完全明确与吸烟有关的几个观点：a、吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越早，每天吸烟量越多，COPD的发病率越b、被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPD的发生。
孕期妇女吸烟可能会影响胎儿发育。
常见的病原体有：(1)病毒：56％-80％的病人发病前常有类似感冒的症状，由患者的鼻咽分泌物常可分离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。
(2)细菌：主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌(以往称奈瑟球菌)和葡萄球菌多见。
也可有革兰氏阴性杆菌。
症状：起病缓慢、病程较长。
1）慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。
常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；2）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰；3）气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，是COPD的典型症状；4）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；5）其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等FEV1（第1秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）的百分比：FEV1/FVC＜70%第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）：是评估严重程度的良好指标， FEV1%预计值＜80%预计值有关诊断的病程规定是GOLD2011年建议对COPD的评估分别从症状气流受限程度加重风险合并症最后以综合评估方法来确定疾病严重度肺炎的常见致病菌分为哪几类1细菌性肺炎占80%肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷白杆菌2非典型病原体所致肺炎：支原体等3病毒性肺炎（4真菌性肺炎5其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等病理分期、临床表现特点。
一、单项选择题1.下列细胞中，再生能力最弱的是A．心肌细胞 B．骨细胞 C．平滑肌细胞 D．血管内皮细胞2.慢性肺淤血时，肺泡腔内可出现的特殊成分是A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．伊红色水肿液 D．嗜中性粒细胞3.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A．肾间质淋巴细胞浸润 B．肾间质纤维组织增生C．部分肾小球代偿性肥大 D．入球小动脉玻璃样变性4.肾盂肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A．肺炎球菌 B．寄生虫 C．病毒 D．大肠杆菌5.下列选项中，传染性最强的是A．慢性纤维空洞型肺结核 B．局灶型肺结核 C．浸润型肺结核 D．干酪性肺炎6.萎缩发生时，细胞内常出现A．脂褐素 B．含铁血黄素 C．胆红素 D．黑色素7.光镜下，干酪样坏死的病理改变是A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C．属于液化性坏死，但保持细胞周围网架结构 D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏8.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血 D．大叶性肺炎9.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞10.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D．溃疡周围见大量异型细胞增生11.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成 B．嗜酸性小体形成 C．Mallory小体形成 D．病毒包涵体形成12.透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白 B．血小板 C．红细胞 D．中性粒细胞13.下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病 B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病 D．结核球14.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A．蜘蛛痣 B．男性乳腺发育 C．毛细血管扩张 D．贫血貌15.小叶性肺炎属于A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎16.假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎 B．黏膜的纤维素性炎 C．黏膜的出血性炎 D．黏膜的浆液性炎17.急性普通型肝炎的典型病变是A．肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B．肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C．肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D．肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死18.快速进行性(新月体）肾小球肾炎主要增生的细胞是A．内皮细胞 B．系膜细胞 C．脏层上皮细胞 D．壁层上皮细胞19.风湿病时，心内膜赘生物属于A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓20.血液PH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.CO2CPD.[HCO3-]/[H2CO3]的比值21.原位癌是指（）A.原发部位发生的癌B.未发生转移的癌C.早期癌D.未突破基底膜的上皮内癌22.脓细胞来自（）A.心肌细胞B.上皮细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞23.癌与肉瘤的组织学区别主要是（）A.瘤细胞的分化程度B.实质与间质是否分界清楚C.包膜是否完整D.核分裂像的多少24.继发性肺结核主要播散方式（）A.淋巴道B.支气管C.体腔D.血道25.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.支气管粘膜上皮细胞变性, 坏死B.支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润C.腺体肥大、增生、浆液腺粘液化D.支气管壁纤维组织增生、管壁增厚26.梗死的形状取决于（）A. 脏器的外形 B 动脉阻塞的部位 C 动脉阻塞的程度 D 血管的分布27.液化性坏死（）A.是出血性坏死B.以酶性分解为主C.以蛋白质凝固为主D.是细胞的程序性死亡28.急性肾小球肾炎属于（）A.变质性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.增生性炎29.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉主干D.右冠状动脉回旋支30.恶性肿瘤血道转移最常见的脏器是（）A. 肺和肝脏B.脾和肝脏C.四肢和骨D.肺和肠31.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.脑组织32.脓肿灶中哪种炎细胞最为多见（）A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞33.风湿性心内膜炎，最常累及（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.二尖瓣34.循环血液中形成栓塞的异常物质称为（）A.血栓脱落B.血栓形成C.栓子D.血栓35.下列哪项是肝硬化的典型病理改变( )A.纤维组织增生B.细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.假小叶形成36.急性肾盂肾炎最常见的细菌为（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌37.大叶性肺炎属于（）A.变质性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.增生性炎38.下列哪项不属于化生( )A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代D.坏死组织被肉芽组织所取代39.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化40.肝细胞气球样变是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.病理性色素沉着41. 萎缩的心肌细胞内常出现（）A.橙色物质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素42. 下列哪种肿瘤与化生有关？（）A.甲状腺滤泡腺癌B.卵巢畸胎癌C.肺鳞状细胞癌D.子宫内膜腺癌43. 结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死44. 肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素的巨噬细胞，最常见于（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰竭45. 下列各项中，属于白色血栓的是（）A.延续性血栓的体部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物46.下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（）。
临床医学概论复习提纲（重点部分）题型：单选题（35分）填空题（15分）简答题（每题5分共30分）病例分析（20分）呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？常见病因：慢性炎症破坏肺结构，蛋白酶和抗蛋白酶失衡,氧化和抗氧化失衡,吸烟，大气中有害颗粒。
早期症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，(喘息和胸闷)临床特点:起病缓慢、病程较长。
主要症状是慢性咳嗽、咳痰，一般是白色粘液或浆液性泡沫性痰，气短、呼吸困难。
早期在劳力时出现,后进行性加重,部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
晚期病人有体重下降，食欲减退等。
早期体征可无异常，随疾病进展可出现典型的肺气肿的体征就是桶状胸，然后出现双肺呼吸下降，部分患者可以闻及干啰音和湿啰音。
最具价值的诊断方法:肺功能检查有关诊断的病程规定是: (1)稳定期治疗(2)急性加重期治疗。
2.肺炎的常见致病菌？分为哪几类？病理分期、临床表现特点。
1）常见致病菌：细菌性感染最常见(80%)，尤其是肺炎链球菌。
分类：解剖：(1)大叶性肺炎(2) 小叶性肺炎(3) 间质性肺炎病因：(1) 细菌性肺炎(2) 非典型病原体所致肺炎(3)病毒性肺炎(4) 真菌性肺炎(5)寄生虫性肺炎(6)理化因素所致的肺炎。
地点：社区获得性肺炎、医院内获得性肺炎2）病理分期：①充血期②红色肝变期③灰色肝变期④消散期3）临床表现特点:发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。
3.肺结核传播方式？临床类型？结核病治疗原则、常用药物？传播方式：1、呼吸道传播咳嗽、喷嚏、大笑等，将含有结核杆菌的微滴排到空气中而传播。
2.消化道、皮肤等传播少见临床类型：1.原发性肺结核；2.血行散播型肺结核；3.继发性肺结核；4.结核性胸膜炎；5.其他肺外结核化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合常用药物：⑴异烟肼（H）⑵利福平（R）⑶吡嗪酰胺（Z）⑷链霉素（S）⑸乙胺丁醇（E）4.社区获得性肺炎是指？是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
