探讨剖宫产术后应用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对产妇泌乳的

管的堵塞,临床表现为乳房肿硬，可触及包块，并伴有发热以及疼痛，情况严重的患者容易并发急性乳腺炎伴化脓性感染，需要手术切开引流，创伤性大,无法继续哺乳，大大的影响了患者的身心健康，增加了家庭经济负担。

哺乳期乳汁分泌的多少和患者自身的身体的营养状况、患者的精神状态、情绪波动、是否过度劳累等因素息息相关。

另外患者乳汁分泌过少还有可能是患者本身患有影响催乳素分泌过少的内科疾病。

因此，哺乳期乳汁缺乏需及时治疗，以免影响患者以及患者家庭的生活质量。

本次研究中对照组采用的手法排乳以按摩的手法促进乳房的血液循环,并刺激乳房达到分泌乳汁的目的,而对于乳汁淤积的患者,实施手法排乳,以按摩的方式疏通乳管，排出淤积的乳汁,使得乳管通畅,正常分泌的乳汁不再淤积，正常排出，以达到母乳喂养的目的。

实验组在对照组的基础上添加中药治疗，中药补气养血精益精温阳，毒副作用较小,且看重辩证治疗,手法排乳促进乳房的血液循环,能达到疏通乳房的作用,结合中药治疗效果更加明显。

由此可见，手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺乏对比常规手法排乳治疗哺乳期乳汁缺乏的临床疗效更具有优势，值得临床上应用及推广。

参考文献8］石俊华.手法排乳结合中药治疗哺乳期乳汁缺乏60例临床观察允］.中国民族民间医药,2015,246):32-33.收稿日期:2020-08-26)罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用效果分析冯应虎剖宫产术是一种很常见的助产分娩方法,也是一种有效处理高危妊娠、异常分娩的手段，并能确保围生期孕妇和婴儿的生命,在妇产科的临床应用中也很常见。

术中麻醉方法及药物的选择不当，会使产妇产生恐惧、焦虑等情绪，影响剖宫产手术的顺利进行。

另外，剖宫产术麻醉效果不佳,将严重影响产妇和新生儿的身心健康。

因此，选择一种科学、有效、安全、合理的麻醉药物和方法，是剖宫产术的重要把控环节。

罗哌卡因是一种长效局麻药物，其对患者的神经系统和心脏功能无明显影响，在临床上得到广泛应用，也是剖宫产术中常用的硬膜外麻醉药物。

不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用目的探討不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。

方法选择在我院住院并行剖宫产手术的孕妇90例。

随机分为三组，三组患者均采用硬膜外麻醉，A组的麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL，B组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL与舒芬太尼10 μg，C组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 mL与舒芬太尼20 μg。

观察并比较三组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、下肢运动神经阻滞程度、术中肌松等级、取胎时V AS疼痛评分情况及不良反应，同时观察娩出时新生儿Apgar评分。

结果B组与C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于A组（P＜0.05或P＜0.01），而C组较B组起效更快（P＜0.05）；B组与C组镇痛持续时间均长于A 组（P＜0.05或P＜0.01），而B组与C组镇痛持续时间相当（P>0.05）；B组与C 组取胎时V AS评分均低于A组（P＜0.05或P＜0.01），而C组较B组V AS评分更低（P＜0.05）；三组孕妇Bromage评分、术中肌松评分、新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分、术后并发症两两比较无统计学差异（P>0.05）。

结论采用0.75%罗哌卡因复合20 μg舒芬太尼能取得最好的麻醉效果，产妇感觉与运动阻滞快、镇痛持续时间长、取胎时V AS低，不良反应少。

[Abstract] Objective To investigate the application of different doses of sufentanil and ropivacaine combined with epidural anesthesia in cesarean section. Methods A total of 90 pregnant women who were hospitalized in our hospital and received cesarean section in our hospital were selected. They were randomly divided into three groups，and three groups of patients were all given epidural anesthesia. The anesthetics in group A was 10 mL 0.75% ropivacaine，the anesthetics in group B was 10 mL 0.75% ropivacaine and 10 μg sufentanil，and the anesthetics in group C was 10 mL 0.75% ropivacaine and 20 μg sufentanil. The onset time of sensory block，the onset time of exercise block，the duration of analgesia，the degree of motor nerve block of lower extremity，the degree of muscle relaxation，the V AS pain scores upon fetus taking and adverse reactions were observed and compared among the three groups，and at the same time，the neonatal Apgar score was observed upon delivery. Results The onset time of sensory block and the onset time of motor block in group B and group C were faster than that in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the onset in group C was faster than that in group B（P＜0.05）；the duration of analgesia in group B and group C was longer than that in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the duration of analgesia in group B and group C was similar（P>0.05）；the V AS scores in group B and group C upon fetus taking were lower than those in group A（P＜0.05 or P＜0.01），while the V AS score in group C was lower than that in group B（P＜0.05）. There were no statistically significant differences in the Bromage score，intraoperative muscle relaxation score，neonatal Apgar score at 1 min and 5 min after delivery and postoperative complications between the three groups. Conclusion 0.75% ropivacaine combined with 20 μg sufentanil can achieve the best anesthetic effect. Maternal feeling and motor block are fast，analgesic duration is long，V AS is low upon fetus taking，and adverse reactions are less.[Keywords] Cesarean section；Sufentanil；Ropivacaine；Epidural anesthesia剖宫产是产科最常见手术，硬膜外麻醉是常用的麻醉方式之一。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用发表时间：2013-06-03T15:55:01.217Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：罗培玲马军李馨[导读] 因此舒芬太尼适合于产科麻醉与镇痛。

罗培玲马军李馨（新疆乌鲁木齐市友谊医院麻醉科 830049）【摘要】目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效能和安全性。

方法选择60例ASA I 或 II 级的剖宫产产妇，随机均分为两组。

S组硬膜外腔给予0.75 % 罗哌卡因12 ml 加舒芬太尼20 μg（1 ml），L组给予0.75 % 罗哌卡因12 ml加生理盐水1 ml。

术中连续监测生命体征，评估麻醉效果，观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。

结果 S组的感觉阻滞起效时间、平面达T10 的时间以及到达最高阻滞平面的时间均明显短于L组（P < 0.01）；S组最高阻滞平面明显高于L组（P < 0.01）；两组不良反应和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。

结论剖宫产手术硬膜外罗哌卡因麻醉复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因，对新生儿Apgar评分无明显影响。

【关键词】罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉剖宫产术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0157-01 罗哌卡因是属于长效酰胺类局麻药，具有运动和感觉分离及不良反应发生率低的特点，其对子宫和胎盘血流无影响，对中枢神经和心脏毒性均较低，即使出现心脏毒性，复苏也较容易。

舒芬太尼可选择性地与μ受体结合，其亲和力是芬太尼的10倍，可硬膜外给药，用于分娩麻醉，具有椎管内镇痛的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料采用前瞻、随机、双盲的研究方法。

选择ASA I 或 II 级择期剖宫产术中的足月初产妇60例，年龄22～35岁，分为罗哌卡因组（L组）和舒芬太尼复合罗哌卡因组（S组），每组30例。

1.2 方法两组产妇进入手术室后监测ECG、HR、BP和SPO2，开放静脉通道。

罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析作者：袁锦强詹敬萍陈飞来源：《中外医疗》2016年第15期[摘要] 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。

方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例，随机法分为观察组及对照组各30例，对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗，观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗，记录并分析两组产妇镇痛效果。

结果观察组术后2 h、8 h、12 h、24 hVAS评分分别为（1.98±0.81）分、（2.28±0.78）分、（1.66±0.67）分、（1.17±0.61）分，均低于对照组（3.51±1.07）分、（3.82±1.03）分、（3.24±0.95）分、（2.16±0.55）分，且差异具有统计学意义（P[关键词] 罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产术后镇痛[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0004-03[Abstract] Objective To observe the clinical effect of ropivacaine combined with sufentanil in cesarean section postoperative analgesia.Methods 60 cases of cesarean section from 2014 March-March 2015，were randomly divided into observation group and control group with 30 cases.the control group were given ropivacaine combined with morphine analgesia，observation group were given ropivacaine combined with sufentanil analgesia，record and analysis two groups analgesia effect. Results Observation group after 2h， 8h， 12h， 24h VAS scores were（1.98±0.81），（2.28±0.78），（1.66±0.67），（1.17±0.61） points， were lower than the control group（3.51±1.07），（3.82±1.03），（3.24±0.95），（2.16±0.55） points，the difference was significant （P[Key words] Ropivacaine； Sufentanil； Cesarean section analgesia剖宫产术后产妇伤口及宫缩痛为普遍存在的现象，是围手术期需要解决的主要问题之一。

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的研究摘要：目的探究罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响。

方法以产妇为研究对象，时间为2016年1月-2018年6月，例数为100例，以区组随机化法分组，其中对照组分娩镇痛中实施罗哌卡因干预，实验组分娩镇痛中实施罗哌卡因与舒芬太尼联合干预，分析2组产妇镇痛结果的差异。

结果实验组产程时间、镇痛时间、破膜至分娩时间、Bromage评分均低于对照组（P<0.05）；2组新生儿体重、新生儿体温、新生儿Apgar评分、新生儿感染、催产素使用率、产间发热率相比，无统计学意义（P>0.05）。

结论产妇在分娩镇痛中实施罗哌卡因与舒芬太尼联合干预，不仅可缩短产程，且不会增加产间发热的几率，具有一定的应用价值。

关键词：罗哌卡因；舒芬太尼；硬膜外分娩镇痛；产间发热【Abstract】 objective to explore the effect of ropivacaine combined with sufentanil epidural analgesia on parturient fever. Method to maternal as the research object，the time was January 2016，June -2018，the number of cases of 100 cases，in order to block randomized grouping method，including the control group to implement the ROM labor analgesia pp because intervention，the experimental group labor analgesia in implementation，pp paid with sufentanil combined intervention，the results of analysis two groups of maternal analgesia. Results In the experimental group，the duration of labor，the time of analgesia，the time of rupture to delivery and the Bromage score were all lower than that of the control group（P<0.05），and there was no significant difference between the 2 groups of newborn weight，neonatal body temperature，neonatal Apgar score，neonatal infection，oxytocin use rate and inter production fever rate（P>0.05）. Conclusion The combined intervention of ropivacaine and sufentanil in labor analgesia can not only shorten the production process，but also do not increase the probability of inter production fever，which has a certain value of application.【Key words】 ropivacaine；Sufentanil；Epidural labor analgesia；Production between fever硬膜外镇痛在分娩中应用有着较高的价值，相关研究显示，虽然实施硬膜外镇痛可对分娩疼痛进行缓解，但是其会增加产妇产间发热的几率，若产妇出现产间发热，则会使新生儿出现脓毒症以及脑病的几率增加，且会增加胎儿窘迫的几率，将产妇的住院时间延长，对母婴安全造成威胁[1-2]。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果【摘要】本文主要介绍了舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。

首先从舒芬太尼和罗哌卡因在硬膜外麻醉中的单独应用入手，分别探讨了它们的作用机制和临床效果。

接着详细评价了舒芬太尼联合罗哌卡因在剖宫产手术中的效果，包括镇痛效果、手术过程中对血压和心率的影响等方面。

安全性评价部分考虑了可能的不良反应和并发症。

最后指出舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中具有良好的效果，建议进一步进行研究并推广其临床应用。

本文总结了该联合麻醉方案的优势和前景，对临床工作具有一定的指导意义。

【关键词】舒芬太尼, 罗哌卡因, 硬膜外麻醉, 剖宫产手术, 效果评价, 安全性评价, 临床应用前景, 结论, 研究目的, 研究意义, 背景介绍, 进一步研究, 总结, 关键词1. 引言1.1 背景介绍剖宫产手术是一种常见的产科手术，对于一些母亲和胎儿的健康至关重要。

硬膜外麻醉已经成为剖宫产手术的常用麻醉方式之一，其具有麻醉效果快、恢复快、影响胎儿少等优点。

舒芬太尼和罗哌卡因作为硬膜外麻醉的常用药物，在剖宫产手术中也得到了广泛应用。

舒芬太尼是一种合成阿片类药物，具有镇痛和镇静作用，能够快速达到麻醉效果并减少手术期间的疼痛感。

罗哌卡因是一种局麻药，对神经传导具有明显的阻滞作用，能够有效减轻手术时的疼痛和不适感。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用愈发受到重视。

本文将就舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果进行详细探讨，以期为临床提供更为有效和安全的麻醉方式。

1.2 研究目的本次研究的目的是探讨舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果，具体表现为通过对比舒芬太尼和罗哌卡因在硬膜外麻醉中的单独应用和联合应用在剖宫产手术中的效果，评价舒芬太尼联合罗哌卡因对手术患者的镇痛效果、术中稳定性、手术质量和术后恢复情况等指标的影响。

通过本研究，旨在为临床医生提供更为有效的麻醉方案，提高剖宫产手术患者手术的安全性和舒适度，同时探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用前景，为该领域的进一步研究和临床应用提供科学依据和参考。

2020年1月A 第7卷/第1期Jan. A. 2020 V ol.7, No.113实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉 用于分娩镇痛的临床疗效及对产程的影响石利男（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）【摘要】目的 探讨在分娩镇痛中罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉的效果和对产程产生的影响。

方法 选2019年1月～2019年4月在我院分娩镇痛的孕妇（82例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组41例，乙组41例。

乙组经罗哌卡因进行分娩镇痛，甲组经罗哌卡因+舒芬太尼进行分娩镇痛，总结分娩方式、产程、疼痛情况。

结果 甲组的顺差率、剖宫产率、第一产程、第二产程、第三产程、镇痛率都优于乙组，差异显著，P ＜0.05。

结论 在分娩镇痛中，罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉的效果确切，明显降低患者疼痛感，且可缩短产程、降低剖宫产率。

【关键词】分娩镇痛；罗哌卡因；舒芬太尼；硬膜外麻醉；效果；产程【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2020.01.13.01分娩镇痛是减轻分娩痛苦的一种方式。

在分娩中可有效减轻孕产妇的痛苦以及疲惫，增加生产安全性，且明显减少产后并发症发生的风险，还可促进产妇恢复，缩短住院的时间。

而在分娩镇痛中，麻醉方式和麻醉药等选择至关重要。

为探讨在分娩镇痛中罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉的效果和对产程的影响，选2019年1月～2019年4月在我院分娩镇痛的孕妇（82例）进行研究，研究具体为。

1 资料与方法1.1 一般资料选2019年1月～2019年4月在我院分娩镇痛的孕妇（82例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组41例，乙组41例。

孕产妇年龄在22～35岁之间，其平均是（28.11±1.25）岁。

两组资料比较，差异不明显（P ＞0.05），可做对比。

铂治疗三阴性乳腺癌，能够下调机体内肿瘤标志物的表达含量，减轻肿瘤恶性程度。

综上所述，培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌获得理想效果，肿瘤治疗水平高，肿瘤标志物的表达含量下降明显，不良反应少，患者均可耐受，值得推广应用。

参考文献〔１〕曾蠺伦，吕铮，崔久嵬 肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌疗效预测及预后评估中作用的研究进展〔Ｊ〕 中国医药，２０１８，１３（７）：１１０３ １１０６〔２〕周广磊，孙甲甲，陈立明，等 ＴＰ、ＮＰ以及ＧＰ方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效对比研究〔Ｊ〕 实用癌症杂志，２０１８，３３（１２）：４６ ４９ 〔３〕钱婷，黄新恩 联合培美曲塞与联合紫杉醇的三线化疗方案治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性比较〔Ｊ〕 实用临床医药杂志，２０１７，２１（７）：１４５ １４６〔４〕中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（２０１７年版）〔Ｊ〕 中国癌症杂志，２０１７，２７（０９）：６９５ ７５９〔５〕程培育，王皓，韩冬，等 温阳化痰法联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌临床研究〔Ｊ〕 中华中医药杂志，２０１９，３４（７）：３１２８ ３１３１ 〔６〕马宁，杨艳芳，王世霞，等 三阴性特殊类型乳腺癌患者的临床病理特征及预后〔Ｊ〕 肿瘤，２０１９，３９（３）：５２ ５９〔７〕徐玉瑞，巢琳，何 ，等 培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效〔Ｊ〕 临床与病理杂志，２０１７，３７（１０）：２１４４ ２１５１舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响倪培培（宿迁市宿城区人民医院麻醉科，江苏宿迁２２３８００）摘要：目的　分析舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。

方法　选取我院２０１９年１月至２０２０年２月无痛分娩产妇８７例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，研究组４３例，对照组４４例。

对照组使用罗哌卡因硬膜外麻醉，研究组使用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉，对比两组镇痛效果以及产程时间。