如何处理保险理赔之案例(doc 50页)
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平安保险理赔案例近年来,平安保险在理赔服务方面备受关注,不少客户对其理赔流程和效率给予了高度评价。
下面我们就来分享一个关于平安保险理赔的真实案例,希望能够帮助更多需要理赔服务的人们。
某位客户小王在购买了平安车险后,不幸遭遇了一起车祸事故。
在得知事故发生后,小王第一时间联系了平安保险的客服热线,并向工作人员提供了相关的事故证明和保险单信息。
平安保险的工作人员在第一时间为小王办理了理赔申请,并告知了他理赔所需的材料清单和流程。
小王按照要求准备了相关的材料,并在第二天将所有材料提交给了平安保险的理赔部门。
在提交材料后,小王接到了平安保险的工作人员的电话,对方告知他的理赔申请已经受理,并会在3个工作日内进行审核。
不到3个工作日的时间,小王就接到了平安保险的电话,对方告知他的理赔申请已经通过,并会在7个工作日内将理赔款项打入他的账户。
小王对平安保险的理赔效率和服务态度给予了高度评价。
他表示,在整个理赔过程中,平安保险的工作人员都非常耐心和细致地为他解答问题,让他感受到了平安保险对客户的关怀和服务质量。
同时,平安保险的理赔流程也非常简单和高效,让他在不幸遭遇事故后能够快速得到了理赔款项的支持,帮助他度过了难关。
通过这个真实案例,我们可以看到平安保险在理赔服务方面的优势。
他们以高效的理赔流程和优质的服务态度赢得了客户的信任和好评。
希望更多的人们能够了解到平安保险在理赔服务方面的优势,选择平安保险为自己提供更加全面和贴心的保险保障。
总之,平安保险的理赔案例给我们带来了很多启示。
在购买保险时,不仅要关注保费和保障范围,还要重视保险公司的理赔服务质量。
选择一个有着高效理赔流程和优质服务态度的保险公司,将能够在不幸遭遇事故后得到更好的保障和支持。
希望这个案例能够帮助更多的人们认识到保险理赔的重要性,选择一个值得信赖的保险公司,为自己和家人提供更加全面和贴心的保险保障。
理赔方案案例分享随着社会的进步和人们的生活水平的提高,保险已经成为了我们生活中必不可少的一部分。
无论是车辆保险、健康保险还是意外险,只要你在生活中遇到了一些意外情况,都会有一些保险公司愿意提供理赔服务。
本文将介绍几个实际理赔案例,以帮助更好地了解理赔方式和注意事项。
案例一:车辆保险理赔小张是一名经常开车的上班族,在一次回家的途中发生了一起车祸。
由于对方的责任,他的车辆保险公司立即接受了小张的理赔要求。
理赔程序1.联系保险公司并提出理赔要求2.提交理赔资料,如保险单、驾驶证、车辆登记证、事故证明等3.联系保险公司指定的修理厂进行车辆维修4.经过审核后,保险公司进行支付注意事项1.在出险现场一定要及时联络保险公司2.尽量保存好现场证据,如现场照片、事故证明等3.在处理赔案时,保险公司可能会进行复核,需要提供充分的资料证明案例二:意外险理赔小王是一名有足球爱好的学生,在一次踢球比赛中不小心手臂骨折。
由于小王购买了意外险,保险公司承担了他的医疗费用。
理赔程序1.联系保险公司并提出理赔要求2.提交理赔资料,如保险单、医疗费用收据、诊断证明等3.等待审核,经过审核后保险公司进行支付注意事项1.在发生意外事故后,保险公司可能需要进行全面的医疗检查2.尽快提交理赔要求,保持充分的沟通和协商案例三:健康保险理赔小李是一名购买了健康保险的职场人员,在一次体检中发现了一种需要较长时间进行治疗的疾病。
由于他购买了健康保险,保险公司承担了他的医疗费用。
理赔程序1.联系保险公司并提出理赔要求2.提交理赔资料,如保险单、医疗费用收据、诊断证明、治疗方案等3.等待审核,经过审核后保险公司进行支付注意事项1.拥有健康保险的人要注意定期体检和检查2.在购买健康保险时一定要了解保险责任范围和受益情况总之,理赔是保险服务的重要环节。
在这个过程中,大家应该密切关注保险公司提出的理赔要求和注意事项,在认真提交资料和等待审核的同时要保持充分的沟通和协商,以便最终达成理赔的目的。
中国平安保险公司理赔案例中国平安保险公司理赔案例:汽车保险案例一:车辆被盗小明是一名车主,他购买了中国平安保险公司的汽车保险。
一天晚上,小明停放在小区花园的车辆突然不见了。
他立即报警,并且第一时间联系了中国平安保险公司的理赔部门。
下面是整个理赔过程的详细描述:第一步:报案小明向当地警方报案,将车辆被盗的情况详细告知警方,并要求获取一份报案证明。
第二步:联系保险公司小明立即拨打了中国平安保险公司的客服热线,向工作人员说明了车辆被盗的情况,并提供了保险合同号、保单号等相关信息。
第三步:提供材料保险公司的工作人员告知小明需要提供一系列的材料以便进行理赔,包括但不限于:保险合同、保单、报案证明、相关证明材料、车辆行驶证、车辆购置税发票等。
第四步:申请理赔小明根据保险公司工作人员的要求,将所需材料复印并寄送给保险公司。
他同时也通过保险公司的在线投保平台上传了所有必要的电子文件。
整个申请理赔的过程非常顺利。
第五步:理赔定损保险公司接到小明的理赔申请后,立即进行了理赔定损的工作。
他们先派遣了一名定损员前往小区花园勘查,确认了车辆被盗的真实情况。
定损员还收集了现场的一些证据,例如监控录像等。
第六步:理赔审核保险公司的理赔部门收到定损员的报告后,对小明的理赔申请进行了细致的审核。
他们确认了小明购买的是全险,而非基本险种,并检查了所提供的材料的真实性和完整性。
第七步:理赔报销经过一段时间的等待,小明终于收到了保险公司寄来的理赔报销通知。
保险公司对小明的车辆进行了全额赔付,按照保险合同约定的金额,赔偿了小明损失的全部费用。
案例二:车辆发生碰撞小刚是一名职业司机,他购买了中国平安保险公司的汽车保险。
一天晚上,小刚在高速公路上驾驶着他的货车,由于视线不好,不慎与前方的轿车发生碰撞。
小刚立即停车并联系了中国平安保险公司的理赔部门。
以下是该理赔案例的详细过程:第一步:保证安全小刚在事故发生后,首先确保自己和对方车辆的安全。
他先走到事发地点的最安全位置,再与对方车主商讨如何处理该事故。
深圳功成创意策划债务理赔小组针对案例提问解答:案例12005年12月,A公司与某银行签订了借款70万元的借款合同,并与某银行签订了房地产抵押合同。
抵押合同规定,借款期满A公司不能偿还债务时,将作为抵押物的A公司的一处房地产转归某银行所有。
2006年12月18日,贷款期满,A公司未能清偿贷款,某银行遂提出将抵押物房地产的所有权和使用权转归自己。
A公司认为,当时房地产价格上涨,已超过贷款价值很多,不同意银行的要求。
银行认为,双方基于平等自愿、协商一致达成的抵押协议,合法合同关系受法律保护,遂向法院起诉,要求取得抵押房产的所有权和地产的使用权。
请回答下列问题:(1)该抵押合同是什么性质的抵押合同?(2) 某银行是否有权按约定取得抵押房产的所有权和地产的使用权?(3) 该抵押合同应如何处理?答:1、绝押合同(留置七月、典当条款):指当事人在抵押合同中约定,当主债已届清偿期但尚未清偿时,抵押物的所有权即自动转给抵押权人。
2、在订立抵押当同时,抵押权人和抵押人在合同中约定,在债务履行期届满未受清偿时,抵押物所有权转移为债权人无效。
3、典当条款无权影响抵押合同其他部分内容效力,因为银行可依据担保法规定,通过折价、变价、拍卖等方式实现抵押权。
案例2A公司为适应拓展业务需要,决定向某银行贷款150万元。
某银行经审查认为A公司符合贷款条件,遂要求A公司提供担保。
A公司找到B、C两公司要求为其贷款担保,B、C两公司遂在借款合同中写明:A公司在贷款期满不能履行债务时,由B、C两公司承担保证责任。
借款合同写明借款期为6个月,自2006年5月10日至2006年11月10日。
到2006年11月10日,A公司因经营不善,只偿还贷款30万元。
某银行遂于2006年12月10日诉至法院,要求A公司偿还所欠贷款本息及滞期罚金,B、C公司承担保证责任。
B公司认为,C公司资产雄厚,应由C公司承担大部分保证责任,C公司认为应平均承担保证责任。
保险温暖理赔案例在我们的生活中,无论是财产损失还是人身伤害,保险对我们来说都是一种温暖的存在。
保险公司的理赔服务为被保险人提供了安心和支持。
下面,我将为大家分享一些保险温暖理赔的实际案例,展示保险在难时的陪伴和承诺。
案例一:房屋保险的灾难救助在一次突如其来的火灾中,小王的住宅被烧毁了。
幸运的是,他购买了一份全面的房屋保险。
在遭受灾难后,小王立即联系了保险公司,并提供了所需的文件和证明。
保险公司迅速派遣专业人员前往现场进行勘察,并很快核实了小王提供的资料。
几天后,小王收到了保险公司的理赔款项,用于重建他的住宅。
这个案例不仅展示了保险公司为被保险人提供的快速理赔服务,还表明保险对于灾难中的人们来说是一份温暖和支持。
案例二:汽车保险的细心照顾小李作为一名车主,购买了全险保险。
有一天,他不慎追尾了前车,导致车辆严重受损。
他立即联系了保险公司并报案,同时提供了相关的证明文件和事故照片。
保险公司的工作人员第一时间安排了车辆拖车,并安排专业人员前往维修站进行车辆的评估和维修。
保险公司全程提供了维修费用,并为小李提供了替代车辆,在维修期间让他能够正常出行。
这个案例展示了保险公司在意外事故中提供的细心照顾和周到服务,让被保险人在困难时刻感受到了保险的温暖。
案例三:人身保险的关爱和支持小张是一家公司的职员,购买了人身保险以保障自己和家人的安全。
在一次严重的疾病 diagno 诊断中,小张被确诊为癌症。
他立即联系了保险公司,并提供了相关的医学记录和诊断报告。
保险公司的医疗专家队伍很快召集专家进行评估,并审查了小张的病历。
通过审核后,保险公司向小张支付了相应的保险赔偿金。
这笔钱用于支付医药费和后续治疗费用,极大地减轻了小张家庭的经济负担。
这个案例展示了保险公司在人身保险方面的关爱和对被保险人的全方位支持。
总结起来,保险温暖理赔案例是指在保险意外发生后,保险公司提供快速、周到的理赔服务,为被保险人提供安心和支持。
以上案例证明了保险在日常生活中扮演着重要的角色,保险公司的专业性和高效性让人们在意外中感受到了保险带来的温暖。
人寿保险理赔调查经典案例案例一:天灾保障的扩展张先生购买了一份人寿保险,其中包括了意外伤害保障以及天灾保障。
不幸的是,他在一次重大车祸中受伤,导致严重残疾。
在申请理赔时,保险公司对他的伤情进行了调查,确认了伤残程度,并批准了相应的保险金。
然而,当他提出申请天灾保障的理赔时,保险公司提出了异议。
保险公司称这次车祸是由人为原因引起的,而非自然天灾,因此不属于天灾保障的范围。
为了处理这个争议,保险公司对事故的具体情况进行了详细调查。
他们了解到,在当天地区发生了一场暴雨,路面非常湿滑,导致了这次事故的发生。
根据这些调查结果,保险公司最终认可了张先生的天灾保障理赔申请,并支付了相应的保险金。
这个案例中,保险公司通过调查事故的具体情况,了解到了导致事故发生的自然灾害因素,并最终做出了正确的决定。
这个案例提醒我们在遇到类似的理赔争议时,保险公司应该综合考虑各种因素,并进行全面的调查,以便做出正确的决策。
案例二:身故理赔的核实李女士购买了一份人寿保险,保险金额为100万。
不幸的是,她突然因心脏病去世。
当李女士的家属提出身故保险金的理赔申请时,保险公司进行了调查,以核实李女士的死亡原因和是否符合保险合同的约定。
保险公司对李女士的医疗记录进行了详细的审核,并请医生出具了相应的证明文件,确认她确实因心脏病去世。
此外,为了核实其它可能的身故原因,保险公司还进行了现场调查,与李女士的家庭医生和朋友进行了交流。
通过这些调查和证明文件的审核,保险公司最终确认李女士的死因符合保险合同的约定,并支付了100万的保险金给受益人。
这个案例中,保险公司进行了详细的调查和审核,以确保李女士的身故原因符合保险合同的约定。
这个案例的经验是,保险公司在面对身故理赔时需要严谨地进行调查和审核,以避免虚假理赔的发生。
综上所述,人寿保险理赔调查是保险公司在核实理赔申请时的必要步骤。
通过案例可以看出,保险公司在处理理赔申请时需要进行充分的调查和审核,以确保申请的真实性和合法性。
财产保险理赔案例近年来,随着人们物质生活水平的提高,财产保险逐渐成为人们生活中不可或缺的一项重要保障。
当保险事故发生时,理赔是保险合同的核心内容之一。
本文将通过三个财产保险理赔案例,详细阐述保险理赔的过程和注意事项,为读者提供有关财产保险理赔的实用指导。
案例一:车辆保险理赔案例小明购买了一辆新车,并且按照法律规定购买了车辆保险。
不幸的是,不久前小明的车辆在一次交通事故中受损严重。
他立即与保险公司取得联系,并提供了相关的事故证据和理赔资料。
在车辆保险理赔过程中,小明需要注意以下几点:1. 第一时间与保险公司联系,并告知事故发生的详细情况。
2. 提供事故证明和相关理赔资料,包括交警事故认定书、车辆损失清单等。
3. 配合保险公司的调查和勘察工作,确保理赔程序的顺利进行。
4. 注意保险合同中的免赔额和赔偿限额等条款,确保自己的权益得到充分保障。
案例二:房屋保险理赔案例小张购买了一份房屋保险,保障范围包括房屋的结构损失和财产损失。
不久前,小张的房屋遭受了一场严重的火灾,他迅速报案并联系保险公司进行理赔。
在房屋保险理赔过程中,小张需要注意以下几点:1. 第一时间报案并与保险公司联系,提供详细的火灾情况和损失状况。
2. 提供相关资料,包括火灾报警记录、房屋损失清单、维修报价等。
3. 配合保险公司的勘察和调查工作,确保理赔程序的顺利进行。
4. 熟悉保险合同中的保险责任和免赔条款,确保自己的权益得到充分保护。
案例三:财产损失保险理赔案例小李购买了一份财产损失保险,涵盖了家庭财产的损失风险。
最近,小李家的物品在一次突发的水灾中遭受了损失,他立即联系保险公司进行理赔。
在财产损失保险理赔过程中,小李需要注意以下几点:1. 第一时间与保险公司取得联系,并提供详细的水灾损失情况和损失清单。
2. 准备相关的证据材料,如照片、物品清单、维修报价等。
3. 配合保险公司的勘察和评估工作,确保理赔程序的顺利进行。
4. 了解保险合同中的细则和限制条款,确保理赔结果符合合同约定。
第1篇一、背景某市地铁工程是一项重要的市政基础设施建设工程,总投资约50亿元。
在项目施工过程中,为保障工程顺利进行,施工单位对整个项目进行了全面的保险投保,包括建筑工程一切险、工程人员意外伤害险等。
二、事件经过2023年6月,地铁工程在施工过程中,由于地质条件复杂,导致隧道坍塌事故。
事故造成2人死亡,3人受伤,直接经济损失约2000万元。
事故发生后,施工单位立即启动了应急预案,并向保险公司报案。
三、理赔过程1. 现场查勘:保险公司接到报案后,立即派遣理赔人员前往事故现场进行查勘。
查勘人员详细了解了事故发生的原因、损失情况,并收集了相关证据。
2. 责任认定:根据现场查勘结果和相关法律法规,保险公司认定此次事故属于自然灾害导致的工程损失,属于保险责任范围。
3. 赔偿计算:根据保险合同约定,保险公司对施工单位进行了赔偿。
赔偿金额包括:- 死亡赔偿金:200万元/人,共计400万元;- 伤残赔偿金:根据伤残等级,赔偿金额在10万元至100万元之间不等,共计150万元;- 医疗费用:3人受伤,医疗费用共计20万元;- 直接经济损失:2000万元。
因此,保险公司共计赔付施工单位2650万元。
4. 赔付完成:在完成赔偿计算后,保险公司将赔偿款项支付给施工单位,确保了工程能够继续顺利进行。
四、案例分析1. 保险保障作用:通过此次案例,我们可以看到,工程施工保险在保障工程顺利进行、降低施工单位风险方面发挥了重要作用。
在事故发生后,保险公司能够及时进行赔付,减轻了施工单位的负担,确保了工程的正常进行。
2. 风险管理意识:此次案例也反映出施工单位在风险管理方面的意识较强。
通过投保工程施工保险,施工单位能够将风险转移给保险公司,降低了自身风险。
3. 保险理赔效率:保险公司对此次事故的理赔处理迅速高效,为施工单位提供了有力支持。
五、总结工程施工保险在保障工程顺利进行、降低施工单位风险方面具有重要意义。
通过此次案例,我们可以看到,保险公司在风险管理和理赔方面发挥了积极作用。
平安保险理赔案例
最近,我公司接到了一起关于平安保险的理赔案例,这是一起涉及车辆损坏的事故。
在这起案例中,客户小王的车辆在一次交通事故中受损严重,需要进行保险理赔。
接下来,我将详细介绍这起案例的处理过程和结果。
首先,小王在事故发生后第一时间联系了平安保险的客服热线,并向他们报告了事故的情况。
随后,小王将车辆送至指定的修理厂进行了初步的检查和评估。
修理厂的专业人员对车辆的损坏情况进行了详细的检测和记录,并向平安保险提交了修理报告和相关资料。
在接到报告后,平安保险的理赔专员迅速展开了调查和审核工作。
他们仔细核对了小王的保险资料和事故情况,并对修理厂提交的报告进行了严格的审核。
在确认事故责任和修理费用后,平安保险向小王支付了相应的理赔款项。
在整个理赔过程中,平安保险的工作人员始终以高效、专业的态度对待每一个细节,确保了小王的权益得到了及时和充分的保障。
小王也对平安保险在理赔过程中的服务表示了高度的满意和肯定。
通过这个案例,我们可以看到平安保险在理赔服务方面的优秀表现。
他们不仅在事故发生后第一时间提供了帮助,还在整个理赔过程中积极主动地与客户沟通,确保了客户的权益得到了保障。
这种专业、高效的服务态度,让客户在遭遇意外时能够得到及时的帮助和支持,极大地提升了客户对保险公司的信任和满意度。
总的来说,平安保险在理赔服务方面的表现令人信服,他们以专业、高效的态度处理每一起理赔案例,为客户提供了优质的保险服务。
希望平安保险能够在未来的工作中继续保持这种优秀的服务水准,为更多客户提供安全、可靠的保险保障。
保险理赔案例分析与解决方案保险作为一种金融工具,在我们的生活中扮演着重要的角色。
当我们遇到风险或损失时,保险理赔便成为我们获得补偿的重要途径。
然而,在现实生活中,有时我们可能会遇到理赔过程中遇到问题或困难。
本文将通过分析实际保险理赔案例,为大家提供一些解决方案和建议。
案例一:车辆保险理赔困扰张先生是一名汽车保险的持有者,在一次车祸中,他的车辆遭受了严重损坏。
他第一时间向保险公司提出了理赔申请,但在整个理赔过程中遇到了一系列的困扰:保险公司理赔流程不清晰、接待员态度不好、索赔材料要求变动等等。
解决方案:对于这种情况,保险公司应该在理赔流程上加强规范与透明度。
保险公司可以通过提供明确的理赔流程指南来帮助客户更好地了解理赔的具体步骤。
同时,公司内部应加强对员工的培训,提高服务态度和业务水平。
此外,保险公司应确保理赔流程中的要求和规定不频繁变动,以减少客户的困扰。
案例二:医疗保险索赔问题王女士在一次意外事故中受伤住院治疗,她的医疗保险应该覆盖她的医疗费用。
然而,在向保险公司提出索赔时,她发现保险公司仅支付了部分费用,并拒绝支付其余费用。
原因是保险公司认为其中一项医疗费用不属于保险范围。
解决方案:在遇到这种情况时,被保险人可以仔细审查自己的保险合同,确保自己清楚了解保险范围和条款。
如果对保险公司的决定有异议,被保险人可以提供更多证据来支持自己的主张,合理解释医疗费用的合理性和必要性。
此外,可以咨询律师或保险专业人士的意见,寻求他们的帮助和支持。
案例三:财产保险延误理赔李先生购买了一份财产保险,在家中遭受了盗窃。
他向保险公司提出了理赔申请,但保险公司在处理过程中出现了延误,导致李先生的经济损失越来越严重。
解决方案:对于保险公司的延误处理,被保险人可以通过书面形式向保险公司提出投诉。
同时,被保险人可与保险公司积极沟通,要求尽快处理理赔申请,并要求保险公司提供解释和补偿方案。
如果一段时间内无法得到满意的解决方案,被保险人可以寻求监管机构或仲裁机构的帮助,维护自己的合法权益。
如何处理保险理赔之案例(doc 50页)保费未交缘何获赔数百万?【案情介绍】1998年4月,某乡政府为该乡农户向当地保险公司投保了家庭财产保险。
保险费为每户7.5元,保额为每户2500元,并且保险双方特别约定:保费分两次交付,11月份交清。
保险公司遂向乡政府签发了保单并加盖了公章。
后来,保险公司曾多次向乡政府催讨保费未果。
当年7月,一场历史罕见的特大洪灾冲垮了该乡的防洪大堤,淹没了全乡的农田和房屋,农户损失惨重。
灾情发生后,乡政府迅速向保险公司索赔,而保险公司则以该乡未交保费为由予以拒赔。
由于事关重大,乡政府上诉到法院,法院最终以保险公司支付赔款380万元、乡政府支付保费及利息3万元予以结案。
【分析】本案争论的焦点在于,投保人按约定交纳保费是否为保险人承担保险责任的前提条件。
我们知道,财险合同属于承诺性合同,只要双方当事人意思表示真实一致并达成书面协议,保险合同即告成立,保险人开始承担保险责任。
但如果法律有明确规定或者合同有特别约定的,则必须训。
当投保人未按约定交付保费时,保险人要采取相应的措施,不能听之任之,待出现保险事故后才以未交保费为由拒赔。
保险人应积极催交保费,必要时在保单上约定合同生效时间,或以对方违约为由,行使保险合同的解除权。
此车免赔重复扣除了吗?【案情介绍】1999年5月19日,张某在保险公司投保了一辆价值9万元的机动车辆,附加投保了盗抢险,保额双方约定为72000元,该车于1999年12月13日丢失,三个月后,保险公司赔偿时依照《机动车辆保险条款》关于盗抢险赔偿扣除20%绝对免赔的规定,按照7.2万元的80%赔付张某5.76万元。
张某认为原保险合同中在盗抢险“保险金额”旁同时注明“赔偿限额”,保险公司合同载明的赔偿限额就是出险时应当赔偿的金额依据,要求保险人再赔付被扣除的20%绝对免赔金额1.44万元。
【分析】一种意见认为:既然双方在全车盗抢险栏约定:保险金额?赔偿限额7.2万元,被保险人张某理解为:“保险金额”即“赔偿限额”,且在投保时已扣除了20%的金额,如果再扣除20%,属于重复扣除免赔。
且保险单系用保险公司提供的格式条款订立的合同。
对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款的一方。
保险公司应当补赔差额的20%部分。
另一种意见认为:保险公司扣除20%的绝对免赔是依照《机动车辆保险条款》项下的全车盗抢险条款的有关规定严格执行的。
全车盗抢险条款规定对于全车损失,按基本险条款有关规定计算赔偿,并施行20%的绝对免赔率。
根据《保险法》规定:保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
而“赔偿限额”不是“赔偿金额”,既然为限额,明确为最上限,而非确定不变的赔偿金额。
不存在“有两种以上解释”,字义是非常明确的,因此,不能适用“……对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款的一方”的原则,此外,按照全车盗抢险条款规定:“保险金额由保险人与被保险人在投保车辆的实际价值内协商订立”,实际价值是指同类型车辆市场购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格。
折旧的标准是按每满一年扣除一年计算,不足一年的部分,不计折旧。
折旧率为每年10%。
由于该车购买于1997年5月,因此,在投保时,全车盗抢险的保额应当按照原值扣除两年的折旧20%,以5.76万元作为实际价值作为盗抢险的保额,这与免赔的20%在数字上虽碰巧一致,但内涵是完全不同也是无关联的,前者为投保时确定实际价值的折旧比例,后者系为了增强被保险人安全防范意识设立的绝对免赔率,并非同一概念的重复扣除。
所以保险公司的上述理赔金额是正确的。
【结论】笔者认为,后者的意见是正确的,首先“赔偿限额”是产生争议的关键点,为了更明确,笔者建议可将此名称完善为“最高赔偿限额”,使之更简洁易懂。
其次,问题的关键在于折旧与免赔并非同一概念,各自有自己独特的功能和必要性,在此案中只是20%数字的巧合。
但提醒保险公司从业人员,在展业和承保两个环节必需将此类易产生纠纷和误解之处着重对保户加以解释和说明。
保险索赔有期限保险公司过期不候【案情介绍】李华是一家具厂的私营企业主,办厂之初就为厂子投保数十万元的火灾险。
1997年夏天,因为电线短路,厂里发生了一起火灾,幸亏报警及时,没有酿成大的损失,只是烧毁了价值1万余元的半成品家具。
李华让厂里员工整理好了保险索赔的全部资料,但由于事务繁忙,并且1万余元对当时的他来说,又有点微不足道,李华便顺手把索赔资料搁在了一旁。
时间一长,便把这事给忘了。
到了2000年,因市场竞争空前激烈,厂子已濒临破产,接到订单却苦于没有生产资金。
这时候,李华才想起了1997年的那场火灾以及那笔保险赔偿金,就立即把那些资料找了出来。
第二天一早,他就到保险公司要求赔偿。
不想,保险公司受理了李华的索赔请求后,很快就向他发出了拒绝赔偿通知书。
【分析】本属李华应得的1万多元保险赔偿金打了水漂儿,全因为他缺乏有关《保险法》知识的缘故。
我国《保险法》第26条规定:“人寿保险以外的其它保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。
”这明白无误地提醒投保人,保险索赔是有期限的,李华的被烧毁的半成品家具属于人寿保险以外的财产保险承保范围,索赔期限应为两年。
【结论】李华的家具厂1997年发生火灾,2000年才提出索赔,已超过了两年的索赔期限,保险公司拒绝赔偿理所应当。
进口车按国产标准缴费赔偿纠纷案【案情介绍】某建筑公司以一奔驰轿车向江苏省盐城市郊区某保险代办处投保机动车辆保险。
承保时,保险代理人误将该车以国产车计收保费,少收保费482元。
保险公司发现这一情况后,遂通知投保人补缴保费,但遭拒绝。
无奈下,保险公司单方面投保人出具了保险批单,批注:“如果出险,我司按比例赔偿”。
合同有效期内,该车不幸出险,投保人向保险公司申请全额赔偿。
问此案该如何赔偿?【分析】如果本着保险价格与保险责任相一致的精神,此案宜按比例赔偿,但依法而论,却只能按金额赔偿。
理由有:一、最大诚信原则使然。
保险合同是最大诚信合同。
如实告知、弃权、禁止反言系保险最大诚信原则的内容。
本案投保人以奔驰轿车为标的投保系履行如实告知义务。
保险合同是双务合同即一方的权利为另一方的义务。
在投保人履行合同义务后,保险公司依法必须使其权利得以实现,即依合同规定金额赔偿保险金。
保险代理人误以国产车收取保费的责任不在投保人,代理人的行为在法律上应推定为放弃以进口车以标准收费的权利即弃权。
保险公司单方出具批单的反悔行为是违反禁止反言的,违背了最大诚信原则,不具法律效力。
二、保险公司单方出具保险批单不影响合同的履行。
法理上,生效合同只有双方在其中重要问题上均犯有同样错误才影响其法律效力。
一方的错误即单方错误不属合同的错误,不影响合同效力。
本案中,保险代理人错用费率系单方错误,不影响合同效力。
保险公司出具批单系变更合同行为。
保险合同是经济合同,其一经订立即发生法律效力,双方当事人必须自觉遵守合同条款,严格履行合同义务。
除法定原则外,任何一方不得随意变更,否则,其行为视为违约。
三、该合同自始至终具有法律约束力。
保险合同依法成立可概括为要约和承诺。
本案投保方已向保险方要约,保险方就投保方的要约也作了承诺,该合同依法成立。
《经济合同法》第6条规定:“经济合同依法成立,即具有法律约束力。
”因此,本案保险合同自成立起即具有法律约束力。
四、保险公司不得因代理人承保错误推卸赔偿责任。
《民法通则》第63条规定:“代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为,被代理人对代理人的行为承担民事责任。
”《保险法》第124条规定:“保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。
”据此,本案应全额赔偿。
【结论】保险费率是保险代理人在业务操作中所必须准确掌握的,保险代理人具有准确适用费率的义务。
法律上,保险公司少收保费的损失应当由负有过错的保险代理人承担,不能因投保人少交保费而按比例赔偿。
保险公司在收取补偿保费无结果的情况下,只能按照奔驰进口车的全额给付,而不是按比例赔付。
否则,有违民事法律过错责任原则,使责任主体与损失承担主体错位。
被盗车辆致损怎么赔【案情介绍】车主王某发现其新购富康车被盗,当即向公安局和保险公司报案。
窃贼在盗车过程中,违规行车发生交通事故,与一辆摩托车相撞。
保险公司就如何赔付产生了内部分歧。
分歧意见:保险公司就摩托车及其驾驶员的损伤即第三者责任是否履行赔偿责任,产生了两种不同的意见。
第一种意见认为对此应该拒赔。
理由是盗贼使用保险车辆致使第三者损伤的,显然不属于补偿责任范围。
第二种意见认为应该先向被保险人赔付,待盗贼被抓后,再向其追偿,因为《机动车辆条款》没有明确规定保险车辆失窃后,盗贼驾驶时造成的第三者责任应履行赔偿义务,但也没有明确规定其属于除外责任,对于这一合同没有约定事项,根据公平互利的原则,应先向被保险人履行给付赔偿金义务,再进行代位求偿,以维护双方的利益。
【分析】此案应按第一种意见处理,对于被盗车辆的损失,保险公司有义务进行赔偿,而对于造成的第三者损伤不负补偿责任,应拒赔。
理由是:一、从保险法律关系角度来看:保险合同中的法律关系主体是被保险人和保险人,而非其他人,因他人造成的事故责任不属于保险合同责任范围。
构成保险事故和赔偿责任必须有以下要素:一是行为主体必须是被保险人或其允许的驾驶员使用保险车辆;二是行为主体必须是持有效驾照开车;三是必须是发生意外事故。
而本案中盗贼显然是保险合同关系的第三人,而非合同的行为主体,因其造成的意外事故而致使摩托车及其驾驶员的损伤责任不应属于保险合同的责任范围,保险人理应拒赔。
二、从保险的本质和经营特征来看:保险的职能在于补偿风险事故造成的损失,以风险为经营的对象,但又不是所有风险,而是不确定的纯粹风险,对于违反法律和社会公共秩序而引发的风险不予承保。
盗贼偷窃保险车辆是一种犯罪行为,他既不是被保险人,也不是被保险人允许的驾驶人员,即使是被保险人或其允许的驾驶人员因违法造成的事故,保险也不能负保险责任,因而,对此拒赔是理所当然的【结论】高薪可否取代保险?【案情介绍】某一从事计算机软件开发的外商独资公司,高薪聘用了一位博士毕业生赵某,担任副总经理。
当时,公司董事长在谈到工资待遇时,对赵博士说:“董事会给你定的工资为一万两千元。
不过,丑话要说在前头,我们是一家外资公司,之所以工资定的这么高,是因为除了工资以外,再没有其他福利待遇了。
像什么医药费报销、养老等问题都得自己解决,公司概不负责。
”听了董事长这番话,赵博士心里盘算开了:“这个公司给我的工资的确是够多的,可就是将来万一得了什么大病,或者老了怎么办呢?”但他转念又一想:“我刚30多岁,一般也不会有什么大病,至于养老问题,现在考虑还为时过早。