低血钙的鉴别诊断与治疗
- 格式:ppt
- 大小:1.36 MB
- 文档页数:38
老年人低钙血症应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介老年人低钙血症应该做哪些检查,常用的老年人低钙血症检查项目有哪些。
以及老年人低钙血症如何诊断鉴别,老年人低钙血症易混淆疾病等方面内容。
*老年人低钙血症常见检查:常见检查:血清钙、心电图、EEG*一、检查常年患病的老年人,其血清钙水平常常降低。
如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才诊断低钙血症。
影像学可发现基底结节钙化。
心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,甚至可出现脑电图异常。
*以上是对于老年人低钙血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人低钙血症应该如何鉴别诊断,老年人低钙血症易混淆疾病。
*老年人低钙血症如何鉴别?:*一、鉴别由维生素D缺乏、胰腺疾病或肾衰竭引起的低钙血症,诊断并不难。
但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验。
下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准:1、原发性甲状旁腺功能减退(1)血钙降低。
(2)血磷增高,血磷增高并非肾功能不全所致。
(3)骨骼X线片必须正常,以除外佝偻病和软骨病。
(4)具有慢性手足搐搦史。
2、假性甲状旁腺功能减退除符合原发性甲旁减的诊断标准外,尚需具有:(1)短指症。
(2)圆脸、粗短体型。
(3)对PTH耐受性大。
(4)甲状旁腺正常存在等特征。
3、特发性甲状旁腺功能减退(1)慢性手足搐搦。
(2)血清钙降低、无机磷增高,碱性磷酸酶正常,尿钙很少。
(3)无佝偻病、软骨病的X线征,无肾小管酸中毒或肾衰,亦无维生素D缺乏或代谢性碱中毒。
(4)静脉注射外源性PTH后,尿cAMP升高、肾TPR减低、尿磷排出量增多。
(5)无颈部手术或其他损伤甲状旁腺的病史可查,亦无服用131I的历史。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的老年人低钙血症应该做哪些检查,老年人低钙血症如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“老年人低钙血症”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
缺钙病情说明指导书一、缺钙概述缺钙(calcium deficiency)指的是人体内钙缺乏的状态。
钙的摄入不足、吸收不良、消耗过多或代谢紊乱等原因,会导致维持人体正常生理功能所需的钙缺乏,可能引起骨质疏松、肌肉痉挛等症状,严重者则可能导致心脏衰竭。
英文名称:calcium deficiency其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:与遗传无关发病部位:全身常见症状:肌肉痉挛、口周麻木、骨骼疼痛、病理性骨折主要病因:钙摄入不足或消耗过多、维生素 D 摄入不足、光照过少、代谢紊乱检查项目:膳食摄入钙评价、血钙测定、尿钙测定、骨密度(BMD)检查、骨矿物质(BMC)含量检测重要提醒:缺钙患者一定要调整饮食方式,避免引起骨质疏松等疾病。
临床分类:暂无资料。
二、缺钙的发病特点三、缺钙的病因病因总述:缺钙会影响人体各个系统,而某些系统病变也会导致缺钙。
目前认为,钙摄入不足、钙消耗增多、体内钙调节失常等因素常常会引起缺钙。
基本病因:1、钙摄入不足长期低钙饮食;急性胰腺炎、腹泻、慢性肾衰竭等疾病导致肠道钙吸收减少;妊娠后期及哺乳期、2岁以下婴幼儿、青春期少年,需要钙量增加,补充不足时可能会引起缺钙;维生素 D 缺乏或转化障碍、光照不足也可能会影响机体对钙的吸收。
2、钙消耗增多恶性肿瘤骨转移等病变会使钙消耗增多,如成骨细胞转移性肿瘤等。
3、体内钙调节失常甲状旁腺功能减退,常见于甲状旁腺或甲状腺手术误切除了甲状旁腺,导致甲状旁腺素缺乏,造成低血钙。
低镁血症可导致骨盐 Mg2+-Ca2+交换障碍,从而引发低血钙。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、缺钙的症状症状总述:缺钙会影响人体各个系统,而某些系统病变也会导致缺钙。
目前认为,钙摄入不足、钙消耗增多、体内钙调节失常等因素常常会引起缺钙。
低钙血症病人的护理方法摘要本文档旨在提供一份详细的低钙血症病人护理方法,包括病情评估、症状监测、治疗方法以及护理措施,以帮助医护人员和家属更好地照顾低钙血症患者。
病情评估1. 详细询问病史,了解有无长期服用药物、慢性疾病、营养不良等情况。
2. 进行全面体格检查,观察有无神经肌肉兴奋性增高等症状。
3. 监测血钙、血磷、镁及其他电解质水平。
4. 进行心电图、X线片等检查,以评估心脏和骨骼状况。
症状监测1. 密切关注患者的神经、肌肉症状,如手脚抽搐、肌肉痉挛、痛性肌痉挛等。
2. 观察患者是否有情绪波动、失眠、幻觉等精神症状。
3. 监测患者的心血管状况,如心律失常、血压波动等。
4. 定期评估患者的日常生活能力和生活质量。
治疗方法1. 调整饮食:增加富含钙、镁和维生素D的食物,如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。
2. 补充钙剂:根据血钙水平,适量给予钙剂,如氯化钙、乳酸钙等。
3. 补充维生素D:给予维生素D及其衍生物,如维生素D3、维生素D2等。
4. 停用导致低钙血症的药物,如利尿剂、抗生素等。
5. 针对原发病进行治疗:如甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等。
护理措施1. 生活护理:提供舒适的生活环境,保持室内温度、湿度适宜。
协助患者完成日常生活活动,如进食、洗漱等。
2. 症状护理:对于抽搐、肌肉痉挛等症状,及时给予解痉药物,并做好皮肤护理,预防压疮。
3. 心理护理:耐心倾听患者的主诉,给予心理支持和关爱。
帮助患者建立积极的心态,提高治疗信心。
4. 健康教育:向患者及家属讲解低钙血症的原因、治疗方法和护理要点,提高自我管理能力。
5. 监测和记录:定期监测患者的血钙、血磷、镁等电解质水平,及时记录病情变化,为医生调整治疗方案提供依据。
总结低钙血症患者的护理需要综合考虑病情评估、症状监测、治疗方法和护理措施等多个方面。
通过全面的护理干预,可以有效减轻患者症状,提高生活质量,促进康复。
疾病名:新生儿低钙血症英文名:hypocalcemia of newborn缩写:别名:新生儿低血钙疾病代码:ICD:P71.1概述:新生儿正常血清总钙 2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia),新生儿易发生低钙血症。
流行病学:新生儿低钙血症在临床上较为多见,已引起医务工作者的重视,低钙血症是引起新生儿惊厥的常见病因。
病因:按起病时间分为早期和晚期低钙血症。
1.早期低钙血症 发生在生后3天内。
孕母在妊娠后期经胎盘输给胎儿的钙增加,胎儿血钙较高,可抑制甲状旁腺功能,出生后血钙来源中断,易发生低钙血症,新生儿早期降钙素分泌增多,也与低钙血症有关。
早产儿因胎儿钙储存不足,出生时易发生低钙血症。
窒息缺氧使钙内流增加可引起低钙血症。
糖尿病母亲转给胎儿的钙比正常情况多,胎儿甲状旁腺功能更受抑制,出生后易发生低钙血症。
2.晚期低钙血症 发生在出生3天以后。
多见于牛乳喂养的新生儿,因牛乳含磷量较高,摄入后抑制钙的吸收。
碱中毒、换血时用枸橼酸钠作抗凝剂也可发生低钙血症。
3.持续性低钙血症 先天性甲状旁腺功能不全者可发生持续性、顽固性低钙血症,见于DiGeorge's 综合征,该征为X 连锁性隐性遗传,胸腺和甲状旁腺发育不全,同时伴有免疫缺陷、小颌畸形、主动脉弓异常。
发病机制:钙是人体内含量最丰富的矿物质。
妊娠期末,足月新生儿体内贮存有20~30g 元素钙,其中80%是在妊娠后3个月由胎盘主动转运而来。
钙总量的99%在骨内,只有大约1/3可与细胞外液进行交换。
血浆钙以3种不同形式存在,并保持动态平衡。
约40%与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合,称蛋白结合钙,它不能透过毛细血管壁向间质液扩散,但当血钙降低时,它可逐渐释放钙离子,以维持C D D C D D C D D C D D血钙在正常范围;约10%与枸橼酸、磷酸、碳酸、硫酸等阴离子结合,对骨盐的沉积和溶解起一定作用,称络合钙;另约50%为游离的离子钙,是钙的生理活性形式,维持神经肌肉的正常兴奋性,参与肌肉收缩及血液凝固等生理活动。
幼犬低血糖症治疗方法-猫低血钙症的治疗方法狗狗低血糖症症状及防治幼犬和母犬会发生低血糖。
低血糖症是由各种致病因素引起的血糖浓度过低而引起的综合征。
这种疾病在狗身上比猫更常见,发生在小狗和围产期的母狗身上。
由于寒冷、长途运输、饥饿、呕吐、腹泻等消化障碍或先天性发育不全,幼犬的血糖往往会降低。
过多的产仔、产程延长或产后泌乳等因素也会导致怀孕母犬血糖浓度过低。
那么狗狗低血糖的症状是什么呢?狗狗低血糖怎么治疗?西施犬1.狗低血糖的原因:幼犬和小狗:幼犬低血糖多由饥饿和营养不良引起。
但小狗采食量小,天性活泼,平时能量消耗高。
如果喂养不及时,很容易导致低血糖。
哺乳期母犬:哺乳期母犬常出现营养不良或营养吸收功能障碍,泌乳过多导致营养需求增加,肝糖储存和转化功能障碍导致营养供给失败,导致母犬哺乳期血糖过低。
行剖宫产术的狗:行剖宫产术的狗,由于难产导致宫缩延长,往往被迫进行手术。
这些狗大多经历了长时间的助产和宫缩,消耗了大量的体力,并经常因预期的分娩日期而患厌食症,最终导致低血糖。
2.狗低血糖的临床症状:就发生率而言,幼犬低血糖最严重,症状最严重,但通常治疗后恢复最快。
而剖宫产术中低血糖的发生率是最突然的,不当容易导致死亡。
低血糖在幼犬中更常见。
临床检查发现,患该病的幼犬均出现体温过低、心音微弱、呼吸低沉缓慢,部分犬出现呕吐、腹泻甚至抽搐。
在严重的情况下,病狗失去知觉,瞳孔放大,反射消失。
小狗除了低血糖外,吉娃娃、鹿娃娃等小狗也有低血糖的情况。
如果病犬是成年人,症状会比较轻微。
发病初期只表现为抑郁,活动少,不能站立。
这时,它有了食欲。
当病情发展严重时,病犬会抽搐、昏迷甚至死亡。
哺乳期母犬低血糖多发生在分娩后一周内的哺乳期母犬。
疾病开始时,他精神萎靡,表情漠然,粘膜苍白,呼吸急促,心跳加快。
走路摇摆,甚至全身剧烈抽搐或间歇性抽搐,尿液中有异味和丙酮味。
后期死于体温过低昏迷。
在所有低血糖的狗中,最危险的是那些接受过剖宫产手术的狗,有些狗在麻醉前突然出现惊厥、休克、昏迷和死亡等症状。