呼吸运动和肺通气

第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。

呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。

第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。

1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。

（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。

它包括吸气运动和呼气运动。

1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。

②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。

•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。

②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。

2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。

肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。

一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。

②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。

当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。

在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。

（2）肺内压：指肺泡内的压力。

在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。

吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。

反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。

肺通气是人体与外界环境之间的气体交换过程，对于维持人体生命至关重要。

下面将从五个主要方面简述肺通气过程。

1.呼吸运动
呼吸运动是指肺部扩张和收缩，从而吸入氧气并排出二氧化碳的过程。

呼吸运动主要由膈肌、肋间肌和腹肌等肌肉的收缩和放松协同完成。

当肌肉收缩时，胸腔扩张，肺部扩张，外界气体经呼吸道进入肺部；当肌肉放松时，胸腔收缩，肺部收缩，将肺中的气体排出体外。

2.呼吸道
呼吸道是气体进出肺部的通道，包括鼻腔、喉、气管、支气管等部分。

呼吸道具有加湿、加温、过滤等功能，以保护肺部免受外界环境的伤害。

在呼吸过程中，呼吸道中的气道和毛细血管对气体交换起到关键作用。

3.肺泡
肺泡是肺的基本功能单位，也是氧气和二氧化碳交换的主要场所。

肺泡由单层细胞构成，具有很高的通透性，有利于气体交换。

在肺泡周围，还有丰富的毛细血管网，为氧气和二氧化碳的运输提供便利。

4.氧气和二氧化碳的运输
氧气和二氧化碳通过血液进行运输。

在肺部，毛细血管中的血红蛋白与氧气结合，随血液流经身体各部位，为身体提供氧气。

同时，二氧化碳从身体各部位被血液运送到肺部，与血红蛋白分离，然后通过呼吸排出体外。

5.呼吸中枢
呼吸中枢位于大脑，负责调控呼吸过程。

它通过神经系统向呼吸肌发出指令，控制呼吸运动的节奏和幅度。

呼吸中枢还对血液中的氧气和二氧化碳浓度进行感知和调节，以保持呼吸过程的稳定。

综上所述，肺通气过程是一个复杂的生理过程，涉及到多个器官和系统的协同作用。

它为身体提供氧气，并排除二氧化碳，对于维持人体生命活动具有至关重要的意义。

《呼吸运动与肺通气》教学设计(附教学反思）本资料为woRD文档，请点击下载地址下载全文下载地址《呼吸运动与肺通气》教学设计；生活资源（学生亲身体验到的，亲自经历过的）；媒体资源（网上下载的录像，杂志和书中获得的知识）；再生资源（课堂上随机产生的，老师根据学情拓展的，根据教材创生的模拟探究）等有机结合，拓展学习的路径。

教学评价：快乐人生三句话。

现代中学生追求时尚，崇尚个性，喜欢快乐地获取知识。

在教学中要有评价的意识，适时地运用教学评价，激励他们自主学习。

老师随机的鼓励性评价，如：太棒了，你真聪明等。

学生相互之间的评价，如：我们认为他的看法很有创意。

学习小组相互的评价，如：快乐小组的模型做得很形象。

教学过程：接下来请欣赏我的教学过程：一、温故知新引出新题通过复习呼吸系统的组成和功能，引入呼吸运动与肺通气的课题。

二、观察质疑探究发现多媒体展示[播放录像]人吸气呼气的动态过程，根据画面提出自己想知道的问题，同学们表现出极大的兴趣和学习热情，主动进入新知识的学习，培养学生的科学素养。

三、感同身受体验新知课堂上我引导同学们认识呼吸就是肺通气。

用大屏幕展示胸廓的正面、侧面结构，让同学们把手放在胸部两侧和正中央，亲自感受呼吸时胸廓的变化（照片），来认识呼吸运动。

老师演示自制的胸廓结构模型（照片），提出问题，用问题唤起学生的思维，同学们分组讨论，展开课堂抢答，营造活跃热情的课堂教学氛围。

新课程倡导改变学生的学习方式，科学探究强调的是一种过程体验，同学们能积极地在观察中思考，主动获取知识，锻炼逻辑思维和语言表达能力。

我又及时地帮助同学们测量胸围差（照片），针对不同的胸围差，谈对自己的启示，培养学生养成自觉锻炼身体的好习惯。

四、模拟制作走进科学在本课中我大胆设计了一个模拟制作，来激发学生的设计热情。

通过这一个自主探究活动，让同学们能亲自验证胸廓扩大肺也扩大的实验前假设，学生在课前准备了气球，吸管，胶布，塑料瓶等材料，在活跃的氛围中，亲自组装呼吸运动的模型，看，他们现在已经组装到这里了（录像）。

2020年自考《人体解剖生理学》习题及答案（卷二）一、名词解释1、呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程。

2、肺通气：通过呼吸运动，气体进出肺的生理过程。

3、呼吸运动：呼吸肌收缩与舒张所引起的胸廓扩大和缩小。

4、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射，称肺牵张反射。

5、呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。

6、血氧饱和度：是血氧含量占血氧容量的容积百分比。

7、血氧容量：100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。

8、血氧含量：是指100毫升血液内所含的氧毫升数，包括实际与血红蛋白结合的氧和溶解在血浆内的氧。

9、气血屏障：肺泡气与肺泡隔毛细血管中血浆进行气体交换必经的结构，包括表面活性物质层、I型肺泡上皮、基膜、结缔组织、基膜、毛细血管内皮。

10、解剖无效腔：呼吸时存留在呼吸道中不能进入肺泡的气体量，不参与肺换气。

11、中枢化学感受器：指延髓腹外浅表部位的一个化学感受区。

它不感受缺氧的刺激,但对CO2的敏感性较外周化学感受器高。

12、氧离曲线：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线，呈近似S形二、选择题1、二氧化碳在血液中运输的最主要形式是 CA、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸Hb2、某人100ml血液中含15克Hb，已知1克Hb可结合1、34mlO2，如果此人静脉血中氧含量为10ml%，那么静脉血中Hb的氧饱和度约为CA、10%B、20%C、50%D、25%3、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是 CA、脑脊液中的CO2B、血液中的CO2C、脑脊液中的H+D、血液中的H+4、CO2 对呼吸运动的调节作用，最主要是通过刺激 BA、主动脉体和颈动脉体化学感受器B、中枢化学感受器C、延髓呼吸中枢D、脑桥呼吸调整中枢5、肺通气是指CA、肺与血液的气体交换B、外界环境与气道间的气体交换C、肺与外界环境间的气体交换D、外界氧气入肺的过程6、肺通气的原动力来自DA、肺内压与胸内压之差B、肺内压与大气压之差C、肺的弹性回缩D、呼吸肌舒缩运动7、肺的呼吸部指BA、小支气管至肺泡B、呼吸性细支气管至肺泡C、肺泡管至肺泡D、所有肺泡8、血液中二氧化碳浓度增高能引起呼吸运动增强，这种调节方式属于：AA、神经调节B、体液调节C、神经-体液调节D、自身调节9、中枢化学感受器的生理刺激物是 BA、脑脊液中CO2本身的刺激B、脑脊液中H+的刺激C、血液中H+增加D、血液中Cl-的变化10、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的CA、肺泡膜B、肺泡上皮和毛细血管内皮C、呼吸膜D、肺泡上皮,毛细血管内皮,内皮基膜11、下列哪项会引起氧离曲线右移?AA、温度升高B、pH升高C、氧气浓度升高D、二氧化碳浓度降低12、一个Hb分子可结合的氧分子是CA、8个B、6个C、4个D、2个13、下列哪种因素可以导致血氧饱和度升高： CA、pH减低B、温度升高C、CO2分压降低D、2，3-DPG增多14、肺泡表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的 BA、肺泡Ⅰ型上皮细胞B、肺泡Ⅱ型上皮细胞C、气道上皮细胞D、肺成纤维细胞。

1.肺通⽓肺与外界环境之间的⽓体交换过程称为肺通⽓。

⽓体进出肺取决于两⽅⾯因素的相互作⽤：⼀是推动⽓体流动的动⼒；⼀是阻⽌其流动的阻⼒。

前者必须克服后者，⽅能实现肺通⽓。

呼吸运动是肺通⽓的原动⼒。

2.呼吸运动引起呼吸运动的肌⾁为呼吸肌。

使胸廓扩⼤产⽣吸⽓动作的肌⾁为吸⽓肌，主要有膈肌和肋间外肌；使胸廓缩⼩产⽣呼⽓动作的肌⾁是呼⽓肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。

此外，还有⼀些辅助呼吸肌，如斜⾓肌、胸锁乳突肌和胸背部的其他肌⾁等，这些肌⾁只在⽤⼒呼吸时才参与呼吸运动。

平静呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓是被动的。

吸⽓运动：
呼吸运动：
⽤⼒呼吸：吸⽓是主动的，呼⽓也是主动的。

吸⽓运动：基本过程同前述。

除膈肌、肋间外肌收缩强度增⼤外，根据⽤⼒程度吸⽓辅助肌也参与收缩。

呼⽓运动：此时由于呼⽓肌⾁参与，故呼⽓也是主动的。

五、呼吸人体的呼吸过程是由4个环节组成 :①肺通气：肺与外环境之间的气体交换②肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换③气体在血液中的运输④组织换气, 即组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换组织换气又称为内呼吸,肺通气和肺换气又合称外呼吸( 一 ) 肺通气1.肺通气的动力肺通气直接动力是肺泡气和大气之间的压力差。

原始动力为呼吸运动平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的。

用力呼吸时 , 吸气和呼气都是主动的。

2.肺通气的阻力肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力 , 平静呼吸时弹性阻力是主要的(1)弹性阻力指胸和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力,弹性阻力大小常用顺应性表示,顺应性 =1/弹性阻力(2) 非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。

3.肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质是由肺泡上皮Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂 ,分布于肺泡液体层表面, 即液—气界面之间。

肺泡表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力②增加肺的顺应性③维持大小肺泡容积的相对稳定。

④防止肺不张⑤防止肺水肿4. 胸内压胸内压即胸腔内的压力正常情况下（平静呼吸）,胸内压力总是低于大气压 ,故称胸内负压。

胸内压=大气压(肺内压)－肺回缩力 , 在吸气末或呼气末 , 肺内压等于大气压 , 这时胸内压 = 一肺回缩力 , 故胸内负压是肺的回缩力造成的,临床上常用气囊测定食管内压,以代表胸内压。

胸内负压的生理意义: ①主要在于维持肺泡的扩张②促进静脉血和淋巴液的回流。

5.肺通气功能的测定(1)潮气量平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。

(2)余气量在尽量呼气后,肺内仍保留的量。

(3)功能余气量功能余气量 = 余气量+ 补呼气量。

(4)肺总容量 = 潮气量+ 补吸气量 + 补呼气量+ 余气量。

(5)肺活量最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。

(6)时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标 ,正常人头3s分别为83%,96%,99% 的肺活量。

肺通气的过程和原理肺是呼吸系统中的重要器官，它通过通气的过程来实现氧气的吸入和二氧化碳的排出，从而维持人体的氧气供应和代谢平衡。

肺通气的过程主要包括呼吸运动、气道的通畅和肺泡的气体交换等环节，下面我们将详细介绍肺通气的过程和原理。

首先，呼吸运动是肺通气的基础。

呼吸运动包括吸气和呼气两个阶段，它们通过肺部和胸腔的协调运动来完成。

在吸气阶段，肺部扩张，胸腔膨胀，膈肌下降，使得肺容积增大，气压降低，外界空气自然进入肺部；在呼气阶段，肺部收缩，胸腔收缩，膈肌上升，使得肺容积减小，气压升高，肺部内的气体被排出体外。

呼吸运动的顺利进行是肺通气的前提。

其次，气道的通畅对肺通气至关重要。

气道包括鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位，它们的通畅与否直接影响着肺部气体的交换。

鼻腔和咽喉是气体进入肺部的第一站，它们通过滤、温、湿等作用净化空气；气管和支气管是气体进入肺泡的通道，它们通过分支、扩张等作用将空气输送到肺泡内。

气道的通畅保障了肺通气的顺利进行。

最后，肺泡的气体交换是肺通气的核心环节。

肺泡是肺部的微小单位，它们通过肺泡壁与毛细血管相连，实现氧气和二氧化碳的交换。

当空气进入肺泡时，其中的氧气会向血液中扩散，而血液中的二氧化碳则会向肺泡中释放，完成气体交换。

这一过程依赖于肺泡壁的薄弱性、毛细血管的丰富性和气体分压的差异等因素。

综上所述，肺通气的过程和原理主要包括呼吸运动、气道的通畅和肺泡的气体交换三个环节。

呼吸运动通过肺部和胸腔的协调运动来实现气体的进出；气道的通畅通过鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位来保障气体的顺利输送；肺泡的气体交换通过肺泡壁和毛细血管的作用来实现氧气和二氧化碳的交换。

这些环节共同作用，保障了肺通气的正常进行，维持了人体的氧气供应和代谢平衡。

第六章呼吸与运动一、名词解释：1、呼吸2、外呼吸3、肺通气4、肺换气5、内呼吸6、呼吸运动7、肺活量8、时间肺活量9、每分最大通气量；10、每分最大随意通气量11、每分通气量12、肺泡通气量13、氧通气当量；14、通气/血流比值呼吸；二、是非题：（）1、运动时如憋气时间过长可引起胸内负压过大，造成血液回流困难，大脑供血不足而出现晕眩。

（）2、每分通气量和每分肺泡通气量之差为：无效腔×呼吸频率。

（）3、正常人第1、2、3秒时间肺活量值中第二秒时间意义最大。

（）4、运动前的肺通气量增加是条件反射性的。

（）5、从气体交换的角度来说，进入肺泡的气体量才是真正的有效气体量。

（）6、氧通气当量不与每分通气量成正比，而是与肺泡通气量成正比。

（）7、平静呼吸时，肋间内肌和腹肌等呼吸肌并不收缩。

（）8、无论怎样用力呼气，肺内的气体也是呼不完的。

（）9、在血液中，98%以上的O2和94%以上的CO2是以化学结合的形式运输的，物理性溶解形式很少，但不可少。

（）10、O2与Hb的结合或分离，取决于血液中的氧分压的高低，同时也取决于有关酶的促助。

（）11、动脉血中，氧含量为20ml%时，其饱和度可视为100%，静脉血中，氧含量为15ml%，其饱和度也可视为100%。

（）12、由于血浆内有大量的碳酸酐酶的促助，所以组织内大量的CO2进入血液后，就在血浆内与水结合，形成H2CO3并解离成H+和HCO3-而被运输至肺部。

（）13、缺O2对中枢化学感受器的刺激，只引起非常微小的兴奋作用，因此，缺O2对呼吸的影响，完全依靠刺激外周化学感受器所发动的反射而实现的。

（）14、剧烈运动时由于心输出量的增加，可使通气/血流比值下降。

二、选择题：（）1、肺泡气与血液之间的气体交换为A：外呼吸； B：肺换气； C：组织换气； D：肺通气。

（）2、呼吸过程中气体交换的部位是A：肺泡；B：呼吸道；C：肺泡、组织；D：组织。

（）3、肺通气的动力来自A：肺内压与大气压之差；B：肺的弹性回缩力 C：呼吸肌的舒缩； D：肺内压与胸内压之差。

第二节肺通气呼吸运动：由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小的变化。

呼吸动作：指随胸扩变化肺容积也随之变化使气体进出肺的过程。

肺通气：胸廓运动的结果，其过程与肺内容积和压力变化密切相关。

一、呼吸运动（肺通气原动力）肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程。

气体之出入肺靠肺内外气体的压差。

空气之被吸入肺内，是由于肺扩张，肺内压低于大气压；而气体之被呼出体外，则是由于肺缩小，肺内压高于大气压，肺本身不能主动地扩张和缩小，它的张缩是靠胸廓运动。

呼吸运动就是肋间肌和隔等呼吸肌群的收缩和舒张，使胸廓扩大和缩小的运动，它是肺通气的动力。

呼吸肌群收缩和舒张时，胸廓的变化如下：（一）呼吸肌属于骨骼肌，受躯体运动神经支配。

1、吸气肌膈肌、肋间外肌膈和肋间外肌属于吸气肌。

膈受膈神经支配，收缩时，其穹窿圆顶下降，使胸廓上下直径增大，同时使腹腔脏器下移，腹内压升高，腹壁向外凸出。

肋间外肌受肋间神经支配，收缩时使肋骨上抬并外展，胸骨亦随之上移，使胸廓前后、左右直径增大。

胸廓扩大肺容积随之扩大，肺内压下降，低于大气压，空气吸入肺内，为吸气动作。

2、呼气肌腹壁肌、肋间内肌当膈肌和肋间外肌舒张时，膈和肋骨回位，腹腔脏器也上移回位，腹壁收敛，胸廓缩小，肺容积缩小，肺内压增加，高于大气压，肺内气体呼出，为呼气动作。

这种呼气是一种被动呼气。

（二）呼吸运动分类1、胸式呼吸和腹式呼吸腹式呼吸呼吸运动主要由于隔肌的活动，腹壁的起落动作比较明显，称为腹式呼吸。

膈肌收缩为主，腹壁起伏明显。

胸式呼吸呼吸运动主要由于肋间外肌的活动，则胸壁的起落动作比较明显。

称为肠式呼吸。

肋间外肌收缩为主，胸壁起伏明显，一般情况多为混合型。

当机体因某种原因如溺水，电击等，不能进行呼吸运动时，应及时采用人工呼吸以维持呼吸，人工呼吸的基本原理是采用手操作，造成胸廓的被动扩大和回流而维持肺通气或用人工呼吸仪，使将外界空气入出肺内，再流出，以进行通气维持生命。

也常采用口对口的人工呼吸。