成人支原体肺炎专家共识PPT课件

汇报人：日期:•支原体肺炎概述•诊断方法与标准•治疗方案及原则目录•康复管理与预后评估•专家共识总结与展望01支原体肺炎概述支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症，主要通过飞沫传播。

MP侵入呼吸道后，粘附于纤毛上皮细胞受体上，释放有毒代谢产物，导致纤毛运动减弱、细胞损伤，同时激发机体免疫反应，引起肺部炎症。

定义与发病机制发病机制定义传染源传播途径易感人群流行季节流行病学特点01020304主要为急性期患者和恢复期带菌者。

主要通过飞沫传播，潜伏期较长，一般为2-3周。

各年龄组均可感染，但以儿童和青少年多见。

一年四季均可发生，但多在秋冬季节或春季。

肺外表现型分型根据临床表现和影像学特点，可分为以下四型间质性肺炎型主要表现为进行性呼吸困难、发绀等，X线检查可见肺部弥漫性浸润影。

大叶性肺炎型主要表现为高热、寒战、胸痛等，X 线检查可见肺部大片状密度增高影。

起病缓慢，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、乏力等，肺部听诊可闻及湿性啰音。

症状支气管肺炎型主要表现为咳嗽、咳痰、发热等，X 线检查可见肺部纹理增多、模糊。

除呼吸道症状外，还可出现皮疹、关节炎、心肌炎等肺外表现。

临床表现与分型02诊断方法与标准常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，部分患者可能出现呼吸困难、咯血等严重症状。

临床表现血常规检查中白细胞计数正常或略高，血沉加快；支原体抗体检测阳性有助于确诊。

实验室检查临床表现及实验室检查影像学检查及解读可见肺部纹理增多、模糊，片状或斑片状阴影等征象，有助于肺炎的诊断。

CT检查对于疑似支原体肺炎患者，CT检查可更清晰地显示肺部病变，提高诊断准确率。

诊断标准结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，综合判断是否符合支原体肺炎的诊断标准。

鉴别诊断与其他肺炎类型如细菌性肺炎、病毒性肺炎等进行鉴别，主要通过病原学检查、临床表现和影像学特征进行区分。

诊断标准与鉴别诊断03治疗方案及原则首选药物，如红霉素、阿奇霉素等，可有效抑制支原体生长。

发布时间：2010成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识中华医学会呼吸病学分会感染学组鉴于肺炎支原体肺炎在我国社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)中占有很高的比例，且近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其他国家，中华医学会呼吸病学分会感染学组成员经过充分讨论并征求了部分学组外专家意见后，对肺炎支原体肺炎的诊治形成了如下共识，特整理发表，供临床医生参考。

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)属于柔膜体纲中的支原体目、支原体科、支原体属，最初曾被称为Eaton媒介(Eaton Agent)，直至20世纪60年代才被确认为支原体属的一个种。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染，由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别，且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效，因此临床上又将其与嗜肺军团菌、肺炎衣原体及立克次体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为“原发性非典型肺炎”[1]。

一、流行状况肺炎支原体肺炎广泛存在于全球范围内，多为散发病例，约3～6年发生一次地区性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可以达到非流行年份的数倍，容易在学校、幼儿园及军队等人员比较密集的环境中集中发病[1]。

最近的一项包括亚洲地区在内的全球性C AP病原学调查结果显示，肺炎支原体肺炎占CAP的12%，在所有非典型病原体感染所导致的CAP中所占的比例超过了50%[2]。

与大多数国外地区相比，我国肺炎支原体肺炎的发病率可能更高。

一项专门针对亚洲地区CAP中非典型致病原流行状况的调查结果显示，亚洲地区CAP中肺炎支原体肺炎占12.2%，而我国上海和北京两地CAP中肺炎支原体肺炎的比例却分别高达26.7%和22.3%[3-5]。

在不久前完成的一项7个城市12家医院参加的全国性成人CAP致病原调查中，肺炎支原体肺炎的比例也达到了20.7%，已经超过了肺炎链球菌，成为成人CAP的首要致病原[6]。