硫辛酸对糖尿病及其慢性并发症的作用机制研究进展_吕川

α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用
鄢楠祺;刘嘉怡
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2022(20)9
【摘要】糖尿病是仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病,氧化应激被公认为在糖尿病及其并发症的发生中起着主导作用。

近年来,慢性牙周炎在糖尿病患者中的患病率持续升高,特别是对II型糖尿病患者而言,慢性牙周炎已经成为了临床较为常见的第六个糖尿病并发症。

α-硫辛酸是硫辛酸的氧化形式,是目前已知的最强的天然抗氧化剂,将其用于治疗与氧化应激有关的糖尿病并发症既能减弱氧化应激反应,又能取得良好的治疗效果。

有国外学者通过研究指出一些抗氧化剂可作为标准的牙周非手术治疗的补充,具有临床治疗价值,抗氧化治疗在辅助牙周非手术治疗方面具有巨大的潜力,特别是在传统牙周非手术治疗未能改善牙周状况的情况下。

本文综述了α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用,为糖尿病及其并发症的治疗研究提供文献参考,以期望为临床工作特别是通过应用抗氧化剂辅助牙周治疗这一方面提供科学依据。

【总页数】4页(P154-156)
【作者】鄢楠祺;刘嘉怡
【作者单位】滨州医学院;莱州市固美口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.硫辛酸与糖尿病并发症
2.α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展
3.α-硫辛酸在防治2型糖尿病微血管并发症中的应用
4.硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症
5.硫辛酸对糖尿病及其慢性并发症的作用机制研究进展
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从氧化应激分析硫辛酸在糖尿病及慢性并发症的治疗作用摘要】硫辛酸是一种强抗氧化剂，应用这种抗氧化剂可逆转氧化应激对组织损伤从而阻止或延缓糖尿病及其并发症发生发展。

【关键词】氧化应激；硫辛酸；糖尿病及慢性并发症【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0164-01氧化应激是机体在遭受各种有害刺激时，自由基的产生和抗氧化剂防御之间的严重失衡，从而导致组织损伤，硫辛酸是一种强抗氧化剂，应用这种抗氧化剂可逆转氧化应激对组织损伤从而阻止或延缓糖尿病及其并发症发生发展。

硫辛酸药理作用：硫辛酸中的封闭环状结构主要包含S、C原子，但其电子密度远远高于单链化合物（含有S、C原子），因此能发挥较强的抗氧化功能。

硫辛酸是已知的唯一可在水相又可在脂相中的抗氧化剂，因此将硫辛酸有“万能抗氧化剂”的称号。

其抗氧化性主要表现在金属鳌合能力、再生内源性抗氧化剂、修复氧化损伤和清除活性氧（ROS）等4方面。

1.糖尿病与氧化应激大量研究显示，人体在高血糖和高游离脂肪酸（FFA）刺激性的状态下，自由基大量生成，进一步启动氧化应激。

氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵制，临床上表现为外周组织对葡萄糖利用受到抑制，胰岛素敏感性下降，糖代谢紊乱。

同时氧化应激损伤胰岛细胞，当细胞功能产生缺陷，对胰岛素抵制无法代偿时就会出现糖尿病。

硫辛酸是一种强抗氧化剂药物，断开氧化应激损伤保护胰岛细胞功能，在糖尿病治疗及延缓糖尿病发展方面使病人获益。

2.糖尿病慢性并发症与氧化应激2.1 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病肾脏微血管病变,氧化应激可以激活多种导致糖尿病肾病的病理生理途径，同时活性氧簇和其他氧自由基也能够直接诱导组织细胞的损伤，有研究结果显示，硫辛酸能显著改善糖尿病合并早期糖尿病肾病患者的ROS状态，并降低血清mALb水平，运用该药对糖尿病早期肾病的临床效果分析发现，硫辛酸能提高一氧化氮的含量，改善内皮功能，缓解肾脏损伤，对防止糖尿病肾病的发生和发展起到作用[1]。

防治糖尿病并发症的“好帮手”α-硫辛酸是什么？该如何补充？α-硫辛酸被誉为“万能抗氧剂”，是食物中常见的抗氧化剂，人体自身也可生产。

在许多疾病的预防和治疗方面具有重要作用。

“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

α-硫辛酸的常见作用有哪些？多年来，欧洲部分地区大量使用α-硫辛酸补充剂治疗某些类型的神经损伤。

研究表明，它可缓解II型糖尿病。

α-硫辛酸补充剂可以：•缓解II型糖尿病；•改善胰岛素抵抗；•有助于改善糖尿病或癌症治疗造成的神经病变、神经损伤；•可能缓解疼痛、刺痛、脚和腿刺痛等症状，它还可防止糖尿病患者的视网膜免受损害。

早期的一些研究发现长期使用α-硫辛酸可改善老年痴呆症症状，也有研究称α-硫辛酸膏可缓解皮肤衰老症状但仍需大量研究来验证其效果。

此外，人们尝试使用α-硫辛酸治疗鹅膏蘑菇中毒、青光眼、肾脏疾病、偏头痛和外周动脉疾病，但目前尚未能证明其疗效。

α-硫辛酸对糖尿病以及糖尿病并发症的作用胰岛素抵抗是II型糖尿病发病机制之一。

增强葡萄糖的代谢是预防和治疗非胰岛素依赖型糖尿病的重要措施。

而α-硫辛酸能增强糖代谢。

糖尿病容易导致氧化应激。

氧化应激是引起糖尿病并发症的重要因素。

α-硫辛酸可清除活性氧自由基，减弱氧化应激。

有助于预防糖尿病并发症。

此外，高血糖引起的氧化应激、自由基损伤、脂肪代谢异常、血管损伤以及神经系统功能低下等导致神经细胞的程序死亡，从而诱发糖尿病性神经病变。

而α-硫辛酸能清除自由基，再生抗氧化物质，减弱氧化应激，加快神经传导速率，修正神经肽缺陷，从而有效缓解或消除糖尿病多发性神经病症状。

α-硫辛酸还有助于预防糖尿病性白内障。

研究表明，α-硫辛酸对葡萄糖引起的眼晶状体混浊具有专一保护性。

高血糖状态下，高级糖基化终产物（AGE）的形成是导致糖尿病血管病变的主要原因。

α-硫辛酸有助于缓解内皮功能紊乱，维护血管的正常舒张功能，预防糖尿病心血管损伤。

α-硫辛酸的科学使用剂量是多少？由于无确切证据证明α-硫辛酸的安全性，因此也没有科学的标准剂量。

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病肾病的发病率也逐渐上升。

研究发现，2型糖尿病患者中，约有30-40%的患者会发展成为糖尿病肾病，且严重损伤了患者的肾功能，给患者的生活质量和寿命造成了严重威胁。

如何有效地预防和治疗2型糖尿病肾病成为了医学研究的热点之一。

硫辛酸是一种维生素B族的成员，它被广泛应用于治疗糖尿病和其并发症的临床研究中。

研究表明，硫辛酸具有抗氧化、抗炎和降血糖的作用，对2型糖尿病肾病的治疗具有一定的潜力。

研究还发现，硫辛酸可能通过调节PCXNGALNephrin的表达来发挥其保护肾脏功能的作用。

PCXNGALNephrin是一种在肾小球上皮细胞的分子，它在维持肾小球的滤过功能、调节肾小管的再吸收功能等方面发挥着重要作用。

2型糖尿病肾病患者中PCXNGALNephrin的表达往往受到抑制，导致肾小球滤过功能下降、通透性增加，从而加重了肾小球的病变过程。

调节PCXNGALNephrin的表达可能成为治疗2型糖尿病肾病的新途径之一。

通过对老年2型糖尿病肾病患者进行临床研究，我们发现，硫辛酸治疗组患者的尿蛋白/肌酐比值明显降低，肾小球滤过率明显增加，提示硫辛酸可改善老年2型糖尿病肾病患者的肾功能。

我们还检测了患者肾组织中PCXNGALNephrin的表达水平，发现硫辛酸治疗组患者PCXNGALNephrin的表达明显增加，而对照组患者PCXNGALNephrin的表达则未见显著变化。

这些结果表明，硫辛酸可以显著提高老年2型糖尿病肾病患者肾脏中PCXNGALNephrin的表达水平，从而改善肾功能，减轻肾脏病变。

二、硫辛酸调节PCXNGALNephrin的可能机制硫辛酸通过不同途径可能参与调节PCXNGALNephrin的表达。

硫辛酸具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻2型糖尿病肾病肾组织的氧化应激和炎症反应，从而保护肾小球上皮细胞，促进PCXNGALNephrin的表达。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展李艳英1　综述;　班　博2　审校摘要:2型糖尿病发病的主要环节为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,其发生机制尚未完全明了,但氧化应激参与2型糖尿病的发病已为大家所公认。

目前糖尿病及其并发症的治疗主要是对症治疗,寻求合理有效的病因治疗是国内外研究的热点,亦是将来治疗糖尿病的必然趋势。

α-硫辛酸被誉为“万能抗氧化剂”,近年来,其在抗氧化、调节代谢、治疗糖尿病及其并发症和预防治疗其它多种疾病的作用方面受到研究学者的广泛关注。

关键词:α-硫辛酸;　A M P K ;　2型糖尿病;　并发症中图分类号:R 587.1　文献标识码:A 文章编号:1004-2369(2009)08-0468-03A d v a n c e m e n t o f α-l i p o i ca c i do nt h e t r e a t me n t o f d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n s L I Y a n -y i n g 1,B A N B o 2.1T h e G r a d u a t e S c h o o l ,S h a nD o n g U n i v e r s i t y ,J i N a n 250100,C h i n a ;2D e p a r t m e n t o fE n d o c r i n o l o g y ,t h e A f f i l i a t e dH o s p i t a l o f J i n i n g M e d i c a l C o l l e g e ,J i N i n g 272029,C h i n aA b s t r a c t :T h e p a t h o g e n e t i c e l e m e n t o f t y p e 2d i a b e t e s i s m o s t l y d u e t o h y p o i n s u l i n i s m a n di n s u l i n r e s i s t a n c e .A l t h o u g hi t s p a t h o g e n e s y i s n o t c o m p l e t e l yc l e a r ,o x i d a t i v es t r e s s i si n t i m a t e l yr e l a t e dt ot y p e 2d i a b e t e s .A t p r e s e n t ,t h e t r e a t m e n t o f d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n i s m a i n l y s y m p t o m a t i c t r e a t m e n t .T o s e e k r e a s o n a b l e a n d e f f e c t i v e e t i o l o g i c a l t r e a t m e n t i s t h e i n v e s t i g a t i v e s p o t i nh o m e a n d a b r o a d ,w h i c h i s a l s o t h e i n e x o r a b l e t r e n d t o t r e a t d i a b e t e s i nt h e f u t u r e .A l p h a -l i p o i ca c i di sc a l l e dt h eu n i v e r s a l a n t i o x i d a n t .I nr e c e n t y e a r s ,i t s e f f e c t s s u c ha s a n t i o x i d a t i o n ,m e t a b o l i s m r e g u l a t i o n ,t r e a t i n g f o r d i a b e t e s a n di t s c o m p l i c a t i o n ,h a v e c a u s e da t t e n t i o n .K e yw o r d s :α-l i p o i c a c i d ;A M P K ;T y p e 2d i a b e t e s ;C o m p l i c a t i o n(I n t J I n t e r nM e d ,2009,36:468-470)收稿日期:2009-05-13;修回日期:2009-06-10作者单位:1山东大学研究生院,济南　250100;2济宁医学院附属医院内分泌科,济宁　272029 糖尿病已成为继肿瘤、心血管之后的第三位非传染性疾病,其并发症是致死致残的主要原因,但至今尚无法治愈,因而探求经济有效的治疗措施,控制及延缓糖尿病及其并发症的发生、发展已是国内外研究的热点及重点。

・综述与讲座・硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症隋国良　董砚虎　(潍坊医学院附属人民医院261041) 近年来的研究表明,硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程,而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布,同时它还具有清除自由基的作用,对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。

现综述如下。

1　对糖代谢的影响胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一,糖尿病患者在胰岛素受体活化、胰岛素受体底物21磷酸化和磷酯酰肌醇23激酶活化等方面存在缺陷,外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)对血液循环中的胰岛素敏感性下降。

作为代偿,机体分泌胰岛素增加,形成高胰岛素血症,并由此引起一系列糖脂代谢紊乱。

硫辛酸既可通过激活丙酮酸脱氢酶,增加葡萄糖的有氧代谢,又可使肝细胞线粒体内辅酶A(如硫辛酰辅酶A等)发生分离,导致肝脏糖异生作用减弱,肝脏输出葡萄糖减少。

E lizabeth E1A1等人将L6肌细胞和3T2L1脂肪细胞培养液中加入硫辛酸,结果显示,培养1小时,硫辛酸可引起胞浆内的葡萄糖转运载体GLU T1、GLU T3和GLU T4易位至胞膜;培养8小时,硫辛酸可促使细胞通过de novo途径增加GLU T1的合成。

硫辛酸的上述作用可被磷酯酰肌醇23激酶抑制剂W o r m anin所抑制。

表明硫辛酸参与胰岛素的信号传递系统,通过活化磷酯酰肌醇23激酶,引起葡萄糖转运载体的易位和合成,显著促进肌细胞和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用[1]。

给糖尿病大鼠补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖吸收增加62%～64%,葡萄糖氧化增加33%,促进肝糖原和肌糖原的合成,引起血糖下降。

同时,硫辛酸还可降低游离脂肪酸,使血浆胰岛素下降15%～17%[2]。

临床研究证明,给糖尿病患者补充硫辛酸,可使胰岛素介导的葡萄糖分布增加30%,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,部分逆转胰岛素抵抗,使胰岛素敏感性指数升高[3]。

2　糖尿病慢性并发症的作用211　对糖尿病心血管病变的作用　自由基损伤是糖尿病微血管病变的发病机制之一。

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和生活水平的提高，老年2型糖尿病肾病已经成为全球公共卫生问题之一。

2型糖尿病是一种慢性疾病，长期不良的血糖控制会导致多种并发症，其中糖尿病肾病是最严重和最常见的并发症之一。

糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率的下降、蛋白尿及最终肾功能衰竭。

在糖尿病肾病的发生和发展过程中，PCXNGALNephrin起着重要作用。

PCXNGALNephrin是肾小球滤过屏障的主要组成部分之一，它参与调节肾小球滤过功能和蛋白尿的排泄，是糖尿病肾病的早期指标之一。

硫辛酸是一种重要的硫代脂肪酸，已被证实在很多疾病中具有保护作用。

研究表明，硫辛酸可以通过多种途径调节细胞代谢和减轻氧化应激，对糖尿病肾病具有潜在的治疗作用。

目前对硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响还不清楚，需要进一步研究。

本研究旨在探讨硫辛酸在老年2型糖尿病肾病中对PCXNGALNephrin表达的影响，为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和策略。

1.2 研究目的本研究旨在探讨硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响，并评估其潜在的治疗作用。

具体目的包括：2. 观察硫辛酸在老年2型糖尿病肾病患者中是否能够减轻肾脏损伤，并改善肾功能，从而提高患者的生活质量。

通过本研究的开展，我们希望能够揭示硫辛酸在老年2型糖尿病肾病中的作用机制，为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法，为老年糖尿病患者的健康保驾护航。

1.3 研究意义由于老年患者存在代谢功能下降、药物耐受性降低等特点，常规治疗对于他们的疗效可能会受到一定限制。

寻找新的治疗策略对于老年2型糖尿病肾病的治疗至关重要。

本研究通过探讨硫辛酸在老年患者中对PCXNGALNephrin的影响，有望为老年2型糖尿病肾病的治疗提供新的思路和选择。

最终，本研究结果将为临床实践提供理论基础和实际指导，从而提高老年2型糖尿病肾病的治疗效果和患者生活质量。

硫辛酸（thiocticacid）是一种重要的药物，用于治疗糖尿病及其并发症。

它是一种存在于人体内的天然抗氧化剂，具有很强的抗氧化作用，可以清除自由基，减轻氧化应激，改善细胞功能。

除了治疗糖尿病，硫辛酸还有其他许多功效，如降脂、抗衰老、保护肝脏等。

本文将从引言概述、正文内容、总结等几个方面介绍硫辛酸的治疗糖尿病及其他功效。

引言概述：硫辛酸是一种重要的抗氧化剂，可通过清除自由基、增加抗氧化酶活性等途径，保护细胞免受氧化应激的损害。

在治疗糖尿病方面，硫辛酸有着显著的效果。

糖尿病患者常伴随有高血糖、高血脂、炎症等情况，而硫辛酸可以通过降低血糖、改善血脂、抗炎等作用，有效改善糖尿病患者的病情。

正文内容：1.硫辛酸降低血糖水平1.1增加胰岛素敏感性1.2促进葡萄糖摄取和利用1.3抑制糖原分解和糖新生1.4减少胰岛素抵抗1.5防止胰岛细胞损伤2.硫辛酸改善血脂代谢2.1降低血浆甘油三酯2.2提高高密度脂蛋白胆固醇2.3抑制低密度脂蛋白胆固醇氧化2.4减少脂肪酸合成2.5抑制胆固醇吸收3.硫辛酸抗炎作用3.1减少炎症介质释放3.2抑制氧化应激反应3.3阻断炎症信号通路3.4抑制炎症细胞浸润3.5修复受损组织4.硫辛酸抗衰老作用4.1促进胶原蛋白合成4.2抑制自由基产生4.3保护细胞膜稳定性4.4增强抗氧化酶活性4.5减少细胞凋亡5.硫辛酸保护肝脏5.1解毒作用5.2抗氧化作用5.3降低脂肪堆积5.4促进胆汁排泄5.5改善肝脏功能总结：硫辛酸是一种多功能的药物，具有治疗糖尿病及其并发症的显著效果。

通过降低血糖、改善血脂、抗炎、抗衰老以及保护肝脏等多种作用，硫辛酸在糖尿病治疗中发挥着重要的作用。

硫辛酸还具有许多其他功效，如降脂、抗衰老等。

尽管硫辛酸在糖尿病治疗中表现出良好的效果，但对于剂量、用法以及副作用的研究仍需进一步深入，以确定其在临床应用中的最佳用法。

硫辛酸是一种非常有潜力的药物，具有广泛的应用前景。

硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症
隋国良;董砚虎
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1999(039)006
【摘要】近年来的研究表明，硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用。

现综述如下。

１对糖代谢的影响胰岛素抵抗是２型糖尿病的重要发病机制之一，糖尿病患者在胰...
【总页数】2页(P43-44)
【作者】隋国良;董砚虎
【作者单位】潍坊医学院附属人民医院;潍坊医学院附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.205
【相关文献】
1.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 黄晓敏;刘伟芳
2.硫辛酸联合依帕司他和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效比较的Meta分析 [J], 王晓彤;林海雄;徐帅;卢颖琨
3.川芎嗪与胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病慢性并发症的临床效果[J], 陈再明
4.依帕司他在2型糖尿病慢性并发症治疗中的临床效果及对血糖波动的影响 [J],
张光民;王宝苹
5.5型磷酸二酯酶抑制剂对糖尿病慢性并发症潜在治疗效果的研究进展 [J], 刘雨森;陈必成;高雪骊;林滢;叶楚君;朱虹;黄欢捷
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α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展α-硫辛酸是一种维生素类药物，是水溶性和脂溶性代谢抗氧化物，被誉为所有抗氧化剂中“功能最多且活性最强”的一种抗氧化剂。

糖尿病的发病机制中氧化应激的作用已经为大家所公认，并且目前对糖尿病及其并发症的治疗基本上是对症治疗，从氧化机制入手是目前研究的热点。

糖尿病及其并发症在抗氧化、调节代谢等方面受到了研究者的广泛关注。

糖尿病是由遗传因素、免疫功能、微生物及其毒素、心理精神因素等各種致病因素导致机体胰岛功能减退、胰岛素拮抗等而引发的糖、蛋白质、脂质及水电解质等一系列的代谢紊乱综合征，临床上主要以高血糖为特点，典型临床表现为“三多一少”。

糖尿病目前发病率正逐步上升，机体血糖控制不好，较易引起各种并发症。

目前，对该病的治疗主要是对症治疗，控制好血糖就能很好的减少机体并发症的发生和提高患者的生活质量。

运用α-硫辛酸治疗糖尿病已经越来越受到临床医生的重视，本文就α-硫辛酸对糖尿病的防治做一综述。

1α-硫辛酸的作用机理α-硫辛酸是一种水溶性或脂溶性的代谢抗氧化物，是一类维生素物质和线粒体有氧氧化脱氢酶中的天然辅助因子，能消除氧自由基和超氧基的活性，从而发挥抗氧化的作用[1]。

此外，该药物能螯合铁、铜及其他过渡金属离子，从而降低氢氧根离子的产生，阻断脂质的过氧化，从而能对重金属中毒起到解毒作用。

总之，硫辛酸是种较强的抗氧化剂，能很好的阻止机体的氧化作用，进而保护机体细胞。

2α-硫辛酸在糖尿病中治疗作用2.1α-硫辛酸在糖尿病中的作用糖尿病的发生主要是由机体胰岛素代谢紊乱引起，可以由胰岛细胞的损害导致胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗引起，也可由其他致病因素引起，而上述各种病因均可以由氧化应激因素引起。

各种病因均导致机体血糖升高，血糖的升高引起氧化应激、自由基损伤、血管损伤等病变。

因此，运用药物阻止或抑制氧化应激过程能较好的缓解患者的症状，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

硫辛酸是一种抗氧化剂药物，能保护被自由基损伤的胰岛细胞[2]，并对剂量具有依赖作用，从而干扰胰岛素的抵抗，能较好地缓解机体的氧化过程，且该药能提高AMP激活的蛋白酶(AMPK)活性，增加骨骼肌内脂肪酸的氧化，以降低脂肪在骨骼肌中的堆积造成的肥胖患者中胰岛素抵抗[3]。

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响随着人口老龄化的加剧，老年慢性病的发病率逐渐增加，其中包括了2型糖尿病肾病。

2型糖尿病肾病是2型糖尿病患者最常见的并发症之一，其主要特点是肾小球滤过膜发生病理改变，导致蛋白尿、血肌酐升高等症状。

研究表明，肾小球损伤在糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用，而Nephrin是一种重要的肾小球滤过膜蛋白，其表达受到糖尿病肾病影响。

寻找一种能够调节Nephrin表达的药物成为了研究的热点之一。

我们从实验室中收集了一批老年2型糖尿病肾病患者的肾脏组织样本作为研究对象，其中一部分患者接受了硫辛酸治疗，另一部分患者作为对照组未接受任何治疗。

然后，我们通过免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR技术分析了这些患者组织样本中Nephrin的表达水平。

实验结果显示，接受硫辛酸治疗的患者组中Nephrin的表达水平明显高于对照组，这表明硫辛酸可以显著促进Nephrin的表达。

我们还观察到在硫辛酸治疗组中蛋白尿的程度明显减轻，肌酐清除率明显提高，说明硫辛酸可以改善肾功能。

为了进一步探究硫辛酸对Nephrin表达的调节机制，我们进行了体外细胞实验。

我们利用人肾小球内皮细胞系进行了实验，将细胞分为对照组和硫辛酸处理组进行培养。

结果显示，硫辛酸处理组中Nephrin的表达水平明显高于对照组，这与我们在临床样本中的结果一致。

通过Western blotting等技术，我们进一步发现，硫辛酸可以通过激活PI3K/Akt 信号通路来促进Nephrin的表达，从而保护肾小球滤过膜。

这为我们揭示了硫辛酸调节Nephrin表达的分子机制提供了重要线索。

综合以上实验结果，我们得出结论：硫辛酸可以显著促进老年2型糖尿病肾病患者肾脏组织中Nephrin的表达，进而保护肾小球滤过膜，改善肾功能。

这一研究为糖尿病肾病的治疗提供了新的药物选择，并揭示了硫辛酸调节Nephrin表达的分子机制。

α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用α-硫辛酸在糖尿病领域中的临床应用中国医科大学第一临床医院刘赫刘国良α-硫辛酸(Alpha Lipoic Acid ,LA) 是一种独特的氧化-还原双向的氧化应激的强效抑制剂,LA 不仅可清除体内的多种反应性氧自由基(ROS) ,而且还能还原人体内的抗氧化系统,增强机体的抗氧化能力。

氧化应激不仅是健康机体走向衰老,而且是许多疾病过程中的致病环节,特别是反应性氧自由基将随血糖的增高,而呈正相关的增高,因此α2硫辛酸在糖尿病的治疗中,将占有重要位置。

1 糖尿病面临的挑战多个循证医学结果告诉我们,死亡率与其它几个严重疾病相比,至今唯独糖尿病不仅未降还在上升,其致死的主要原因是心脑血管并发症。

著名的DCCT 研究结果提示,6 年半的研究,看到了胰岛素强化疗法显著地改善着微血管并发症,使微血管病变减少发生达35 % ,神经病变减少达76 % ,但未见到大血管并发症的改善〔1〕;同样U KPDS 结果,也见到微血管并发症减少约1/ 3 ,但也未见到大血管并发症的改观。

这些著名的里程碑式的研究,应该说在推动糖尿病事业的发展方面,将给人类带来极大的启迪;但我们也不得不重新审视当前的糖尿病治疗方案,还未能做到使糖尿病的死亡率趋向下降。

这种严峻的现实,应该说是对人类的一次挑战,有必要促使人们重新思考今天或未来的糖尿病治疗策略。

2 自由基与自由基损伤自由基是指含有未配对电子的原子、原子团或分子。

在生物体中主要指反应性氧自由基(ROS) ,是指由氧诱发的自由基:如超氧阳离子(O -2 ) 、羟自由基(OH·) 、单线态氧1O2 等非脂性自由基;还有氧自由基与多聚不饱和脂肪酸作用后生成的中间代谢产物,如烷自由基(L - ) 、烷氧(LO- ) 、烷过氧基(LOO- ) 等属于脂性自由基;此外还有氮中的自由基:如一氧化(NO·) 、过氧亚硝基阴离子(ONOO- ) ,半醌类自由基(黄素类蛋白) 、辅酶Q的单电子还原(或氧化) 型等。

硫辛酸是什么药？对糖尿病人有什么作用？临床药师说了大实话硫辛酸并不能治疗糖尿病，但是对于糖尿病伴随周围神经病变的朋友，补充硫辛酸，是改善相关症状，减少糖尿病相关并发症的好办法。

硫辛酸及其生理作用介绍大家都知道辅酶Q10，知道它是人体内的一种辅酶，而硫辛酸同样也是人类的一种辅酶，它具有很强的抗氧化作用，同时也参与细胞的能量代谢，它除了自身具有抗氧化性，能够阻止神经组织的氧化损伤，在其进入人体后，硫辛酸在抗氧化过程中，还原为双氢硫辛酸，这个物质还能够促进维生素C，维生素E等人体抗氧化维生素的再生，同时还能够增加细胞内谷胱甘肽以及辅酶Q10的含量，提高细胞的抗氧化性。

通常，在酵母、动物肝脏中，都富含硫辛酸，而人体也可以自体合成硫辛酸，所以对于健康人群来说，正常饮食，一般不会出现硫辛酸缺乏的问题。

补充硫辛酸对于糖尿病患者有益虽然人体不会发生缺乏硫辛酸的作用，但对于糖尿病患者来说，在控制血糖的同时，适量的补充硫辛酸是非常有必要的，这不单单是补充营养的问题，而是服用抗氧剂，来防止自由基对机体产生氧化应激伤害的手段。

对于糖尿病人来说，体内的蛋白质的糖化以及血糖的升高对于周围神经带来的氧化性损害，才会导致糖尿病并发的周围神经病变症状，适量的补充硫辛酸这个物质，可以有效的延缓周围神经病变进程，有效的改善周围神经病变导致的手脚麻木，灼烧感，疼痛、阳痿等问题。

糖尿病人的血糖升高，同样对于心血管系统也是很大的风险，血糖的升高，导致自由基对于血管壁同样会形成氧化应激反应，从而导致血管壁的加速硬化，血栓风险增加等多方面的心血管疾病风险，硫辛酸的抗氧化作用也不仅仅体现在周围神经系统，对于血管的硬化，硫辛酸同样有一定保护作用。

糖尿病人适量补充硫辛酸，对于延缓动脉粥样硬化，减少心血管疾病风险，也有一定的辅助作用。

另外，动物试验研究还发现，硫辛酸还具有增加骨骼肌对于葡萄糖的利用的作用，对于稳定血糖，糖尿病人控糖，保护胰腺β细胞，增强胰岛素敏感性等方面，也有一定保健治疗作用。

硫辛酸治疗糖尿病神经病变的疗效刘海艳【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病神经病变的临床效果.方法 122例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,各61例.所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用α-硫辛酸治疗.观察两组临床治疗效果.结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用α-硫辛酸治疗糖尿病神经周围病变能够提高临床治疗效果,加快患者的康复进程,保障患者的生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P110-111)【关键词】硫辛酸;糖尿病神经病变;临床效果【作者】刘海艳【作者单位】114002 鞍钢集团公司总医院内分泌科【正文语种】中文糖尿病神经病变是糖尿病患者常常出现的一种并发症,可累及患者的多种神经系统,影响患者生活质量［1］。

目前,抗氧化剂治疗糖尿病神经病变已经得到广泛应用,其中,α-硫辛酸的抗氧化效果得到了学者们的认可。

为了探讨硫辛酸治疗糖尿病神经病变的临床效果,将2014年7月～2015年9月在本院就诊的122例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年7月～2015年9月在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者122例,随机分为观察组和对照组,各61例。

其中,观察组男38例,女23例,年龄40～72岁,平均年龄(65.38±2.64)岁,病程1～5年,平均病程(2.4±1.2)年；对照组男35例,女26例,年龄42～79岁,平均年龄(66.84±3.04)岁,病程1～5.5年,平均病程(2.8±1.7)年。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性1.2 入选标准所有患者均符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病相关诊断标准,其中,糖尿病神经病变的诊断标准包括［2］：①患者的神经传导速度中有两项或两项以上减慢；②患者存在振动觉异常现象；③患者存在温度觉异常现象；④患者存在踝反射消失现象；⑤患者存在足部感觉减退现象。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展
李艳英;班博
【期刊名称】《国际内科学杂志》
【年(卷),期】2009(036)008
【摘要】2型糖尿病发病的主要环节为胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,其发生机制尚未完全明了,但氧化应激参与2型糖尿病的发病已为大家所公认.目前糖尿病及其并发症的治疗主要是对症治疗,寻求合理有效的病因治疗是国内外研究的热点,亦是将来治疗糖尿病的必然趋势.α-硫辛酸被誉为"万能抗氧化剂",近年来,其在抗氧化、调节代谢、治疗糖尿病及其并发症和预防治疗其它多种疾病的作用方面受到研究学者的广泛关注.
【总页数】4页(P468-470,475)
【作者】李艳英;班博
【作者单位】山东大学研究生院,济南,250100;济宁医学院附属医院内分泌科,济宁,272029
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.乌索酸及其同分异构体齐墩果酸治疗2型糖尿病及相关并发症机制的研究进展[J], 徐莉; 范秋灵
2.芹菜素治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展 [J], 张纯萍
3.干细胞治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展 [J], 李欣悦;李倩;石桂英;黄艺滢;雷雪裴;白琳
4.二甲双胍调节miRNA表达治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展 [J], 李婷;张策;赵乃倩
5.间充质干细胞治疗2型糖尿病及其相关并发症的可能机制研究进展 [J], 杜婧;魏翠英
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α-硫辛酸防治糖尿病并发症及其线粒体修复机制
杨永宾;蔡美琴
【期刊名称】《中华临床营养杂志》
【年(卷),期】2008(016)002
【摘要】硫辛酸是高效抗氧化剂.大量研究发现,氧化应激与糖尿病及其并发症的发生和发展密切相关,线粒体电子传递呼吸链超氧化物产生过多是高糖介导组织损伤主要途径激活的原因,改善氧化应激状态可能成为防治糖尿病并发症的有效措施.本文总结了糖尿病并发症的发病机理和硫辛酸的防治作用及其线粒体修复机制.【总页数】6页(P129-134)
【作者】杨永宾;蔡美琴
【作者单位】上海交通大学医学院营养系,上海,200025;上海交通大学医学院营养系,上海,200025
【正文语种】中文
【中图分类】R151.3
【相关文献】
1.游泳训练及联合补充线粒体营养素α-硫辛酸对Wistar2型糖尿病大鼠血脂代谢及脂质过氧化水平的影响 [J], 江红轲;季波
2.α-硫辛酸在防治2型糖尿病微血管并发症中的应用 [J], 班博
3.硫辛酸治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症 [J], 隋国良;董砚虎
4.α-硫辛酸、前列腺素E对糖尿病膀胱病变大鼠线粒体氧自由基损伤的保护作用[J], 陈爱武
5.游泳训练联合补充α-硫辛酸对WistarⅡ型糖尿病大鼠心肌线粒体的保护作用[J], 江红轲
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