氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察

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1 . 1 一般 资料 选择2 0 1 2年 1 月 一2 0 1 3年 1月我 院收治 的
注: 与对照组 比较, P< 0 . 0 5
表1 2组 临床疗效 比较
[ 例( %) ]
2 . 2 血压变化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2组治疗后收缩压 、 舒张压 均较治疗 前降低 ,
与治疗前 比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 且观察组 下降幅 度优于对照组 , 差 异有 统计 学意义( P< 0 . 0 5 ) , 见表 2 。 表2 2组 治疗前后血压 变化情况 ( 面± s , mm H g )
高血压是 心内科最常见 的疾病之 一 , 不及时 、 有效地 控制 血压甚至 可威胁患者 的生命 。冠 心病是 由于心 肌本身耗 氧多 而储 备少 , 再加上 长期 不健 康饮 食等 因素 导致 的冠 状动 脉狭 窄, 使心肌缺氧 、 无力 而表现 的一 系列症 状… 。本研究探 讨氨 氯地平联合 阿托伐他 汀钙治疗 高血压合并 冠心病的临床 效果 。 1 资料与方法

疗 效 分 析 与 评 价

氨氯地平联合 阿托伐他 汀钙 治疗 高血压合并冠 心病 的 效 果 观 察
张 乐影 , 郭环 宇 , 王 文锋 , 王宏 波 , 王冰珂
【 摘 要】 目的 探讨氨氯地平联合 阿托伐他 汀钙治疗高 血压合并冠 心病 的临床效果 。方法 选取 2 0 1 2 年1
主要分布 于冠状动脉 、 外周小动 脉 J , 因此氨氯地 平主要 发挥
扩张冠状动脉 、 外周小动脉的作用。由于氨氯地平对血管的选 择性较 高 , 从而使其对心肌收缩力 、 房 室结传导 、 心率等影响较
小 。阿托伐他汀钙能有效 降低 血胆 固醇 J 。本 研究将 两者
效: 舒张压下降幅度 < 1 0 a r m H g , 并且不超 过参 考 区间上 限 ; 或 者舒 张压 下降幅度为 1 0—1 9 m m H g ; 或者 收缩 压下 降幅 度 ≥
合 并冠心病效 果显著 , 降压效果明显 。 【 关键词 】 氨氯地平 ; 阿托伐他汀钙 ; 高血压 ; 冠心病 【 中图分类号 】 R 5 4 4 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 2 B一 0 0 3 4 — 0 2
1 0 mg / d 。2组均治疗 3个月 , 比较治疗前 后 2组 的血 压变化及 治疗 后的临床疗效 。
注: 与治疗前 比较 , P‘ O . 0 5 ; 与对照组治疗后 比较 , P<0 . 0 5
3 讨

高血压 、 冠心病均是老年最 常见 的心血管疾 病 , 其合并 症 多且服药依从性差 , 可引起严 重 的器官损 害 , 治疗 需要 2种 以 上 的联合用药 。氨氯地平是一 种对血 管选择性 较强 的钙离 子拮抗剂 , 能增加冠 状 动脉血 流量 和 扩张外 周动 脉 以降低 血 压, 阻滞血管平滑肌细胞的 L型钙 离子通道 , 该 型钙离 子通道

3 4・
I 缶 床合理用药 2 0 1 4年 2月 第 7卷第 2期 中
C h i n J o f C l i n i c a l Ra t i o n a l D mg U s e . F e b r u a r y 2 0 1 4. V o 1 . 7 N 0 . 2 B
1 . 3 疗 效 判 断 标 准 显 效 : 舒张压下 降幅度 ≥1 0 mm H g
( 1 m m H g= 0 . 1 3 3 k P a ) , 并且不超过参考 区间上 限 ; 或者舒张压
超过参考 区间上限 , 但是 下 降幅度 ≥2 0 mm H g ; 1周 心绞 痛发 作次数减少 > 8 0 %, 持 续 时间缩 短到 治疗 前 的 2 0 % 以下 。有
观察
月一 2 0 1 3年 1 月收治 的高血压合并冠心病 1 0 0例 , 随机分为观察组与对照组各 5 0例 , 对照组采用氨氯地平治疗 , 观察
组在 对照组治疗 的基础上加用阿托伐 他汀钙 , 治疗 3个月后 比较 2组的 临床疗 效及治疗前 后血压变化 。结果
组总有效率为 9 0 %, 显著高于对照组 的 6 0 %, 差 异有 统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。2组 治疗后 收缩压 、 舒张压 均较治 疗前 降低 , 且观察组下降幅度优于对照组 , 差异 有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 氨氯地平联 合阿托伐他 汀钙治疗 高血压
3 0 m m H g ; 1 周发作 次数减 少 5 0 % ~8 0 %, 持续 时 间减少 到治
合用 与 高血 压合 并 冠心病 患 者 , 使 其收 缩压 降 至 ( 1 2 4 . 1 8± 1 4 . 1 7 ) mm Hg , 舒张压 降至 ( 6 9 . 8 7±1 0 . 6 3 ) mm H g ; 临床 治疗 总有效率 达到 9 0 %, 与单用氨氯地平 的对照组 比较 , 其 总有效 率显著提 高 , 降压幅度明显高于对照组 。 综上所述 , 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠 心病 效果 显著 , 降压效果 明显 , 值得 临床推 广应用 。
高血压合并冠心病患者 1 0 0例 , 均符合冠心病和 高血压 临床通 用诊 断标 准 。排 除标 准 : 其他 心脏 疾病 、 肿瘤 、 孕妇 和 哺乳 期妇 女 、 活 动 性 肝 脏 疾 病 。男 6 O例 , 女4 0例 , 年龄 4 4—8 2 ( 5 3 . 2 8±1 0 . 6 4 ) 岁, 将其 随机分 为观察组 与对 照组各 5 0例 , 2 组一般 资料比较差 异无 统计 学意义( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 1 . 2 治疗方法 所有 患者均接受 高血压基础 治疗 , 如合 理膳 食、 控制体重 、 适宜运 动等 。对 照组在此 基础上 给予氨氯 地平 ( 先声药业 有限公司生产 , 国药准字 H 2 0 0 5 0 5 8 7 ) 5 mg / d 。观察 组在对 照组 治疗 基 础 上 给 予 阿 托伐 他 汀 钙 片 , 起 始 剂 量 为