角膜塑形镜验配流程和常见问题处理2016.7.16

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。

验配角膜塑形镜检查工作程序
检查项目:
1、电脑检光；
2、裂障灯检查外眼；
3、角质曲车的检测；
4、角质地形图检刑；
5、丰植触式最压仪测重联压；
6、眼底镇检查果届；
7、辉合验光及插片验光；
8、A超的检测；检验标准:
1）电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性。

如三次检董结果儒差太大，必须重新检查。

2）裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部慧忌症。

检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。

3）角膜曲军仪检查角膜曲率，排除过高或过低角膜曲军，水平曲军一般要求在39.00-46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。

4）角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不同的方法进行记录描绘和分析，详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。

如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镇。

5）眼压检测，数据在10-21smhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而职压过高不适台戴溃。

超过此范围的不予以配镇。

6）眼底检查，捕除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。

发现以上改变的不给予配镜。

7）精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。

预测角膜塑形镜佩戴效果。

度数超过-6.00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。

8）通过眼超检查可测重出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。

角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查：顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。

这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。

3.角膜拓扑图生成：为了量身定制合适的角膜塑形眼镜，验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。

通过分析角膜的弧度和形状，
可以确定合适的镜片设计。

4.镜片定制：根据顾客的角膜拓扑图，镜片会由专业的定制中心制造。

镜片会采用高端的硬质材料，以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。

5.初次佩戴及验配：顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。

验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。

6.镜片调整：如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况，验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调，以提供更好的佩戴体验和视力效果。

7.镜片交付：当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后，顾
客可以选择购买镜片。

验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育，以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。

8.客户回访：一段时间后，验光师会进行回访，了解顾客佩戴情况和
效果。

如果有需要，验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调，以
提供更好的视力矫正效果。

角膜塑形镜的验配流程(一)角膜塑形镜的验配流程简介角膜塑形镜是一种用于矫正近视的特殊隐形眼镜，它通过塑形角膜来改变眼球的屈光度，从而实现视力矫正。

进行角膜塑形镜验配需要经过以下流程：流程详解1.咨询与预约–前往眼科诊所或视光师处，进行角膜塑形镜验配的咨询与预约。

–预约时通常需提供个人基本信息和病史，确保验配过程的安全性和有效性。

2.全面眼部检查–首次验配前，需要进行全面的眼部检查，包括测量视力、角膜地形图、眼压测量等。

–特别关注角膜地形图，以确定角膜的屈光度和弧度。

3.角膜形态测量–利用专业仪器测量角膜的形态和曲率，获取详细的角膜地形图。

–这些测量可以得出角膜的前后弧度、中央角膜厚度等参数，以便为后续镜片设计提供基础数据。

4.确定镜片设计–根据测量结果和个人眼部特征，选用适合的角膜塑形镜镜片设计方案。

–考虑到不同人群的视力状况和近视度数，可以定制个性化的镜片设计，以最大程度地提高矫正效果和舒适度。

5.镜片制备与验机–根据确定的镜片设计方案，制备角膜塑形镜镜片。

–验机过程通常包括将待验镜片插入角膜模型进行检验，确保其质量和适配度。

6.初次佩戴与验光–进行角膜塑形镜的初次佩戴，对镜片适配情况进行验光。

–验光过程中，通过调整镜片和进行镜片参数的微调，进一步提高矫正效果和视力。

7.调整和追踪–初次佩戴后，根据佩戴者的感受和验光结果进行必要的调整。

–随着时间的推移，角膜塑形镜佩戴者的角膜形态可能会发生变化，需定期进行追踪检查和调整。

8.镜片保养与更换–角膜塑形镜需要定期清洗和保养，以保持镜片的透明度和舒适度。

–镜片通常有一定的使用寿命，需根据镜片类型和佩戴时间及验光结果适时更换。

结论角膜塑形镜的验配流程关乎到矫正效果和佩戴者的舒适度，每个步骤都需要精确的测量和专业的技术支持。

通过以上流程，可以确保角膜塑形镜的验配质量，提供高品质的视力矫正效果。

注意事项及风险提示•验配前，需告知医生或视光师个人的健康状况和药物使用情况，以免可能的影响验配结果的因素。

第四章角膜塑形镜的临床验配/第四章角膜塑形镜的临床验配第一节角膜塑形镜验配前的检查角膜塑形镜验配前检查的主要目的是瞭解该配戴者是否适合戴角膜塑形镜，预测戴镜的效果和为选择合适的镜片参数提供依据。

主要包括以下内容:配戴者配前諮询和问诊，眼前节的裂隙灯检查，眼睛参数的测量，泪液检查，验光，角膜地形图，对比敏感度检查，眼底检查，眼压测量。

一、角膜塑形镜验配前的常规检查（一）配戴者的配前諮询和问诊验配前和配戴者有一个良好的沟通，瞭解其配镜的目的，并告知角膜塑形镜的基本原理和特点。

这对於选择合适的配戴者，产生良好的验配效果，保证配后随访的依从性是非常有必要的。

配戴者的配前諮询和问诊的主要内容包括:1.一般资料包括配戴者的姓名、性别、年龄、职业、联繫方式、家庭情况等。

角膜塑形镜的验配年龄一般要在7周岁以上。

由於在戴镜最初的1～3月内有比较频繁的随访，特别是第一次过夜配戴后的随访，配戴者最好能够方便达到诊所，以保证随访的依从性。

另外，由於角膜塑形镜的配戴者主要为青少年，且镜片费用和检查费用较一般隐形眼镜要高，希望父母有比较良好的理解和配合能力，并有一定的经济承受能力。

2.配镜的目的和期望瞭解配戴者戴角膜塑形镜的目的是为了临时需要还是为长久的近视控制。

有些配戴者是为了应付徵兵或招工体检等临时对於裸眼视力的需求来验配角膜塑形镜。

3.病史瞭解配戴者的过敏史、眼病史、家族史和系统病史。

有过敏体质，有病毒性角膜炎史，有家族性角膜变性史，有糖尿病、自身免疫性疾病等的患者都应慎戴角膜塑形镜。

4.近视的进展和矫正情况询问配戴者过去近视矫正的方法，是戴框架眼镜还是接触镜，度数的变化如何。

通过这些，可以瞭解近视的进展程度，和对角膜接触镜的接受程度。

一般近视进展比较迅速的更适合角膜塑形镜。

以前有过RGP不成功配戴经歷的更容易导致验配的失败。

（二）眼前节的裂隙灯检查裂隙灯检查（图4-1）是角膜塑形镜验配的必要专案，在配戴者初选评估、配戴配适评估、配发镜片和随访复查中都是主要专案。

角膜塑形镜验配流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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角膜塑型镜的配戴方法及护理说明角膜塑型镜的配戴方法及护理说明一、角膜塑形镜的戴镜方法镜的戴镜摘戴镜前准备：在摘戴镜前，须洗净双手，剪短指甲，使用的镜片也应彻底清洁。

具体的摘戴方法如下：1．戴镜法一将镜片内曲面向上置于右手食指尖端，在镜片凹面滴入一滴舒润液，配戴者双眼固视正前方，用左手食指拉开上眼睑，并固定在眉弓上，右手中指拉开下眼睑，将镜片轻轻放置于角膜中央，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。

2．戴镜法二用戴镜侧手的食指和拇指打开双睑，手指的位置尽可能的靠近睑缘，镜片放置于另一只手的食指指尖上，将镜片轻轻戴在角膜中央，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在眼角膜上。

注：可在眼前放置一面镜子，戴镜时，应同时睁开双眼，让眼睛固视镜中一处，在戴镜时要控制眼球的转动，另外，要保证镜片在角膜上放置稳妥后，才可缓慢放开牵拉眼睑的手指，过早放开有可能使镜片偏移或脱落。

二、角膜塑形镜的摘镜方法1．摘镜法一可利用双手进行操作，用左手食指拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的食指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜，摘镜时，可在面部下方放一手帕或毛巾（避免使用绿色和蓝色的以防与与镜片混淆），以防镜片脱落后丢失。

2．摘镜法二睑裂大的人可试用单手进行操作，睁大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的食指或中指，垂直放在外眦部，朝外上方牵拉双睑，此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，随瞬目将镜片挤出，镜片脱出时用另一只手接住镜片。

事先应对镜进行练习，学习如何使用食指或中指，在牵拉眼睑时，如睑缘外翻，或镜片被覆盖于眼睑下方，镜片则不易被脱出，牵拉眼睑之前应睁大眼睛，充分暴露镜片的边缘。

3．摘镜法三利用前两种方法仍摘不下镜片时，可以使用吸棒取镜。

对着镜子，用左手的拇指和食指拉开双睑，右手持小吸棒，将吸棒吸附在镜片的边缘，偏颞侧，轻轻转动吸棒，即可把镜片取出。