皮质前型（AWI）： ACA和MCA之间的 梗死
皮质后型（PWI）： MCA和PCA之间的 梗死
单存的皮质前型分 水岭梗死少见，多 与脑内分水岭梗死 并存。
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皮质下型分水岭梗死（IWI）
为大脑动脉深部和浅部 穿支动脉之间边缘带的 梗死，可分为：
1.部分IWI（P-IWI，即 半卵圆中心的单一或串 珠状梗死）
分水岭脑梗死
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分水岭脑梗死( cerebral watershed infarction) 是指相邻2条或3条脑动脉 供血区或基底节区深穿动脉供血的边 缘带局限性缺血造成的梗死，其发病 率占缺血性脑血管病的10%。
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分水岭脑梗死类型解剖示意图
图A：1、大脑前动脉供血区；2、大脑中动 脉供血区；3、大脑后动脉供血区。
点状
条索状
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分水岭脑梗死形态
楔形
串珠形
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机制
血流动力学变化造成的低灌注和动脉内小 栓子脱落造成的微栓塞假说，均得到神经 病理及生理学研究的支持。
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临床特点
与局灶性脑梗死相比, 分水岭脑梗死病人一般有短 暂性脑缺血发作(TIA)病史，IWI有更高比例的大 脑中动脉或颈内动脉狭窄或闭塞, 更容易表现为玫 瑰花形梗死， 相比而言CWI病人更容易伴发小皮 质梗死。
2.连续IWI（C-IWI，即 侧脑室旁的条带状梗 死）。
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小脑和脑干的分水岭梗死
小脑分水岭梗死主要见于小脑上动脉和小 脑前下动脉的交界区，皮质梗死影响小脑 半球，皮质下梗死则累及小脑白质。
脑干分水岭梗死可以位于基底动脉的旁正 中穿支和小脑动脉供血区域之间，累及后
外科治疗
颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架成形术 颅内外血管搭桥术
