口腔科学重点大汇总情况
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《口腔科学》重点梳理第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔(Oral Cavity)前壁为唇,经口裂通向外界,后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分,牙列与唇颊之间为口腔前庭(Oral Vestibulum),牙列以内为固有口腔(oral cavity proper)。
口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。
在口腔前庭各壁上,可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。
固有口腔:口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门。
具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。
第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿,即乳牙和恒牙。
乳牙20个,恒牙28~32个(图1、2)。
根据牙的形态特点和功能特性,恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙(第一、二前磨牙),磨牙(第一、二、三磨牙)。
乳牙没有双尖牙及第三磨牙。
图1 恒牙32个图2 乳牙20个为了缩减临床书写或口述牙的全名,常用代号来表示,目前最常用的方法有:以“+”符号将上下牙弓分为四区。
符号的水平线用以区分上下;垂直线用以区分左右。
或以a B C D分别代表各区,A代表右上区,B 代表左上区,C代表右下区,D代表左下区。
恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表,乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表,乳牙名称及代号见(图3),恒牙名称及代号见(图4),例如:图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察,牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成(图5)。
图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目:各个牙齿的牙根数目不尽相同,归纳如下。
3.牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成(图6)。
图6 牙齿组织结构4.乳恒牙萌出时间及鉴别要点。
幼儿6个月左右开始萌出乳牙,2-3岁时,乳牙全部萌出,共20个。
执业医师口腔科学知识点随着人们对口腔健康的重视程度不断提高,口腔科学已经成为医学领域中一个重要的分支。
作为执业医师,熟悉口腔科学知识点是必不可少的。
本文将为您介绍一些常见的口腔科学知识点。
一、口腔解剖学知识点1. 牙齿结构:牙冠、牙根、牙釉质、牙本质、牙髓等。
2. 牙周组织:牙龈、牙周膜、牙槽骨等。
3. 口腔黏膜:颊黏膜、舌黏膜、咽黏膜等。
4. 口腔肌肉:颊肌、舌肌、咽肌等。
二、口腔疾病知识点1. 龋齿:由于细菌作用引起的牙齿组织的破坏。
2. 牙周疾病:包括牙周炎、牙周脓肿等。
3. 口腔溃疡:常见的为阿弗他溃疡,症状为口腔黏膜的溃疡和疼痛。
4. 口腔癌:恶性肿瘤,常见的类型有唾液腺癌、舌癌等。
三、口腔诊断和治疗知识点1. 口腔检查:包括观察牙齿、黏膜、龈等的情况,使用器械进行排查。
2. X射线检查:常用于观察牙齿、牙根、牙槽骨等的情况。
3. 口腔洁治:包括洗牙、刮治、冲洗等手段清除牙菌斑和牙结石。
4. 牙齿修复:包括补牙、根管治疗、牙齿矫正等手术操作。
5. 牙槽外科手术:包括拔牙、种植牙等手术操作。
四、口腔卫生保健知识点1. 正确刷牙方法:使用牙刷和牙膏进行刷牙,注意刷牙时间和顺序。
2. 牙线和牙间刷的使用:用于清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑等。
3. 饮食调理:合理选择食物,避免高糖、高酸、高温刺激等对牙齿造成的伤害。
4. 定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病。
五、口腔科研知识点1. 口腔科研目的:改善口腔卫生保健水平,探索口腔疾病的病因和治疗方法。
2. 口腔科研方法:临床研究、实验室研究、流行病学调查等。
3. 口腔科研成果:研究新型口腔材料、口腔疾病的早期诊断方法等。
综上所述,口腔科学是一门涉及口腔解剖学、口腔疾病、口腔诊断和治疗、口腔卫生保健以及口腔科研的综合性学科。
作为执业医师,深入了解并掌握口腔科学知识点对于提供优质的口腔健康服务至关重要。
通过不断学习和实践,我们将不断提高口腔医学领域的技术水平,为人们的口腔健康贡献力量。
口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健1保持口腔卫生的主要措施有:漱口、刷牙、洁牙间隙、牙龈按摩、龈上洁治术2、哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶:面神经3、下颌骨的解剖特点及其临床意义:①下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等为下颌骨的骨质解剖簿弱部位:当遭遇外力时,这些部位常发生骨折。
②血供较差且骨皮质致密,骨髓炎较上颌骨为多。
③下颌骨骨折后愈合较上颌骨慢。
4、牙又称牙体,由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。
牙的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
牙周组织结构:牙槽骨、牙周膜、牙龈。
两副天然牙:乳牙和恒牙5、口腔颌面部的肌分为咀嚼肌群和表情肌群。
咀嚼肌群:闭口肌群(咬肌、颞肌、翼内肌)翼外肌有两头:下头收缩开口,上头收缩闭口。
开口肌群(二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌)6、颌面部血液供应主要来自颈外动脉的分支(舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉)7、颌面部静脉分为深、浅两个静脉网,浅静脉网有面静脉和下颌后静脉组成,深静脉网主要为翼静脉丛。
8、颞下颌关节是全身唯一的联动关节,具有转动和滑动两种功能,其上由颞骨关节窝、关节结节,其下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。
9、牙周膜periodo ntal membra ne :界于牙根与牙槽骨之间的纤维组织,大部分纤维成束装排列。
牙周膜内有神经、血管和淋巴,对牙齿有保护、营养的作用。
10、口腔前庭(vestibule of mouth) :口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。
11、固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上下牙弓,后界为咽门。
12、牙釉质(enamel):位于牙冠表面,呈乳白色,有光泽,当牙釉质有磨损时,则透露出牙本质呈淡黄色。
牙釉质是一种半透明的钙化组织,其中含有无机盐,主要为磷酸钙及碳酸钙,水分及有机物,为人体中最硬的一种组织。
口腔科学重点1,口腔颌面部的特点和临床意义:1.位置显露2.血供丰富、组织疏松3.解剖结构复杂,有神经经、血管、唾液腺及其导管4.不同方向的自然皮纹5.颌面部疾患影响形态及功能6.疾患易波及毗邻部位 ,2,唇:表面标志唇红缘、唇红解剖层次1.皮肤2.浅筋膜比较疏3.肌层主要为口轮匝肌。
4.粘膜下层有粘液腺和上、下唇动脉。
5.粘膜有粘液腺开口血管、淋巴管及神经:1.主要血供为颌外动脉的分支上、下唇动脉,静脉血经面前静脉回流。
2.淋巴管很丰富3.唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支,运动则由面神经支配。
3,颊解剖层次1皮肤2皮下组织3颊筋膜4颊肌5粘膜下层(粘液腺)腭:硬腭表面标志1.腭中缝(纵行皱襞)2.腭皱襞(腭嵴)3.切牙乳头(腭乳头)切牙孔4.腭大孔5.腭小凹6.粘膜有腮腺导管的开口。
软腭 1.腭垂2.舌腭弓3.咽腭弓4,舌:四种舌乳头:1丝状乳头2.菌状乳头3.轮廓乳头4.叶状乳头;舌的神经分布:感觉神经:舌神经.舌咽神经.迷走神经.。
运动神经:舌下神经。
味觉神经:面神经鼓索支5,牙的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓解剖结构:牙由牙冠、牙根、牙颈三部分组成,有牙釉质覆盖,显露与口腔的部分为牙冠有牙骨质所覆盖埋于牙槽窝内的部分称为牙根,牙根与牙冠交界处为牙颈6,牙髓的组成结构以及主要功能:牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,其四周为牙钙化的牙本质形成的腔壁所包围,牙髓中有血管、淋巴管、神经成纤维细胞和成牙本质细胞,其主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质7,牙周膜的解剖及其功能:是牙根与牙槽骨之间的结缔组织,其纤维的一端埋于牙骨质,另一端埋于牙槽骨和牙本质的牙龈内,将牙固定于牙槽窝内,牙周膜还可以调节牙所承受的咀嚼压力,牙周膜内有纤维结缔组织神经血管和淋巴,有营养牙体组织的作用。
8,混合牙列期:乳牙恒牙混合排列牙弓上的时期。
乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一第二乳磨牙;恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一第二前磨牙、第一二三磨牙。
1.继发龋:龋病治疗后,由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,修复材料与牙体不密合,形成微渗漏,或治疗时未将病变组织除净,都可能生成龋齿,称为继发龋。
2.固有口腔:是口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上下牙弓,后界为咽门。
牙及牙列,牙槽骨及牙龈,舌,腭,口底等组织器官的表面形态则构成固有口腔的外表形态。
3.浸润麻醉:将局部麻醉药物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。
4.牙周炎:由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症,牙周袋形成,进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动拔出,是我国成人丧失牙的首位因素。
5.干槽症:干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌第三阻生磨牙拔除术后。
拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部,下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。
临床检查可见牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块。
呈灰白色。
在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭,用探针可直接触及骨面并有锐痛。
颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大,压痛。
填空题 1牙体组织的结构:牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓 2牙本质过敏症的病因:磨耗 楔形缺损 牙折 龋病及牙周萎缩 3口腔健康的标准:牙清洁 无龋洞 无疼痛感 牙龈颜色正常 无出血现象 4窒息分为阻塞性窒息和吸入性窒息 5下牙槽的进针位置:口内注射法的进针点为颊脂垫尖,翼下颌皱襞中点外侧0.3~0.4cm ,下颌磨牙(牙合)平面上1cm ,无牙(牙合)患者上下牙槽(山脊)连线中点外侧0.3~0.4cm 处。
6刷牙的方法:竖刷法 简答题 1局部麻醉的并发症及预防 全身并发症:(1)晕厥 预防:术前检查患者的全身及局部情况,如不适合,给予相应的治疗。
局麻前耐心解释,消除患者的紧张情绪。
麻醉过程中发现前驱症状,立即停止注射,放平椅位,使患者仰卧头低,脚高,松解衣领,保证呼吸。
口腔重点知识点总结口腔健康的重点知识点:1.口腔组织结构口腔包括牙齿、舌头、颌骨、牙龈和口腔黏膜等组织结构。
牙齿是口腔中最重要的器官,主要用于咀嚼和咀嚼食物。
舌头是口腔中的味觉和言语的重要器官。
颌骨是牙齿的支持骨骼,而牙龈和口腔黏膜则是保护牙齿和口腔组织的重要组织。
2.口腔常见疾病口腔常见的疾病包括龋齿、牙周病、口腔溃疡、口腔癌等。
龋齿是最常见的口腔疾病,主要是由于牙齿表面的细菌和食物残渣共同作用导致。
牙周病是指牙龈和牙周组织发炎的疾病,严重的话会导致牙齿松动和脱落。
口腔溃疡是口腔黏膜上的溃疡病变,症状主要是疼痛和不适感。
口腔癌是一种恶性肿瘤,最常见的类型是口腔鳞状细胞癌。
3.口腔健康和全身健康的关系口腔健康和全身健康有着密切的关系。
口腔疾病不仅会影响口腔的健康,还会对全身健康产生负面影响。
例如,口腔感染会引起全身性感染,导致全身的疾病。
此外,口腔疾病还会影响全身的营养吸收和消化功能。
4.口腔保健口腔保健是口腔健康的重要方面。
正确的刷牙和使用牙线是口腔保健的基本功。
此外,定期的口腔检查和洁牙也是口腔保健的重要内容。
此外,适量的口腔运动和避免吸烟和饮酒也是口腔健康的重要保障。
5.口腔护理口腔护理是口腔健康的重要组成部分。
正确的刷牙姿势和方法可以有效清洁口腔,预防龋齿和牙龈疾病的发生。
选择合适的牙刷和牙膏也是口腔护理的关键。
此外,使用牙线和口腔漱口水也可以有效清洁口腔,预防口腔疾病的发生。
6.口腔疾病的预防和治疗预防口腔疾病是口腔健康的重要方面。
定期的口腔检查和洁牙可以及时发现口腔问题,防止口腔疾病的发生。
同时,注意饮食卫生和避免不良的生活习惯也是预防口腔疾病的重要措施。
对于已经发生的口腔疾病,及时的诊断和治疗也是非常重要的。
龋齿可以通过充填和根管治疗进行治疗,而牙周病可以通过洁牙和药物治疗进行治疗。
口腔健康的重要性不言而喻,正确的口腔保健和护理可以有效预防口腔疾病的发生,保护口腔健康。
希望通过本文的总结,您能够更加重视口腔健康,采取正确的口腔保健和护理措施,保护口腔健康。
1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质(3种钙化硬组织)和牙髓(软组织)组成。
其中牙釉质为人体内最硬的组织。
3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期——6岁至12岁之间。
4、上颌动脉(颌内动脉)自颈外动脉分分出,向内前方走行,经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝,分布于上下颌骨和咀嚼肌。
行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉。
5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针;其他器械(挖匙)6、牙髓活力测试目的:协助诊断牙髓是否患病,病变的发展阶段,以及牙髓的活力是否存在。
(温度诊、电流检查)7、X线牙片(根尖片)是口腔颌面部应用最为广泛的一种检查方法,临床最常用分角线投照拍摄技术。
8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影;应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。
也是口腔颌面影像学检查特有的一种方法。
其优点○1一次曝光即可将全口牙及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的体层摄像显示于1张胶片上,因此常用于口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄全口根尖片放射量明显减少。
9、口腔卫生保健的方法有哪些:(一)口腔卫生:刷牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术(二)口腔保健:定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动环境、特定人群的口腔保健(妊娠、婴幼儿、儿童、残疾人)。
10、龋病:是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
11、龋病发病的四联因素理论:龋病是一种多因素疾病,有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用:包括口腔致病菌群的作用;蔗糖等适宜的细菌底物;敏感的宿主;在口腔滞留足够的时间。
(1)细菌:口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。
这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性,在牙菌斑存在的条件下,细菌作用于牙体组织,导致龋病发生。
口腔考研必背知识点一、口腔基础科学知识:1.口腔组织学知识,包括牙齿的结构、牙周组织的结构和功能等。
2.口腔生理学知识,包括口腔的分泌功能、咀嚼功能等。
3.口腔病理学知识,包括口腔疾病的分类、发病机制等。
二、口腔诊断学知识:1.口腔疾病的临床表现和病理变化,包括龋病、牙周疾病、口腔粘膜病等。
2.口腔疾病的辅助检查方法,包括X线检查、组织病理学检查等。
3.口腔疾病的鉴别诊断,包括不同类型的口腔疾病的鉴别和诊断方法。
三、口腔颌面外科学知识:1.口腔颌面外科的基本原理和技术,包括手术钳的使用、缝线的结扎技术等。
2.口腔颌面外科手术的常见并发症和处理方法,包括出血、感染等。
3.口腔颌面外科手术的术前准备和术后护理,包括口腔卫生的重要性、创面护理等。
四、口腔种植学知识:1.口腔种植学的基本原理和技术,包括种植体的选择、种植体的植入方法等。
2.口腔种植学的并发症和处理方法,包括植体脱位、感染等。
3.口腔种植学的修复方法和材料,包括种植体的修复、义齿的修复等。
五、口腔修复学知识:1.口腔修复学的基本原理和技术,包括常见修复材料的选择、固定修复的步骤等。
2.口腔修复学的常见问题和处理方法,包括修复材料的失效、修复体的损坏等。
3.口腔修复学的种类和适应症,包括固定修复、可摘修复等。
六、口腔正畸学知识:1.口腔正畸学的基本原理和技术,包括正畸器的选择、矫治力的施加等。
2.口腔正畸学的常见问题和处理方法,包括活动性牙齿、正畸器的松动等。
3.口腔正畸学的种类和适应症,包括固定正畸、可摘正畸等。
这些知识点是口腔考研的重点和难点,考生应该牢固掌握,并在备考过程中进行复习和巩固。
同时,考生还需要注重实际操作能力的培养,通过实际操作训练来提高自己的口腔临床技术水平。
口腔科学重点1.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义。
①位置显露;②血供丰富;③解剖结构复杂;④先、后天疾患导致面部形态变异,颌面部疾患易影响形态及功能;⑤自然皮肤皮纹有一定规律;⑥与颅脑及咽喉毗邻,疾患时容易波及颅内和咽喉部。
2.口腔的表面形态。
⑴腮腺导管口:开口为平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上,呈乳头状突起。
⑵翼下颌皱襞:为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞,其深面为翼下颌韧带。
该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要参考标志,也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。
⑶颊脂垫尖:大张口时,平对上、下颌后牙牙合面的颊黏膜上有一三角形隆起脂肪组织,称颊脂垫。
其尖称颊脂垫尖,为下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。
⑷舌系带:舌腹部黏膜折返与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构。
⑸舌下肉阜:为舌系带移行为口底黏膜的两侧的一对丘形隆起。
3.牙根的数目和形态。
上、下前牙和第一、第二前磨牙为单根牙,但上颌第一前磨牙多为双根,其余磨牙均为多根牙。
上颌第一、第二磨牙为三根;下颌第一、二磨牙为双根。
上、下第三磨牙的压根变异较多,常呈融合根。
4.舌的神经。
⑴舌的感觉神经:在舌前2/3为舌神经分布(三叉神经分支);舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
⑵舌的运动神经:由舌下神经所支配。
⑶舌的味觉:为面神经的鼓索支支配。
鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
5.切牙孔。
两中切牙间后面腭部有黏膜突起,称为切牙乳头,其下方有一骨孔,称为切牙孔或腭前孔。
鼻腭神经血管通过此孔,是切牙孔阻滞麻醉进针的标志之一。
6.乳牙与恒牙的萌出与标识。
⑴乳牙:正常乳牙有20个,左、右侧各5个,分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙,分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ表示。
一般从出生后6~8个月开始萌出乳中切牙,然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出,2岁左右乳牙全部萌出。
⑵恒牙:恒牙共28~32个,上下颌的左右侧各7~8个,分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
口腔科学1.口腔:功能性器官,位于颌面部区域内。
包括:牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。
2.口腔的界限:前界:上、下唇后界:会厌上:颚部下:肌性口底,中央大部为舌体两侧:面颊部3.口腔分固有口腔和口腔前庭。
口腔前庭:牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。
固有口腔:牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。
4.腮腺导管口:开口平对上颌第二磨牙。
腮腺造影和腮腺导管的注药口。
5.翼下颌皱襞:下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。
翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。
6.颊脂垫尖:下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。
7.牙:由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。
8.牙髓的功能:营养牙体组织,并形成继发牙本质。
9.牙周组织:牙的支持组织。
包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。
10.舌乳头的分类和功能:丝状乳头:有刺状细小突起,上皮有角化呈白色,数量多,遍布舌体背面。
菌状乳头:含味觉神经末梢。
轮廓乳头:含有味蕾司味觉。
叶状乳头:舌根两侧缘,数条平行皱襞。
正常时不明显,发炎时充血发红,易被误诊为癌。
乳牙20颗(罗马数字),恒牙28-32颗(阿拉伯数字)乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙恒牙:中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用颞支:受损后额纹消失颧支:受损后眼睑不能闭合颊支:受损后鼻唇沟消失,鼓腮漏气下颌缘支:受损后下唇瘫痪、口角歪斜颈支:损伤后功能影响小12.口腔检查器械:口镜、镊子、探针(作用见第九版书P24)13.I度松动:牙向唇(舌)侧方向活动幅度在1mm内II度松动:幅度1-2mm,伴有近远中向活动III度松动:幅度2mm以上,伴有近远中及垂直向多方向活动14.口腔颌面部影像学检查:X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT(CBCT)15.龋病(名解):牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。
16.四联因素学说:宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素17.龋病的分级(见第九版书P45)18.楔状缺损的主要病因:不正确的刷牙方法,尤其是横刷法19.牙本质敏感症的诊断方法:(1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,多位于牙颈部釉质牙骨质交界处(2)将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度(3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度20.牙髓病:口腔微生物是主要致病因素。
1•口腔:是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。
2.颌面部(maxillofacial region ):上起额部发际,下至舌骨水平,左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。
3.临床上,颌面部分为面上、面中、面下三部分。
两眉弓中间连线为第一横线,口裂平行 _____________ 线为第二横线。
4.颌面部的解剖区域可分为:额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。
5.磨牙后区:由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
其中,磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。
磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常显红肿。
6.舌乳头包括:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
7.上颌骨由一体、四突构成,一体即上颌骨体,四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。
上 ________颌骨体分为四壁一腔,为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。
下颌骨分为下颌体和下颌支,下颌体分为上、下缘和内、外面。
下颌体外面相当于前磨牙区上下缘之间有颏孔开口向后上方,颏神经血管经此穿出。
下颌支上方有两个骨突,前者称冠_ 突,后者称髁突。
下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位,易发生骨折。
下颌骨血运较上颌骨少,且有强大的肌肉筋膜包绕,炎症化脓时不易引流,骨髓炎发生较上颌骨多见。
8•闭口肌群(升颌肌群)主要附着于下颌支,包括咬肌、颞肌、翼内肌,牵引力方向以向上为主,伴有向前、向内的力量。
开口肌群(降颌肌群)主要起于下颌体,至于舌骨,包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌,总的牵引方向是使下颌骨向下后方。
9.头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。
颌面部血液主要来自颈外动脉的分支,包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
10.颌面部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。
浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成,深静脉网主要为翼静脉丛。
面部静脉位于表情肌内,肌肉收缩可推进血流,面部静脉瓣很____________ 少,一定条件下血液可以逆流。
当面部感染时,特别是鼻根部和口角连线三角区内感染,处理不当细菌和毒素可以逆流到颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
11.翼静脉丛:位于颞下窝,大部分在翼外肌的浅面,少部分在颞肌和翼内外肌之间,通过卵圆孔和破裂孔与海绵窦相通。
12.颌面部常见的重要的淋巴结有环形淋巴结群和纵行淋巴结群。
前者包括腮腺淋巴结、颌_上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结,后者包括颈浅淋巴结、颈深上淋巴结、颈深下淋_______________ 结。
13.感觉神经主要是三叉神经,运动神经主要是面神经。
三叉神经:眼神经(经眶上裂出颅)、上颌神经(经圆孔)、下颌神经(经卵圆孔)•功能:主管颌面部感觉和咀嚼肌运动。
面神经:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
功能:主管面部表情肌的运动口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经,运动神经主要是面神经。
三叉神经自颅内三叉神 _____________ 经半月节分三支出颅,即眼支、上颌支和下颌支。
下颌神经的分支包括下牙槽神经、舌神 _____________ 经、颊神经。
颏神经分布于双尖牙前的牙龈、下唇、颊粘膜和皮肤。
颊神经分布于下颌磨 _____________ 牙颊侧的牙龈、黏膜和皮肤。
在颌下切口时,应在下颌下缘 1.5-2cm 以下,以免损伤下颌缘支。
16.三对大唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺。
腮腺分泌液主要为浆液;下颌下腺分泌液主要为浆液,含少量黏液;舌下腺分泌液主要为黏液,含少量浆液。
唾液内含淀粉酶和___________菌酶,唾液具有湿润口腔,软化食物,消化食物,抑制致病菌活动的作用。
17.舌的感觉神经,在舌前2/3为舌神经(V的分支)分布,舌后1/3为舌咽神经(区)及迷走神经(X)分布。
舌的味觉为面神经的鼓索支支配。
舌的运动由舌下神经(刘)支配。
18.牙体解剖结构有那些?牙冠、牙颈、牙根19.牙的组织结构①牙釉质②牙本质一可再生③牙骨质一可再生④牙髓牙由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔的软组织牙髓组成。
牙釉质:牙冠表面,乳白色,有光泽,是一种半透明的钙化组织,含无机盐96%,为人体最硬的一种组织。
牙本质:构成牙的主体,色淡黄而有光泽,含无机盐70%,硬度比牙釉质低,内含神经末梢,受刺激时有酸痛感。
牙骨质:覆盖牙根表面的一层钙化组织,色淡黄,含有无机盐55%,硬度与骨相似。
牙髓:位于髓腔内的疏松结缔组织,牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞,主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质。
20.舌乳头分类:丝状乳头:刺状细小突起,上皮有角化故呈白色,数量较多,遍布于整个舌体背面。
菌状乳头:呈覃状,色红,大而圆,散在于丝状乳头间,数量比丝状乳头少,含有味觉神经末梢。
轮廓乳头:8~12个,较大,呈轮状,沿人字沟排列,乳头周围有深沟环绕,含有味蕾有味觉。
叶状乳头:位于舌根部两侧缘,为数条平行皱襞,平常不明显,炎症时充血发红,突起而疼痛。
21.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义(1 )位置显露:易遭受外伤,易早发现(2 )血供丰富:抗感染能力较强,愈合较快;出血多,局部肿胀明显(3 )解剖结构复杂:并发症多(4 )自然皮肤皮纹:指导切口(5 )颌面部疾患影响形态和功能:先天和后天⑹疾患易波及毗邻部位:颅脑和咽喉22.口腔颌面部的常用检查器械包括:口镜、镊子、探针,其他。
23.龋病(den tai caries/tooth decay )的病因:细菌、食物、宿主、时间。
口腔致龋菌群的作用,蔗糖等适宜的细菌底物,敏感的宿主,在口腔滞留足够的时间。
24.龋病1.根据病变深度可分为:浅龋、中龋、深龋。
2.龋病的临床表现及诊断:1)浅龋:窝沟龋的龋损部位色泽变黑,用探针探查时有粗糙感或能钩住探针尖端。
平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。
患者一般无自觉症状,对冷、热、酸、甜刺激也无明显反应。
X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损,还可采用荧光显示法或氩离子激光透射法辅助诊断。
2)中龋:龋坏达牙本质浅层形成龋洞,洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。
有主观症状,刺激后有酸痛感觉,刺激去除后,症状立即消失。
颈部牙本质龋的症状较为明显。
3)深龋:龋洞深大,达牙本质深层。
位于临面的深龋,外观略有色泽改变,洞口较小而病损破坏很深。
无自发性痛,若食物嵌塞于洞中,可出现疼痛症状。
遇冷热和化学刺激是,产生较为剧烈的疼痛,去除刺激后症状立即消失。
3.龋病治疗方法:1)•化学疗法:经药物处理,终止/消除龋坏的方法2)•再矿化疗法:用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化,以恢复牙齿硬度3)•窝沟封闭:口腔临床最重要的预防龋齿方法之一4)修复性治疗:(窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填)口腔临床最主要的龋齿治疗方法简答:龋病的临床表现及治疗(1 )浅龋:釉质龋,患者一般无自觉症状。
(2 )中龋:牙本质浅龋,冷热酸甜敏感,刺激去除后症状立即消失。
(3 )深龋:牙本质深龋,冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。
治疗:化学疗法,再矿化疗法,窝沟封闭,修复性治疗25.简述你所知的几种常见牙体硬组织病,并对它们进行鉴别。
①龋是一种以细菌为主,口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。
牙体硬组织有色、形、质的变化。
色:最初釉质脱矿而呈白垩色,后因着色而呈黄褐色或棕黄色。
形:组织崩解形成龋洞。
质:硬组织软化。
②釉质发育不全:是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。
其釉质缺损处光滑坚硬,常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。
③氟斑牙:是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变,牙冠可见白垩色或黄褐色改变,但质地坚硬无软化。
④楔状缺损:发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V ”形缺损,多见于上颌尖牙或双尖牙。
缺损部位质地坚硬无软化。
27.急性牙髓炎1.急性牙髓炎(acute pulpitis )的临床表现:(特别是疼痛特点)1)剧烈疼痛:自发性阵发性痛,夜间疼痛加剧,温度刺激疼痛加剧,疼痛不能定位,化脓时可有热痛冷缓解。
2)患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等。
3)探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。
4)患牙对温度刺激极为敏感,刺激去除后,疼痛持续。
进行牙髓活力电测时,患牙在早期炎症阶段,反应性增强,晚期炎症则表现为迟钝。
5)晚期炎症的患牙有垂直向径叩痛。
2.急性牙髓炎的应急处理方法:开髓引流;切开排脓;安抚治疗;消炎止痛、针刺镇痛。
开髓引流(应急处理):局麻下直接进行牙髓摘除,完全去除牙髓后,放置无菌小棉球暂封。
目的一引流炎症渗出物,降低髓腔高压,缓解疼痛。
方法是:在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔,放置丁香油棉球止痛;安抚镇痛一在局麻下用温水充洗龋洞,用挖匙除去龋坏组织,将浸有止痛剂的小棉球置于洞底,封洞;药物镇痛:口服或局部使用镇痛剂;针刺止痛:合谷或平安穴。
28.急性化脓性根尖周炎1•临表:1 )、根尖脓肿:(1 )患牙自发剧烈、持续性的跳痛,牙伸长,不能咬合;(2)扣痛(++)-(+++);(3 )松动II-III度;(4)根尖部牙龈潮红,不肿,扪痛(5)颌下、刻下淋巴结肿大、压痛2)、骨膜下脓肿:(1 )持续性搏动性跳痛,自觉患牙高起;(2)扣痛(+++ );(3)松动III度;(4)牙龈红肿,移行沟变平,压痛,深部有波动感(5)全身症状明显,体温身高,发力3)、粘膜下脓肿:(1 )患牙胀痛,咬合痛减轻;(2)扣痛减轻;(3)松动减轻;(4)移行沟肿胀成半球形,波动感明显(5)全身症状缓解2.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的应急处理。
答案:缓解疼痛,消除肿胀,转为慢性后再作常规治疗髓腔开放引流:人工开通髓腔引流通道,打通根尖孔,缓解根尖部压力,解除疼痛;切开排脓:急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期,应在局麻下切开排脓,通常髓腔开放和切开排脓可同时进行;安抚治疗:一根管外伤和化学药物刺激引起的,应去除刺激物,冲洗后封药安抚;调颌磨改;消炎止痛:口服或注射抗菌素;急性期拔牙:无保留价值者,必要时全身用药以防感染扩散;急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断答案:急性牙髓炎有自发性和阵发性,温度刺激可使疼痛加重,疼痛不能定位,常有牵涉痛,疼痛常在夜间发作,且较白天剧烈,患者常夜不眠。
急性根尖周炎浆液期:患牙略有伸长感,有轻微钝痛或咀嚼痛,紧咬时疼痛反而减轻,定位明确,检查患牙叩痛,牙体多有缺损,牙髓无活力。
29 .慢性龈缘炎病因:始动因素是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等,促使菌斑聚集。
临床表现:1、局限于游离龈和龈乳头;2、牙龈变为鲜红或暗红色,炎症充血可波及附着龈;3、龈乳头圆钝肥大,点彩消失,表面光亮;4、牙龈轻触及出血;5、龈沟深达3mm以上。