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小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机与证治病因病机小儿肠系膜淋巴结炎（简称肠淋）是由腹部淋巴结感染引起的疾病。
中医认为，该病的病因病机主要与以下几个方面有关。
1.外感邪气：小儿机体尚未发育成熟，易受外感邪气的侵袭，导致淋巴结堵塞，淤积上腹部淋巴管道和腹膜后淋巴管道，进而导致肠淋。
2.饮食不当：小儿饮食偏食、嗜食辛辣、油腻或凉性食物，容易损伤脾胃，引发消化不良，进而导致肠淋。
3.情志不畅：小儿情志波动较大，心气易紊乱，若长期情志不畅，可造成气滞血瘀，影响淋巴循环，从而引发肠淋。
4.先天不足：小儿先天基础较弱，正气亏虚，易受外邪入侵，也易患肠淋。
证候分类根据中医理论，小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现可分为外感病证和脾胃病证两类。
外感病证外感病证主要表现为发热、头痛、咳嗽、恶寒、鼻塞、喉痛、咽喉干燥等。
中医认为，此类证候主要由外感风寒、风热等邪气所致。
脾胃病证脾胃病证主要表现为腹痛、腹泻、贪食嗜饮、口渴、消瘦等。
中医认为，此类证候主要由饮食不当、脾胃虚弱等原因所致。
中医治疗在中医的治疗中，针对不同的证候分类，采用不同的治疗方法。
外感病证对于外感病证，应以祛邪解表、宣肺散寒为主。
1.中药治疗可选用桂枝汤、葛根汤等解表止汗方，加减选用紫苏叶、荆芥、辛夷花等祛邪解表药物。
对于鼻塞咳嗽较重者，可在中药方中加入菊花、板蓝根、黄芩等具有清热解毒作用的药物。
2.饮食调理应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物，防止消化不良加重病情。
对于咳嗽症状严重者，可饮用梨汁、冰糖炖雪梨等润肺化痰的食物。
脾胃病证对于脾胃病证，应以健脾和胃为主，调理脾胃功能。
1.中药治疗可选用健脾益气方如四君子汤、参苓白术散等。
加减选用柴胡、黄连、山楂等化湿燥湿的药物。
2.饮食调理应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、冷凉等食物，调理脾胃功能。
同时，要保证充足的水分供应，防止因腹泻导致体内水分流失过多。
对于贫血者，应适当增加富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT1.肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的。
建议应该抗炎治疗和适当使用解痉的药物。
注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物防止复发，另外加上藿香冲剂试试。
这个容易反反复复发生，而且随着小孩的生长发育也可能逐渐自行好转的。
2.你描述的情况考虑是肠系膜淋巴结疾病导致的，小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链你好球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。
多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。
淋巴结呈多发性充血、肿大。
腹腔内可有少量炎性渗液。
本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中、老年人也可患病。
经抗炎、解痉治疗（俗语消炎止痛，需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈！常规注意：增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷不卫生不消化食品！3.一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.注意少吃辛辣食物，少吃大油。
4.病情分析：你好，小儿腹腔淋巴结肿大在小儿时期很容易发生,腹痛前一至两周多有感冒病史,这是一种自身免疫性疾病,指导意见：治疗需抗炎治疗，可以静脉点滴美洛西林和炎琥宁,目前无特殊根治方法,主要预防为主,避免受凉感冒和过度疲劳,等年龄大了之后自然会痊愈.5.要多喝水，少吃辛辣刺激性食物。
6.需要应用消炎药，抗病毒的药物一起治疗，这样才可以有很好的效果的，我建议应用头孢哌酮舒巴坦，病毒唑，双黄连等进行治疗，这样效果好的，另外时间短了是不会彻底治愈的，这个治疗需要一周以上才可以有很好的效果的。
指导意见：饮食方面一定要注意别吃冷饮、油炸、烧烤的东西，这种情况首先就是稳定情绪，适当的多给孩子喝水，及时检测孩子的体温变化，应该到正规医院的儿科进行诊治。
孩子肠系膜淋巴结发炎肚子疼咋办
肠系膜淋巴结炎一种多见于儿童的常见疾病，孩子如果有肠细膜淋巴结炎的情况一定要及时治疗。
这种疾病的症状表现非常明显，肚子疼也是比较典型的症状。
对于肠系膜淋巴结发炎引起的肚子疼的症状，治疗的时候一般早就对准下药，要从根本上治疗疾病。
★1.对症治疗
肠系膜淋巴结炎是比较常见的疾病,和病毒细菌感染是有很大的关系的,导致腹痛,发烧,呕吐,腹泻等症状的,容易反复发作的,如果明确的话,是需要及时的抗炎,抗病,解痉等对症治疗,平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,不要劳累和熬夜,注意卫生。
★2.药物治疗
孩子罹患肠系膜淋巴结炎之后,可以积极口服药物,如果症状有些严重的话,可以采取输液的方法治疗.儿童罹患肠系膜淋巴结炎往往是由于不注意饮食,不规律饮食,感冒没有积极治疗,就很容易引起肠系膜淋巴结的炎症,临床上也较为常见.一般都是输液,配合口服药物治疗的.可以服用颠茄片或山莨菪碱片,丽珠肠乐,头孢克肟颗粒治疗.输液可以使用菌必治或氨苄青霉素,甲硝唑治疗.以后应当规律饮食,减少生冷刺激性强的食物的摄入。
★ 3.其他
肠系膜淋巴结炎主要见于感冒或病毒性肠炎等疾病之后,主要的症状是呕吐、腹痛、发热等,这时可以使抗生素进行治疗,若是腹痛剧烈的话,可以使用654–2进行解痉止痛治疗,也可给宝宝做做腹部的按摩与热敷,这样也可起到减轻腹痛的作用;平时要注意避免,感冒受凉,饮食上要注意避免食用辛辣刺激性食物以及生冷凉的食物. 若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗.。
儿童肠道淋巴结发炎的症状是什么?肠道淋巴结发炎也被称为肠系膜淋巴结炎，是儿童时期比较常见的一种腹部疾病，是由于病毒性感染所引起的一种肠道炎症，患有肠道淋巴结发炎最为明显的症状表现为腹痛，或者是腹泻，容易出现身体发烧等症状，家长需要及时观察，可以服用一些抗炎类药物进行治疗。
★儿童肠道淋巴结发炎的症状是什么?肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见疾病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬三春节常在急性上呼吸道感染病程中并发或者继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时候伴腹泻或者便秘。
流行病学：临床报道男孩多于女孩，以冬三春节多见，常在上呼吸道感染或者肠道感染中并发，且有逐渐增多趋势。
★病因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、结肠区淋巴结多。
上呼吸道感染或者肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但造就为阴性。
沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反映、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。
★病发机制小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其主动脉弓分布，十分丰富。
回肠末端和回盲部尤著小肠内部实质意义物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处接收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎。
★中医治疗其病为饮食不节，痰热互结，食滞积热，壅塞肠道，热毒蕴结，郁久而发。
治以万金膏清热解毒、宽肠化滞、祛瘀涤浊、理气止痛、消肿散结，共奏扶正祛邪之功。
★穴疗足三里是临床当中最常用的一个治疗点。
通常孩童肚子痛时，腹部多拒按，因此提议从远端取穴，足三里是此中最好用的一个穴，再有可以按揉一窝风1-2分钟，拿承山穴50次，和捏脊5-10遍。
最后加拿肚角(两侧各5-10次)，这个斗劲敏锐的穴。
别的，肺胃实热还可以用清胃经，清肺经，清大肠经各300次。
儿童肠系膜淋巴结炎的诊断肠系膜淋巴结炎是临床上极为常见的小儿腹痛疾病，为肠道炎症或呼吸道感染后引起的结肠区、回肠区肠系膜淋巴结炎症，且腹痛多以右下居多，性质不固定，伴痉挛性疼痛、隐痛等不典型表现。
该病急性期应与肠套叠、急性阑尾炎等急腹症鉴别诊断1。
我院在疑似儿童肠系膜淋巴结炎的诊断中，采纳了高频彩色多普勒超声技术应用，为临床诊断肠系膜淋巴结炎提供了可靠依据。
1.1一般资料：本组43例，均为本院2012年1月至2014年11月我院住院患者，临床以脐周及右下腹阵发性或持续疼痛为主要表现，部分患儿伴有发病时高热、咽痛、呕吐、腹泻、血便等症状。
1.2检查方法：使用PhilipsIE33及西门子S2000、西门子X300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率（5~10）MHz。
患儿取仰卧位，对全腹肠间隙扫查，以脐周、右下腹及最痛处为重点扫查，观察有无肿大的淋巴结，并对肿大淋巴结行纵、横、斜多切面扫查，必要时稍加压，观察淋巴结大小、数目，内部结构及血流情况，测量纵径、横径并计算其纵横径比例。
并抗炎对症治疗1~2周后复查，以淋巴结明显减小或消逝为治疗有效的判定标准。
2结果本组43例腹痛患儿全部显示肠系膜淋巴结肿大，多位于右下腹及脐周，呈椭圆型或卵圆型的低回声、等回声，表面光滑，包膜完整，成髓质分界清楚，多发，呈珠样沿肠系膜排列，最大2.2cm，最小1.1cm，且纵横比＞2。
彩色多普勒血流成像（CDFI）：淋巴结内多可见彩色血流信号显示，部分可见自淋巴门进入树枝状血流信号。
4例患儿下腹肠间隙可见少量液性暗区，深度均＜1cm。
3讨论小儿肠系膜淋巴结炎大多属于病毒感染，常在急性上呼吸道感染过程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富，回肠末端和回盲部尤著，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处汲取而引起小儿肠系膜淋巴结炎2。
肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#1.肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的。
建议应该抗炎治疗和适当使用解痉的药物。
注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物防止复发，另外加上藿香冲剂试试。
这个容易反反复复发生，而且随着小孩的生长发育也可能逐渐自行好转的。
2.你描述的情况考虑是肠系膜淋巴结疾病导致的，小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链你好球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。
多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。
淋巴结呈多发性充血、肿大。
腹腔内可有少量炎性渗液。
本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中、老年人也可患病。
经抗炎、解痉治疗（俗语消炎止痛，需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈！常规注意：增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷不卫生不消化食品！3.一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.注意少吃辛辣食物，少吃大油。
4.病情分析：你好，小儿腹腔淋巴结肿大在小儿时期很容易发生,腹痛前一至两周多有感冒病史,这是一种自身免疫性疾病,指导意见：治疗需抗炎治疗，可以静脉点滴美洛西林和炎琥宁,目前无特殊根治方法,主要预防为主,避免受凉感冒和过度疲劳,等年龄大了之后自然会痊愈.5.要多喝水，少吃辛辣刺激性食物。
6.需要应用消炎药，抗病毒的药物一起治疗，这样才可以有很好的效果的，我建议应用头孢哌酮舒巴坦，病毒唑，双黄连等进行治疗，这样效果好的，另外时间短了是不会彻底治愈的，这个治疗需要一周以上才可以有很好的效果的。
指导意见：饮食方面一定要注意别吃冷饮、油炸、烧烤的东西，这种情况首先就是稳定情绪，适当的多给孩子喝水，及时检测孩子的体温变化，应该到正规医院的儿科进行诊治。
小儿腹痛（小儿肠系膜淋巴结炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医儿科学》。
（1）患儿可有外感风邪、乳食不节或不洁、情志不畅等病史或诱因。
（2）临床表现：疼痛部位：可发生在任何部位，但以脐周及右下腹为主；疼痛性质：隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛；疼痛特点：时作时止、时轻时重，反复发作、发作后自行缓解；伴随症状：部分患者可伴发热、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、啼哭不宁等。
2.西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》中急性肠系膜淋巴结炎。
（1）多见于7岁以下小儿，好发于冬春季节。
（2）有上呼吸道感染或肠道感染史。
（3）典型症状：发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘等症状。
腹痛可在任何部位，以脐周或右下腹最常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。
压痛部位靠近中线或偏高，无固定位置，少有反跳痛及腹肌紧张。
偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物。
（4）白细胞计数正常或轻度升高。
（5）腹部彩色多普勒超声：提示多发肠系膜淋巴结肿大（在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴（最长直径）≥10 mm或短轴（最短直径）≥5 mm，纵横比＞2），或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像显示淋巴结内血流信号丰富者。
较重者可见腹腔积液。
（二）证候诊断参照《中医儿科学》。
（1）腹部中寒证：腹部疼痛，拘急疼痛，得温则舒，遇寒痛甚，痛处喜暖，面色苍白，痛甚者额冷汗出，唇色紫黯，肢冷不温，或兼吐泻，小便清长，舌淡、苔白滑，脉沉弦紧，指纹红。
（2）乳食积滞证：脘腹胀满，按之痛甚，嗳腐吞酸，不思乳食，腹痛欲泻，泻后痛减，或有呕吐，吐物酸馊，大便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌红、苔厚腻，指纹紫滞。
（3）胃肠积热证：腹痛胀满，疼痛拒按，或伴发热，大便秘结，烦躁口渴，手足心热，口唇舌红，舌苔黄燥，脉滑数或沉实，指纹紫滞。
（4）气滞血瘀证：腹痛经久不愈，痛有定处，痛如针刺，或腹部癥块拒按，肚腹硬胀，青筋暴露，舌紫黯或有瘀点，脉涩，指纹紫滞。
小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大）
小儿肠系膜淋巴结炎病理分析
肠系膜淋巴结炎于1921年首先由Brennemann报告，故亦称为Brennemann综合征。
因本病的病因并未阐明，故亦有称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。
近年来，多数学者认为，本病系由柯萨奇B病毒或其它病毒所致，由于远端回肠的肠系膜淋巴引流十分丰富，回肠未端及升结肠部分区域淋巴结很多，上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循环到达该区域的淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎；也有人认为，由于回盲瓣的关闭作用，使得肠内毒素或细菌分解代谢产物在回肠末端滞留的时间较长而易于吸收，是造成肠系膜淋巴结炎好发于回盲部的又一重要原因。
小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大）原因
小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。
多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。
淋巴结呈多发性充血、肿大。
腹腔内可有少量炎性渗液。
镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。
急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有联系。
小孩子正处于生长发育期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显；而另一方面，由于儿童机体发育尚不完善，各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。
小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断（小儿肠系膜淋巴肿大临床诊断）
由于小儿肠系膜淋巴结炎好发于回肠末端，故临床上诊断本病相对困难，易误诊。
目前诊断本病主要依靠病史，临床表现及血常规检查。
超声的应用为本病的诊断开辟了新的检查途径。
急性肠系膜淋巴结炎超声表现具有特征性，即回、结肠区域肠系膜淋巴结数目增多，径线增大，呈椭圆形，结构类似靶样或内呈均匀低回声，无融合，可根据这些特征做出定性诊断。
1、与急性肠系膜淋巴结核鉴别：急性肠系膜淋巴结核在超声上表现为肠系膜淋巴结呈圆形或椭圆形肿大，包膜可不完整，可有融合，内部回声不均，晚期可出现散在的液化区以及伴声影的强光团或光点出现，可合并大量腹水，肠管粘连等改变，与本病不同。
2、与恶性淋巴瘤鉴别：肠系膜恶性淋巴瘤在超声上表现为肿大淋巴结趋向圆形，纵横比<2，累及节段较长，可有融合，中心坏死，点状钙化，与本病有明显区别。
3、与急性阑尾炎相鉴别：急性阑尾炎时在超声上表现为右下腹淋巴结肿大，与急性肠系膜淋巴结炎超声表现相似，但肿大淋巴结数量少，数量一般≤3枚，同时有急性阑尾炎的超声表现，易与本病鉴别。
淋巴结肿大的标准
结合国内外确定淋巴结肿大的标准，确定淋巴结肿大的标准为：同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm视为肿大。
正常肠系膜淋巴结多位于脐周，可见一个或数个，呈肾形或豆形，边界清楚，表面光滑，淋巴结内多不能测及血流信号或仅测及点状血流信号。
急性肠系膜淋巴结炎的声像图表现
肿大的淋巴结多位于右下腹部或脐周部，或右下腹与脐周两部位淋巴结均增大，肿大淋巴结多为数个或多个，分布呈孤立性或呈簇状，无融合。
脐周肿大淋巴结多为多发性，呈簇状，右下腹肿大淋巴结多为孤立性。
肿大的淋巴结亦呈肾形，表面光滑完整，皮髓质分界清楚。
CDFI：肿大的淋巴结中心可见丰富的彩色血流信号。
部分患者右侧髂窝三角处可见少量液性暗区。
小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大）临床表现、症状
发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。
腹痛有时象绞痛在右下腹部，也可在其他部位。
淋巴结核有低热，大便症状改变，淋巴结核一般由别的部位的结核引起。
小儿肠系膜淋巴结炎治疗（小儿肠系膜淋巴肿大治疗）
本病多属病毒感染，有可能自然痊愈。
常情下淋巴结不会变性，不会遗留问题！
经抗炎、解痉治疗（俗语消炎止痛，需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈！淋巴结增大是炎症引起的，应该尽快的足量应用抗生素来治疗，这样才能够彻底的治愈淋巴结增大发炎。
但如果反复发作或治疗不彻底可转变为慢性肠系膜淋巴结炎，患儿经常不定时出现腹痛，位置不固定，药物治疗需要较长时间。
除此以外慢性肠系膜淋巴结炎还可由结核引起，伴肠结核或结核性腹膜炎，有结核病接触史。
临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结，压痛明显。
抗结核治疗一般效果较好。
必要时可考虑外科手术。
如果孩子已经打过卡介苗，就基本不考虑是淋巴结核。
而考虑是单纯的淋巴结炎。
因为卡介苗接种成功也可以导致PPD的红晕有那么大。
若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧张，可先行非手术治疗，静脉滴注抗生素，或用清热解毒剂。
应密切观察腹部体征变化，如发现其他诱发疾病应及时治疗。
需要注意的是还要与淋巴瘤鉴别，也可能表现为肠系膜淋巴结的肿大，采用活检鉴别。
