医院职能部门督导检查总结反馈改进记录一、前言为了提高医院的管理水平和服务质量，确保医疗安全，近年来，我国医院纷纷开展了职能部门督导检查工作。
通过这一系列的检查，发现了一些存在的问题和不足，也积累了一些经验和教训。
为了更好地总结过去，规划未来，我们对本次督导检查进行了全面的梳理和分析，现将检查结果和改进措施予以总结和反馈。
二、督导检查总体情况本次督导检查分为医疗、护理、医技、院感、后勤等五个组，共检查了全院28个临床科室和职能部门。
检查内容涵盖了各项规章制度、工作流程、人员配置、设备设施、医疗质量、护理服务、院感防控、后勤保障等方面。
检查方式采用查阅资料、现场查看、访谈患者和工作人员相结合的方法，确保了检查结果的客观性和公正性。
三、存在问题及原因分析通过检查，发现了一些存在的问题和不足，主要表现在以下几个方面：1.制度不健全：部分科室和部门制度不健全，工作流程不清晰，导致工作重复或者遗漏。
2.人员配置不合理：部分科室人员配置不足，导致工作压力大，难以保证医疗质量。
3.设备设施不完善：部分科室设备设施陈旧，影响医疗工作的开展。
4.医疗质量不高：部分科室医疗质量控制措施不力，影响患者就诊体验。
5.院感防控不力：部分科室院感防控意识不强，措施不力，存在一定的感染风险。
6.后勤保障不足：部分科室后勤保障工作不到位，影响医疗工作的正常进行。
原因分析：1.管理不到位：部分科室管理层对工作重视程度不够，对规章制度执行不力。
2.培训不足：部分工作人员对工作流程和规章制度掌握不足，导致工作失误。
3.资金投入不足：医院对部分科室的设备设施投入不足，导致设备设施陈旧。
4.沟通协调不畅：各部门之间沟通协调不畅，导致工作重复或者遗漏。
四、改进措施及成效针对存在的问题，医院制定了详细的改进措施，并已开始实施，具体措施如下：1.完善制度：对全院各项规章制度进行梳理，完善工作流程，确保工作有序进行。
2.调整人员配置：根据科室工作需求，合理调整人员配置，确保医疗质量。
