医学伦理学-问答题汇总
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医学伦理学
1.医学伦理学的学科含义与学科性质
和医学科学发展中人与人。
医学与社会之间关系的学问。
①伦理角度：元伦理学描述伦理学规范伦理学
②医学角度：基础医学应用医学技术医学理论医学
2.影响我国医学伦理学发展的相关内容
①医学模式的转变②市场经济的发展③医学人文研究的兴起
3.医德产生的三个条件
①医学实践活动是医德产生的基础
②职业医家的出现是医德产生的关键
③医德思想家们的主观认识是医德产生的重要因素
4.临床诊疗的伦理原则
①整体性原则
②最优化原则：要求为病人选择以最小的代价获得最大效益的诊疗方案。
具体标准是：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少
③知情同意原则：信息的告知、对信息的理解、自由地同意、同意的能力四方面的内容
④协同一致原则
+知情同意的伦理条件：病人有自主选择能力、病人处于医疗决策的时效范围内、充分进行医患交流，使病人理解、病人作出理性的决定，医者进行负责的判断、不损害他人和社会利益
5.医学科研伦理
1、医学科研伦理的特殊性：
①研究对象的特殊性
②研究过程的高度复杂性
③研究结果的两重性
2、医学科研的基本道德准则:
①追求真理，造福人类
②尊重科学，实事求是
③团结协作，尊重他人
④吃苦耐劳，百折不饶。
3、人体试验的伦理原则:
①医学目的原则
②维护受试者利益原则
③知情同意原则
④科学性原则。
6.生命伦理观：生命神圣论，生命质量论，生命价值论
传统生命观是生命神圣论，认为生物学生命存在本身具有至高无上、神圣不可侵犯的价值；所有人的生命都具有同等的价值，对一切生命都应全力维护。
现代生命观是生命质量观和生命价值观。
认为生命的神圣性在于生命的质量和价值：要在肯定生命质量和价值的基础上，维护人的生命权利，在特定条件下对低质量、负价值的生命予以淘汰。
7.死亡标准
传统死亡标准(心肺标准)：①心跳、呼吸停止；②血压消失；③体温下降。
现代死亡标准(脑死亡)：①无感受性和反应性；②无自主呼吸运动；③无反射；④脑电波平坦。
8.器官移植的伦理原则
①禁止买卖器官原则
②自愿原则和撤销自由原则
③严格遵守医学标准，审慎选择受体原则
④优先保护供体原则
⑤医院伦理委员会的伦理审查
⑥组织器官的非盈利和公立原则。
1.人流
①人流有利于人口控制和优生优育；
②人流有利于维护妇女的生存权、自由权、自主权、健康权和名誉权；
③胎儿不具有人格特征，不具有人的道德和法律权利。
①人流剥夺了胎儿的生命权；
②违背了宗教戒律；
③伤害妇女和母亲的情感；
④鼓励了不负责任的两性关系；
⑤妇女不具有流产的权利。
+实施人流的医德要求：
①宣传避孕，减少人流发生。
②争取早期人流，确保手术安全。
③一视同仁对待非婚或婚外孕的手术对象。
④遵循知情同意和保密原则。
⑤遵纪守法，不作任何非法流产。
2.代理母亲
①它是帮助他人的善举；
②妇女有权出卖自己的生育能力；
③可以改善一些妇女的经济条件。
①代理母亲往往演变成商业行为，这种把子宫当作摇钱机器的行为是不道德的；
②代理母亲对家庭稳定和后代身心健康不利，容易引起家庭纠纷；
③家庭成员代孕，使人伦关系、婚姻关系复杂化；
④代理母亲人为显现了妇女贫富之间的差别，会导致社会心理失衡；
⑤代理母亲会受到身体和情感上的伤害。
3.克隆人
①克隆人是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大；
②克隆人有利于保持人类最佳基因；
③造福不育症患者；
④控制人口性别；
⑤促进器官移植技术发展；克
⑥隆人并不可怕，尽管它可能带来一些麻烦，但人类总能找到对策
①克隆人违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性；
②克隆人技术不成熟，会导致对人的伤害；
③克隆人对家庭、婚姻关系带来毁灭性的后果，彻底搞乱了代际关系；
④克隆人的身份难以定位，成为另类人；
⑤克隆人会造成人的工具化倾向；
⑥克隆人可能造成性别和种族的歧视；
⑦在实验室复制人是不人道的；
⑧克隆人可能被利用来作恶和犯罪；
⑨“人不应扮演上帝的角色”。
4.安乐死
①安乐死符合人道原则，它为病人解脱了死亡痛苦；
②安乐死体现生命质量、价值原则，维护了人的生命尊严；
③安乐死遵循自主原则，临终病人应有安乐死亡的权利；
④安乐死合乎社会公益原则，减轻了社会、家庭的负担；
⑤安乐死是对传统观念的挑战，是人类文明进步的表现。
①活着是每个人不可剥夺的权利，包括本人也无权处置自己的生命，侵犯了人的生命权；
②安乐死违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定，因为人有求生
的本能；
③由于诊断和判断预后的错误，会造成病人错死；
④安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；
⑤安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害。
5.临终关怀的医德要求
①照护为主的原则
②适度治疗的原则
③心理护理的原则
④全方位照护的原则
⑤人道主义的原则
6.安乐死和临终关怀的对比
安乐死临终关怀
相同点目的减轻病人痛苦，使病人安然离开
价值观重视生命质量
区别内涵缩短病痛折磨死前得到温暖的
一种权利
时间过程短，操作瞬间长，全程照料
方式人为的死亡自然死亡，不促使
1.医患关系的特性和伦理原则
①平等与不对称的统一：一方面，现代医患关系是一种建立在相互尊重、相互信任基础上
的平等关系。
但另一方面，由于医患间在掌握专业知识和技能上以及病人求医时的弱势心理，在医患关系上又存在不对称性的特点
②信托关系与契约关系的统一：病人在寻求医疗帮助的过程中，因为诊疗的需要，主动或
被动地将自己的一些个人隐私告诉医务人员，此时病人实际上是将自己的健康与生命托付给了医务人员，这就在医患之间建立起一种信任关系，与此同时病人求医是一种自愿行为，而医务人员为病人诊疗又是一种职业要求，双方以病例、处方、手术协议书等形式，实际构成了医患之间的一种契约关系。
③服务与被服务的统一：医疗是一种特殊的服务，病人通过接受医疗服务获得自身健康，
医务人员提供医疗服务使病人康复而实现自身价值。
医患双方通过这种服务与被服务获得自身利益并实现自身价值。
①社会公益原则
②医患平等原则
③尊重科学、实事求是原则
2.医患之间的权力和义务
权利：
①基本医疗权；
②知情同意权；
③诊疗选择权；
④病人认知权；
⑤保护隐私权；
⑥免除一定的社会责任和义务权；
⑦医疗监督权；
⑧要求赔偿权。
义务：
①保持和恢复健康的义务；
②积极配合诊疗的义务；
③遵守医院规章制度的义务；
④支持医学科学研究的义务。
权利：法定权利和特殊权力——医生干涉权：医生在特定情况下，限制患者自主权利，实现自己意志以达到对患者应尽责任的目的。
使用情况：
①紧急情况下，病人拒绝治疗，不治疗将危及患者生命，或出现不利于患者的难以逆转的
医疗后果；
②讲真话可能会对病人造成不良后果；
③病人要求保密，但可能对他人或社会产生危害；
④对病人实行行为控制。
义务：
①维护病人健康，减轻痛苦的义务；
②解释说明与履行知情同意原则的义务；
③保守秘密的义务。
3.辅助生殖技术的伦理要求
①有利于患者原则
②知情同意原则
③保护后代原则
④社会公益原则
⑤保密原则
⑥严防商业化原则
⑦伦理监督原则。
