床上擦浴

床上擦浴
操作目的：清洁皮肤，促进血液循环，活动肢体，预防并发症。

首先，对病人的病情自理能力皮肤卫生状况，病人的心理反应及理解配合程度。

准备用物：脸盆3只水桶2只热水浴巾毛巾（3条）。

护士洗手戴口罩、帽子，必要时戴手套
备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病人做好解释。

根据情况关门窗，调室温遮挡病人。

操作：
移开床旁桌距床头20cm，移床旁椅至床旁桌旁，把空水桶和热水桶放于方便操作的地方。

松开床尾盖被。

取出病人的脸盆和毛巾，放在床旁椅上，倒入温度适宜的热水（41-46摄氏度），准备为病人擦洗：浴巾铺病人颌下，将小毛巾裹在手上，将水挤干，洗脸时，先洗眼睑由内眦向外眦擦洗，再洗额部、鼻翼、人中、面颊、耳后、颌下及颈部，注意洗净耳廓、耳后及颈部皮肤褶皱处。

撤去浴巾，卷好收起。

协助病人脱下衣服。

（帮助病人脱衣时，先脱近侧肢体的衣袖再脱远侧肢体的衣袖。

为病人擦洗近侧上肢：将浴巾铺在病人右侧上肢的下面，准备擦洗，从肩至上臂至前臂，擦洗三遍，注意洗净腋窝皮肤皱褶处及肘窝。

注意避开管道和外伤处，用浴巾裹住病人的上肢擦干皮肤，擦洗手部，先擦洗手背在擦洗手心，注意擦洗手指缝及手指，用浴巾擦干病人的手，要注意擦干残留在指缝里的水，擦洗完手后，收卷浴巾，为病人盖好右上肢。

准备擦洗左上肢：把浴巾铺在病人左上肢的下面，用同样的擦洗方法及顺序，擦净左上肢及左手，收卷好浴巾。

如果水脏或凉，换热水再为病人擦洗。

为病人擦洗胸部：从病人颈部纵向擦洗至腹部，擦洗三遍，（若为女病人应特别注意擦洗乳房下面的皮肤皱褶处，擦洗腹部时应注意擦洗脐部的皮肤。

擦洗完胸腹部以后，用浴巾吸干皮肤上的水分，协助病人翻身，背向护士侧卧，准备擦洗背部：将浴巾铺于床上，用同样的方法及顺序擦洗，从颈部到臀部，操作中，如病人出现意外，应立即停止擦浴，及时给予处置，擦洗完毕，用浴巾将病人背部水分擦干，协助病人平卧。

穿衣服：穿衣时先穿远端肢体衣袖，再穿近端肢体衣袖。

为患者拉平扣好，特别是背部的衣服拉平，防止衣服皱褶使皮肤受压。

将污水倒入空水桶内。

取出洗脚盆，倒入热水，协助病人脱裤，准备擦洗下肢：从腹股沟开始，纵向擦洗各面至脚踝，擦洗三遍，擦洗时注意擦净腹股沟和腘窝的皱褶处，用浴巾包裹腿部、擦干腿部，收卷浴巾，为病人盖好被。

掀开对侧被角，将浴巾铺在左下肢下面，同样的擦洗顺序及方法擦洗左下肢。

擦洗双脚：将浴巾铺于脚下，先擦洗脚背在擦洗脚心，注意擦洗脚趾缝及脚趾，用浴巾将双脚擦干及脚趾缝里的水。

换水、盆及毛巾，擦洗会阴部或冲洗会阴部。

协助病人穿裤：将裤子平铺在床上，将近侧的裤腿卷起，套在护士手上；然后，再将远侧裤腿卷起，也套在护士手上。

先拉远侧肢体的裤子，再穿近侧肢体的裤子，将裤子向上拉平，为病人穿好。

擦浴完毕，整理床铺后，移回床旁桌椅，收拾整理用物。