附录1 ACS患者的危险评估方法
1.心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）评分
TIMI危险分层方法包括下列7项指标：
1.年龄≥65岁；
2.至少具有3个CAD危险因素；
3.冠状动脉狭窄≥50%；
4.心电图显示ST段变化；
5.24小时内至少有2次心绞痛发作；
6.7天内使用阿司匹林；
7.心肌标志物升高。
每项指标计1分，相加后得到TIMI危险计分，低危：0—2分；中危：3—4分；高危5—7分。
不同危险计分患者心血管病事件发生率
* 心血管病事件包括14天内的总死亡，新发生或复发的MI，严重缺血需紧急血运重建
2.全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分
GRACE危险分层方法包括下列8项指标：
1)年龄；
2)心率；
3)动脉收缩压；
4)血肌酐；
5)心电图显示ST段变化；
6)心功能Killip分；
7)入院时心脏骤停；
8)心肌标志物升高。
GRACE危险评分方法（总分0—258分）
附录2 ACS患者出血危险评估
1. GRACE出血评分
GRACE出血评分包括6个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GPⅡ/Ⅲa受体拮抗剂、介入治疗。
2. CRUSADE出血评分
CRUSADE出血评分包括了8个主要的危险因素：红细胞压积，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。
分为5个等级：极低危（计分≤20），低危（计分21-30），中危（计分31-40），高危（计分41-50）和极高危（计分＞50）。
XX 医院心内科NSTE-ACS 缺血评估
GRACE评分
（院内评分：入院24小时内完成）
①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险
分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐；首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；
急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS 患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡
格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE评分
（出院评分：出院前1周内进行）
*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
