GRACE风险评分

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全球急性冠脉综合征注册(the Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)
GRACE风险评分是对急性冠脉综合征患者进行风险评估的首选方法。

GRACE风险预测工具可用以指导ACS患者的危险分层,选择正确的治疗策略。

GRACE评分与传统的TIMI评分一样能很好地预测急性冠脉综合征患者30 d和一年终点事件的危险,但GRACE评分预测一年心脏性死亡和非致死性心肌梗死的能力要强于TIMI评分,故GRACE评分能够更系统、更准确地选择出可以从早期血管重建术中获益的高危患者(GRACE评分大于133)
随着GRACE危险评分分值升高,冠状动脉病变的支数及程度呈加重趋势。

这一现象也部分解释了GRACE危险评分对患者危险分层及预后作用的原因,为临床医师诊断患者冠状动脉病变提供了依据,同时帮助临床医师对患者进行危险分层及预后的判断,并由此早期作出合理的治疗方案。

其中预测院内死亡的危险因素包括:年龄、心率、收缩压、Killip分级、、是否有已知心脏事件(心脏骤停)、初始心肌标志物、初始血清肌酐水平以及sT段偏离程度。

预测出院后6个月死亡的危险因素包括:年龄、心肌梗死病史、充血性心力衰竭病史、心率、收缩压、初始血清肌酐水平、初始心肌标志物升高、sT段离程度以及是否行院内PCI。