四月份学习记录

四月份大班幼儿学习方面的观察记录与分析
观察背景:
自我园开展《合理配置和利用农村乡土资源，创设有特色的区域活动》以来，我们便在各个区域投放了大量的乡土材料，其中编织区是孩子们最喜欢的一项活动，这里有玉米皮、茅草、纸绳、麦杆等。

今天下午区角活动时，孩子们又按照各自的意愿投入到了区域中，可编织区竟然只有两个孩子，问起为什么不愿在编织区活动时，孩子的回答是:用玉米皮编辫子时，接头的地方太难了，接不好，编起来也会断的，不好玩。

通过编织活动锻炼幼儿的手眼协调、动手操作能力，培养他们克服困难的精神是我们当前活动的重点。

观察实录:
编织区的雨欣小朋友正在用玉米皮聚精会神的编辫子，可每当编到接头的地方，就用左手拿着玉米皮笨拙的向里面塞，并且也不管其它的几股玉米皮，就乱七八糟的编起来;晨翔小朋友当编到接头的地方时，一连几次都接不进去，就是接进去，用手一编又掉出来了，还有的干脆想放弃，不编了。

实施措施与效果:
1、俗话说:兴趣是最好的老师。

孩子在编织过程中遇到了困难，如果引导方法不得当，很可能会使孩子失去兴趣。

但编辫子对初次学习的孩子来说，接头的地方确实是个难点。

针对孩子出现的问题，我没有对幼儿进行直接的指导，而是通过环境创设引导幼儿自主学习的方法，我先给孩子欣赏了搜集的用玉米皮编织的图片，如:小熊猫、
小老鼠、娃娃头等，以再次激发幼儿的兴趣，又给孩子提供了范例及图示进行示范引导，一个步骤一个步骤的对照练习，幼儿通过观察与自己的探索终于找到并掌握了接头的正确方法。

由于这种编织方法是幼儿自己探索出来的，是经过他们的头脑建构出来的，我想这对于他们以后的学习会有很大的帮助作用。

4、术前应用抗生素，曾行囊肿内引流术者，应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素，若手术经过的时间较长者，术中应追加一次。
5、其它同胆囊切除术。
三、术中注意点
1．胆总管囊肿切除术的要点是避免发生副损伤，因而要求注意解剖囊肿的内侧缘和胰腺段，可紧贴囊肿壁剥离，细心止血，避免损伤主胰管与门静脉。囊肿切除的上极必须注意留有余地，要在切开囊壁从囊腔内查明各肝管的开口位置，在直视下剪断肝总管，以避免损伤左或右肝管。
2．胆总管囊肿合并左侧肝内胆管囊肿时，同时行左肝叶切除术，其注意点同肝叶切除术。
【诊断】
一、临床表现及专科体检
腹痛、腹部肿块和黄疸为三个常见症状。就诊时多数仅出现其中一个或两个症状，仅20%～30%病人同时出现三个症状。
１、无合并症者仅有上腹部膨胀，合并胆石者可有右上腹疼痛，合并胆管炎者除右上腹胀痛，并有寒战高热，有或无黄疽。恶性变者，其临床表现同“胆管癌”。
２、胆总管囊肿大者右上腹可触及质软的肿块，囊肿小者不能触及肿块。合并胆管炎者右上腹饱满且有压痛。
肝胆外科科室学习记录本四月份科室学习计划一览表
学习时间
学习内容
主讲人
2013-04-06
生理学—呼吸
2013-04-13
戴、脱无菌手套
2013-04-20
先天性胆管囊状扩张症
2013-04-27
胆道蛔虫症
科室学习、培训记录
主持人
陈金明
主讲人
李强
学习地点：肝胆外科
学习时间：2013-04-06
参加人员：全体医生、护士、轮转医生、进修医生
学习、培训题目：生理学—呼吸
学习、培训内容：
1、肺通气
2、基本肺容积和肺活量
3、肺通气量和肺泡通气量

内容一：（学习时间：4月7日）关键在于落实一、充分认识抓落实在党的领导工作中的重要意义抓落实，从各级党委、政府和领导干部工作方面讲，就是抓党和国家各项方针政策、工作部署和措施要求的落实我们党坚持以马克思主义为指导，善于把远大目标、奋斗纲领同脚踏实地、埋头苦干紧密结合起来。

抓落实是领导工作中一个极为重要的环节，是党的思想路线和群众路线的根本要求，也是衡量党员领导干部世界观正确与否和党性强不强的一个重要标志。

“空谈误国，实干兴邦”。

反对空谈、强调实干、注重落实，是我们党的一个优良传统。

胡锦涛同志强调“要坚持发扬共产党人的革命精神和坚持科学求实态度的统一，脚踏实地，埋头苦干，坚决反对形式主义和官僚主义”。

抓落实，是我们党执政能力的重要展现，也是对各级领导干部工作能力的重要检验。

党的十七届五中全会审议通过了关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议，十一届全国人大四次会议将审议批准“十二五”规划纲要，中央部门和地方相继出台了一系列推进改革发展的具体思路、政策和措施。

现在的关键就在于落实。

二、抓落实必须牢固树立党的宗旨意识和正确政绩观抓落实，是把决策变为人们的实践行动、由认识世界到改造世界的过程，无疑需要克服主观和客观上的诸多障碍，需要付出艰辛的努力。

全心全意为人民服务是党的根本宗旨，党的各项工作都必须坚持以最广大人民的根本利益为出发点和落脚点。

从这个意义上讲，是否抓落实直接反映着领导干部的宗旨意识和党性。

领导干部在抓落实过程中，还要有“功成不必在我任期”的理念和境界，注意防止和纠正各种急功近利的行为，不贪一时之功、不图一时之名，多干打基础、利长远的事，始终坚持为人民谋利益的政绩观。

我们抓任何工作的落实，都应该这样去做。

三、抓落实必须具有知难而进、锲而不舍的奋斗精神抓落实的过程，必然会遇到许多矛盾和问题，只有努力解决好各种矛盾和问题，才能把落实工作真正抓好、抓出成效。

抓落实，贵在持之以恒，也难在持之以恒。

四月份基层干部理论学习内容第一次内容：领导干部要强化道德修养党的十七大报告指出，全党同志特别是领导干部都要讲党性、重品行、做表率。

这是在新形势下对党员干部在政治品质、人格塑造及工作行为等方面提出的新要求。

立德——领导干部政治操守之本立德的认知前提和条件是学习。

要不断加强和改造我们的学习，积极开展建设学习型基层党组织活动，增强党员干部学习力。

学以立德，把学习当作加强道德修养的重要途径，向书本学习，向社会实践学习，向人民群众学习，以此树立正确的权力观、事业观、利益观、群众观、政绩观。

这关系到我们伟大事业的兴衰成败，必须用发展的科学理论武装头脑，用社会主义核心价值体系规范自己的言行。

通过学习汲取有益养料，端正自己的思想行为，保持“生活正派、情趣健康”的精神追求。

修德——领导干部为官从政之要要修权力之德。

人民赋予的权力只能为人民服务，领导干部在任何情况下，都要稳得住心神、管得住手脚、抗得住诱惑、经得起考验。

要修职业之德。

以高度的责任心对待事业，以平常的心态对待升迁，把全部心思凝聚到干事创业上。

要修做人之德。

对党忠诚、为民心诚、工作实诚。

敢于负责，为党和人民的事业坚毅执著。

要守责务实，对认准的事情扑下身子、脚踏实地。

见难不畏难、吃苦不言苦。

行德——领导干部建功立业之方要把权力视为党和人民的信任和重托，把实绩作为回报人民的“试卷”，把奉献作为为官做人的基本准则，真正把政绩观贯穿于自己工作的全过程。

深入基层细心研究解决人民群众生产生活中的实际问题，为群众谋福利、办实事。

守德——领导干部廉洁从政之源牢记全心全意为人民服务的宗旨，是守德的关键所在。

领导的位置是为人民服务的岗位，干部的权力是为人民服务的工具。

党员干部必须以服务群众、服务民生为天职。

切实做到权为民所用、利为民所谋，这是从政之路的道德根基。

要经常打扫思想上的灰尘，检查自己的思想和行为是否符合党和人民的要求，是否做到了自重、自省、自警、自励。

要常思己过、常省己行，对群众的利益要多思多想，对事关民利的事情要多办，做到慎独、慎微，保持品德端正。