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高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌后早期肝功能变化观察

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【 摘要 】 目的 观察 高强度 聚焦超 声（ ＩＵ 治疗中晚期肝癌 对治疗后肝功 能的影响 。方 法 ＨＦ ） 采 用 ＨＦ ＩＵ治疗 中晚期
肝癌 ３ ５例 。 并 与 同期 肝 癌 介 入 治 疗 的 患 者 （ ６例 ） 对 照 ， 同 比较 治 疗 前 后 肝 功 能 相 关指 标 。 结 果 介 入 组 治 疗 前 ３ 做 共 后 出现 肝 功 酶 等 显 著性 改 变 ； ＩＵ 治 疗 组 治 疗前 后 肝 功 酶 变化 无 显 著性 差 异 。 结 论 ＨＦ
ｓａ ｅ ｌ ｅ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｐａｉｎ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｔ ｉｈ ｒＨＩ Ｕ ｒｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｌ ｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｗａ ｅ ｔ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｒ ａ— ｔｇ ｉ ｒｃ ｎ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｔ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｅｔ ｅ Ｆ ｏ ｏ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｉ ｅ ｕ ｃｉ ｓ ｔｓｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒｔ ｔ ｅ ｏ ｏ ｅ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉｎ ｆｃ ｎ ｈ ｎ ｅ ｎ ｌｖ ｒ ｆ ｎ ｔ ｎ ｂ ｆ ｒ ｄ ａ ｔｒ ｔ ｅ ＨＩ Ｕ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ． ｓ ｌ ｓ ｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｉ ａ ｔｃ ａ ｇ ｓｉ ｉｅ ｕ ｃ ｉ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｈ Ｆ ｔ ｔ ｎ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｏ ｎ ｆ ｅ ｎ ｌｓ ｏ ｅ ｅ ａ ｅ ｎ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｙ ｄ ｔｉ ｎ ａ ｆ ｃ ｓｏ Ｆ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｉ ｅ ｕ ｃｉ ｎ ｉ ｉｉｌ ． ｅｒｍｅ ｔｌｅｆ ｔ ｆＨＩ Ｕ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｌｖ ｒ ｆ ｎ ｔ ｎ ｔ ｌ ｅ ｏ ａｙ
是 ， 关 ＨＦ 有 ＩＵ治疗 中晚期 肝癌 的安 全性 仍 然是 临床 的热 点 问 １２司生产 的 Ｊ ｃ型高强
题 。加之中晚期 肝癌病人 往往 存在 肝功能不全或失代偿 的情况 ， 度聚焦超声肿瘤 治疗 系统 。治疗 功率 为 １０～３ ０Ｗ， 距 １０ ６ ５ 焦 ５ 考虑到肝脏 自身 特点 ， ＩＵ治疗 后早 期 肝功 能变 化最 有意 义 。 ｍ 频率 ０ ８ Ｈｚ焦距长 ５ｍ 焦距宽 １ｍ ＨＦ ｍ， ．７Ｍ ， ｍ， ｍ。治疗时间 ４１１ ６ 现结合 我院中晚期肝癌 患者 Ｈ Ｆ ＩＵ治疗 后早 期肝功 能 的变化 等 相关 问题进行分析 ，应用同期肝介入治疗 的肝癌 患者作为 对照 ， 了解 Ｈ Ｆ ＩＵ对晚期肝癌治疗后对肝功能 的影响 。
【 ｅ ｏｄ 】 Ｌ ｅ ｃｎｅ； ｉ ｔ ｓｙ ｏｕｅ ｌａ ｕｄ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｉ ｒ ａ ｃ Ｈｇ ｉ ｅ ｉ ｃｓｄ ｔ ｓ ｎ ｖ ｒ ｈ ｎ ｎ ｔｆ ｕｒ ｏ
近年来发展起来 的高强度聚焦超声 （ ｉ ｔ ｓｙｆ ｕｅ １ 患者均 以中国抗癌协会提 出的肝部诊 断标 准确 立诊 断 ， 中男性 ｈｇ ｉ ｅ ｉ ｃｓｄｕ． ｈｎｎ ｔ ｏ 其 ｔ ｓｕ ｄ Ｈ Ｆ ） ｒ ｏ ｎ ， ＩＵ 治疗 已经成为肝癌非 手术 治疗 的一 种新方 法 ， ａ 为 ３ ０例 ， 女性 ６例 ； 平均年龄 ５ ． （ ９— ０ 岁 ； 中 Ｉ期 ６例 ， ０５ ２ ７ ） 其 Ⅱａ 不能手术或难以手术的中 晚期 肝癌 的治疗提 供 了新 的手段 。但 期 ５例 ， Ⅱｂ期 １ ９例 ，Ｉ Ｉａ期 ４例 ，Ｉｂ ２例 ；８例伴有肝硬化 。 Ｉ Ｉ 期 Ｉ ２
响较小。
Ｈ Ｆ 治 疗 肝 癌 对 早 期 肝 功 能 影 ＩＵ
【 关键词】 肝癌 高强度聚 焦超声
Ｔｈｅ ｅ ｅ ｔｏ ｇ ｎ ｅ ｉｙ ｆ ｃ ｓ ｄ ｕｌ ａ ｏ ｎｄ ｏ ｉ ｅ ｕｎ ｔｏ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｆ ｃ ｆｈｉｈ ｉ ｔ ｕ ｔ ｏ ｕ ｅ ｔ ｓ ｕ ｎ ｌｖ ｒ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｍ ｄ—ｌ ｔ ｔ ｇ ｉ ｅ ａ ｅ ． ＡＮＧ Ｗｅ ～ｘ ｎ ｓ ｒ ｅ ｈ ａ ｅ ｓ ａ ｅ ｌ ｒ ｃ ｎｃ ｒ ＺＨ ｖ ｉ ｉ ｇ，ＨＵ ＡＮＧ
１ 资 料 与 方 法
～
３ １９Ｓ平均 １ ２ 。治疗前 后进行血 常规 和肝功能分 析 ， ８ ， ３５０ Ｓ
定期进行 治疗 后影像学检查 。依据患者具体病情采取综合治疗。 采用 同期 肝癌介入治疗患者作为对照 。 １３ 统计学方法 ． 应用 Ｓ Ｐ ０ ０统计软件进行 ｔ Ｓ Ｓ１ ． 检验 ， Ｐ值小
维普资讯
临床和实验 医学杂志
２０ ０ ７年 ７月 第６卷 第７期
・２ ・ ５
高 强 度聚 焦 超 声 治 疗 中晚 期 肝 癌 后 早 期 肝 功 能 变化 观 察
张 卫星 黄耀 邓 卫萍 （ 深圳 市 第四人 民 医院 广 东 深 圳 ５ ８ ３ ） １０ ３
Ｙｏ Ｄ ＮＧＷｅ— ａ ， Ｅ ｉ ｐ， ．ＴｅＦ ｕｔ ｅｐｅ ｏｐｔｌｆＳｅｚｅ ，ｈｎｈｎＧ ｎ ｄｎ １０ ３ Ｃ ｉａ ｔ ｏｒ Ｐ ｏｌ Ｈ ｓｉ ｈｎｈｎ Ｓ ｅｚｅ ｎ ｇ ｏｇ５８ ３ ， ｈｎ 、 ｌ ｈ ｓ ＇ ａｏ ａ
【 ｂ ｒｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｆｃ ｏｈ ｈ ｎ ｎｉ ｃｓ ｌａ ｕｄ（ ＩＵ ｎｔ ｖ ｎｔｎｏ ｐｔｎ ｉ ｉ ｌｅ Ａ ｓ ａｔ ｔ ｂｅｆｅ ｏｎｅｔａ ｅ ｆ ｔｆ ｉ ｔ ｓｙｆ ｕｅ ｕｒ ｏｎ ＨＦ ）ｏ ｅ ｉｒｕｃｏ ｆ ａｅｔｗｔ ｍｄ—ａ ｉ ｉ ｉ ｅｈ ｅｅ ｇ ｉ ｅ ｔ ｏ ｄ ｔｓ ｈ ｌｅ ｆ ｉ ｉ ｓ ｈ ｔ

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TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究

TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究

ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ： ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｕ ｌ ｇ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ ｌ ｙ ｍｐｈ ｏ—
ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｕ ｌ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ８ ， ９ ５
相 关 细胞 因子 的 变 化 【 Ｊ 】 ． 中华 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２， １ ８ （ １ ） ： ２ ３ － ２ ６ ．
【 ４ 】 Ｃ ａ ｏ Ｗ， Ｗｕ Ｆ Ｗ， Ｌ ｉ ｕ Ｙ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ
５ ０ ０ －５ ０ ３ ．
［ ５ 】 毕京鹏 ， 周 丁华 ， 张建华 ， 等． 高强 度 聚 焦 超 声 治 疗 肝 癌 的疗 效 观 察【 Ｊ ］ ． 中 国综 合 临 床 ， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ ５ ） ： ５ １ ９ — ５ ２ １ ．
［ ６ ］ Ｄ ｅ ｌ ｈ ｅ ｍ Ｎ ， Ｃ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ Ａ ， Ｍｏ ｒ ａ ｌ ｅ ｓ Ｏ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｔ — ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ
【 ２ 】Ｒ ｅ ｎ ｉ ｅ ｒ ｓ Ｂ ， Ｖ ｙ ｎ ｃ ｋ ｉ ｅ ｒ Ｓ ， Ｓ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｅ ｔ Ｐ ． Ｄ ｏ ｓ ｉ ｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｉ ｎ —
高强度超声聚焦刀治疗肝癌的效果观察和护理体会

高强度超声聚焦刀治疗肝癌的效果观察和护理体会


ｆ 收稿 日 ：２ １—６３ 编 校 ：苏建 东］ 期 ０ ２０ ．０
高强 度超声 聚焦 刀治疗 肝癌 的效 果观察 和护理体 会
李顺维 ，王开珍 ，陈 瑶 （ 贵州省遵 义市第一人民医院 ，贵州 遵义 ５３ ０ ６ ０ ２）
【 摘 要】目的 ：探讨 对 肝 癌 高强 度超 声 聚焦 刀 （ Ｆ ）治疗 的 效果 及 患者 治 疗 的效 果及 护 理方 法 。方 法 ：对 确 诊 的５ 例 肝 癌患 ＨＩＵ ６
评。
续存 活 ，而 当中约 有６ ％遗 留有 偏瘫 、失 语 等严重 功 能残疾 ，这 ０
些都 在很 大程 度 上影响 了脑 卒中 患者 的生存 质量 。 ＝ － 当前 我 国推行 的优 质 护 理 服务 强 调 把 临床 上 ，暂没 有 指 标 来 评价 慢性 疾病 的治 疗效 果把 护 上还 给患者 ，为患 者提供 了全面 的护 理 ，改善 护 理 服 务 ；确立 以患 者 为 中心 的原 则 ，根 据 患 者 病 情 、护理 的需 求 和 自理 能力 的需 求进 行分 层护 理 与分层 管理 ， 能 及 时 发 现 患 耆 的病 情 变 化 ，采 取 相 应 的措 施 ，同 时 也使 医护
有 调查 显示 ，虽 然 当前 其死 亡率 有所 下降 ，大约 ８％的患 者能 继 ５
比 ，差 异有统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ５）。 ． ０ 总之 ．优质 护理 服务 在脑 出血 患者 护理 中的应 用在 改善 Ｉ床 临
症状 的基础 ，可 以改善护患 关系 ，受 到广大患者及 家属 的一 致好
沟通 的 良好桥 梁 ，对 于 病 情重 的患 者 ，护 士给 予 患 者更 多 的时
间 ，让 患者 满 意 ，也 让 家 属满 意 ，为 建立 良好 的 护 患关 系打 下 了坚 实 的 基础 。 同时 心 理 护理 把 “ 人文 关 怀 ” 融 人 到对 患 者 的 护 理 服 务 中 ，为患 者 提 供 了优 质 化 护 理 服务 ，加 强 与 患者 及 家 属 的沟 通交 流 ，为患 者提 供人 性化 服务 。本 文在 护理 的９ 例脑 出 ０ 血 患 者 中 ，满 意 率为 １００ ０． ％。同 时本组 患 者护 理前 的 Ｓ Ｓ Ｓ 评分 为
高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤的观察和护理

高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤的观察和护理


应 ， 到治疗 肿瘤 的 目的 ， 文将 高强 度超声 聚焦 刀 达 本 治疗 ３ 例 晚期肿瘤 的观察 和护理 总结 如下 。 １
１ 临床 资料
本组 病 人 ３ １例 ， 为住 院病 人 ， ２ 均 男 ５例 ， ６ 女
例； 年龄 ２ ￣８ ２ ２岁 ， 平均 年龄 ４ ２岁 ； 中胰腺 癌 １ 琪 ４
治 疗 ，ｌ 肿 块 明显 缩 小 ， 瘤 内 血 供 消 失 或 明 显 减 少 ， １例 肿 回声 明 显 增 高 ， ４例 ＡＦ Ｐ降 低 ， 癌 性 癌 痛 缓 解 ，０例 大 ６例 １
小 无 变 化 。 结 论 高 强度 超声 聚焦 刀 治疗 晚 期肿 瘤 ， 一 种 新 的治 疗 方 法 ， 要 护 理 得 当 ， 有 较 好 疗 效 。 是 只 具
例、 原发 性 肝癌 １ １例 、 性 骨 肉 瘤 ５例 、 肠 癌 １ 恶 直 例， 均经 Ｃ Ｅ Ｔ、 术及病 理检查 证 实 。 Ｔ、 Ｃ 手
２ 护 理
束 紧腹部 ， 关节应 处 于关节 活动 度允许 范 围 内， 各 各
种 固定带 松 紧适 度 ， 与皮 肤接触 处放 棉垫 保护 ， 要求
通过 瞬时热 效应 、 空化效 应 、 机械 效应 杀死 靶 区肿 瘤
２ １ ３ 治疗 前 检查 ．．
治疗 前 ， 彩 色多普 勒超声 或 用
细胞 ， ］ 使组织 坏 死 、 化 吸 收 ， 而致 肿 瘤 细 胞 发 液 从
生不 可逆 损 伤 ］ 同 时又 可 激 发 抗 肿 瘤 的 免 疫 效 。
关 键 词 超 声 聚 焦 刀 晚 期 肿瘤 护 理
Ａｄ ａ ｃ ｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｍｏ ｒ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ｕ ｕ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｉｇ
高强度体外聚焦超声热疗结合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察

高强度体外聚焦超声热疗结合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓效果观察

原 发性 肝 癌 伴 门静脉癌 栓 效 果观 察
冯献斌 （ 西柳州 市 中医院肿瘤 科 ， 西 柳 州 ５５ ０ ） 广 广 ４０ １
摘 要 ：目的 探讨高强度体外聚焦超 声（ Ｆ 结合肝动脉 化疗栓 塞（ Ａ Ｅ） ＨＩ Ｕ） Ｔ Ｃ 治疗原 发性 肝癌 （ Ｌ 伴 门静脉癌 栓 Ｐ Ｃ） （ ｖ Ｔ） Ｐ Ｔ 的效果及安全性。方法 ｌ Ｐ Ｃ伴 Ｐ Ｔ ８例 Ｌ ｖ Ｔ共接受 ２ ６次（ １ 平均 ｌ ２次）ＨＩ Ｕ治疗 ， Ｆ 然后应用 ＴＡ Ｅ治疗 １ Ｃ ～
３ 讨 论
同时治疗过程 中部分患者 出现 Ｙ Ｄ变异 ， 患者病情可能加 ＭＤ 使 重。本组 资料 病毒变异率与颜鸣鹤等 ３报道结果 相似 ， 差异 无 显著性。本组发生变异 的患者 中 ２例 出现轻度 肝功 能异常 和 Ｈ Ｖ ＤＮ Ｂ Ａ水平升 高 ， 经保肝 支持 治疗好转 。这 类患者加用 阿
德福韦酯有望取得好的疗效。总之 ， 米夫定 可作为 乙型肝 炎 拉 肝硬 化失代偿 的重 要治疗手段 ， 只要 Ｈ Ｖ复制活跃 ， Ｂ 应用拉米 夫定 是有 益的 ， 通过 抑制 Ｈ Ｖ 复制 ， Ｂ 可达到缓 解病 情、 善肝 改 功能、 提高生存率的 目的 。
参考 文献 ：
［ ］ 中华 医学会 ． １ 病毒性肝 炎防治方 案 ［］ 中华肝脏病 杂志 ， Ｊ．
［ ］ 陈华 忠， 希 ， ２ 林 余彤 ． 拉米 夫定 治疗 乙型肝 炎肝硬 化失代 偿的 ２年疗效观察 ［］ 临床 肝胆病 杂志 ，０ ７ ２ （ ）４ Ｊ． ２０ ，３ １ ：６
—
４７．
［ ］ 颜鸣 鹤 ， ３ 张长 ， 凌乔 ， ． 等 未经 拉米夫定 治疗 的乙型肝炎病 毒 Ｙ Ｄ变 异检 测 ［ ］ 中华 肝脏 病 杂志 ， ０ ３ １ （ ） ＭＤ Ｊ． ２０ ，１ ７ ：