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检测血浆D-二聚体、FDP、TNT对心肌梗死病人的临床意义

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［］ ７ 贾宁人 ， 家 明， 志莲 ， ． 粒增 强 免疫 透射 比浊 测定 血 中 吴 芮 等 颗 Ｃ ｓＣ全 自动分析法的建立与评价［］ 放射免疫学 杂志 ，０６ １ ｙｔ Ｊ． ２０ ，９
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中 国实 验 诊 断 学
２ １ ４月 ０ ０年
第ｌ ４卷
第 ４期
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差异无统计学意义 ， 而不 同年龄段问健康成人血浆
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对 血浆 Ｃ ｓ ｔ ｙｔ ｉ Ｃ浓 度 的影 响。 ａｎ
参考 文献 ：
［］ ａｄｒ Ｅ， ｄｎ ｓ｜Ｅ ．ｅ ｍ Ｃｓ ｔ ｓｅｄｇｎｕ ａｅ ｆｔｅ １Ｒ ｎｅ Ｅ ａｄｅ ＪＳｒ ｙｔｉ Ｃ ａ ｎｏｅｏｓｍ ｋｒ ｓ １ ｕ ａｎ ｏ ｈ ｒ ａ ｆ ｃｏ— ｖ ｗ Ｊ ．ｌ ｈｍ ＬｂＭｅ ，９９ ３ （ ）３９ ｅ ｌｕ ｔｎａｒ ｉ ［］ Ｃｉ Ｃｅ ａ ｄ １９ ，７ ４ ：８ ． ｎ ｎ ｉ ｅｅ ｎ ［ ］ ｈｍ ｄａ ａＶ ， ｗ ｎＣ，ｔ ｅｓＧ． ｒｍ Ｃ ｓｔ ｓｓｐｒｒｔ ２ Ｄ ａ ｉｈｒ Ｒ Ｋ ｏ Ｓｅ ｎ Ｓ ｕ ｙｔ ｉ Ｃ ｉ ｕｅｉ ｋ ｖ ｅ ａｎ ｏ ｏ ｓ ｕ ｒａｎｎ ｓ ａｋｒ ｆ ｉ ｅ ｎｔｎ ａ ｅ －ｎ ｙｌ［］Ａ ｅ ｍ ｃｅｆ ｉ ａ ｍ ｒｅ ｄ ｙｆ ｃｏ ：ｍ ｔ ａａ ｓ Ｊ ． ｍ Ｊ ｒ ｉ ｅ ａ ｏｋ ｎ ｕ ｉ ａ ｌ ｓ
的局 限性 ， 如未对 ５ ０岁 以上老 年人 更进 一步 的按年
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在一定差异， 但经过本实验室半年多的临床定 本
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心梗患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义

心梗患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的变化及其临床意义


本文通过 $& 例心梗患者的观察， 发现有 &3 例 阳性率为 4/,$4C ， 急性心梗 !’! 和 ()* 高于正常， 时， 其 !’!、 （! ()* 含量与正常对照组相比显著增高 311
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参考文献 $ 余 1 ( 静 # 尿激酶治疗冠心病血浆 )*二聚体的变化研究 # 临床心血管病杂志， （$） ： $../， $0 1$ 2 1( 345678 9 :; <=54856>?@75= AB87C&D EC> &B8B=8546 F?DG=HI?> 87>CA* JHD; K LH=I MB&， $..(， (0： %%0 2 %N$ O>5PDDC4 M， O6JB>64， Q?A?I? <， B8 ?I; RBI?85C4D75@ JB88* GB4 @I?DA? E5J>54C6B4 ?4& =C>C4?>S 7B?>8 &5DB?DB 54 GBAB4; T>* 8B>5CD=IB> U7>CAJ V?D= -5CI， $...， $.： NW 2 W1
D二聚体的检测及临床意义

D二聚体的检测及临床意义

D二聚体的检测及临床意义D二聚体是一种纤溶系统的参数，是指血浆中的纤维蛋白原(Fibrinogen)在凝血系统激活后，被凝血酶裂解产生的产物。

它反映了体内纤溶过程的活性和程度，因此可以用于检测和评估机体炎症、血栓形成及其他相关疾病的风险和临床意义。

1.血栓疾病的评估：D二聚体水平与血栓形成密切相关，因此可以作为评估血栓疾病风险的指标。

例如，D二聚体的测定可以用于评估深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症等血栓相关疾病的风险程度。

一般来说，D二聚体水平升高可能意味着血栓形成的风险增加。

但需要注意的是，D二聚体的升高并不一定意味着血栓形成已经发生，因此还需要结合临床病史和其他检查结果进行综合判断。

2.炎症反应的监测：炎症反应的激活也会导致D二聚体水平升高。

因此，D二聚体的测定可以用于监测炎症疾病的病情进展和疗效评价。

例如，在感染、炎症性肠病、风湿性关节炎等疾病中，D二聚体水平的变化可以反映机体炎症反应的活跃程度，有助于指导治疗和判断预后。

3.恶性肿瘤的诊断和疗效评价：一些研究表明，恶性肿瘤患者体内的凝血系统和纤溶系统活性增加，导致D二聚体水平的升高。

因此，D二聚体的测定可以作为恶性肿瘤的辅助诊断指标。

此外，通过监测D二聚体水平的变化，还可以评估抗肿瘤治疗的疗效和预后。

4.预测和评估心血管疾病的风险：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病与血栓形成密切相关。

研究发现，D二聚体水平的升高与心血管疾病的风险增加有关。

因此，D二聚体的测定可以作为预测和评估心血管疾病风险的指标。

需要指出的是，虽然D二聚体在临床上有重要意义，但由于其水平受多种因素影响，因此临床医生在解读检测结果时应综合考虑病史、临床症状和其他相关检查结果。

此外，D二聚体的升高并不一定意味着存在病理过程，因此在临床实践中仍应结合其他检查结果进行综合判断。

总之，D二聚体的检测和临床意义主要包括评估血栓疾病风险、监测炎症反应、恶性肿瘤的诊断和疗效评价，以及预测和评估心血管疾病风险等。

急性心肌梗死患者BNP与D—二聚体测定的临床价值

急性心肌梗死患者BNP与D—二聚体测定的临床价值

急性心肌梗死患者BNP与D—二聚体测定的临床价值摘要目的探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中血浆B型利钠肽（BNP）及D-二聚体（DD）的临床表达。

方法200例急性心肌梗死患者，其中小面积梗死（Ⅰ组）118例，中面积梗死（Ⅱ组）54例，大面积梗死（Ⅲ组）28例，采用全自动免疫荧光分析方法测定三组患者血浆DD、BNP含量，对照彩色多普勒确定的心肌梗死面积大小进行比较，讨论其关联性。

结果梗死面积越大，患者BNP、DD水平越高（Ⅰ组0.05），具有可比性。

所有入选病例均被明确告知诊疗规范及检测项目方法、目的、临床意义，经伦理道德委员会评定认为合乎公认的伦理道德标准要求。

1. 2 诊断标准至少包括下列条件中的2条或以上：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态改变；③心肌梗死标志物血清学检测浓度的动态改变。

其中心肌梗死面积大小评估见相关文献[9]。

1. 3 排除标准排除有心肺感染性疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、精神疾病、急慢性肺心病及血液病的患者。

1. 4 测定方法、仪器及试剂为统一检测标准，所有患者均在早晨同一时间段取卧位静息状态静脉空腹采集EDTA2K抗凝血3 ml 及枸橼酸钠抗凝血3 ml，以3000 r/min离心10 min，取贫血小板血浆于1 h内采用法国梅里埃生物公司的miniV ADAS全自动免疫荧光分析仪测定患者血浆BNP及DD含量，试剂采用原机配套产品，具体判断标准及操作见说明书。

本实验室设定DD参考范围为<200 μg/L，高于此值判定为升高。

1. 5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果心肌梗死面积越大，患者BNP、DD水平越高，Ⅲ组BNP、DD水平高于Ⅰ、Ⅱ组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组BNP、DD水平高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

血浆D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用价值

血浆D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用价值

血浆D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用价值刘凤玲;夏俊【摘要】目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。

方法实验组为我院收治42例AII患者，对照组为健康人群，抽血化验血浆中D-dimer，C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同功酶（CKMB），对比分析血浆中的D--dimer定量对AMI诊断以及D-dimer诊断AMI的阳性率．敏感性和特异性。

结果实验组D--dimer，CRP和CKMB水平明显高于对照组，均具有显著统计学意义（P〈0．01）。

实验组血浆D--dimer诊断AMI的阳性率92．1％，敏感性为90．7％和特异性为80．1％，均高于对照组，具有显著统计学意义（P 〈0．01）。

结论血浆D--dimer的检测对于AMI的诊断具有重要指导意义。

【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2011(000)006【总页数】1页(P81-81)【关键词】D-二聚体（D--dimer）;急性心心肌梗死（AMI）;诊断【作者】刘凤玲;夏俊【作者单位】广西柳州市柳江县人民医院检验科,广西柳州545100【正文语种】中文【中图分类】R541急性心肌梗死(acute myocardia1 infarction,AMI)又叫急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。

血浆D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。

只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-dimer就会升高[1～2]。

本文探讨了D-dimer在AMI诊断中的临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料实验组为2010年2月至2011年4月,我院收治AMI患者42例,发病均在3d以内,其中男28例,女14例;年龄35～68岁,平均为37.8岁。

均符合WHO关于AMI 的诊断标准。

对照组为同期的健康人群,其中男31例,女性11例,年龄38～55岁,平均为40.2岁。