陀螺刀治疗脑胶质瘤31例临床分析

ｍｅ ｔ ｆｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｕ ｒ． Ｍ ｅｈ ｄ Ｏ ｅｈ ｎ ｒｄａ ｄ ｓ ｔ—ｎ ａｉｎｓｗ ｔ Ｓ Ｉ ６ ｎ ａｉ ｔ ｉ ｔｍｏｓ ｏ ｅ ｈ ｔｏ ｓ ｎ ｕ ｄｅ ｎ ｉ ｙｏ ｅｐ ｔ ｔ ｉ ＫＰ ０，ｆ ｍ ｕ ｅ ｘ ｅ ｈ ＞ ｒ Ｊｎ ｏ
２ ０ ｏ Ｏｃｏ ｅ ０１ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ．Ｉ ｈ ｓ ａ ｅ ，ｔ ｒｍａｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｌ ｄ ７ ｃ ｓ ｓ ｏ ０ ８ ｔ ｔ ｂ ｒ２ ０ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉｅ ｙ ａ ａｙ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｐ ｉ ｒ ｉｅ ｓ ｓ ｉ ｃｕ ｅ ６ ａ ｅ ｆ ｌ ｎｇ ｃ ｎ ｅ ｓ ３ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ｉ ｕ ｒ ｕ ａ ｃ ｒ ，２ ａ ｅ ｆｂ ａｎ ｔ ｍｏ ｓ，２ ａ ｅ ｆｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃ ｒ ，１ ａ ｅ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｎ ｅ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｓ ａ ｄ
（３／ ４ ） １７ １３ 。脑部病灶合并全脑放疗 ３ ， ４例 合并化疗 ４ ７例 。失访 ６ ５例 ， 随访率为 ６． ％。随访期间 出现进展 ５ ６４ ５例 ， 其 中治疗部位进展 ｌ ， ５例 远处转移 ３ 例 ， １ 一般状况恶化 ９例。中位疾病控制 时间（ Ｃ ） Ｄ Ｔ ５个 月（ ２ １～ ４个月） 。不 良 反应均可耐受。结论 陀螺旋转式伽玛 刀的合理应用可提 高肿瘤患者生存质量， 长生存期 ， 良反应轻微 。 延 不
Ｘ ａ 一 ，Ｚ Ｏ Ｙ— ｉｎ，Ｌ ｎ — ，ＷＡ 尉 ．Ａｎ ａ ｇ Ｔ ｒｏ ｔＨｏｐｔｌ Ａｎ ａ ｇ４ ５ ０ ｉｏ如 ＨＡ ｉ ａ ｄ ＩＭｉｇ ｋ Ｎ ｙ ｎ ｕ ｕ ｓｉ ， ｙ ｎ ５ ０ ０，Ｃ ｉａ ｎ ａ ｈｎ

９ ．０ ， ７ ３ ％ 症状改善率 ９ ． ９ ， 改善 ５ ４ ％ ， 素水平 恢 １８％ 无 ．０ 激 复正常２ ．０ ， ５０ ％ 并发症 ５４ ％ ， ．０ 其中微腺瘤消失率７ ．０ ， ５０％
岁 。瘤体直径 ５０～ ０ ０ ｍ 微腺瘤 （ ． ４ ． ｍ， 直径 ＜１ ｍ） ０ｍ ８例 ， 直径 １ ３ ｍ １ ， ０～ ０ｍ ４例 大腺瘤 （ 直径 ＞３ ０ｍｍ） ５例 。术后 １
我院 自２ ０ 年 １ ０８ 月至 ２ １ ４月 ， ００年 利用 陀螺刀治疗垂
体腺瘤 ３ ７例 ， 临床疗 效满 意 ， 报道如下。
１ 资料 与方法 １ １ 一般资料 ．
体无变化 ） ９例 ， 症状 改善 ３ ３例 ， 变化 ３例。２ 无 ４个月后 瘤 体消失 ７例（ 微腺瘤 ６例 ） 缩小 ２ （ ， ４例 微腺瘤 ２例 ） 稳定 ５ ， 例， 症状改 善 ３ ４例 ， 素 恢 复 正 常 ５例 ， 激 肿瘤 消失 率 １ ． ８ ９％， ２ 缩小率 ６ ．６ ， 变化 （ 定 ） ３ ５ ％ ， ４８％ 无 稳 １ ． １ 生长 控制 率
们所接受 。陀螺刀是在原有伽 玛刀技术 基础上 结合 直线加 速器 的技术优势 ， 用航天陀螺 仪原理 ， 采 首次创 造性 的实现
松 １ ２ ｇ ０～ ０ｍ 加入 ２％甘露醇 ２０ｒ 内静滴 ， 次／ 。 ０ ５ ｌ ｎ １ ｄ １ ．３ 随访 及疗 效评 估 一 般每 ３ ６ １ 、４个 月来 院复查 、 、２ ２
中华神 经外 ［ ］ 江基尧 ． 强我 国颅脑创伤 临床规范化治疗 ［ ］ １ 加 Ｊ
科 杂 志 ．０ ６２ ７ ． ２ ０ ，２：１
［ ］ 王忠诚 ， ３ 主编． 王忠诚神经外科学 ［ ． Ｍ］ 武汉 ： 湖北科 学技术 出

水分离技术在经侧裂 岛叶手术治疗 高
血压 壳 核 脑 出血 的应 用 （ 升 学 何 等） １６ ，３ 经外侧 裂． 叶入 路超 早 期显 微 手 术 岛
颅内神经节细胞胶质 瘤的临床研究
（ 郭强等 ） １ ，３
载中药 纳米 系统在神 经胶 质瘤化学 治）５ ，２
大脑 半球多脑叶离断术 治疗 难治性癫
期改善 患者 认 知 功 能 的 临 床 研究 （ 齐洪武等 ） １２ ，０
痢
（ 常鹏飞等 ） ２ ，３
质瘤治疗中应用 的初 步探讨 （ 曹广
辉等） １ ，０
卡马西平对癫痫患者血浆纤 维蛋 白原
含 量的影响 （ 刘广韬 等） ３ ，６ Ｐ Ｔ／ Ｔ在非病灶性 癫痫外科 评估 中 Ｅ Ｃ 的作用 （ 常鹏飞 等） １４ ，２
列筛选研究
（ 曾燕燕等）２１ ， ８
颅 内后循 环 动脉瘤 ３ ６例血 管 内治疗 临床分析 （ 于建军等 ） ３０ ，２
分化抑制 因子在神经 系统肿瘤 中的调 控作用 （ 董雅 兰等） ３ １ ，３
经蝶窦人路 手术 治疗垂体生 长激素腺 瘤 （ 高广忠等 ）２ ４ ，３
Ｏ ｍ ｙ 囊辅 助脑 室穿 刺 引流术 治疗 脊柱 脊 髓 ｍ ａａ
自体颅骨骨折 碎片颅骨锁 固定原位再 植 的临床应用 （ 张璐等 ） １４ ，０
床研究
（ 谢波等 ） １０ ，５
ＭＭＰ 与 Ｅ ｓ ＭＭＰ Ｉ ＲＮ在 人脑 胶质 瘤侵 袭性 生 长 中 研 究 的 进 展 （ 大 勇 夏
等 ） １８ ，０
急性颅脑损伤后迟发性血肿 的诊治经
个性化钛合金修复体行颅骨修补 疗效
（ 胡辉华等 ）２ ８ ，１
急性垂 体卒中后视功能改 变的临床 分

疗效显著 ， 治疗后并发症少 ， 适 当把握 适应证 的同时 ， 在 尽可 能减少并发症 以及进一步提高生活质 量 ， 是今后 努力 的方 向。 ４ 参考文献 随访 ３～３ ６个月 ， ６个月 ～１ 行 ｃ 每 年 Ｔ或 ＭＲ 复查 ， Ｉ 如
发现病灶有变化 的行 Ｄ Ａ检查。２年 内闭塞 （ Ｓ 包括部分闭塞 ） １ ６例 （ ４ ２ ） 其 中 直 径 ＞ ３ ｅ 者 １ ８．％ ， ｍ ２例 ； 变 化 ３例 无 （５ ８ ） 治疗后再出血 １例（ ％ ） １． ％ ， ５ 。５例癫痫发作 患者治疗
３ 讨 论
脑动静脉畸形 的治 疗方法有 显微 外科手 术切除 、 管内 血
栓塞治疗 、 立体定 向放 射治疗及 上述 三 种方 法的联 合治疗 。 对于位置较深 或者重要 功能 区的 Ａ Ｍ无 法手术 和 ｍ管 内栓 Ｖ 塞治疗 ， 以及手术 、 血管 内栓塞 治疗后残 留病灶 ， 放射 治疗是 重要的治疗 手段。其机制主要是促 使畸形 血管的 内皮细胞增
复 发 的 主要 因素 。
体会和经验进行归纳总结报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资 料 ： ． 本组 １ ８例 ， 中 ： １２例 ， ６例 ， 龄 ７ 其 男 ７ 女 年
２ ７ ４— ６岁 ， 均 年 龄 ５ 平 ８岁 。病 史 最 长 ３ ０年 ， 短 １ 月 ， 最 个 ห้องสมุดไป่ตู้
方法 ： 回顾性 总结用成都创盛生物医学材料有 限公 司生产 的麦特适平片行 Ｌｃｔ ｓ ｉ 法进行腹股沟疝修补术 １８例 。 ｉ ｅ ｔｎ ｈ ｎｅ ７ 结果 ： 本组
病例均治愈。其 中 ： 出现缝线反应 ２例 ， 阴囊 血肿 ４例 ， 经对症 处理后痊 愈 ， 平均住院 ５￣ ｄ ７ 。结论 ：ｉ ｔ ｓ ｉ Ｌｃ ｅ ｔ ｎ法是腹股沟疝 手术 ｈ ｎｅ 治疗 的一种有效手段 ， 值得推广 。 ［ 关键词 ］ 腹 股沟疝 ； 无张 力修补 ；ｉ ｔ ｓ ｉ Ｌｃ ｅ ｔ ｎ法 ｈｎ ｅ 随着无 张力疝 修补术 的广泛 开展 ， 已逐 步取代 了成人 腹 股沟疝修补方法 ， 我院 自２ ０ ０ ３年 ７月 － ０ ２年 ２月运用 Ｌｃ． ２１ ｉ ｈ ｔｓｉ ｅ ｔｎ修补法治疗腹股沟疝 ， ｎｅ 取得较满意的效果 ， 现将其手术 修补腹 股沟疝 ， 而不 是注重疝 突 出部位 ，从 而消 除这一 区域 ，