幽门螺杆菌导致消化性溃疡发生的生理机制是什么？消化性溃疡（peptic ulcer）及其流行病学指多种因素引起的胃、十二指肠慢性溃疡，包括胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU），因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
消化性溃疡是一种常见病、多发病，并呈全球性分布，估计约有10%人口一生中患过此病，丹麦调查显示十二指肠溃疡发病率0.13%，胃溃疡0.03%，复合性溃疡0.02%。
19世纪欧洲消化性溃疡少见，20世纪50、60年代高发，近20年来，英、美、德国发病率下降，而香港、新加坡有所上升，在不同人种中，患病有差异，白人高于黑人，新加坡华人最高，印度人居中，马来人最低，爱斯基摩人、印地安人、斐济人、印尼人、土著澳大利亚人均较低。
多数国家和地区，十二指肠溃疡较胃溃疡多发，印度DU：GU为32：1，英、美、香港、台湾、新加坡为4：1，日本为2：1，十二指肠溃疡男性多于女性，约为4～5：1、胃溃疡发病年龄大，比十二指溃疡平均晚10年，十二指肠溃疡高峰，美国为50岁，印度、香港、汕头为40岁，西非为30岁，消化性溃疡多在秋冬季节发生，夏季较少，即使在热带如新加坡地区亦有季节性变化，这可能与十二指肠溃疡最大排酸量有季节性变化有关。
国内消化性溃疡尚无大规模的流行病学研究，从溃疡的内镜检出率显示，南方高于北方，农村高于城市，广州为32.58%，哈尔滨为10.33%，我院检出率为16.41%，与上海16.38%相似，本地区溃疡发病季节10～12月，1～3月为高发季节，男：女为2.7：1。
消化性溃疡的临床症状中，上腹痛为主要症状，占90%，尤其十二指肠溃疡发作具有慢性、周期性、节律性，即空腹痛、饥饿痛、夜间痛。
GU多在餐后半小时－1小时出现，至下次餐前消失，但GU节律性不如DU明显。
10%患者无腹痛，根据典型疼痛确定有无溃疡，敏感性及特异性达60%。
消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。
高脂饮食会加重腹泻。
6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。
7.C 8.B9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。
10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。
11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。
13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。
15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。
16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。
17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。
故应选B。
19.E;出现休克需立即补充血容量。
因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。
20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。
21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。
23.A24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。
三、填空题3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮四、名词解释1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。
消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1．十二指肠的好发部位是 B 169A 十二指肠降部B 十二指肠球部C 十二指肠水平部D 十二指肠升部2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84A 突发消化道出血B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186A 活组织检查B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析4..上消化道出血的特征性表现是DA 氮质血症B 发热C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便5.出现黑便一次出血量至少BA 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为CA 准备急救用品和药物B 迅速配血备用C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉7..呕血提示胃内出血量为：DA 出血量大于500mlB 出血量大于150mlC 出血量大于1000mlD 出血量大于250ml•8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克CA2500ml B2000ml C1000ml D 500ml•9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是AA 5mlB 30mlC 60mlD 100ml1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？BA．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：BA．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降11.三腔气囊管压迫止血适应于AA 胃底静脉曲张破裂出血B 急性出血糜烂性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血D 消化性溃疡并发出血所致出血12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？DA 8小时B 12小时C 24小时D 48小时13、肝性脑病昏迷前期可出现：AA．睡眠习惯改变B．记忆力下降C．定向力障碍D．扑击样震颤14. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情。
