高龄产妇的分娩护理与心理干预效果研究

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016
年9月B 第3卷/第12期Sep.B 2016 V ol.3 No.12
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高龄产妇的分娩护理与心理干预效果研究
朱艳平
（睢宁县人民医院，江苏徐州 221200）
【摘要】目的探究高龄产妇的分娩护理与心理干预效果。

方法选取2016年1月~2016年8月本院收治的高龄产妇78例，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各39例。

对照组，通过常规模式进行护理，研究组，在常规护理基础上，强化心理干预，对比两组产妇临床护理效果。

结果研究组阴道分娩率为
74.3%，对照组为58.9%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

护理前，两组产妇SDS
评分与SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组SDS评分与SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论高龄产妇分娩护理中，在常规护理基础上，实施心理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】高龄产妇；分娩护理；心理干预；效果
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.12.176.02
高龄产妇，由于年龄大，担心分娩中婴儿的安全，易产生消极情绪，影响分娩。

因此，高龄产妇分娩护理中，强化心理护理，十分有必要，是改善产妇心理状态的有效措施[1]。

鉴于此，为探究高龄产妇的分娩护理与心理干预效果，本院以高龄产妇78例为对象，通过不同模式的护理，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2016年8月本院收治的高龄产妇78例，按照入院先后顺序，平均分为研究组与对照组，各39例。

对照组年龄35~42岁，平均年龄（39.5±2.04）岁。

孕周37~42周，平均孕周（40.5±0.73）。

研究组年龄36~45岁，平均年龄（40.6±1.92）岁。

孕周38~42周，平均孕周（40.1±0.51）周。

所有产妇对本次研究知情，并签署有知情同意书。

同时，研究组与对照组的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组，采用常规模式进行护理，主要涉及病房护理、饮食护理、健康教育等，研究组，在常规护理基础上，强化心理护理。

具体如下所示：（1）分娩前：高龄产妇一方面盼望孩子出生，另一方面，担心母婴分娩安全，易导致其产生不良情绪，例如，恐惧、不安、烦躁等。

产妇入院时，护理人员热情接待，以亲切的口吻，态度和善，主动向产妇介绍医院情况，消除患者陌生感。

同时，护理人员主动与产妇交流，通过肢体动作和语言，了解患者心理状态，耐心倾听产妇的忧虑，并给予对症处理。

另外，密切监测产妇生命体征，例如，血压、脉搏等，向患者介绍分娩知识，给予产妇鼓励和支持，给产妇留下良好形象，搭建良好的护患关系。

（2）分娩时：分娩过程中，护理人员给予产妇关心，播放舒缓的音乐，缓解产妇不良情绪。

一旦出现规律性宫缩，表示产程的开始。

第一产程时间长，伴有轻微刺激作用，产妇易出现害怕等情绪，护理人员应以产妇实际情况为依据，给予针对性心理护理，指导产妇掌握呼吸方法。

第二产程，宫缩时，指导产妇屏气，辅助胎儿下降，给予适当鼓励，为胎儿顺利娩出提供保障。

第三产程，及时告知产妇胎儿情况，安慰产妇。

（3）分娩后：密切掌握产妇心理变化，充分调动家庭人员，引导产妇转变至母亲的角色，主动向产妇介绍婴幼儿照顾知识。

护理人员通过音乐、书籍、电视等，分散产妇注意力，缓解产妇烦躁心情，改善产妇生活质量。

1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评估产妇护理前后的心理状态，同时，记录两组产妇分娩方式。

1.4 统计学方法
统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果
2.1 分娩方式
研究组，阴道分娩29例，剖宫产8例，助产分娩2例，阴道分娩率74.3%，对照组，阴道分娩23例，剖宫产12例，助产分娩4例，阴道分娩率为58.9%，研究组阴道分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 SAS评分与SDS评分
针对SAS评分与SDS评分，护理前，两组差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

如表1。

3 讨 论
高龄产妇，受年龄特征影响，阴道伸张力不足，子宫收缩能力差，分娩中，易出现紧张、恐惧、不安等消极情绪，影响分娩。

近几年，随着医疗模式的发展、演变，临床护理得到患者和医师的普遍关注与重视，成为医院的重要组成部分[2]。

2016 年9月B 第3卷/第12期Sep.B 2016 V
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实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
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表1 两组产妇护理前后SAS 评分与SDS 评分对比 （x ±s ）
组别例数SAS 评分
SDS 评分
护理前护理后护理前护理后研究组3959.5±3.7439.4±4.0349.6±3.2835.8±3.49对照组39
60.2±4.3848.2±5.2749.1±2.9743.9±5.75t 0.7598.2830.7057.520P
0.450
0.000
0.482
0.000
心理干预，以改善患者心理状态为主要目标，消除患者不良情绪，坚持以患者为中心的基本原则，将“以人为本”视为护理理念，及时评估患者心理状态，结合疾病特征，以患者喜好、性格、文化程度等为依据，给予具有针对性的人性化心理干预，增加患者治疗依从性，促使患者以积极的心态，接受治疗，为患者尽早康复奠定基础[3]。

高龄产妇分娩护理中，应用心理干预，以分娩前、分娩时和分娩后为基准，以不同阶段的不同特点为依据，给予针对性的心理干预，消除产妇消极情绪，为母婴安全提供保障。

本次研究中，常规护理用于对照组，研究组，则在常规护理基础上，给予心理干预护理。

结果显示，研究
组分娩方式和心理状态均优于对照组。

综上所述，高龄产妇分娩护理中，强化心理干预，效果显著，值得广泛推广。

参考文献
[1] 孙守民.心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的效果分析[J].
中外医疗,2014,33(9):159-160.
[2] 黄朝平.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].
中国医药指南,2014,12(8):213-214.
[3] 王玉宏.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的应用研究[J].吉林
医学,2012,33(31):6881-6882.
料使用x 2检验。

以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果
手术后58例患者及患者家属分别对腹腔镜子宫切除术中微创护理进行满意度评分，经过统计，结果是（96.96±2.35）分（优）。

3 讨 论
子宫切除术时（是）妇科中最为常见的切除术，传统子宫切除术，创口大、术后患者疼痛感强、恢复慢而且并发症发生率较高，已经被临床慢慢淘汰，目前，临床上广泛应用的腹腔镜子宫切除术，却没有以上的缺点，反之，该种手术方法具有的优点被大众所接受和信任。

本次经过腹腔镜子宫切除术中进行微创护理。

在腹腔镜下子宫切除手术前后，护理人员对患者多加沟通，密切关系患者最新状态，做好相关记录为患者排除疑惑，对患者的不适尽快提出解决方法，可以在一定程度上，大大提高治疗效果，对提高患者生活质量，减少患者痛苦，降低手术
后的并发症出现，具有重要的意义。

护理后结果显示：手术后58例患者及患者家属分别对腹腔镜子宫切除术中微创护理进行满意度评分，经过统计，结果是（96.96±2.35）分（优）。

以上充分说明，腹腔镜子宫切除术中（围手术期）进行微创护理具有提高手术的成功率、恢复快等优点，在术后能有效减少其他并发症的发生 ，值得临床应用和推广。

参考文献
[1] 张新荣,高秀英,孟云苏.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理干
预[J].河北医药,2010,32(7):883-885．
[2] 黄映娇,傅林凤,杨美荷.腹腔镜探查联合阴式子官切除术的护理
配合[J].中国实用护理杂志,2009,25(33):35-36．
[3] 范 玲,谢 琼.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除92例的护理[J].中
国误诊学杂志,2009,9(8):1887-1888．
[4] 王 英.护理干预在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术患者中
的应用[J].四川医学,2012,33(6):1104-1105．
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