浅谈进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

《当代医药论丛》Co ntemporary M edicine Forum2015年第13卷第23期　检测与诊断453　讨论剖宫产手术可对孕妇的子宫内膜造成不同程度的损伤，导致其子宫下段内膜的基底层受损。

对于瘢痕子宫再次妊娠的孕妇来说，在妊娠晚期及时掌握其切口处瘢痕的情况，有利于防止其发生先兆子宫破裂及子宫破裂，降低其分娩风险，进而保障孕妇及新生儿的生命安全[5]。

一般情况下，孕妇的子宫下段在其受孕后的第33周时形成[4]，此时才可对其子宫下段的厚度进行测量。

目前，临床上常用B超对瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行子宫下段厚度检测。

本次研究的结果显示，用B超对这50例瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的结果与其术中进行该项测量的结果相比差异无显著性。

这说明，用B超对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的准确性很高。

临床上应将该检测方法作为对妊娠晚期瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的首选方法。

需要注意的是，子宫收缩、羊水状况及胎儿胎动等因素均可对B超检测结果造成影响[6]，导致检测结果出现误差。

因此，临床上在用B超对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测时，还应对其进行全面的评估，以提高检测结果的准确性，进而降低孕妇的分娩风险，提高新生儿的出生质量。

参考文献[1]　张耀华.B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意 义[J].中国现代药物应用,2012,9(04):135-136.[2]　梅琳琳.B超检测子宫下段厚度对剖宫产术后患者再妊娠阴道 分娩的意义[J].医药论坛杂志,2011,1(02):19-21.[3]　姚洪礼,孙小妹.超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次 分娩的临床意义[J].中国现代医药杂志,2013,11(8):99-100. [4]　王涓.B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义 [J].医学理论与实践,2014,3(9):1225-1226.[5]　刘蕗.B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨[J].内 蒙古中医药,2013,6(3):115-116.[6]　杨敏怡.彩色超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫 产的临床意义[J].医学影像学杂志,2011,4(03):86-88.浅谈进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值向小玲(重庆市长寿区人民医院　重庆　长寿　401220)【摘要】目的：探讨进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。

方法：对2012年2月～2014年7月期间我院收治的80例贫血患者及同期在我院进行健康体检的40例健康人的临床资料进行回顾性研究。

在这80例患者中，有40例患者患有缺铁性贫血，我们将其设为缺铁性贫血组。

有40例患者患有地中海贫血，我们将其设为地中海贫血组。

另选取同期在我院进行健康体检的40例健康人，我们将其设为对照组。

我们对这三组受检者均进行血常规检测，比较三组受检者血清血红蛋白(H b)、血清红细胞（RBC）的含量及血清红细胞体积（M CV）、血清红细胞体积的分布宽度（RD W）。

结果：缺铁性贫血组患者血清RBC的含量低于对照组受检者，地中海贫血组患者血清RBC的含量高于对照组受检者，差异具有显著性（P<0.05）。

缺铁性贫血组患者血清H b的含量均低于对照组受检者及地中海贫血组患者，差异具有显著性（P<0.05）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清M CV的水平均低于对照组受检者，差异具有显著性（P<0.05）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清M CV的水平相比差异不具有显著性（P>0.05）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清RD W的水平均高于对照组受检者，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：用血常规检测法对缺铁性贫血患者进行鉴别诊断的效果显著。

此诊断方法具有较高的临床应用价值。

【关键词】血常规；缺铁性贫血；地中海贫血【中图分类号】R447 【文献标识码】B 【文章编号】2095-7629-（2015）23-0045-02缺铁性贫血（IDA）是临床上的一种多发病与常见病。

此病属于单独出现的一种独立性病变。

地中海贫血（THAL）多出现在我国南方，其临床特点具有较高的遗传性及溶血性。

这两种贫血症状均属于小细胞低色素性贫血。

在临床上，对缺铁性贫血患者进行诊断时需注意与地中海贫血进行区分[1]。

近年来，临床上多使用血常规检测法对这两种疾病患者进行鉴别诊断，效果不错。

为了进一步探讨进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果，笔者对2012年2月～2014年7月期间我院收治的80例贫血患者及同期在我院进行健康体检的40例健康人的临床资料进行回顾性研究。

现将研究结果报告如下：1　资料与方法1.1一般资料本次研究的对象是2012年2月～2014年7月期间我院收治的80例贫血患者及同期在我院进行健康体检的40例健康人。

在这80例患者中，有40例患者患有缺铁性贫血，我们将其设为缺铁性贫血组。

有40例患者患有地中海贫血，我们将其设为地中海贫血组。

另选取同期在我院进行健康体检的40例健康人，我们将其设为对照组。

在地中海贫血组患者中，有男性患者21例，女性患者19例。

他们的年龄在18～70岁之间，平均年龄为（42.5±3.6）岁。

他们的病程在1～6年之间，平均病程为（2.3±0.6）年。

在缺铁性贫血组患者中，有男性患者例，女性患者例。

他们的年龄在6～岁之间，平均年龄为（±3）岁。

他们的病程在～6年之间，平均病程为（±）年。

在对照组受检者中，有男性受检者例，女性受检者例。

他们的年龄在20～68岁之间，平均年龄为（40.8±3.6）岁。

三组受检者在年龄、性别等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2检测方法在三组受检者空腹的状态下分别为其采集2ml的肘静脉血，使用血常规检测仪对抽取的静脉血进行检测，进行血常规检测的指标为血清M CV、RDW、Hb及RBC[2]。

1.3统计学方法我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。

P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结果检测结束后，缺铁性贫血组患者血清Hb的含量为（71.2±15.4）g/L，血清RBC的含量为（3.22±0.52）×102/L，血清RD W为（20.09±2.06）%，血清M CV为（67.8±3.16）fL。

地中海贫血组患者血清Hb的含量为（93.2±13.4）g/L，血清RBC的含量为（5.94±0.62）×102/L，血清RDW为（16.27±3.16）%，血清MCV为（68.0±3.08）fL。

对照组受检者血清Hb的含量为（125.2±5.2）g/L，血清RBC的含量为（4.58±075）×102/L，血清RDW为（12.17±2.16）%，血清M CV为（88.7±1.08）fL。

缺铁性贫血组患者血清RBC的含量低于对照组受检者，地中海贫血组患者血清RB的含量高于对照组受检者，差异显著，具有统计学意义（<5）。

缺铁性贫血组患者血清的含量均低于对照组受检者及地中海贫血组患者，差异显著，具有统计学意义（<5）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清M V的水平均1822 17241.9.11 2.20.72119CP0.0HbP0.0C《当代医药论丛》Co ntemporary M edicine Forum2015年第13卷第23期　检测与诊断46低于对照组受检者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清MCV的水平相比差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

缺铁性贫血组、地中海贫血组患者血清RDW的水平均高于对照组受检者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论在临床上，在对缺铁性贫血患者进行诊断时，往往将其病情误诊为地中海贫血，这说明，这两种类型的贫血症状在一定程度上具有相似性。

这两种贫血症状均属于小细胞低色素贫血类病变。

但这两种贫血症状具有不同的发病机制，且治疗方法的差异性较大。

地中海贫血是一种溶血性贫血，属于显性的遗传类病变。

在对地中海贫血患者进行治疗时，应按照输血、去铁的原则对此病患者进行治疗。

而缺铁性贫血的发生是因为患者体内的铁元素大量流失，由此导致机体合成的血红蛋白量显著降低。

在对缺铁性贫血患者进行治疗时，应遵循补充铁元素的治疗原则。

目前，临床上对这两种贫血患者通常进行血常规检测，以对其病情进行鉴别诊断。

MCV、RD W是临床上对缺铁性贫血患者进行筛查及对其病情进行鉴别诊断较理想的参考指标[3]。

本次研究的结果证实，用血常规检测法对缺铁性贫血患者进行鉴别诊断的效果显著。

此诊断方法具有较高的临床应用价值。

参考文献[1]　晓霞.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用 [J].医学信息，2011，24（6）：3347-3348[2]　周明辉，缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血在血常规中的鉴 别诊断[J].临床研究，2011，9（10）：1216-1217[3]　朱有森，李思怡.一例遗传性球形红细胞增多症误诊分析[J]. 新疆医科大学学报，2011，31（19）：1188-1189.使用多层螺旋CT三维血管成像检查诊断颅内动脉瘤的效果盛雪霞 严　肃 宋金海（江苏省宜兴人民医院　江苏　宜兴　214200）【摘要】目的：探讨使用多层螺旋CT三维血管成像（3D-M SCTA）检查诊断颅内动脉瘤的临床效果。

方法：对2012年12月～2015年6月期间我院收治的50例自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性研究。

我们对这些患者分别进行3D-M SCTA检查与3D-D SA（三维血管造影）检查，比较用这两种检查方法对本组患者颅内动脉进行诊断的效果。

结果：对本组患者进行3D-M SCTA检查诊断颅内动脉瘤的准确率低于进行3D-D SA检查，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

进行3D-D SA检查可诊断长径更短的瘤体，其诊断肿瘤数量的低水平平均值及高水平平均值明显高于进行3D-M SCTA检查诊断颅内动脉瘤的结果，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

结论：使用3D-D SA造影检查诊断颅内动脉瘤的准确率高于使用3D-M SCTA检查诊断颅内动脉瘤的准确率。

但进行3D-M SCTA检查时为患者注入造影剂的剂量少，对患者的身体伤害小，进行该检查的费用比进行3D-D SA检查低廉，且进行该检查的成像速度比进行3D-D SA检查成像的速度快。