缺铁性贫血

缺铁性贫血的名词解释缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其特点是体内铁元素的储存不足，导致红细胞无法正常合成。

缺铁性贫血是全球范围内最常见的营养缺乏病之一，尤其在女性和特定年龄群体中更为普遍。

1. 缺铁性贫血的症状与原因缺铁性贫血的主要症状包括疲劳、无力感、心跳加速、呼吸困难、脆弱的肌肤和指甲，以及记忆力减退。

这是因为缺乏铁元素会导致体内红细胞中的血红蛋白水平下降，进而影响氧气运输。

缺铁性贫血的原因主要有三个方面：饮食不均衡、吸收不良和生理因素。

饮食中铁含量不足，特别是维生素C和蛋白质摄入不足时，会影响铁的吸收。

一些胃肠道疾病，如乳糜泻和消化道出血，也会导致铁的吸收不良。

在生理因素方面，女性由于月经周期和孕产期对铁素质的需求增加，易于出现缺铁性贫血。

2. 检测和诊断缺铁性贫血的诊断需要医生通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积等指标来确定。

此外，还可以通过血清铁、铁结合力、铁饱和度和血清铁蛋白等血液指标来确认缺铁性贫血的病情。

3. 预防与治疗预防缺铁性贫血最有效的方法是保持均衡的饮食。

富含铁元素的食物包括红肉、鸡肉、鱼类、贝壳类食物、鸡蛋、绿叶蔬菜和豆类等。

同时，摄入富含维生素C的食物有助于提高铁的吸收效率。

对于存在吸收障碍的患者，可能需要通过医生的指导补充铁元素。

在治疗缺铁性贫血时，补充铁剂是关键。

医生通常会根据患者的具体情况推荐适当剂量的补铁药物。

此外，如果胃肠道出血是引起缺铁性贫血的原因，医生可能还会建议对这些出血病灶进行治疗。

4. 缺铁性贫血的潜在影响缺铁性贫血如果不及时得到治疗，可能对患者的生活质量和身体健康造成长期影响。

轻度缺铁性贫血可以导致疲劳和无力感，严重缺铁性贫血则可能导致心血管系统和免疫功能异常。

此外，对于孕妇来说，缺铁性贫血还可能影响胎儿的发育和母体产后恢复。

5. 缺铁性贫血的注意事项在补充铁剂期间，应注意遵循医生的指导，按时按量服用药物，以避免过量或不足。

过量服用铁剂可能导致便秘、腹痛或恶心等不良反应。

缺铁性贫血简介一、概述缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。

缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。

铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。

临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。

二、病因和发病机制１、需要量增加及摄入不足。

婴幼儿、青少年、月经期、妊娠期与哺乳期妇女需铁量增加，如补充不足，便会发生缺铁，重者发生缺铁性贫血。

２、铁的吸收障碍。

胃肠手术后，特别是胃切除术后，由于食物通过胃、空肠时间缩短，影响了铁的吸收。

３、铁丢失过多。

慢性失血是导致缺铁的首要原因。

见于慢性胃肠道失血、消化道肿瘤、寄生虫感染、月经过多、反复鼻出血、痔疮等。

成年男性缺铁性贫血最多见的是消化道慢性失血，如发生缺铁性贫血应查明失血具体原因；成年女性缺铁性贫血最常见的是月经过多。

三、诊断标准］缺铁可分为三个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。

（1）缺铁性贫血的诊断标准1）小细胞低色素贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb ＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。

2）有明显的缺铁病因和临床表现。

3）血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L （360μg/dl）。

4）运铁蛋白饱和度＜0.15。

5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。

7）血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。

8）铁剂治疗有效。

符合第（1）条和（2）～（8）条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。

儿科知识点之缺铁性贫血病因1.先天储铁不足胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2.铁摄入量不足这是缺铁性贫血的主要原因。

人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。

3.生长发育因素婴儿期生长发育较快，3 ~4个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍；随着体重增加，血容量也增加较快，1岁时血液循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。

4.铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收。

慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

5.铁的丢失过多正常婴儿每天排泄铁量相比成人多。

每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。

临床表现任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。

发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有所不同。

1.一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显，易疲乏，不爱活动。

年长儿可诉头晕，眼前发黑、耳鸣等。

2.髓外造血表现由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄越小，病程越久，贫血越重，肝脾大越明显。

3.非造血系统症状（1）消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

（2）神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振、精神不集中、记忆力减退、智力多数低于同龄儿。

（3）心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大，甚至发生心力衰竭。

（4）其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。

可因上皮组织异常而出现反甲。

辅助检查1.外周血象血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。

外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

临床医学基础知识：缺铁性贫血总结缺铁性贫血知识总结：(一)缺铁性贫血缺铁性贫血指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种。

1.病因(1)摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。

(2)吸收障碍胃大部切除术后，胃肠道功能紊乱，转运障碍(无转铁蛋白血症、肝病)等。

(3)丢失过多见于各种失血2.临床表现(高频考点)(1)贫血表现：常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等;伴苍白、心率增快。

(2)组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性吞咽困难(称Plummer-Vinson 征);毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(匙状甲)。

(3)缺铁原发病表现：如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿等。

3.辅助检查(高频考点)(1)血象：呈小细胞低色素性贫血。

平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。

血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。

网织红细胞计数正常或轻度增高。

白细胞和血小板计数正常或减低。

(2)骨髓象：增生活跃或明显活跃;以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈“核老浆幼”现象。

(3)铁代谢：血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L;转铁蛋白饱和度降低，小于15%，sTfR浓度超过8mg/L。

血清铁蛋白低于12μg/L。

骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15%。

缺铁性贫血缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

属小细胞低色素性贫血。

缺铁性贫血是世界上最常见的贫血。

在育龄妇女和婴幼儿中的发病率很高。

（一）病因和发病机制1．铁摄入不足①育龄妇女、婴儿和生长发育时期的儿童、青少年的需要量增加。

②食物的组成不合理。

③药物或胃、十二指肠疾病。

2．慢性失血是缺铁性贫血常见的原因，以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。

（二）临床特征缺铁性贫血的临床症状是由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成。

1．临床表现（1）贫血的表现：头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。

症状和贫血严重程度相关。

（2）组织缺铁的表现：儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)。

(很重要的名词解释)。

（3）体征：除皮肤粘膜苍白外，毛发干燥易脱易断、指甲扁平、失光泽、易碎裂，部分患者勺状(反甲)或脾脏轻度大。

（4）小儿可有神经精神系统异常。

2．实验室检查（1）血象：呈现典型的小细胞低色素性贫血，网织红细胞大多正常或有轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，血小板计数高低不一。

（2）骨髓象：呈现增生活跃中晚幼红细胞增多。

粒细胞系统和巨核细胞系统常为正常。

核分裂细胞多见。

骨髓涂片作铁染色后，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁亦缺少。

（3）生化检查血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低，以血清铁和总铁结合力改变明显，血清铁蛋白降低，FEP的增高表示血红素的合成有障碍，缺铁或铁利用障碍时，FEP都会增高。

3．诊断与鉴别诊断临床上将缺铁性贫血分为以下三个阶段（1）缺铁，或称潜在性缺铁期。

仅有体内贮存铁的消耗，血清铁蛋白<12pg／L或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。

缺铁性贫血(Iron Deficient Anemia, IDA)概述缺铁性贫血：是指由于各种原因引起的体内贮存铁缺乏，使Hb合成不足,RBC生成减少所致的一种小细胞低色素性贫血。

其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。

发病率高，铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症，缺铁性贫血也是贫血中最常见的类型，至今仍是世界各国普遍存在而重要的健康问题，尤其是发展中国家、钩虫病流行区，其高危人群为妇女、婴幼儿和儿童。

缺铁性贫血的定义铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果，最初引起体内贮存铁耗尽（ID），继之红系细胞内发生缺铁，称为缺铁性红细胞生成（IDE），最后才发生缺铁性贫血（IDA）铁的代谢一、铁的分布：铁在体内分布很广，几乎所有组织都有铁，健康成人体内含铁总量为3～4.5克，具体的男性50-55mg/kg，女性35-40mg/kg。

人体内的铁，主要以两种状态存在，一是功能状态铁，二是贮存铁，功能状态铁包括血红蛋白铁（占体内铁2/3），肌红蛋白铁（占人体内铁15％），这两种铁为主，其他如转铁蛋白结合的铁、乳铁蛋白及细胞中各种酶和辅因子中含铁量极少，约0.2％左右；2.贮存铁主要以铁蛋白、含铁血黄素的形式存在于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统，约占体内铁总量的30％：二、铁的来源和吸收来源：合成血红蛋白每天需铁20-25mg，主要来自衰老RBC，每日普通饮食中所供给的铁量为15-30mg左右，但只有5-10％被吸收，量约1-1.5mg/日，铁的吸收形式有两种：一是血红素铁，来自血红蛋白、肌红蛋白及动物食物的其他血红素蛋白，比如肉、肝、血旺等。

这些食物经胃酸和蛋白酶消化，游离出血红素，直接被肠粘膜细胞摄取，在细胞内经血红素加氧酶分解为原卟啉和铁而被吸收。

血红素铁的吸收一般不受食物成分影响，吸收率高，牛奶、咖啡、茶等因可与铁形成难以溶解的盐类而影响铁吸收。

铁的吸收量还取决于体内贮存铁的量及红细胞生成的速度，体内贮存量减少时，铁吸收增加正常铁吸收图三、铁的运输图片：血浆中的二价铁经铜蓝蛋白氧化为三价铁后，与转铁蛋白结合而被输送到骨髓和其他组织，幼红细胞等细胞含有转铁蛋白受体，转铁蛋白与受体结合后，通过胞饮方式进入细胞，在细胞内与转铁蛋白离解后与原卟啉结合形成血红素，多余的铁以铁蛋白的形式贮存于幼红细胞中；；正常人转铁蛋白的血浆浓度即为总铁结合力，也就是血浆中能与铁结合的β球蛋白的总量，正常情况下仅其总量的1/3与铁结合，这部分称为血清铁，2/3未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和的转铁蛋白；转铁蛋白饱和度＝血清铁/总铁结合力×100％四、铁的再利用、排泄再利用：铁代谢是在封闭系统内反复，铁重复被利用，衰老红细胞破坏后，释放血红素，血红素被重新利用生成新生红细胞的血红素而排泄上：每天人体排出铁量约1mg，女性高于男性，主要通过胃肠黏膜细胞的脱落、泌尿道及皮肤上皮细胞随粪便、尿液、汗液及胆汁等排出，和每天铁吸收量保持平衡，因此正常成年男子和绝经后妇女一般不会发生缺铁；育龄女性还有月经、哺乳期额外丢失铁，应注意补充铁剂。

中度缺铁性贫血的症状有哪些中度缺铁性贫血的症状缺铁性贫血是缺铁引起的贫血症状，是世界上最常见的贫血类型之一，中度缺铁性贫血的症状可以包括以下几个方面：1. 疲乏乏力：缺铁是造血所必需的关键元素，如果体内缺铁，会导致红细胞生产不足，造成贫血，表现为经常感到疲劳、乏力等症状。

2. 气喘：缺铁性贫血常常会导致呼吸困难或气促，特别是在运动或活动时，这是因为缺铁降低了红细胞的数量，导致了体内氧的供应不足。

3. 头晕眼花：缺铁引起人体的贫血症状还包括了头晕和眼花，这是因为缺铁导致红细胞不足，无法顺畅地运输氧气。

4. 头痛、注意力不集中：缺铁性贫血也会影响大脑的供氧量，导致头痛、注意力不集中等症状。

5. 心悸、心跳加快：心脏是人体的鲁班，如果体内的氧气供应不足，心脏就要更快地跳动来弥补，所以缺铁性贫血也常常导致心悸、心跳加快等症状。

治疗方法1. 补充铁剂: 首先需要摄入较高含铁食物，如肉类，蛋白质、铁质完好的蔬菜、水果，日常饮食中增加牛肉、猪肝、鸡肉、贝类、豆类、鱼类、木耳、黑枸杞、核桃仁、黑芝麻等含铁较高的食物，建议补充富含血红蛋白的食品，如瘦肉、瘦牛肉、瘦猪肉等，并配合口服含有较高铁离子质量含量的铁剂。

顾客在服用铁剂的同时建议增加运动量，有助于加速血液循环，加快铁离子的吸收。

2. 注意饮食均衡，补充维生素C: 维生素C是一种重要的营养素，它对缺铁性贫血的治疗和预防很有帮助。

维生素C可以促进铁的吸收，帮助人体有效地吸收铁元素，促进铁的代谢，同时也可以减少体内铁的丢失。

素食动物注意增加蛋白质和维生素C等营养素的摄入。

3. 远离含咖啡因、橙汁等阻碍铁吸收的食物: 咖啡因和酒精等物质能干扰铁吸收。

药物：有些药物也可以影响铁的吸收效果，如抗酸药及贴膏剂服用后也可能影响铁的吸收，建议食谱中避开这些食物。

注意事项1. 饮食多样化：建议饮食多样化，祛邪补正。

生活中应该注重合理搭配营养均衡膳食。

2. 辅以健康的生活方式：建议预防备战。

缺铁性贫血名词解释缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia）是一种常见的贫血类型，指的是由于体内铁的储存量不足，血红蛋白合成受到限制，导致红细胞中的血红蛋白含量减少，进而影响氧气的运输和供应能力。

缺铁性贫血的发生原因主要有三个方面：铁摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多。

首先，铁摄入不足是最常见的原因。

铁是人体合成血红蛋白和运输氧气的主要成分，因此若摄入的铁不足，会导致新生的红细胞生产不足，最终引起贫血。

其次，铁吸收不良也是引起缺铁性贫血的重要原因之一。

铁在肠道中的吸收主要发生在十二指肠和空肠部位，若肠道健康状况不良或存在吸收障碍，就会导致铁的吸收不充分，使得体内的铁储备不足。

最后，铁丢失过多也会导致缺铁性贫血的发生。

铁的丢失主要来自于妇女在月经期间的血液丢失，以及某些慢性出血疾病（如胃肠道溃疡、月经过多等）引起的慢性失血，这些情况下都会使体内的铁丢失增加，从而引起贫血。

缺铁性贫血的症状主要包括疲劳、乏力、心悸、呼吸困难、头晕、头痛、脸色苍白等。

由于血红蛋白减少，氧气供应不足，所以机体各个器官和组织都会受到影响，从而出现上述的症状。

诊断缺铁性贫血主要依靠血液学检查。

常见的检查指标包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、铁、总铁结合力等。

其中，红细胞计数和血红蛋白浓度的下降是最重要的诊断依据。

此外，医生还可以通过血铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标来判断患者体内铁的储备情况，以确定缺铁的程度和原因。

治疗缺铁性贫血的目标是补充体内铁储备，提高血红蛋白和红细胞的合成。

常见的治疗方法包括口服铁剂、铁注射和红细胞输血。

口服铁剂是最常用的治疗方法，可以选择铁补充剂或含铁丰富的食物。

在需要快速纠正缺铁性贫血的情况下，如严重贫血或无法口服的情况，可考虑铁注射或红细胞输血。

同时，还需要关注患者的饮食，增加铁的摄入量，同时避免影响铁吸收的因素，如茶、咖啡和碳酸饮料等。

总之，缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，由于体内铁的储备不足所致。

缺铁性贫血的症状与治疗缺铁性贫血（Iron deficiency anemia）是一种常见的贫血类型，通常是由于人体内铁元素不足所导致的。

缺铁性贫血可以发生在任何年龄，但通常在妊娠期、哺乳期和青少年生长阶段的女性中更为普遍。

在本文中，我们将探讨缺铁性贫血的症状、诊断和治疗方法。

一、缺铁性贫血的症状缺铁性贫血的症状取决于病情的严重程度。

在轻度贫血的情况下，可能没有明显的症状，或只有轻微的疲劳感和气短感。

然而，当缺铁性贫血进一步恶化时，患者可能会出现以下症状：（一）疲劳疲劳是缺铁性贫血最常见的症状之一，也是最容易被忽视的症状之一。

当人体缺铁时，血液中的血红蛋白和红细胞数量减少，导致身体无法有效地将氧气输送到身体各部位。

这会导致身体疲劳和虚弱感，无力完成日常活动。

患者通常会感到非常疲惫，即使在没有进行剧烈运动或重体力劳动的情况下，也会感到很累。

缺铁性贫血患者的身体容易感到沉重和无力，伴随着肌肉乏力、无力和疲倦感。

在进行轻微的活动时，如爬楼梯、散步等，都会感到疲劳不堪。

（二）气短感缺铁性贫血导致身体缺乏氧气，患者会出现气短感和呼吸急促的症状。

由于缺乏足够的血红蛋白和红细胞，身体无法将氧气输送到身体各部位，导致身体感到氧气不足，出现呼吸急促和气短感。

在进行一些日常活动，如上楼梯或步行时，患者可能会感到很吃力和气短。

如果身体长时间缺乏足够的氧气供应，患者的肺部和心脏也会受到影响，因此出现气短的症状可能会导致其他相关健康问题。

气短的程度和频率可能因个人情况而异，对于轻度的缺铁性贫血患者，他们可能只在进行高强度活动或剧烈运动时出现气短，而对于严重的患者，他们可能在日常活动中也会感到气短，这会严重影响他们的生活质量。

（三）心悸由于缺氧，心脏需要加快跳动来弥补缺氧的状态，这也是患者可能会出现心悸症状的原因之一。

心悸是指患者感到心脏跳动加快，强度增强或者不规则的感觉。

这种感觉可以伴随着气短和头晕的症状出现，有时可能还会伴随着胸闷或胸痛的感觉。