妊娠高血压综合征的血黏度、血沉及红细胞压积变化

妊娠高血压综合征妊娠20周后发生高血坟、水肿、蛋白症候群。

简称妊高征。

一、诊断标准。

㈠临床分类：⒈轻度：血压≥17.3/12kpa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2Pa(30/15mmHg),可伴有轻微蛋白尿或水肿。

⒉中度：血压≥17.3kpa、〈21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白（＋）24h尿蛋白〉0.5g伴有水肿。

⒊重度：血压≥21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白++--+++，伴有水肿，2 4h尿蛋白定量≥5g．①先兆子痫，上述症状伴头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、上腹部不适等。

②子痫，先兆子痫的基础上出现抽搐及昏迷。

临床上常见为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙头紧闭，继而口角歪斜，面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双壁伸直，迅速发展为强烈的抽搐。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续1min左右抽搐幅度减弱，全身肌肉又松驰。

孕妇以深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁，持续时间长，可出现心衰，急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

上述血压标准，以舒张压为准，如血压为20/14. 67kpa(150/110mmHg)，即归入重度。

蛋白尿、舒张压二者有一项达标者均应归入重度。

如血压21.3/12kpa(160/ 90mmHg)，尿蛋白(+++)或血压21.33/14.67kpa(160/110mmHg)，尿蛋白(-)，也归入重度。

㈡实验室检查：⒈每二天查尿蛋白、比重一次，测24h尿蛋白定量，以了解病情严重程度。

⒉侧血球压积、血红蛋白了解血液浓缩情况，必要时3～5d 复查一次。

⒊测血浆总蛋白及白蛋白与球蛋白比例。

⒋查血常规，出、凝血时，血小板，纤维蛋白原等了解凝血功能。

⒌查电解质：血钾、钠、氯、钙、镁、CO2CP、肝功、肾功（尿酸、肌酐、尿素氮等）。

⒍孕32周后动态检查血、尿E3、HPL等监测胎盘功能。

妊娠高血压综合征给孕妇带来的危害妊振高血压综合征简称妊高征，是常见的而又严重影响毋婴安全的疾病。

提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

本病常发生于妊娠20周以后,是孕期严重的并发症，它可引起孕妇全身多数器官损害，并可导致胎盘功能不足，胎儿生长发育不良，甚至引起死胎。

妊娠高血压综合征的危害妊娠高血压综合征对孕妇的危害较大一般说来高血压值越高，发生越早，持续时间越长，对孕妇的威胁越大。

妊高征主要病理变化为全身小血管痉孪，血液浓缩，使脏器血液供给减少，造成脏器、组织缺血缺氧的变化，特别是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血，可致使脏器发生病变，如肺部缺血，孕妇出现头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，贡者可出现脑血管栓塞或脑出血。

使病人昏迷;肾脏缺血、缺氧。

可使肾功能得到损伤。

出现少尿，重者可发生肾功能衰竭;心肌缺血缺暇可导致左心衰竭;肝脏缺血缺级可致肝实质坏死，严重者肝脏出现血肿，甚至破裂而致腹腔大出血死亡。

眼底因小动脉痉孪，出现视力模期、眼花。

重者可引起视网膜剥离或暂时性失明，胎盘可因缺血出现胎盘组织一坏死、梗塞，胎盘血管破裂可致胎盘早剥;胎盘广泛梗死。

可释放出某些组织凝血活酶，使血液处于高凝状态，引起纤维蛋白溶解功能亢进，使血液不凝而发生大出血，危及孕妇的生命。

胎儿与母亲通过脐带紧紧联系在一起，脐带传送着胎儿所需要的各种营养。

当母亲患妊振高血压综合征时，不仅自身受到危害。

也必然影响到胎儿。

妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉孪。

胎盘也相应供血不足。

这将影响胎儿的生长发育，致胎儿体重减轻。

生长迟缓。

重度妊高征时。

胎盘在功能减退的基础上再发生血管内性塞或胎盘早剥，致使胎儿宫内容迫，甚至死胎、死产、新生儿死亡。

母亲病情严重时，为了控制病悄需提前中止妊娠，因而早产儿发生串较高，早，产儿生活能力差，加之妊高征儿体质都比较差，所以很难存活下来。

温馨小贴士。

关于妊娠高血压患者的综合征的预防与治疗的探讨发表时间：2012-11-27T11:19:59.250Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：夷琴华[导读] 妊娠高血压综合征的治疗属于姑息式治疗，病程越长对孕妇和婴儿越不利。

夷琴华（常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心江苏常州 213024）【摘要】本文主要对妊娠高血压综合征患者的预防和治疗进行探讨和分析，主要分为妊娠高血压综合征的早期诊断、妊娠高血压综合征的预防和和妊娠高血压综合征的治疗三个方面，以期能够为临床预防和治疗提供一定的借鉴。

【关键词】妊娠高血压综合征预防【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0302-02 妊娠高血压疾病是妇女妊娠期特有的疾病，其主要病症表现为患者妊娠20周以后出现蛋白尿、高血压以及水肿等相应症状，严重时甚至出现眼花、头疼、抽搐等症状。

据统计目前该病症的发生率约为9.4%[1]，其严重影响着母婴身体的健康，是孕产妇和产儿患病甚至死亡的主要因素之一。

随着人民生活水平的不断提高，相关的预防和保健意识也在不断的增强，针对于妊娠高血压综合征的治疗和研究也在逐渐的深入。

本文主要结合作者多年的工作经验，将妊娠高血压患者的综合征的预防和治疗方法总结如下。

1. 妊娠高血压患者综合征的早期诊断目前对于妊娠高血压综合征的发病原因并没有完全的查明，并不能完全的预防发生。

因此，对妊娠期的患者进行早期预测性诊断对妊娠高血压综合征的发现和治疗具有很重大意义。

1.1 主要患病因素妊娠高血压综合征的患病因素较多，据多年的临床经验总结主要有以下原因：初产妇、产龄较大、具有家族既往病史、多胎、肥胖、营养不良或者是患有糖尿病、慢性高血压、慢性肾病等病症。

该类病症发病时间多为怀孕20周以后，特别是32周后更为常见。

同时易发生于初春和冬季等较为寒冷的时节。

另外子宫张力过大如羊水多等也是诱发妊娠高血压综合征的原因之一。