护理联合查房讲解
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医护联合查房在优质护理服务中的应用【摘要】医护联合查房是指医生和护士共同参与患者的查房工作,通过互相交流、讨论病情和制定护理计划,提供更全面、细致的护理服务。
医护联合查房的重要性在于可以确保医护人员之间的沟通协作,避免信息传递不畅导致的疏漏。
其流程主要包括病例讨论、病情评估、制定护理计划等环节。
医护联合查房的优势在于能够整合各方资源,提高护理质量,促进患者康复。
通过实践经验分享,可以不断改进医护联合查房的运作方式,提升工作效率。
未来,医护联合查房将更加普及并发挥更大作用,对促进优质护理服务的提升有着重要的促进作用,其发展方向将更加倾向于数字化、智能化方向的发展。
【关键词】医护联合查房、优质护理服务、定义、概念、重要性、流程、方式、优势、作用、实践经验分享、应用前景、促进作用、未来发展方向1. 引言1.1 医护联合查房在优质护理服务中的应用医护联合查房是指医生和护士共同对患者进行查房和评估的活动,是医疗团队合作的重要环节。
在优质护理服务中,医护联合查房具有重要的应用价值和意义。
通过医护联合查房,可以实现医护人员之间的密切沟通和协作,提高护理服务的质量和效率,确保患者得到及时和全面的治疗和护理。
医护联合查房的重要性在于强调了医生和护士之间的密切合作和信息共享。
医生能够更全面地了解患者的病情和治疗进展,护士则可以及时反馈患者的护理情况和需求,从而实现全面的护理服务和医疗管理。
医护联合查房的流程与方式包括确定查房时间和地点、准备相关资料和工具、进行病情评估和讨论,制定个性化的护理计划等环节。
通过规范的流程和方式,可以确保医护联合查房的效果和效率。
医护联合查房的优势和作用包括提高患者满意度、减少医疗差错、促进医护人员之间的合作和共识等。
通过医护联合查房,可以有效提高护理服务的质量和水平,为患者提供更加全面和个性化的护理体验。
医护联合查房的实践经验分享可以帮助医疗机构和团队更好地理解和应用医护联合查房,从而提升护理服务的效果和效率。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。
认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。
用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。
切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。
家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。
对症护理:癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。
2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。
3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。
5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。
保护病人防止摔伤。
继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。
癫痫持续状态的护理:若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。
应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。
附件1:
医护多专业联合护理查房
查房准备
1、病例选择
进行本科个案查房的病例选择,选择护士在临床护理中遇到问题较多、有代表性的病例和涉及非本专科护理专业知识较多的病例进行医护多专业联合查房。
2、拟定查房计划
选择合适的护理查房个案,护士长和责任护士提前2天征集科室护士在护理该患者过程中遇到的疑难问题,并根据工作中存在的薄弱环节列出讨论的重点议题,拟定查房计划。
护士长提前3天报告护理部,通知参加查房的人员,包括:科室护士、该患者的主管医生、相关疾病护理专家(从院内护理专家库中邀请)、医院营养师、康复师。
3、熟悉查房病例
参加查房人员提前2天查阅患者病历,复习该疾病的基础知识,包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理措施等,并由护士长在晨会提问时,对护士掌握情况进行了解,督促护士掌握相关知识。
4、物品准备
备齐查房需要的用品,如听诊器、血压计、手电筒、其他专科体检器械、速干手消毒液等。
对查房内容进行整理与记录。
5、建立院内护理专家库
由各护理专业领域推荐学历在本科及以上、在本专业工作满10年、主管护师及以上职称人员,经过考试选拔,合格者入选院内该领域护理专家,有资格参加各科室查房、院内会诊,并给予专业指导。
护理查房应该怎么讲在临床医学中,护理查房是医护人员十分重要的工作环节之一。
护理查房是指护士长或护理主任带领护士全体到病房查看患者病情及护理措施的检查。
正确的护理查房不仅可以及时了解患者的病情变化,还可以提高护理质量,保障患者的安全和健康。
下面将从准备工作、查房流程以及注意事项等方面探讨护理查房应该怎么讲。
准备工作在进行护理查房之前,护士长或护理主任首先需要做好一系列的准备工作。
首先,需要准备好查房的相关资料,包括患者的病史、医嘱、护理记录等。
其次,需要明确查房的目的,例如查房的重点是观察患者的生命体征是否稳定、药物是否按时服用等。
最后,需要组织好查房的人员,确保查房的顺利进行。
查房流程在进行护理查房时,护士长或护理主任需要按照一定的流程进行。
首先,需要与护士全体集合并简要交代查房的目的和重点。
然后,按照病区的分组情况逐个病房进行查房。
在查房过程中,需要仔细观察患者的生命体征、药物使用情况、护理措施执行情况等,并及时记录。
最后,需要对查房的情况进行总结和评价,若有问题需要及时跟进和整改。
注意事项在进行护理查房时,护士长或护理主任需要注意一些重要的事项。
首先,需要保持专业和严谨的态度,认真对待每一个细节。
其次,要善于沟通和协调,及时与医生、其他护士交流患者的情况。
另外,需要及时反馈给患者及家属患者的病情和治疗情况,保持透明和亲和力。
最后,需注意护理查房的频率和时间,保证每天都能有固定的查房时间,并及时调整查房计划以适应病情变化。
综上所述,护理查房是护理工作中至关重要的一环,正确的查房方式可以提高护理质量,确保患者的安全和健康。
通过做好准备工作、严格执行查房流程以及注意事项,护士长或护理主任可以有效地进行护理查房工作,促进患者的康复。
医护联合查房的目的医护联合查房的目的主要是:(1)结合医师查房,更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识,并协助责任护士解决临床护理问题,提高护理质量。
(2)与查房医师进行现场沟通,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生。
(3)结合查房主题讲解相关新知识、新理论,推广新技术,提高护士的理论水平。
(4)满足临床教学需要。
2 医护联合查房方法2.1 查房前准备2.1.1 物品准备查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪,专科检查物品等,根据具体情况而增减。
2.1.2 患者准备查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房,请患者配合回到自己的房间,平躺在床上,并将X线数字成像报告放在床尾。
2.1.3 主班护士的准备和夜班护士床边交接班,并熟悉本病区患者总数,病危及病重患者的检查及治疗情况,掌握夜间患者疾病发展情况,对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医生请教,对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。
2.2 查房时要求2.2.1 查房站位根据患者卧位,责任护士与查房医师位于病床右侧,便于体检,余查房人员位于病床左侧,协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。
查房车放置床尾。
2.2.2 查房人员查房人员包括查房医师、护士长、主班护士、责任护士。
2.3 查房的程序(1)责任护士根据天气变化调节室温。
协助患者摆好体位,并拉上床帘,注意保护患者隐私。
(2)主班护士汇报病情:包括简要夜间病情变化、24 h出入量和近3 h胸引量及现存的护理难点问题,对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。
对患者进行问诊及护理体检,体检完毕,将检查结果告知主管医师及患者。
(3)聆听医师查房。
(4)主班护士协助医生消毒手,责任护士还原床帘。
(5)参加整个病区查房完毕后主班护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论,医护互动交流,同时对不正确的护理问题重新评估,及时发现实际存在的疑难护理问题,并根据护理诊断修订护理计划,使临床工作目标更明确,解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。
医护联合查房护理业务查房是护理管理的重要内容与方法,其内容与形式多种多样,各有侧重。
主要内容有临床业务性查房、教学指导性查房、常规评价性查房[1],主要形式有护理问题查房、英语护理查房[2]、联合护理查房[3]、职能部门及医护教联合查房[4]、医护联合查房等。
近年来,我国越来越多的科研工作者和医院护理管理者探讨医护联合查房这一模式对护理质量的影响[5~7],均取得了满意的效果。
但是在中医护理领域,临床护理仍然存在着护士中医知识掌握不精,中医传统技能操作实施较少[8]的现象。
针对如何提升中医护理质量的问题,本研究将医护联合查房的形式引入中医护理管理中,探讨这一制度在中医护理范畴中的实施形式及其对中医护理质量的影响。
经过一年的实践研究,形成了适应中医医院管理的医护联合查房制度,为中医护理的发展以及护理质量的提升提供参考依据。
1一般资料1.1护理业务查房对象于2010年2—12月期间,选择本院6个中医科室的专科病历为查房范围。
共进行24次,每个科室各两个病种,每个病种各2次,其中包括消渴病、水肿、哮喘、咳嗽、胸痹、心悸、中风、眩晕、腰椎间盘突出、脊柱骨折、拇外翻、下肢骨折。
1.2参加业务查房人员包括护理查房参评小组成员、本科室医护人员、其他科室护士长及护理骨干。
护理查房考评小组组成:护理部主任、副主任、护理质控检查组组长共四人。
其中参加联合查房护士总计112人次,中医院校毕业及参加西学中培训护士总计96人次,参加的医生总计24人次。
2方法2.1制定制度规范护理部制定医护联合查房制度规范,制订年度查房计划,建立查房考评小组。
2.2查房时间每两周选择一个病区的专科病例,6个病区轮流进行。
每次查房时间为50~60min。
以下午查房为主。
2.3查房程序2.3.1基础医学知识回顾由本科室护士长主持,由责任护士采用多媒体形式讲解本病例西医、中医基础知识背景,包括西医的流行病学资料、病因病机、临床表现、实验室检查、治疗原则、护理要点,中医的病因病机、辨证分型、辨证施治及辨证护理等。