数字化医院建设计划(HIS系统跟电子病历系统)

数字化医院建设规划方案书上海11软件有限公司目录数字化医院信息系统总体规划 (4)1.1信息化建设目标 (4)1.2信息化建设蓝图 (4)1.3信息化建设阶段性规划 (5)1.3.1第一阶段 (6)1.3.2第二阶段 (6)2数字化医院信息系统流程规划 (7)2.1门诊业务流程 (8)2.2住院业务流程 (12)2.3护理业务流程 (14)3第一阶段信息化建设规划方案 (15)3.1信息化建设拓扑图 (15)3.2业务应用体系构成图 (16)3.3系统集成方案 (17)4第一阶段信息化建设功能模块 (18)4.1挂号管理系统 (18)4.1.1主要功能介绍 (18)4.2门诊管理系统 (18)4.2.1主要功能介绍 (18)4.3住院管理系统 (18)4.3.1主要功能介绍 (18)4.4药库管理系统 (19)4.4.1主要功能介绍 (19)4.5药房管理系统 (19)4.5.1主要功能介绍 (19)4.6病案 (19)4.6.1主要功能介绍 (19)4.7门诊医生工作站 (20)4.7.1主要功能介绍 (20)4.7.2可达到的功效分析 (214)4.8住院医生工作站 (225)4.8.1主要功能介绍 (22)4.8.2可达到的功效分析 (23)4.9护士工作站 (247)4.9.1主要功能介绍 (247)4.9.2可达到的功效分析 (29)4.10电子病历系统 (271)4.10.1主要功能介绍 (271)4.10.2可达到的功效分析 (305)4.11院长综合查询系统 (36)4.11.1主要功能介绍 (36)4.12手术麻醉管理系统 (36)4.12.1主要功能介绍 (36)4.13财务监查及经济核算管理 (37)4.13.1主要功能介绍 (36)4.14 病人服务及客户关系管理（CRM） (36)5第二阶段信息化建设功能模块 (37)5.1影像传输系统（PACS） (37)5.1检验信息管理系统（LIS） (39)6上海11软件有限公司 (40)6.1公司实力 (41)6.2知识产权 (41)6.3产品优势 (42)6.4技术优势 (42)数字化医院信息系统总体规划1.1信息化建设目标数字化医院信息化建设从业务量、业务需求、人力资源、资金方面出发，建设适合自身的信息化医院模式，本着“总体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的基本原则，规划的根本目标是：有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，改变简单的“人机转换”方式，以医生为主体，以病人为中心，立足以“支持管理与医疗决策，带动并促进业务发展”的系统目标，以优质、高效、低耗为目标，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化的数字化体系。

建设的目的在于为医护人员提供现代化的、高效的、易用的信息技术工具，为病人进行更高质量的、更便宜的医疗服务，满足医疗业务需要。

目标：全面实现医院信息化管理，把医院建设成一所无纸化办公、全部流程信息化、操作规范化的综合性医院。

数字化医院致力于建成符合现代化医院发展要求的计算机网络和管理信息系统，达到模式先进、流程优化、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息管理的一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗体系管理、医院资源管理、质量管理的信息化和网络化，实现信息资源共享；促进医院管理和机制创新，促进经营管理和经营决策更加科学，提升全体员工信息化素质，使医院在现代化管理方面处于领先地位，为医院取得良好的社会与经济效益。

综上所述，在现有的信息系统基础上，逐步建立一个面向医疗的，为广大医护人员服务的，以病人为中心的，支持高级管理层对医院管理的决策为最终目的医院信息管理系统建设的需求与任务应运而生。

1.2信息化建设蓝图数字化医院未来完整的信息化应用架构是一个能够支持医院的医疗服务，提供基本运营和管理决策分析多方面业务需求的架构，依据医疗行业信息的特点，结合医院院情，从医院运营→管理支持→决策分析，绘制了数字化医院完整的信息化建设蓝图，如下：1.3信息化建设阶段性规划医院信息化建设是一个长期不断完善的系统工程，在软硬件建设投资上兼顾经济和实用，医院信息化工程建设按照“总体规划，分步实施”的原则，根据医院实际情况量力而行，突出重点，以点带面，稳步推进。

在信息化工程建设的同时，促进医院计算机应用及医院管理水平的全面提高。

总体目标的实现分为三个阶段，根据医院目前的实际情况，本方案给出了第一阶段规划建议。

1.3.1第一阶段建设数字化医院全新的HIS系统，具体包括以下管理模块：1)挂号管理系统2)门诊管理系统3)住院管理系统4)药库管理系统5)药房管理系统6)中草药管理系统7)门诊医生工作站8)住院医生工作站9)护士工作站10)电子病历系统11)院长综合查询系统12)财务监察系统目标：1)方便门诊病人的就诊，加强医院管理，提高医院的经济效益和社会效益；2)提供院长对全院信息的查询监督功能，辅助院长对医院管理决策；3)以医疗信息为主线，以经济为基础，实现病人费用日清的要求，建立完善的医疗管理信息系统；4)实现住院管理的智能化，简化医护工作流程，减轻医护人员工作量；5)对医院的药品管理提供可靠的数字依据。

1.3.2第二阶段持续完善医院整体信息体系，建设医院影像信息系统，实现无胶片化管理（PACS 系统），全面实现医院医疗业务信息处理和管理的现代化，为医院宏观管理提供高效支持、为社会公众提供更优质的服务；通过无线网络基础设施和管理软件应用来改进工作流程，以便提供更好的病人医疗护理服务并提高安全性。

目标：1)建立影像传输系统（PACS），完善的临床信息管理应用（CIS），建立完善的临床医疗支持系统；2)建立实验室系统（LIS）,实施检验信息系统与条形码技术相结合3)依靠无线网络的技术应用，建立移动医护工作站，通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接，实现信息发生点实时录，充分发挥医疗信息系统的优势。

4)完善信息、整合平台，保障医院现有系统的信息互联互通。

2数字化医院信息系统流程规划在制定了数字化医院完整的信息化建设蓝图的基础上，我们研究并确定了信息化医院整体流程方案，如下图示：2.1门诊业务流程改善门诊流程就是以病人为中心，在现有就诊流程的基础上，充分利用信息技术手段，对门诊的作业流程进行重新思考和重新设计，以求得医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善，从而减缓医护人员与病人之间可能出现的矛盾。

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程，目前医院的门诊流程大多是沿袭下来的一种自然过程，即病人到门诊→排队→挂号→候诊→就诊→缴费→候检→检查检验→再就诊→再缴费→取药→治疗→离院。

在自然流程模式下，在接诊高峰期，无论是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队的时间长而诊查时间短的问题。

门诊信息化是门诊流程优化的基础，优化门诊流程必须以病人为中心，在转变观念、转变经营战略的基础上，利用信息技术，引入作业流程重组理论，对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合，改变服务模式，缩短病人的等候时间，提高医院单位时间内的就诊率。

1）整合挂号和收费通过整合挂号和收费，使挂号与收费一体化，即在同一软件平台上实现挂号和收费功能。

一般来说，病人往往集中在上午8时～11时这一时间段内就诊，其中挂号的峰值在8时～9时，收费的峰值则在9时～11时。

为了解决病人挂号和交费两个排队拥挤的现象，整合挂号、划价及收费软件，实现挂号、划价及收费一体化。

即将挂号与收费窗口合并,同一台工作站安装门诊挂号与门诊收费两个子系统，连接两台打印机，分别安装挂号票据和收费票据，根据所用模块自动打印相应票据，这样挂号窗口和收费窗口都增加了，显著减少了每个窗口的排队人数，减少了患者排队的时间，提高了窗口服务效率。

另外，将集中挂号收费改为分层挂号收费管理模式，将各工作站分散在门诊楼的各楼层，病人在医院任何楼层就可刷卡挂号收费，并打印发票。

2）建立门诊分诊服务分诊的使用，将加强医院的管理，节药医院的管理费用开支和成本，减少医疗工作者的工作强度，简化工作环节，提高工作效率，同时又可以方便病人就医，改善医院的服务质量。

通过门诊分诊服务软件，使病人挂号后,软件就能自动把病人分类到相应的分诊台队列中，分诊台能结合排队叫号系统，自动优化排队列表。

根据具体情况也能进行插队、调整、出队等操作，并能区分是按专家号还是普通号进行就诊排队。

这种就诊方式使病人能按号就诊，透明度高。

同时提供大屏显示来滚动发布分诊排队情况, 使病人候诊时“心中有数”,减少了病人“就医信息盲区”。

分诊台还结合预约功能，缩短预约病人候诊等待时间。

当病人结束就诊后, 分诊台护士根据提示, 及时安排下一病人就诊。

3）实施门诊医生工作站使用门诊医生站系统，挂号后的病人信息直接传到相应门诊医生的电脑里，医生可以直接在电脑里“写”门诊病历，“开”检查化验申请、治疗单和处方，病人做完检查或检验后，门诊医生可以从电脑里直接调阅相应病人的检查图象、检查或检验报告，缴费后的电子处方直接传递到门诊药局，让药师提前摆药。

经过这样的数字化流程，可以大大地缩短病人的候诊时间，提高门诊的工作效率，也让医生有更多的时间面向病人。

4）全面实施 PACS 系统伴随着医疗机构对电子病历的需求、网络技术的发展、存储成本的降低及数字化医学影像技术的成熟等因素，PACS 正在进入一个全面实施阶段。

全面实施PACS 系统就是不仅要把医疗上的静态图像如CT、MR、CR、DR、病理分析图像等采集到PACS 中，而且要把医疗上的视频图像如胃肠造影、窥镜检查、B 超图像等采集到PACS 中。

PACS 系统的实施，图像资源实现了实时共享，极大地提高了工作效率；同时减少了胶片的消耗，缩短了患者在医院的滞留时间，规范了医院流程，大大提高了诊断水平。

5）实施检验信息系统与条形码技术相结合条形码技术在医学检验网络信息系统中的应用,使每一个病人的标本从采集、转运、接收、处理等检验前处理以及检验项目工作表自动下载、系统与仪器间双向通讯、标本检测、审核、确认、检验报告单无纸化传送等检验处理过程都是通过对条形码扫描监控，直到最后的检验结果确定，也需由病人持着条形码凭证在指定的时间和地点打印自己的检验单。

这样有效地杜绝了在标本进行化验前的误差，极大地为临床及患者提供了方便,彻底杜绝了检验报告单的实验室内污染,并客观地保全了标本在检验全过程的相关记录，为医疗纠纷的举证倒置提供了有力的依据。

6）推行门诊医疗一卡通门诊医疗一卡通是指通过相关的信息管理系统，使持有包含本人基本信息和预交金信息的磁卡或IC 卡的病人，在医院进行挂号、就诊、检查、缴费、治疗等医疗活动时能够确认身份、一卡通行。

病人只需第一次来院就诊时进行登记、发卡。