表柔比星膀胱灌注化疗介绍资料教程

膀胱灌注化疗药物操作流程及评分标准一、操作目的1.术后膀胱灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞，防止复发。

2.降低复发率，防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移。

二、用物准备灌注用药（吡柔比星或丝裂霉素）、5％葡萄糖100ml、无菌手套、导尿包、20ml注射器、2个纱布、弯盘、无菌镊子罐、12号橡胶尿管、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是膀胱灌注化疗药物，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→向患者作好解释（（您是*床**吗？今天由我来为您进行膀胱灌药，请您提前排空尿液）→查对物品及药液质量→开启药物瓶盖，打开液体外包装，带无菌手套后，用注射器抽取20ml液体，溶解药物，待药物充分溶解后，回抽到注射器内→将注射器帽套好备用，摘手套→取导尿包在患者两腿之间打开，用无菌持物钳取小药杯及换药碗，置于包布合适位置→取15个棉球置于其中一个换药碗内→将橡胶尿管及注射器弃去外包装置于导尿包内→戴无菌手套，依次取10个棉球进行会阴及尿道口清洁消毒，并将污染的棉球放于另一换药碗内→消毒完毕将装污染棉球的换药碗置于床尾→脱去手套置于污物桶内→将抽好的药液注入小药杯后，废弃注射器→戴无菌手套，铺好洞巾→取石腊油棉球润滑橡胶尿管后，盘放于弯盘内→用注射器抽尽小药杯内药液，备用→取4个棉球再次消毒尿道口→左手固定小阴唇，右手用止血钳持尿管前端轻轻插入尿道，女病人为4-6cm（男病人20-22cm）见尿后再插入5cm （男病人至尿管末端）→左手不动，固定红尿管→待尿液排尽后用止血钳夹闭尿管末端→将注射器弃去针头，排尽空气后，将针栓与尿管末端连接紧密→打开止血钳，先回抽尿管内气泡，再将药液缓慢推入膀胱，推毕用止血钳夹闭尿管末端→由另一名护士协助用注射器分次抽取30ml5%葡萄糖液后，方法同上注入膀胱内→推注完毕，将尿管末端用止血钳夹闭→整理用物，向患者作好宣教工作（您好，药物已为您灌注完毕，请您取平卧、俯卧、左侧、右侧卧位各15min，使药液与膀胱壁充分接触以很好的发挥药效。

引言膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。

目前，治疗膀胱炎的方案有很多，其中表柔比星膀胱灌注方案是一种常用的治疗方法。

本文将详细介绍表柔比星膀胱灌注方案的执行步骤和注意事项。

步骤表柔比星膀胱灌注方案的执行步骤如下：步骤一：准备灌注设备1.准备灌注器、导管和表柔比星药物。

2.确保安全卫生，对灌注器和导管进行消毒。

步骤二：患者准备1.通知患者关于灌注方案的目的和过程，并获得患者的同意。

2.让患者排空膀胱。

步骤三：灌注操作1.首先，将导管插入患者尿道，慢慢推进到膀胱。

2.连接灌注器和导管，并将合适剂量的表柔比星药物装入灌注器。

3.按照医生指示，控制灌注速度，使药物均匀进入膀胱。

4.灌注完成后，将导管从患者尿道拔出。

步骤四：观察反应1.在灌注后的一段时间内，观察患者的反应。

2.关注患者的膀胱症状是否改善，如尿频、尿急、尿痛等。

注意事项在执行表柔比星膀胱灌注方案时，需要注意以下事项：1.充分尊重患者的隐私和权益，详细解释方案的目的和过程，并获得患者的同意。

2.在执行前，确保灌注器和导管的消毒，避免交叉感染。

3.操作时，要轻柔、缓慢地插入导管，以减少患者的痛苦。

4.在灌注前和灌注过程中，密切观察患者的反应和症状变化。

5.若出现术后不适症状或副作用，如发热、腹痛等，应及时通知医生并做相应处理。

6.在灌注过程中，保持灌注器与导管的连接稳定，避免药物泄露。

结论表柔比星膀胱灌注方案是治疗膀胱炎的一种有效方法。

执行该方案时，需要准备灌注设备，确保患者的配合和理解，并按照正确的步骤进行操作。

此外，还需密切观察患者的症状变化和注意事项，以确保治疗的安全有效。

希望本文的介绍能够对使用表柔比星膀胱灌注方案治疗膀胱炎的医务人员提供一定的参考和指导。

表柔比星膀胱灌注方案表柔比星是一种抗生素，可用于治疗尿路感染。

在某些情况下，直接将表柔比星灌注至膀胱中可能是一种有效的治疗方法。

本文将详细介绍表柔比星膀胱灌注方案的操作步骤和注意事项。

一、准备工作1. 消毒准备：将患者的外生殖器区域进行彻底清洁，使用无菌的物质进行消毒，如氯己定溶液或碘伏溶液。

2. 药物准备：取出事先准备好的表柔比星溶液，并将其加热至体温。

二、操作步骤1. 让患者取坐位或仰卧位，并将双腿分开。

2. 用无菌医用手套穿戴好。

3. 取出灌注器，并将表柔比星溶液吸入灌注器中。

4. 将灌注器连接至尿管或导尿管。

5. 缓慢将表柔比星溶液注入膀胱内，注意不要过分用力，以免导致膀胱刺激或不适感。

6. 注入完毕后，轻轻拔出尿管或导尿管，保持患者保持卧床休息。

三、注意事项1. 操作环境要保持清洁，尽量避免细菌污染。

2. 操作过程中要注意尽量减少疼痛和不适感，可以根据患者的情况调整注入速度。

3. 灌注过程中，如患者出现尿频、尿急等症状，应及时停止灌注，等症状缓解后再继续。

4. 在进行表柔比星膀胱灌注时，如果患者出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停止操作，并及时采取相应的处理措施。

5. 患者在术后应有足够的休息和恢复时间，避免剧烈运动或过度用力。

四、总结表柔比星膀胱灌注可以作为治疗尿路感染的一种有效方法。

在操作过程中，我们要注意保持操作环境的清洁，减轻患者的不适感，及时处理不良反应，并在术后给予患者足够的休息和恢复时间。

通过正确的操作和注意事项的遵守，表柔比星膀胱灌注方案能够为患者带来良好的治疗效果，提高其生活质量。

表阿霉素(表柔比星)
【适用症】: 适应症与阿霉素相同，主要用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、
卵巢癌、消化道癌、肺癌、白血病、头颈部癌、软组织肉瘤、膀胱癌、肾癌及恶性黑色素瘤等。

【注意事项】: 与阿霉素相同，骨髓抑制略轻，心脏毒性较低。

引起
心脏毒性的平均剂量为每平方米体表面积９３５ｍｇ，而阿霉素为每
平方米体表面积４６８ｍｇ。

７０％的病人出现脱发。

【用法与用量】: 静注：成人单一用药每平方米体表面积７５～９０
ｍｇ，３周给药１次。

也可给予每平方米体表面积４０～５０ｍｇ，
连续２日，亦３周后重复。

对于既往作过放、化疗，骨髓贮备降低，
年老病人、肝功能异常及同时进行纵隔、心包放疗的病人需减量。

在
联合化疗中也应相应减量，一般可给每平方米体表面积５０～７５ｍｇ，３周１次。

表阿霉素口服无效，不能肌注或鞘内给药。

静注时最
好在输液后由侧管中冲入，避免药物外渗或漏至皮下引起严重的组织
损伤及坏死。

药物溶解后可在室温下保存２４小时，但应避免阳光直
接照射。

在冰箱中（４～１０℃）可保存４８小时。

【包装】: 针剂表阿霉素：每支１０ｍｇ、５０ｍｇ。

【贮藏】: 室
温下避光保存。

注射用盐酸表柔比星说明书注射用盐酸表柔比星说明书一、商品名称注射用盐酸表柔比星二、药品分类处方药三、药品成分每1毫升含盐酸表柔比星2毫克四、适应症此药适用于治疗以下感染疾病：1. 呼吸道感染，如急性喉炎、急性支气管炎等。

2. 皮肤和软组织感染，如表浅性脓肿、痈、蜂窝织炎等。

3. 泌尿道感染，如肾盂肾炎、尿道炎等。

4. 消化道感染，如胃肠炎、胆囊炎等。

5. 骨骼系统感染，如骨髓炎，化脓性关节炎等。

五、用法用量该药应由医生按病情和患者体重等因素决定用药剂量和疗程，不宜自行调整。

1. 成人和12岁以上儿童：每次0.25毫克/千克，一日2次给药。

2. 特殊人群：（1）肝功能不全患者：应减小剂量或增加给药间隔时间。

（2）肾功能不全患者：根据肾功能状况，调整用药剂量和给药间隔时间，严重肾功能不全应禁用。

（3）老年患者：应注意肾功能变化，酌情调整剂量和给药间隔时间。

（4）儿童患者：剂量应按体重计算，给予成人剂量的半数。

六、注意事项1. 禁忌症：对本药过敏、严重肝功能不全和婴儿期患嗜血细胞减少症等禁用。

2. 孕妇和哺乳期妇女应慎用。

3. 本药物可能出现过敏、肝损伤、肾损伤、血液系统不良等不良反应，如出现不适应立即停药并就医。

4. 在药物使用期间应避免饮酒、吸烟等影响药效的行为。

5. 长期应用本药可能导致细菌耐药性增加，应尽可能遵医嘱使用。

七、药物相互作用1. 与苯扎氯铵合用可增加中枢神经系统毒性。

2. 与卡马西平合用可增强前者的抗高血压作用。

3. 与华法林、保泰松等药物合用可增加出血风险。

八、贮藏方法本药品需存放于干燥，阴凉和避光的环境内，离达到最佳效果的安瓿打开时间不超过24小时。

避免冷藏，不得使用色素变化、浑浊、有颗粒物的溶液。

九、过期时间该药品保质期为2年。

十、包装规格每瓶装2毫升，每盒12瓶。

膀胱灌注题目：膀胱灌注作者姓名：***单位：***医院**科二零二〇年九月二十八日膀胱灌注一、膀胱灌注的概念膀胱灌注概念：膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种，是将导尿管顺尿道插入膀胱，然后将化疗药注入膀胱内，并使化疗药物在膀胱内保留1-2小时。

常用化疗药物：丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、顺铂、氮芥、羟基喜树碱、吉西他滨。

免疫反调节剂:卡介苗、沙培林。

二、膀胱灌注的目的膀胱灌注技术是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱、输尿管、尿道的一种方法，目的是通过起到治疗与预防疾病的作用。

临床上治疗膀胱肿瘤病人的常用方法之一，此方法操作简单，在门诊病人多的情况下，未减轻病人的痛苦和缩短长时间的准备工作而采取捷径。

三、材料准备一次性导尿包 1个、三腔导尿管各型号各1根、注射器20ml、50ml各1具、安尔碘1瓶、换药碗1个或导尿包1个治疗巾1个、无菌手套2双、生理盐水1瓶、石蜡油。

四、常规方法及缺点1、常规方法第一步：操作前嘱咐患者4小时少饮水，排空膀胱，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，引流残余尿量后夹闭尿管消毒灌注导管接口。

第二步：将装配好灌注液的注射器与冲洗接口相连接，缓慢注入，同时观察病人反应。

第三步：注入完毕拔管观察2小时，并嘱患者采取仰卧、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30分钟，无不适后方可离开。

2、缺点缺点一：一次性导尿管属于同一型号，对于尿道松弛的老年患者来说，随着药物的注入，膀胱的压力加大。

缺点二：尿管有向外脱出的现象，容易将少量药物顺尿道溢出，因患者使用的化疗药物一般费用较高。

缺点三：对尿道粘膜有损伤，容易造成尿道狭窄，对患者造成痛苦，易引起患者不满。

五、新方法及优点(适应症）1、新方法一：适用对于短期使用此操作的患者。

操作前嘱患者4小时少量饮水，排空膀胱，选择合适患者的三腔导尿管型号，严格遵守无菌操作原则，给予留置导尿，将10ml-15ml生理盐水注入气囊，操作者轻拉导尿管。

确认导管在膀胱内后，引流残余尿量后夹闭尿管（三腔管夹闭冲洗管道），消毒尿管远端（气囊管交叉的下方）。