血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)

1.红细胞比容(hemotocrit, Hct；packed cell volume, PCV)：又称红细胞压积，血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增减，但受血浆容量改变和红细胞体积大小的影响。

2.嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte）：RBC呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的RBC，体积较正常RBC较大，称噬多色RBC或多染色性RBC。

增多反映骨髓造血功能活跃，RBC系增生旺盛，见于增生性贫血，尤以溶贫多见。

3.中毒颗粒（toxic granulation）：中性粒细胞质中出现粗大大小不等分布不均染色呈紫红或深紫黑色，谓之中毒颗粒。

N碱性磷酸酶活性显著提高。

4.核左移(nuclear shift to left)：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚中早|幼粒细胞）的百分率（超过5%）增高时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血反应。

5.核右移（nueclear shift to right)：周围血中若N核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者。

主要见于巨幼贫、造血功能衰退。

6.类白血病反应（leukemoid reaction）：机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

周围血中WBC大多数明显升高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。

粒红比（myeloid erythroid ratio, M∶E）：粒细胞数与幼稚RBC总和比，正常值2—4:1.7.巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia, MA）：由于叶酸及维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。

其血液学的典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞系也出现巨幼特征及分叶过多特征。

8.再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）：由于多种原因所致骨骼造血干细胞减少和功能异常，导致RBC、粒细胞和血小板生成减少的一组综合特征。

主要表现为贫血、感染和出血。

血球压积一概述血球压积一般指红细胞压积（PCV），亦称红细胞比容（Hct），是指一定量的抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量大小及体积的简单方法。

结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。

Hct的测定方法大体分为离心沉淀法、电阻抗法、放射性核素法、比重计法、折射仪法和黏度计法等，其中放射性核素法最为准确，但因方法繁琐，不适用于临床常规检查。

二临床意义PCV测定的临床意义基本同红细胞计数或血红蛋白测定，常用作贫血诊断和分类的指标，还可作真性红细胞增多症、临床输血及输液治疗疗效观察的一项指标，同时也是计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度的基础数据。

增高：见于①各种原因引起的血液浓缩：如大量出汗、严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等。

②原发或继发性红细胞增多症：如真性红细胞增多症，有时可高达80％。

③新生儿。

降低：见于各种贫血或血液稀释。

由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。

三正常值参考范围女：37.86％～45.22％；男：44.23％～50.47％。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

医学检验—临检基础（五）一、血细胞比容测定1.血红细胞比容HCT：在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占的比例。

2.测定方法：温氏法、微量法、血液分析仪法Hct=MCVXRBC。

参考值:温氏法:男性0.40-0.50:女性0.37-0.48。

3.增高见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

4.减低见于各种贫血。

但不同类型的贫血,Hct减少程度与RBC计数值不完全一致。

5.Hct是临床输血、输液的观察指标温氏法：EDTA-K2或肝素抗凝静脉血2ml,加入温氏管中，水平离心机以2264g,离心30min,离心后血液分成5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、氧合红细胞层（鲜红色）二、红细胞平均指数1.MCV 红细胞平均体积MCV =HCT÷RBCx1015；单位：飞升fl，1fl=10-15LMCH平均红细胞血红蛋白含量MCH=Hb÷RBCx1012；单位：皮克pg，1pg=10-12gMCHC平均红细胞血红蛋白浓度MCHC =Hb÷HCT；单位g/L2.参考范围平均红细胞体积MCV：80-100fl，平均红细胞血红蛋白量MCH：26-34pg，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC：320-360g/L3.贫血的红细胞形态学分类三、红细胞体积分布宽度1.RDW,反映样本中红细胞体积大小异质性程度。

参考值RDW%＜14.5%2.红细胞体积分布宽度(RDW)可作为缺铁性贫血(IDA)筛选诊断和疗效观察的指标:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,为IDA的筛选诊断指标。

当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐降至正常3鉴别缺铁性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血：β珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞均一性贫血，RDW正常RDW增大，基底增大，细胞变小：左移4.红细胞直方图的应用缺铁性贫血：小细胞低色素不均一性贫血直方图：左移、基底增宽轻型珠蛋白生成障碍性贫血：小细胞低色素均一性贫血直方图：左移、基底宽度不变。

贫血诊断中常用的红细胞数值及意义
红细胞压积（PCV）/血细胞比容（HCT）
正常值：
意义：1.增多：
①HCT是掌握血液稀释程度的可靠指标，常作为脱水病人的补液依据；
②作为血液粘稠度的指标，红细胞浓度是影响全血粘度的主要因素，HCT的增多可致全血粘度增加，引起高粘滞综合征，与血流变学其他指标联合应用，对血栓性疾病的预测有重要意义。

2.减少：见于各种贫血和血液稀释。

由于贫血的原因不同，HCT 减少的程度与RBC、Hb值不完全一致，常将三者结合起来，计算红细胞的三种平均值，用于贫血的形态学分类。

红细胞的三种平均值
1.红细胞平均体积（MCV）指每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。

Hct(L/L)
计算式MCV=————————×1015（fl）1L=1015 fl
RBC×1012/L
2.红细胞平均血红蛋白浓度指敏感红细胞内的血红蛋白平均含量，以皮克（pg）表示。

Hb(g/L)
计算式MCV=————————×1012（pg）1g=1012 pg
RBC×1012/L
3.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）指每升红细胞平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。

Hb(g/L)
计算式MCHC=——————
Hct(L/L)
三种平均值主要用于贫血的形态学分类。

贫血系统性分类
红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞体积大小分布的离散称度，常用变异系数（CV）表示。

用于贫血的形态学分类（MCV/RDW）对贫血病因分析及鉴别而言，比三种平均值分类法更有意义。

贫血的（MCV/RDW）分类法。

血细胞比容测定方法
血细胞比容是指血液中红细胞占血容积的百分比。

血细胞比容测定是一种常见的临床检查方法，可用于评估贫血、高原反应等疾病的程度，以及评估输血的需求量和疗效。

血细胞比容测定方法主要有三种：离心法、自由落体管法和显微镜法。

离心法是最常用的方法，将抽取的血液标本加入离心管后，通过离心使红细胞沉积到底部，然后用尺子或读数器测量红细胞层的高度和总血液高度，计算出血细胞比容值。

自由落体管法则是将血液标本放入一根细长的玻璃管内，血细胞比容值可通过测量红细胞层的长度和总血液长度计算得出。

显微镜法需要用显微镜观察血液中红细胞和白细胞的数量和形态，然后计算出血细胞比容值。

无论采用哪种方法，都需要注意标本采集和处理的规范性，避免干扰因素的影响，如血液稀释、抗凝剂使用不当等。

同时，也需注意患者的身体状况和检查过程中的安全性。

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人的血液一般指标人的血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的液体组织，它在人体中具有重要的生理功能。

本文将详细介绍人的血液一般指标。

一、红细胞指标1.红细胞计数（RBC）：指在一定体积的血液中红细胞的数量，通常以10^12/L计算。

2.血红蛋白浓度（Hb）：指在一定体积的血液中血红蛋白的含量，通常以g/L计算。

3.红细胞压积（Hct）：指在一定体积的全血中红细胞所占的比例，通常以百分比形式表示。

4.平均红细胞体积（MCV）：指红细胞的平均体积，通常以fL（10^-15升）计算。

5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：指每个红细胞所含的平均血红蛋白量，通常以pg（皮克克）计算。

6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：指每升全血中血红蛋白的质量，通常以g/L计算。

7.血细胞比容（PCV）：指血液中红细胞所占的总体积百分比，通常以百分比形式表示。

二、白细胞指标1.白细胞计数（WBC）：指在一定体积的血液中白细胞的数量，通常以10^9/L计算。

2.中性粒细胞计数（N）：指白细胞中中性粒细胞的数量，通常以10^9/L计算。

3.淋巴细胞计数（L）：指白细胞中淋巴细胞的数量，通常以10^9/L计算。

4.单核细胞计数（M）：指白细胞中单核细胞的数量，通常以10^9/L计算。

5.嗜酸性粒细胞计数（E）：指白细胞中嗜酸性粒细胞的数量，通常以10^9/L计算。

6.嗜碱性粒细胞计数（B）：指白细胞中嗜碱性粒细胞的数量，通常以10^9/L计算。

7.白细胞分类比例（WBC differential count）：指白细胞中各类细胞的百分比。

三、血小板指标1.血小板计数（PLT）：指在一定体积的血液中血小板的数量，通常以10^9/L计算。

2.平均血小板体积（MPV）：指血小板的平均体积，通常以fL（10^-15升）计算。

四、血浆指标1.血浆总蛋白（TP）：指血浆中各种蛋白质的总量，通常以g/L计算。

2.血浆白蛋白（ALB）：指血浆中的白蛋白含量，通常以g/L计算。

hct测试标准
HCT就是红细胞压积，也叫红细胞比容，是指外周血中红细胞的容积占血液容积的百分比。

不同年龄阶段的HCT正常值是不同的，正常情况下，成年男性HCT正常值在40%\~50%，成年女性HCT正常值在37%\~48%，新生儿HCT正常值在48%\~68%。

HCT的变化与红细胞数量的变化和血浆浓度的变化明显相关。

在临床上部分严重脱水的病人，如剧烈的呕吐、严重的腹泻以后，红细胞压积会出现明显增高，原因就是血浆减少，血液浓缩，红细胞压积相对性的增高。

此外，饮水过少、腹泻严重、出汗多等会导致血容量浓缩、红细胞数量增多，进而引起HCT偏高，不在正常值内。

如果人在高原地区，缺氧严重也会导致红细胞数量增多、HCT 偏高。

HCT偏高的患者一般伴有头晕、恶心呕吐、呼吸困难等症状。

可以通过静脉注射生理盐水进行调节。

HCT偏低主要是因为贫血、使用青霉素刺激等导致。

可以多吃一些含铁元素的食物补充铁含量，例如：动物肝脏、菠菜等。

检查HCT前不要饮酒，以免影响化验结果。

检查前需要空腹。

在平时中，饮食以清淡为主，营养均衡，保持心情愉悦。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更具体准确的信息。