操作步骤
1.分期敷药
(1)初、中期:用侧柏叶 2份,黄柏1份, 大黄2份,薄荷、泽兰各 1份外敷。赋形剂 以白酒为主。
(2)后期:用荆芥、山奈、麻黄、南刘寄 奴、羌活、藁本、柴胡、地黄、防风、苍 术、川芎、独活、续断、威灵仙、何首乌、 赤芍、附子等适量外敷。调药时赋形剂主 要用蜂蜜和凡士林。
2.操作
(3)敷药后皮肤可能出现色青、起泡等 改变,停止敷药后都能恢复正常。
(4)骨折患者换药时必须保持骨折处的 有效固定。如果敷药于外固定有明显 矛盾时,应放弃敷药治疗,不稳定性 骨折不宜敷药。
六、常见疾病的应用
(一)软组织损伤
软组织损伤属中医“筋伤”范畴。各种暴 力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤, 统称为筋伤。初期是指伤后 2~3天内,疼 痛剧烈,局部淤肿,肢体功能障碍;中期 是指受伤4~14天,疼痛渐减、肿胀渐消, 淤斑转为青紫色,功能部分恢复。后期是 指损伤2周之后,疼痛、肿胀均不明显, 淤斑色禁用。 (2)对该药过敏者禁用。 (3)局部皮肤破损者慎用。
五、注意事项
(1)不同的赋形剂有不同的功效:饴糖、 蜂蜜能缓急止痛,白酒可散寒消肿,米醋 善软坚散结,用鲜药汁取清热止血之效, 凡士林有赋行、油基助溶及延长于干燥时 间的作用。
(2)调药宜随调随用,敷药温度根据病 情、病程而定,需防烫伤。敷药一般 每天1次,每次敷6小时左右(过久易 皮肤过敏)。
黄芪、防己、牛膝、白芍、丹参、徐长卿、当归、 川芎、延胡索、鸡血藤、穿山甲、蕲蛇等可以有 效缓解疼痛,熟地黄、骨碎补、续断、丹参、血 竭、自然铜等能促进软骨修复,可酌情选用。
2.操作 每日或隔日敷药 1次,一般 5~7次。 提示:在关节处敷药后应加强固定。
(三)痛风性关节炎