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中医骨科急性创伤的药物内治法急性创伤包含单纯的软组织损伤及以合并骨折的软组织损伤，伤骨必伤筋，筋骨损伤难以截然分开，故可一并而论。
根据中医学“损伤一证，专从血论”“气伤痛，形伤肿”“瘀血不去则新血不生”“恶血必归于肝”，以及“肝主筋”“肾主骨”“脾主肌肉”等有关气血经络、筋与脏腑内在联系的整体观念等理论，临床可分别采用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、祛瘀生新以及补益肝肾、强筋壮骨和滋脾长肉等治法。
根据损伤性疾病的发展过程，一般分为初、中、后三期。
损伤初期，由于气滞血瘀，肿痛较重，则以活血化瘀、消肿止痛为主；若瘀积化热或邪毒感染，迫血妄行，则以清热凉血、解毒化瘀为法；若气闭昏厥或瘀血攻心，宜急则治其标，以开窍醒神为法。
损伤中期，肿胀渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻未尽，仍应以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主。
损伤后期，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，则以补养气血、肝肾、脾胃，坚骨壮筋为主；而经络阻滞、筋肉拘挛、风寒湿痹、关节不利者，则以舒筋活络、温经散寒、祛风除湿为原则。
1．初期治法清代陈士铎在《辨证录》中说：“血不活者瘀不去，瘀不去则骨不能接也。
”所以伤科在治疗上必须活血化瘀与理气止痛兼顾，调阴与和阳并重。
损伤早期常用治法有攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法、开窍通关法等。
（1）攻下逐瘀法：创伤初期络破血溢，气滞血瘀，脉络阻塞，瘀血不去，新血不生，变证多端。
《素问·缪刺论》说：“人有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药。
”根据《素问·至真要大论》“留者攻之”的原则，需及时应用攻下逐瘀法。
本法适用于损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀，苔黄，脉滑数的体实患者。
常用的方剂有桃核承气汤、大成汤、鸡鸣散、黎洞丸等加减。
攻下逐瘀法属下法，常用苦寒泻下药物以攻逐瘀血、通泄大便、排除积滞的治法，药效峻猛，临床不可滥用。
对年老体弱、气血虚衰、妇女妊娠、经期及产后失血过多者，应当禁用或慎用该法。
中药熏洗中药熏洗中医熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。
熏洗疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。
中药熏洗疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法。
熏洗疗法的中医机理：1、理论依据：以中医理论为基础，以脏腑经络学说为依据（脏腑体表相关理论、经络运行学说）。
《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。
”2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗原则（调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊）。
《理瀹骈文》：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。
”3、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目的。
4、疗效作用：温热和中药的双重作用，温热可疏松腠理，发汗祛邪，缓解痉挛，疏通经脉。
中药大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经散寒，通经活络，活血止痛功效。
熏洗疗法的现代作用机理：1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤进入体内，产生治疗作用。
2、皮肤的吸收作用：熏洗时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有利于药物的吸收。
3、改善局部微循环：熏洗使局部血管扩张，血流加快，促进新陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修复。
4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及僵直，提高痛阈；增强单核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复疲劳等。
中药熏洗疗法特点：1、内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；2、使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。
适应症：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤、肩关节周围炎、慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期等。
中医伤科外治法
骨折、筋伤初期；消瘀退肿止痛。
定痛膏——芙蓉叶60克紫金皮独活南星(生) 白芷各15克
上药为末。
加生采马蓝菜、墨斗菜(即旱莲草)各30克，杵捣极烂，和末一处，用生葱汁、老酒和炒，暖缚患处。
消淤止痛药膏——木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克。
中期；舒筋活血。
跌打活血散——红花120g 当归60g 血竭14g 三七20g 骨碎补（炒）60g 续断60g 乳香（制）60g 没药（制）60g 儿茶40g 大黄40g 冰片4g 土鳖虫40g
上十二味，除冰片外，三七粉碎成细粉；其余红花等十味粉碎成细粉；将冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。
舒筋活络药膏——赤芍1分，红花1分，南星1分，生蒲黄1分半，旋覆花1分半，苏木1分半，生草乌2分，生川乌2分，羌活2分，独活2分，生半夏2分，生栀子2分，生大黄2分，生木瓜2分，路路通2分，饴糖或蜂蜜适量。
肿退后中期；接骨续筋。
接骨续筋药膏——自然铜3两，荆芥3两，防风3两，五加皮3两，皂角3两，茜草3两，川断3两，羌活3两，独活3两，乳香2两，没药2两，桂枝2两，白及4两，血竭4两，硼砂4两，螃蟹末4两，骨碎补2两，接骨木2两，红花2两，赤芍2两，活地鳖虫2两。
饴糖或蜂蜜适量。
驳骨散——桃仁8两，栀子1斤，侧柏3斤，生地1斤，红花半斤，归尾2斤，锦大黄3斤，毛麝香（岭南草药）2斤，黄连8两，黄柏1斤，黄芩1斤，骨碎补3斤，薄荷2斤，防风1斤，丹皮2斤，忍冬藤2斤，透骨草2斤，甘草1斤，田三七1斤，蒲公英1斤，金钗石斛8两，鸡骨香2斤，赤芍1斤，自然铜1斤，土鳖虫1斤。
用酒、醋、开水等调敷。
中医伤科学讲义1960中医伤科学讲义1960是一本关于中医伤科学方面的书籍，以下是书中部分内容的概括：一、中医伤科学的基本概念中医伤科学是以中医理论为基础，研究人体损伤的病因、病机、诊断、治疗和康复的一门学科。
中医伤科学认为，人体损伤是由多种因素引起的，包括外因和内因，其中外因为致病因素，如风寒暑湿燥火等自然因素和跌仆、闪挫、挤压、烧伤等人为因素；内因为人体正气不足，脏腑虚弱，气血失调，筋肉失养，筋骨不坚等。
因此，中医伤科学的治疗原则是调理气血、平衡阴阳、扶正祛邪、舒筋活络、活血化瘀、祛腐生肌、促进伤口愈合和功能康复。
二、中医伤科疾病分类中医伤科疾病包括骨折、脱位、筋伤、伤科疮疡、皮外伤及内脏损伤等。
这些疾病具有不同的症状和体征，需要进行个体化治疗。
中医伤科疾病的分类不仅有助于医生对疾病进行诊断和治疗，还可以为患者提供更加全面和系统的治疗方案。
三、中医伤科诊断方法中医伤科诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊合参。
望诊包括观察患者的面色、神态、体态、舌象等；闻诊包括听患者声音、呼吸、咳嗽等；问诊包括了解患者的病史、症状、体征等；切诊包括脉诊和触诊。
四诊合参有助于医生全面了解患者的病情，为诊断和治疗提供更加准确的依据。
四、中医伤科治疗方法中医伤科治疗方法包括内治法和外治法。
内治法包括中药内服、针灸等，外治法包括膏药外敷、按摩、推拿等。
这些治疗方法具有不同的作用机制和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
此外，中医伤科还注重预防和康复治疗，如调养脾胃、调理气血、锻炼肌肉等。
以上只是中医伤科学讲义1960的部分内容，该书内容丰富，涉及中医伤科学的多个方面。
如果您对中医伤科学感兴趣，可以阅读原书以获取更全面和准确的信息。
