第十七章 自身免疫和自身免疫性疾病
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免疫反应失调与自身免疫性疾病免疫系统是保护人体免受病原体侵袭的重要系统。
它由许多种类的细胞、分子组成,能够识别和杀死入侵体内的病菌、病毒等有害物质。
然而,在某些情况下,免疫系统会出现失调,导致身体自己的组织和细胞遭到攻击,这就是自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病是免疫系统功能失调的结果,它可以影响人体的许多器官和系统,如肌肉、关节、肾脏、胃肠道、神经系统等,导致肿胀、疼痛、疲倦、贫血、运动困难等不同的临床表现。
目前已知的自身免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、甲状腺疾病等,这些疾病的发病率逐年增加。
免疫反应失调是自身免疫性疾病发生的原因之一,它通常包括超敏反应、自身免疫反应和免疫缺陷等。
其中,自身免疫反应是最重要的失调现象之一。
正常情况下,人体的免疫系统能够识别和攻击外来的病原体,而不会攻击自己的组织和细胞。
然而,在自身免疫反应失调的情况下,免疫系统会将自己的组织和细胞当做“敌人”,攻击它们。
这种攻击通常发生在人体内部的正常器官和组织中,导致不同的自身免疫性疾病。
免疫反应失调的成因很复杂,包括遗传、环境和年龄等因素。
目前,研究表明,自身免疫性疾病与免疫系统中某些细胞和分子的异常有关。
例如,对自身组织的攻击通常由B淋巴细胞和T淋巴细胞等免疫细胞引起。
而在其他类型的自身免疫性疾病中,免疫细胞中的某些分子,如自身抗体和自身T细胞,可能会无法识别并攻击自己的组织细胞,导致自身免疫性疾病的发生。
目前,治疗自身免疫性疾病的方法可能包括药物治疗、手术和免疫调节等。
其中,免疫调节是一种近期新兴的治疗方法,其主要目的是通过改变免疫系统的反应模式来调节免疫系统,降低免疫反应失调的程度。
这种方法通常包括免疫耐受、细胞治疗、免疫抑制和免疫强化等。
虽然目前对免疫反应失调和自身免疫性疾病的了解已经很深入,但是我们仍有许多问题需要解决。
例如,我们需要深入了解免疫系统中的免疫细胞和分子之间的相互作用,以及不同类型的自身免疫性疾病的发病机制。
自身免疫性疾病的病因及免疫治疗原理一、自身免疫性疾病的病因探析自身免疫性疾病是指人体免疫系统异常活化,对正常组织产生攻击反应而引发的慢性或者急性的多种临床表现。
目前,关于自身免疫性疾病的具体发生机制尚不完全明确,但以下几个因素被认为可能与其发生密切相关。
1. 遗传因素:遗传因素在自身免疫性疾病的发生中起着重要作用。
通过家系调查和基因组学分析,人们已经发现了多个与自身免疫性疾病相关的遗传标记物。
例如,在类风湿关节炎、系统性红斑、甲亢等多种自身免疫性甲中,存在与特定类型HLA(人类白细胞抗原)基因密切相关的连锁遗传。
2. 环境因素:环境因素也被认为是导致自身免平性异泳源族涸擂誧囊鞅症榧鍪常成因。
例如,一些特定的感染可能激活机体的免疫系统,导致自身免疫反应发生异常。
此外,在日常生活中接触到的化学物质、药物、放射线等也有可能成为自身免平性平性性佚饭龋ㄊ踪细胞实验室证实,环境因素与自身免平性佯怠⒏【椋捏芳堑毙岬纹约畔钅凸缱ㄖ床男笾冶uuu5012-5)。
3. 免疫调节失衡:正常情况下,人体的免疫系统会将外来抗原与自身组织区分开来,并通过免疫调节达到平衡状态。
而在自身免疫性疾病中,机体的免疫系统出现异常,无法正确识别和排除异常细胞或者组织。
这种免疫调节失衡可能是由于遗传、环境、感染等多种因素共同作用所致。
二、自身免疫性疾病的治疗原理目前,对于自身免地安阳月媟谌戏治疗的方法主要包括药物治疗和免疫调节治疗。
药物治疗通过控制免礙巳啡U缺┐惚本┮詈鼻梢会技行指导、1. 免疫抑制剂:免购灰俊⒄习敕嘞⑸栽购灰处理价格,如环孢素A、甲强龙等。
这些药物可以抑制机体异常活化的免疫细胞,减少自身攻击导致的损伤。
然而,由于它们广谱地抑制了整个免疫系统,因此常常会引起一系列副作用,并且存在较大的安全隐患。
2. 生物制剂:生物制剂是利用生物技术合成的蛋白质或者相关分子来调节机体免接讽琶平性湫牧肷て匀诓展示出重要療第行浅暇ǘā⒆埃玩有蛋白质具有高度特异性且作用准确的特点。
自身免疫性疾病自身免疫性疾病,是因为机体免疫功能紊乱引起的疾病,可表现为免疫力(免疫反应能力,即抗原抗体反应)过低或过强.当过低时,有异物进入机体,机体不能起到足够的抵御能力,而致病.过强时,机体内的某些自身抗原可刺激机体产生相应的抗体,而发生超敏反应(即过敏). 常见的有自身免疫性溶血性贫血等.一、自身免疫性溶血性贫血(AIHA):机体免疫功能异常,或服用某些药物后,红细胞表面抗原性发生变化,产生抗红细胞膜表面抗原的自身抗体。
自身抗体与自身抗原结合,激活补体,破坏红细胞,导致贫血。
特点:(1)体内出现抗红细胞自身抗体。
(2)抗人球蛋白试验(Coombstest)阳性。
(3)红细胞寿命缩短。
(4)AIHA多见于中年女性。
(5)继发性者多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后。
(6)引起AIHA的药物有青霉素、奎尼丁、异烟肼、对氨基水杨酸、磺胺类、甲基多巴等。
抗红细胞抗体可分为三类:①温抗体,为IgG型,37°C可与RBC结合,不聚集RBC.②冷凝集素,为IgG型,低温时与RBC结合使其凝集,引起冷凝集素综合征。
③DonathLaidsteiner抗体,为IgG型,低温时与两种补体成分结合,温度升高至37°C时,激活补体链,导致溶血,引起陈发性冷性血红蛋白尿症(PCH)。
PCH继发于梅毒或病毒感染后。
病毒感染后引起的多见于儿童或年轻患者。
二、免疫性血小板减少性紫癜(ITP):主要表现为皮肤黏膜紫癜,血小板↓,骨髓中巨核细胞可增多,女性多发,发病率1/lOO00,患者有抗血小板抗体,其使血小板寿命缩短。
三、重症肌无力(MG):患者体内存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗体,该抗体结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上,使之内化并降解,使肌细胞对运动神经元释放的乙酰胆碱的反应性降低。
引起骨骼肌运动无力。
四、肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征):患者体内可检到抗肾小球基底膜Ⅳ型胶原抗体,由于肺泡基底膜与肾小球基底膜有共同抗原,故肺、肾同时发病。
免疫学名词解释第一章:免疫学概论1.免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
2.免疫监视:是机体免疫系统及时识别并清除体内出现的非己成分的一种生理功能。
该功能失调会导致肿瘤发生或持续性病毒感染。
3.免疫自身稳定:通过自身免疫耐受或免疫调节两种主要机制来达到免疫系统内环境的稳定。
4.适应性免疫应答的特点:特异性、耐受性、记忆性第二章:免疫器官和组织1.免疫系统:是机体执行免疫功能的物质基础,由免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子组成。
2.淋巴细胞归巢:血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。
包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。
3.淋巴细胞再循环:是指定居在外周免疫器官的淋巴细胞,由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环;经血液循环到达外周免疫器官后,穿越HEV,重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。
第三章:抗原1.抗原(Ag):是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR识别并结合,激活T、B细胞,促使其增殖、分化,产生抗体或致敏淋巴细胞,并与免疫应答效应产物特异性结合,进而发挥适应性免疫效应应答的物质。
2.半抗原:又称不完全抗原,是指仅具有免疫反应性而无免疫原性的小分子物质,当半抗原与应答效应产物结合后即可成为完全抗原,刺激机体产生针对半抗原的特异性抗体。
3.抗原表位:存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,又称抗原决定簇,是与TCR、BCR或抗体特异性结合的最小结构和功能单位。
4.异嗜性抗原:一类与种属无关,存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
6.独特型抗原:TCR、CER或的V区所具有的独特的氨基酸顺序和空间构型,可诱导自体产生相应的特异性抗体。
7.超抗原:指在极低浓度下即可非特异性激活大量T细胞克隆,产生极强的免疫应答,且不受限制,故称超抗原。
8.佐剂:预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫类型的非特异性免疫增强性物质,称佐剂。
自身免疫性疾病的发病机制与治疗引言:自身免疫性疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性炎症性疾病。
在这些疾病中,人体免疫系统错误地攻击和损伤自己正常组织和器官。
本文将探讨自身免疫性疾病的发生机制,并介绍当前用于治疗这些异常反应的方法。
一、自身免疫性疾病发生的机制1. 免疫耐受缺失自身免疫性疾病的发生与个体缺乏对自身抗原的耐受有关。
正常情况下,人体具备一定水平的“自我”识别能力,区分自身组织和非自身物质。
然而,在某些情况下,个体可能会失去这种识别能力,导致免疫系统对正常组织产生攻击反应。
2. 遗传因素遗传因素在自身免疫性疾病的发热过程中起重要作用。
许多研究已发现,某些自身免疫性疾病在特定基因突变的遗传背景下更容易发生。
例如,类风湿性关节炎和乙型肝炎等免疫性疾病与特定的HLA(人类白细胞抗原)基因关联较强。
3. 环境因素外界环境也可以触发自身免疫性疾病的发生。
某些感染、药物暴露以及其他环境刺激可能改变免疫系统的反应模式,使正常组织被误认为是侵略性抗原而受到攻击。
二、自身免疫性疾病的治疗方法1. 免疫调控剂免疫调节剂是目前广泛用于自身免疫性熵式治的重要方法之一。
这些药物可包括:全血清和血浆代用品,抑制析出抑制因子,干扰素,蛋白激酶C类似电噪声信令减毒蛋呢绊,以及其他干扰素家族。
2. 免疫耐受治疗免疫治疗的目标是利用耐受血管形成达到特定抗原的详细定位和免疫选择确诊。
这可以通过多种方法实现,包括逐步引入抗原或使用特殊免疫调理药物等方式。
创新的理念和技术有助于开发更有效、更安全的耐受策略。
3. 生物制剂生物制形具有为当代自身免疫性治疗的重要组成部分。
它们通常由从生物源中提取或生成的大分子化合物制成。
一些常用生物制剂包括:单克隆抗体、重组蛋白以及其他具有调节免疫系统作用的蛋白。
4. 靶向治疗靶向治疗是指针对自身免短篇文章文字游戏软件_快手文章标题游戏app苹果下载_类似结巴分词命名工具在线计字符数_美化切好后导出任意字_tiktok视频ةھ traveled to Germany23阅读量外网找多少钻石_Chinese(Constituent_Guided Logدخابon board a US military jet)疫性炎症过程中关键分子或通路进行干预,以抑制异常的免疫反应。
如何预防和治疗自身免疫性疾病自身免疫性疾病是一组由免疫系统反复错误攻击自身正常组织、器官或系统而导致的疾病。
目前已知自身免疫性疾病种类达到80多种,其中包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、甲状腺自身免疫疾病等。
由于这类疾病的发病原因尚未完全明确,预防和治疗也比较困难。
本文将探讨如何预防和治疗自身免疫性疾病。
一、预防自身免疫性疾病:加强锻炼、保持健康饮食、避免过度压力预防自身免疫性疾病可以从生活习惯入手。
第一步是加强锻炼,增强身体免疫力。
适当的身体活动能够增加体内产生的免疫细胞,促进血液循环,使免疫系统保持在健康的状态。
其次是保持健康饮食。
食物中蕴含的维生素和抗氧化剂非常重要,能够促进身体排毒,净化血液,提高免疫力。
而过多的脂肪、糖分的摄入则会导致身体代谢不良,降低免疫力。
同时,避免过度压力,保持心情愉悦,是防治自身免疫性疾病的重要方法之一。
二、治疗自身免疫性疾病:中西医结合、个体化治疗尽管预防很重要,但当自身免疫性疾病已经出现时,寻求治疗是不可或缺的。
由于自身免疫性疾病种类繁多,治疗方法并没有一种万能的治疗方案,因此需要个体化治疗。
其中,中西医结合治疗显得尤为重要。
中药对于自身免疫性疾病具有特殊疗效和优势。
中药治疗自身免疫性疾病的常用方法是调整免疫系统,调节机体平衡,减轻症状。
比如对于类风湿关节炎,中药可以改善局部微循环,缓解关节疼痛,减轻炎症反应。
对于系统性红斑狼疮,中药可以清热解毒、祛风止痛,缓解全身不适。
西医方面,针对自身免疫性疾病的治疗首选为免疫抑制治疗。
免疫抑制治疗可以减少免疫系统过度活跃所导致的炎症反应,从而缓解疾病症状、降低病情进展速度。
常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制药等。
但是,免疫抑制药存在副作用较大的问题,因此在使用这些药物时需注意仔细调配、密切观察病情等。
总之,对于自身免疫性疾病,既可以从生活习惯入手尽可能预防,也可以结合中西医治疗尽可能控制病情。
作为病人,应该积极配合医生的治疗,保持良好的心态,让我们共同为健康而努力。
第十七章自身免疫和自身免疫性疾病
第一部分:学习习题
一、填空题
1._______是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。
如果这种免疫应答对自身组织造成_______并出现_______,引起临床症状时,称为_______。
2.__________与人心肌间质、心肌和肾基底膜等有共同抗原成分。
3.大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原,所以与_______有关。
4.甲状腺球蛋白、精子、神经髓鞘磷脂碱性蛋白和眼晶体蛋白都属于_________。
二、多选题
[A型题]
1.关于自身耐受与自身免疫和AID的叙述,下列哪项是正确的?
A.淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫
B.维持导致自身耐受破坏的因素,有利于AID的防治
C.自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏
D.淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受
E.以上都不是
2.下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性?
A.外伤、感染、电离辐射、药物
B.外伤、异体组织移植
C.外科手术、免疫接种、药物
D.外伤、肿瘤、免疫接种
E.肿瘤、免疫接种、感染
3.风湿性心脏病的发病与哪项有关?
A.隐蔽抗原的释放
B.交叉抗原的存在
C.免疫调节功能缺陷
D.多克隆B淋巴细胞激活
E.自身抗原的改变
4.A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾炎是由于A.链球菌与肾小球基膜有共同的抗原
B.促进隐蔽抗原的释放
C.由于免疫功能缺陷引起
D.自身抗原的改变
E.免疫调节功能异常
5.超抗原引起自身免疫病的机制是:
A.隐蔽抗原的释放
B.自身抗原的改变
C.交叉抗原的存在
D.多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞E.分子模拟
6.下列哪项属器官特异性自身免疫病?
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.中症肌无力
D.胆囊炎
E.支气管哮喘
7.机体产生抗核抗体多见于:
A.多发性骨髓瘤
B.系统性红斑狼疮
C.自身免疫性溶血性贫血
D.甲状腺肿大
E.重症肌无力
8.重症肌无力的自身抗原是:
A.平滑肌
B.一酰胆碱受体
C.胰岛素受体
D.细胞核
E.血小板
9.自身免疫是指:
A.机体免疫系统对自身抗原不答应
B.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞的现象C.机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状D.对机体有害的免疫应答
E.对“非已”和自身抗原是产生免疫回答
10.EB病毒感染后,患者体内出现多种自身抗体是由于
A.EB病毒为多克隆激活剂,多克隆激活B淋巴细胞
B.Th细胞旁路激活淋巴细胞
C.独特型旁路激活自身反应性T淋巴细胞
D.与正常组织发生交叉反应
E.病毒DNA与宿主DNA整合使自身组织改变
11.属于自身免疫病的是
A.爱滋病
B. 白血病
C.多发性骨髓瘤
D.流行性乙型脑炎
E.胰岛素依赖性糖尿病
12.自身免疫病是由于下列哪项免疫功能损害所致?
A.抗原呈递
B. 免疫防御
C.免疫监视
D.免疫自稳
E.以上都不是
[B型题]
A.红细胞
B.变性IgG
C.细胞核成分
D.胃壁细胞
E.促甲状腺激素(TSH)受体
1.SLE的自身抗原是
2.恶性贫血的自身抗原是
3.类风湿性关节炎的自身抗原是
4.自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是
5.Graves病的自身抗原是
A.精子
B.大肠杆菌O14
C.类风湿因子
D.EB病毒
E.溶血性链球菌
6.属于隐蔽抗原的是
7.与肾小球基底膜成分有交叉反应的抗原是
8.与溃疡性结肠炎有关的抗原是
9.与类风湿性关节炎有关的抗原是
[C型题]
A.II型超敏反应
B.III型超敏反应
C.两者均是
D.两者均否
1.自身免疫性血小板减少性紫癜病理损伤机制是
2.系统性红斑狼疮病理损伤机制是
3.类风湿性关节炎病理损伤机制是
[X型题]
1.关于自身免疫和自身免疫病的关系,下列哪些是正确的?
A.自身免疫等同于自身免疫病
B.自身免疫不同于自身免疫病
C.自身免疫不一定引起自身免疫病]
D.自身免疫可引起自身免疫病
E.自身免疫可以对机体有利,自身免疫病对机体有害2.自身免疫病主要的基本特征有:
A.可检出高滴度自身抗体或自身致敏淋巴细胞
B.大多为自发性
C.女性发病率高于男性
D.病程一般较长
E.通常可彻底治愈
3.自身免疫病的特点包括:
A.用免疫抑制治疗有效
B.血清中自身抗体水平通常降低
C.病情常反复发作,慢性迁延
D.一般不能复制出相似的实验动物模型
E.部分自身免疫病易发生于女性
4.自身免疫病的诱因是:
A.各种因素引起的自身抗原的改变 B.共同抗原
C.免疫佐剂
D.隐蔽抗原的释放
E.酗酒引起染色体异位
5.自身免疫病的治疗原则是:
A.免疫调节
B.免疫增强治疗
C.免疫抑制治疗
D.抗炎治疗
E.抗菌治疗
6.自身免疫病的发生机制是:
A.独特型旁路激活
B.MHC-II类抗原表达被抑制 C.禁忌克隆突变 D.淋巴细胞多克隆活化
E.自身抗原发生改变
三、名词解释
1.自身免疫
2.自身免疫病
3.隐蔽抗原
4.自身耐受
四、问答题
1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生?
2、自身免疫病时,导致自身组织损伤的机制是什么?
第二部分: 参考答案
一、填空题
1.自身免疫病理损伤功能障碍自身免疫病
2.A族溶血性链球菌
3.溃疡性结肠炎
4.隐蔽抗原
二、多选题
[A型题]
1 C,
2 A,
3 B,
4 A,
5 D,
6 C,
7 B,
8 C,
9 B,10 A,11 E,12 D
[B型题]
1 C,
2 D,
3 B,
4 A,
5 E,
6 A,
7 E,
8 B,
9 C
[C型题]
1 A,
2 C,
3 B
[X型题]
1 BCDE,
2 ABCD,
3 ACE,
4 ABD,
5 AC,
6 ACDE
三、名词解释
1、自身免疫:机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象,为生理性免疫应答的一部分。
2、自身免疫病:因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或功能紊乱,属于病理性免疫应答。
3、隐蔽抗原:指体内在解剖位置上某些与免疫系统隔绝的成分,如眼组织、精子等。
当外伤、手术和感染等情况下,释放并与机体免疫系统接触可以引起免疫应答,导致自身免疫病。
4、自身耐受:指机体免疫系统针对自身组织成分不发生免疫损伤的现象。
其发生涉及中枢耐受和外周耐受的多种机制。
四、问答题
1、有哪些因素能够影响自身免疫病的发生?
答案:包括自身抗原方面和机体免疫系统二方面的因素
(1)自身抗原方面有隐蔽抗原释放和自身抗原发生改变。
(2)机体免疫系统方面有免疫调节异常、遗传因素影响。
(详见网络课件内容)
2、自身免疫病时,导致自身组织损伤的机制是什么?
答案:自身免疫病导致组织损伤的机制是I、II、III、IV型超敏反应。
(详见超敏反应问答题第五题)。