县级危重孕产妇救治中心评审标准(产科)

危重孕产妇救治体系技术评估方案为贯彻落实母婴安全保障制度，建立完善危重孕产妇救治体系，保障危重孕产妇救治服务的及时性和安全性，提高孕产妇急危重症救治能力和质量，进一步降低孕产妇死亡率, 依据《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》等规定，制定本方案。

一、工作目标2024年在全国全面启动危重孕产妇救治体系技术评估工作，按照属地化管理原则，分级开展危重孕产妇救治体系技术评估。

到2027年，基本建立较为完善的危重孕产妇救治体系技术评估机制。

以体系评估为抓手，引导各地进一步完善危重孕产妇救治体系，强化孕产妇急危重症救治能力，提升危重孕产妇救治体系运行效能，持续提高母婴安全保障水平。

二、评估内容重点评估母婴安全保障工作成效、危重孕产妇救治体系构建运行情况，以及危重孕产妇救治中心建设管理情况，全面推进母婴安全五项制度落实落细落地。

三、评估方式（一）评估组织。

省级卫生健康行政部门对省级危重孕产妇救治体系进行自我评估，对辖区内地市级危重孕产妇救治体系进行评估；地市级卫生健康行政部门对地市级危重孕产妇救治体系进行自我评估，对辖区内县级危重孕产妇救治体系进行评估。

县级卫生健康行政部门对县级危重孕产妇救治体系的部分指标进行现场评估。

有条件的省份，可由省级卫生健康行政部门对辖区内地市级和县级危重孕产妇救治体系统一进行评估。

（二）评估指标。

危重孕产妇救治体系技术评估指标由工作成效、危重孕产妇救治体系构建运行、危重孕产妇救治中心建设管理等3个方面28项指标构成，相关评估指标根据工作推进情况适时动态调整。

我委组织制定《危重孕产妇救治体系技术评估指标》（详见附件）供各地使用，适时确定部分指标作为国家监测指标。

省级卫生健康行政部门可结合实际，综合考虑当地妇幼健康信息系统建设等情况，适当补充部分评估指标，所补充的评估指标均不得要求医疗机构重复填表报数，不得增加需要现场评估的指标。

省级卫生健康行政部门应当结合实际，合理确定各项评估指标的权重和赋值，研究确定各项评估指标的基准值或基准区间。

危重症孕产妇救治患者疾病严重程度评估标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，随着我国医疗水平的不断提升和医疗技术的飞速发展，危重症孕产妇的救治工作取得了长足的进步。

由于孕产妇本身在怀孕和产时容易受到各种疾病的影响，因此在救治危重症孕产妇时，需要对患者的疾病严重程度进行准确评估，以便采取适当的治疗措施，提高救治成功率。

对于危重症孕产妇的救治工作，必须建立起一套科学合理的疾病严重程度评估标准。

这套评估标准应包括以下几个方面：一、生命体征评估：通过监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，来评估患者生命体征是否稳定，了解患者是否处于危险状态。

二、临床症状评估：通过评估患者的临床症状，如头晕、恶心、呕吐、腹痛等，来了解患者疾病状况的严重程度，及时调整治疗方案。

三、实验室检查评估：通过血常规、生化指标、凝血功能、心电图等实验室检查结果，来评估患者的病情以及对治疗的反应情况。

四、影像学检查评估：通过超声、CT、MRI等影像学检查结果，来评估患者内部器官的情况，及时发现病变部位，制定治疗方案。

五、病史评估：通过询问患者或家属病史、孕产史等方面的情况，了解患者过往病史，有助于进行全面评估。

以上几个方面的评估对于危重症孕产妇的救治至关重要，只有通过综合评估，才能准确把握患者的病情，及时制定有效的治疗方案。

在实际工作中，对危重症孕产妇的疾病严重程度评估标准，要根据患者的具体情况进行个性化评估。

由于孕妇身体处于特殊状态，容易受到胎儿、母体等多方面因素的影响，因此评估过程中需要谨慎、周密。

对危重症孕产妇救治患者疾病严重程度的评估标准是一个系统综合性的工作，需要多学科、全方位的参与，才能做到全面、准确地评估患者的病情，为患者的治疗和康复提供有力保障。

希望未来在这方面的工作能够进一步完善和深入，为危重症孕产妇的救治工作提供更多有益的参考。

第二篇示例：危重症孕产妇是指因各种原因导致疾病严重，需要进行救治的孕产妇。

“降消项目”县级产科急救中心设置原则为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，保证孕产妇旳生命安全，特制定本原则。

一、中心设置1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。

2．产科急救中心所在医疗保健机构应具有综合急救能力。

除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检查科等均须具有与中心相适应旳急诊急救能力。

3．产科急救中心所在医疗保健机构应获得《母婴保健技术服务许可证》。

二、组织管理产科急救中心设置急救小组，急救小组组员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等有关人员构成，组长由业务院长担任。

急救小组承担现场急救及转运任务。

三、制度建设1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药物管理、危重病人急救汇报、急救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人状况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。

2．建立基础信息登记：设置孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症急救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。

四、知识技能1.基础理论：纯熟掌握高危妊娠旳基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救旳基础理论。

2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇旳识别及急危重症急救知识，急救药物药理及药物代谢动力学等急救原则和基本知识。

3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救旳基本技能，具有识别和处理异常分娩旳能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，多种监护技术及其成果旳识别，合理旳输血输液，急救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中急救及监护技能等。

**县危重孕产妇报告和评审制度孕产妇危重症是严重威胁孕产妇生命平安的重要因素。

孕产妇危重症评审是评价和改善产科效劳质量的一种手段，也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关口前移，有效保障母婴平安。

一、危重孕产妇报告制度〔一〕定义与标准。

1.定义：危重孕产妇是指在孕期、分娩或产后42天患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕产妇。

2.标准：采用WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床病症、体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的容〔见附件1〕〔二〕围与对象。

**县各级医疗保健机构发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入报告和评审的畴。

〔三〕上报要求。

1.根底信息登记上报。

各医疗保健机构对发生在本医疗机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报“**市危重孕产妇报告卡“〔见附件2〕，并在次季度首月日前上报县妇幼保健方案生育效劳中心，县妇幼保健方案生育效劳中心分别于1月、10月10日前报市妇幼保健院。

2.质量控制要求。

县妇幼保健方案生育效劳中心每年组织一至二次危重孕产妇个案报告质控，漏报率≤1，发现漏报及时补报。

相关原始登记资料与报表将列入辖区信息质控容。

二、危重孕产妇评审制度〔一〕评审目的。

1.提高医务人员对孕产妇危重症早期识别、干预和救治能力。

2.提高各级管理人员对产科质量管理的认识与重视，加大投入与管理力度。

3.总结经历教训，及时发现和解决医疗保健效劳过程中存在的问题，推广行之有效的适宜技术和管理经历。

4.促进卫生行政部门加强辖区妇幼卫生管理，为改良整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。

〔二〕评审分级和时限。

院级及县级评审：由县人民医院牵头县卫生计生局针对本县危重症孕产妇抢救情况组织县专家组按照“孕产妇危重症评审流程〞，每年组织1-2个典型病例进展评审。

〔三〕评审原则。

1.遵循原则。

参加评审人员不能将评审过程、容、结论对外披露、传播。

危重孕产妇评审制度危重孕产妇评审制度，是指为了及时识别和解决危重孕产妇产科医疗纠纷的问题而建立的评审制度。

这个制度旨在通过对危重孕产妇产科医疗过程进行评审，从而找出问题所在，改善医疗质量，提高医疗效果，避免类似的医疗纠纷的发生。

1.机制建立：医院应该建立一个由专业人员组成的评审委员会，负责对危重孕产妇的病例进行评审。

该委员会应由产科医师、护士、律师以及相关专家组成。

评审委员会可以根据需要，邀请专业医疗机构或者专家来进行评审。

2.评审对象：危重孕产妇评审制度主要针对那些因为医疗原因而出现不良后果的孕产妇。

比如因为医疗操作失误、药物配错、临床判断错误等原因，导致孕产妇的健康状况恶化或者出现其他不良后果的情况。

3.评审流程：评审委员会应该按照统一的程序对危重孕产妇的病例进行评审。

首先，评审委员会应收集相关的病历资料，包括病史、诊断结果、治疗方案等。

然后，委员会应组织相关人员，对病历进行系统的分析和评定。

最后，委员会应撰写评审报告，对问题进行分析和总结，并提出相应的改进建议。

4.评审结果应用：评审的结果应该被诊疗团队充分重视和应用。

医院应将评审报告提供给医务部门、护理部门等相关部门，并组织相关培训、讨论会议，以便及时传播和应用评审成果。

同时，对问题医务人员应进行相应的处理和教育，以提高他们的医疗质量和责任心。

5.监督与追责机制：危重孕产妇评审制度应该与医院的医疗质量监控机制相结合，对问题医务人员进行相应的惩戒和追责。

同时，也应对评审委员会的评审结果进行监督，确保评审工作的公正性和客观性。

危重孕产妇评审制度的建立，对于提高医疗质量、降低医疗风险、改善医患关系具有重要意义。

通过评审制度，可以提高医院的医疗效果，防止不良事件的发生，减少医患纠纷的发生。

同时，评审制度也可以帮助医务人员发现自身存在的问题，并通过专业培训和学习，提高自身的医疗技术水平，提高医疗服务的质量。

然而，危重孕产妇评审制度的建立也面临一定的困难和挑战。

危重孕产妇救治中心建设标准稿子一
嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊危重孕产妇救治中心建设标准这个事儿。

还有啊，设备也得先进。

那些高大上的仪器，可不是摆着好看的。

从胎心监护仪到急救设备，每一样都得是最棒的，这样才能及时发现问题，解决问题。

病房环境也很重要哦！要温馨、舒适，让孕产妇们感觉像在家一样放松。

可不能冷冰冰的，让人心里发慌。

另外，流程得顺畅。

不能这边等着检查，那边还在排队，那可不行！得一气呵成，迅速高效。

再有就是培训啦，医护人员要不断学习，掌握最新的技术和知识，才能应对各种各样的情况。

啊，危重孕产妇救治中心的建设标准那是相当高的，一切都是为了保障母婴的安全，让每一个新生命都能平安降临，每一个妈妈都能健康快乐！
稿子二
亲人们，咱们今天唠唠危重孕产妇救治中心建设标准哈！
这建设标准可不得了，得方方面面都考虑到。

先说人员配备吧，那必须得有技术高超的产科医生、儿科医生，还有细心周到的护士姐姐们。

他们得时刻准备着，像守护天使一样，守护着孕产妇和宝宝的健康。

医疗设备也不能马虎！啥先进的检查仪器、急救设备都得有，而且还得保证都能正常运转，关键时刻不掉链子。

还有信息系统也很关键哟！孕产妇的各种信息得及时、准确地记录和传递，不能出一点差错。

培训和演练也少不了，医护人员得经常练练手，遇到紧急情况才能不慌不忙，处理得妥妥当当。

再说说转诊机制，和其他医院得配合好，保证能快速、安全地转诊，不能耽误一分一秒。

心理支持也很重要呢！孕产妇本来就很紧张，得有人安慰、开导她们，让她们有信心迎接新生命的到来。

审标准附件（2)县级危重孕产妇救治中心评审标准项目内容评分标准检查方法分值实得分扣分理由一、机构条件(3 25分)基本条件（１０分）救治中心所在医疗保健机构为二级及以上综合医院、二级及以上妇幼保健院或二级及以上妇产医院不是二级及以上医院，不进行评估查阅资料,现场检查2０2救治中心所在医疗机构应取得母婴保健技术服务许可证未取得母婴保健技术服务许可证或许可证不在有效期内的医疗保健机构，不进行评估查阅资料１515 孕产妇死亡近三年内有2例经鉴定责查阅202０审标准项目内容评分标准检查方法分值实得分扣分理由任为医疗机构导致的可避免的孕产妇死亡的一票否决，不进行评估;出现1例扣20分。

资料产科床位数≥30张,年分娩量≥2000次，危重孕产妇救治中心高危孕产妇比例≥40％一项达不到扣10分查阅资料，现场考察3０３０设立产科重症监护病房或医院ICＵ能保障孕产妇救治床位,孕既无产科重症监护病房亦无医院ICU一票否决，查阅资料1515审标准项目内容评分标准检查方法分值实得分扣分理由产妇抢救床位数≥２张不进行评估。

无产科重症监护病房，医院ＩＣＵ孕产妇抢救床位数少一张床位扣1５分。

，现场检查人员配备（11 0分)中心抢救单元医生床位比≥0.8不符合条件，每下降0。

1扣5分,扣完为止查阅资料108人员不够中心抢救单元护士床位比≥2.５不符合条件，每下降０.1扣２分，扣完为止。

查阅资料108人员不够中心医生高级职称构成比≥20％不符合条件，每下降1％扣１分，扣完为止。

查阅资料10１审标准项目内容评分标准检查方法分值实得分扣分理由产科医生副高级及以上技术职称人数县级≥1人不符合条件不得分。

查阅资料1０1０一、机构条件人员配备专业技术人员符合执业条件（医/护各至少有一人参加重症培训的进修证）不符合执业条件,每一人扣5分,重症进修证少一人扣10分，扣完为止。

查阅资料２２０助产人员取得母婴保健技术服务考核合格证不符合条件，每一人扣2分,扣完为止。

附件1危重孕产妇救治中心服务能力基本要求一、机构基本能力地方各级卫生计生行政部门可根据本地实际酌情调整。

二、人员基本技能（一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。

（二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。

（三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。

掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。

（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；3.妊娠合并性传播疾病/艾滋病；4.阴道助产技术；5.新生儿急救的基础理论；6.危重孕产妇救治需要的其他知识。

（五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：1.复苏；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、严重心律失常；5.急性肾功能不全；6.中枢神经系统功能障碍；7.严重肝功能障碍；8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9.急性凝血功能障碍；10.严重内分泌与代谢紊乱；11.水电解质与酸碱平衡紊乱；12.肠内与肠外营养支持；13.镇静与镇痛；14.严重感染；15.多器官功能障碍综合症；16.免疫功能紊乱。

（六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；2.产后出血及失血性休克防治措施；3.静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；4.新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：5.危重孕产妇救治需要的其他技能。

孕产妇危重症评审方案一、前言孕产妇危重症评审是针对孕产妇在孕期、分娩过程中出现危重症情况的评估和处理方案。

该方案旨在及时发现和诊治孕产妇的危重症，降低孕产妇的病死率和残疾率，保障母婴的安全。

二、评审指标1. 孕产妇的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

监测这些指标可以了解孕产妇的生命体征是否稳定，是否存在明显异常。

2. 孕产妇的意识状态：评估孕产妇的意识状态，判断是否存在意识障碍、昏迷等情况，以及其原因。

3. 孕产妇的疼痛评估：通过疼痛评估工具，了解孕产妇的疼痛程度，判断是否需要进行镇痛处理。

4. 孕产妇的肢体活动：观察孕产妇的肢体活动情况，是否存在运动障碍或瘫痪等状况。

5. 孕产妇的尿量和尿液情况：了解孕产妇的尿量是否正常，尿液是否有异常，判断是否存在肾功能异常或尿路感染等情况。

6. 孕产妇的血液检查结果：评估孕产妇的血常规、生化指标等检查结果，判断是否存在贫血、感染、凝血功能异常等情况。

7. 孕产妇的影像学检查结果：观察孕产妇的B超、CT等影像学检查结果，判断是否存在器官损伤、出血等情况。

8. 孕产妇的药物治疗情况：了解孕产妇的药物治疗情况，包括用药种类、剂量和疗效等，判断是否需要调整治疗方案。

三、评审流程1. 收集资料：收集孕产妇的基本信息、病史、体征、检查结果等相关资料。

2. 综合评估：根据收集到的资料，对孕产妇的危重症情况进行综合评估，确定病情严重程度。

3. 制定治疗方案：根据评估结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

4. 实施治疗：按照制定的治疗方案，进行相应的治疗措施，包括给药、手术等。

5. 监测疗效：治疗过程中，密切监测孕产妇的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

6. 定期评估：定期对孕产妇的病情进行评估，判断病情进展和治疗效果。

7. 完善记录：对评估过程、治疗方案和疗效进行详细记录，为后续的评审提供依据。

四、评审团队1. 产科医生：负责孕产妇的评估和治疗方案的制定。

孕产妇危重症评审效果评价指标
一、程序指标
1. 评审覆盖率：评审的危重症病例数占同期所有危重症病例的
比例。

2. 评审时效：从病例发生到评审完成的时间间隔。

3. 评审参与率：参加评审的医务人员人数与所有参与危重症救
治人员的比例。

二、过程指标
1. 评审质量：评审报告中对病例原因、处理过程、效果评估的
分析和总结的完整性和准确性。

2. 整改措施：根据评审结论提出的整改措施的合理性和可行性。

3. 整改落实率：已提出整改措施中已落实的比例。

三、结果指标
1. 病死率：危重症病例中死亡人数占危重症病例总数的比例。

2. 严重并发症发生率：危重症病例中发生严重并发症的人数占危重症病例总数的比例。

3. 出院后恢复情况：出院后随访中患者的恢复状况，包括功能恢复、心理状态、生活质量等。

四、效益指标
1. 医疗费用节约：通过评审和整改措施降低的医疗费用。

2. 患者满意度：危重症患者及其家属对评审和整改措施的满意度。

3. 医务人员能力提升：通过评审，医务人员对危重症救治知识和技能的掌握程度的提升。

五、其他指标
1. 循环改善周期：从评审结论提出到整改措施落实完毕的时间间隔。

2. 系统性评审率：对符合规定条件的病例进行系统性评审的比例。

3. 病例难度系数：评审的危重症病例的平均难度系数，由专家组根据病例的复杂性和危重程度评定。

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危重症孕产妇评审工作制度
为加强危重孕产妇的管理，总结和推广危重孕产妇的救治经验，提高医疗保健机构产科诊疗水平和服务质量，努力降低孕产妇死亡率，结合实际，建立健全危重孕产妇评审工作制度。

一、定义与标准
（一）定义
危重孕产妇是指在孕期、分娩或在产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的产妇。

（二）标准
根据WHO危重孕产妇的定义标准，包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等四个方面的内容。

二、范围与对象
各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等，经抢救存活出院的均列入评审范畴。

三、工作要求
（一）各级医疗保健机构应在危重孕产妇经抢救存活出院7天内组织专家评审。

（二）各县（市）区妇幼保健机构每半年一次组织专家对辖区内的危重孕产妇病例进行评审。

（三）妇幼保健机构及时收集、汇总、分析各地上报的《危重孕产妇报告卡》，并组织有关专家对典型病例进行进一步评审与点评，总结危重孕产妇管理和抢救过程中所取得的经验，分析存在主要问题，提出针对性的干预措施与加强管理的意见与建议，报市卫生局。

（四）各地卫生行政部门要加强辖区危重孕产妇抢救网络建设，加大投入和人员培训力度，强化模拟演练，提高危重孕产妇应急救治能力与抢救的成功率，切实降低孕产妇死亡率。