仲裁申请表 模板

仲裁申请书模板八篇仲裁申请书篇1申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________ 住址：被申请人：广州______有限公司，________________X法定代表人：电话：请求事项：1、被申请人支付申请人工资81400元；2、一次性伤残补助金17600元；3、一次性伤残就业补助金17600元；4、一次性工伤医疗补助金4400元5、护理费10000元；6、住院伙食费2400元；7、返还押金5000元以上合计人民币1384000元。

事实和理由：__年__月__日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。

__年__月__日19时左右申请人驾驶粤__号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。

广州市劳动和社会保障局于__年__月__日认定为工伤，__年__月__日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至__年__月__日止，第二次医疗期从__年__月__日起至__年__月__日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从__年__月直至现在__年__月__日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金 17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

仲裁申请书模板下载8篇仲裁申请书模板1申请执行人：__贸易公司__省__市__路__号法定代表人：A职务：总经理被执行人：__省__市__开发公司__省__市__路__号法定代表人：B职务：经理请求事项：申请执行人与被执行人间因购销__合同纠纷，业经__仲裁委员会依法裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。

请求人民法院予以强制执行。

事实和理由：(应祥述，此略。

)故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付货款__万元人民币，并加付逾期利息。

此致敬礼!申请人：申请书模板__年__月__日仲裁申请书模板2申请人：(姓名) 性别：民族：出生：年月日原籍：现住址：联系电话：确认有效的通讯邮政编码：委托代理人：(姓名) 性别：民族：出生：年月日原籍：工作单位：职务：现住址：联系电话：被申请人：法定代表人：(姓名) 职务：住所：联系电话：第三人：法定代表人：(姓名) 职务：住所：联系电话：仲裁请求：1、2、3、4、事实和理由：附件：1、《仲裁申请书》副本份;2、证据清单及有关证据材料份。

此致敬礼!申请人：申请书模板__年__月__日仲裁申请书模板3申诉人：被诉人：申请事项：1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

仲裁申请书模板5篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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一、仲裁申请书模板一申请人：[姓名]，性别：[性别]，出生年月：[出生年月]，民族：[民族]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

被申请人：[姓名]，性别：[性别]，出生年月：[出生年月]，民族：[民族]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

仲裁请求：1.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人拖欠的工资人民币[金额]元。

2.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金人民币[金额]元。

事实与理由：申请人于[入职时间]入职被申请人处，担任[职位]一职。

在任职期间，被申请人拖欠申请人工资人民币[金额]元，且未支付经济补偿金。

申请人多次与被申请人协商，但被申请人始终未履行支付义务。

为此，申请人特向仲裁委员会提起仲裁，请求依法裁决。

二、仲裁申请书模板二申请人：[姓名]，性别：[性别]，出生年月：[出生年月]，民族：[民族]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

被申请人：[公司名称]，法定代表人：[姓名]，联系电话：[联系电话]，住址：[住址]。

仲裁请求：1.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人合同解除赔偿金人民币[金额]元。

2.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金人民币[金额]元。

事实与理由：申请人于[入职时间]入职被申请人公司，担任[职位]一职。

在任职期间，被申请人单方面解除与申请人的劳动合同，未支付合同解除赔偿金和经济补偿金。

申请人多次与被申请人协商，但被申请人始终未履行支付义务。

为此，申请人特向仲裁委员会提起仲裁，请求依法裁决。

三、仲裁申请书模板三申请人：[姓名]，性别：[性别]，出生年月：[出生年月]，民族：[民族]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

被申请人：[公司名称]，法定代表人：[姓名]，联系电话：[联系电话]，住址：[住址]。

仲裁请求：1.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人拖欠的工资人民币[金额]元。

2.请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金人民币[金额]元。

仲裁申请书关于仲裁申请书模板汇总5篇在市场经济发展迅速的今天，申请书在现实生活中使用广泛，不同的使用场景有不同的申请书。

那么大家知道正规的申请书怎么写吗？下面是小编收集整理的仲裁申请书5篇，希望能够帮助到大家。

仲裁申请书篇1申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。

住址：___________________________________________________。

身份证号：_____________________________被申请人：_____________________________地址：___________________________________________________。

法定代表人：__________联系电话：_____________________申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。

同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。

在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！此致_________________劳动争议仲裁委员会申请人：____________________年____月____日证据目录：1、__________公司招聘广告；2、___________公司录取申请人_________录入通知；3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件仲裁申请书篇2申诉人：（姓名）xxx 性别：x 民族：x出生：19xx年x月x日原籍：xx现住址：xxx（写现在你居住的地址）联系电话：13xxxxxx委托代理人：（姓名）xxx 性别：x 民族：x出生：19xx年x月x日原籍：xx现住址：xxx（写现在你居住的地址）联系电话：13xxxxxx被诉人：xxxxxx(写营业执照里的企业名称)法定代表人（或主要负责人）：xxx地址：xxxxxxxxxxxx联系电话：13xxxxxxx仲裁请求：1、请求被诉人立即支付20xx年2月至20xx年12月份应付未付二倍工资xxx元给申诉人。

仲裁申请书模板8篇第1篇示例：仲裁申请书甲方：乙方：仲裁申请人：尊敬的仲裁委员会：甲乙双方因（纠纷事由）发生纠纷，协商未果，特向贵仲裁委员会申请仲裁解决。

具体事宜如下：一、基本情况1.甲方为（自然人/法人），住所（地址），法定代表人（或负责人）姓名、职务。

2.乙方为（自然人/法人），住所（地址），法定代表人（或负责人）姓名、职务。

二、纠纷事由（陈述纠纷事实及双方主张）三、申请仲裁的理由（申请仲裁的必要性及依据）四、请求仲裁的事项（具体请求）五、证据（提交的证据材料）六、委托代理人（如有委托代理人，填写委托代理人的基本情况）七、申请人联系方式特此申请。

申请人（签名）：日期：年月日附件：相关证明材料、合同等以上为仲裁申请书范本，希望贵仲裁委员会能够根据法律规定审理本案，公平公正地解决纠纷，维护当事人的合法权益。

我们将遵守仲裁程序，按照仲裁庭的规定提供证据，积极配合仲裁程序的进行，确保仲裁工作的顺利进行。

再次感谢贵仲裁委员会的工作人员，期待本案早日得到公正的处理。

第2篇示例：仲裁申请书模板一、仲裁申请人信息：姓名：（申请人填写）单位名称（如有）：联系地址：邮编：联系电话：传真号码：电子邮箱：三、争议性质及事实经过：（申请人应简要描述争议的性质，包括具体争议事实、相关证据等）四、相关法律依据：（申请人应列明与争议相关的法律规定，以支持自己的主张）五、请求事项：（申请人应明确提出自己的请求事项，如索赔金额、解除合同、追索债务等）六、仲裁请求：申请人因本案与被申请人之间的争议，依据法律规定向贵仲裁机构提起仲裁请求。

希望贵仲裁机构依法处理并作出公正裁决。

七、申请人陈述：申请人保证所提供的信息属实，且具有法律效力。

并遵守贵仲裁机构的相关规定及仲裁程序。

八、附件清单：1. 争议合同/协议2. 相关证据材料3. 其他申请人签名：（申请人亲笔签名）日期：（日期）以上是一份关于仲裁申请书的模板，申请人可根据实际情况进行相应修改和填写。

仲裁申请书模板(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

劳动者姓名：xx性别：xx，出生年***月：****年**月**日，身份证号码：****xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx联系方式xxxxxxxxxxxxxxxx用人单位名称：xxxxxxxxxxxxxx地址：******xxxxxxxxxx法定代表人：xxxx电话：xxxxxxxxxxxx销售部负责人：xxxxxxxxxxxx 手机号：xxxxxxxxxxxxx申诉事由：******本人在****年**月**日进入xxx公司xxx工作，职务为xxxx，月工资xxxx元，用人单位在x****年**月**日无理由辞退我，在该公司工作的x**月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作商定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求根据国家新劳动法合同主见自己的合法权益：1.要求半个月工资的补偿金xxxx（单月工资x0.5）元。

2.要求该单位补交xx个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿xxxx（单月工资x2）元。

供应证据：******本人供应XX银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单（供应工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等）工作介绍人：xxxx由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。

本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位把握管理，需用人单位供应。

本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《XX民事诉讼法》有关规定关心我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。

申诉人：XXX时间：XX仲裁申请书模板(第二篇)仲裁申请书模板甲方：【甲方名称】地址：【甲方地址】乙方：【乙方名称】地址：【乙方地址】根据《中华人民共和国仲裁法》的规定，甲乙双方自愿选择向【仲裁机构名称】申请仲裁解决争议，并特此达成以下协议：一、争议的描述甲乙双方就【争议的具体描述，包括相关事实、证据等】产生争议，无法达成一致意见，故申请仲裁解决。

Anyone who wants to achieve excellent results should cherish and manage their time with extreme caution.精品模板助您成功！（页眉可删）有关仲裁申请书模板十篇仲裁申请书篇1工伤赔偿仲裁申请书申请人：×××，男，汉族，×年×月×日出生身份证号：×××××××××××××××工作单位：××××××××××××住址：××××××××××××电话：××××××××被申请人：×××××××××地址：×××××××××法定代表人：×××电话：××××××××仲裁请求：裁决被申请人支付工伤待遇共计元。

工伤鉴定申请人为×级伤残，平均工资为×元/月，申请人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入职至×年×月×日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：1.工伤鉴定费用为：2.一次性伤残补助金为：×月__×元/月=×元3.一次性就业补助金为：×月__×元/月=×元4.一次性伤残补助金为：×月__×元/月=×元5.住院伙食补助为：×天__×元/天=×元6.住院护理费为：×天__×元/天=×元7.停工留薪为：×月__×元/月=×元8.交通费：9.住宿费：10.经济补偿金为：×月__×元/月=×元事实与理由：×年×月×日×分左右，员工×××在××工作时，不慎×××××××××××××。

仲裁申请书模板范本9篇第1篇示例：仲裁申请书模板范本申请人（全称）：仲裁委员会：案件编号：本人是申请人，根据《中华人民共和国仲裁法》及相关法律法规的规定，就与被申请人之间发生的仲裁纠纷，向贵仲裁委员会提出以下仲裁申请，并希望贵委员会受理并依法进行审理。

一、申请人基本信息（二）法定代表人/负责人姓名（如有）：（三）注册地址：（五）联系电话：（六）电子邮件：三、仲裁请求事由、事实和理由、权利和义务关系（一）事由：简要叙述导致仲裁请求的事实及争议的主要内容。

（二）事实：陈述与本次纠纷有关的基本事实。

（三）理由：说明本人认为被申请的约束力或者责任，以及支持主张的理由。

四、证据（一）名和编号：列明要证明的证据的名称和数量。

（二）证据目录：逐一简要叙述各项证据的内容。

（三）证据提交：说明证据的来源，并陈述申请人可提供的证据及其证明方法。

五、仲裁的请求和事项（一）请求：故此，根据《中华人民共和国仲裁法》及相关法律法规的规定，本人对被申请人提出以下请求：1. 确保本人享有的基本权利不受侵犯；2. 要求被申请人按照约定或法定的义务承担相应的法律责任；3. 要求被申请人支付本人因此次纠纷所产生的合理支出；4. 其他请求：附加其他请求的内容。

（二）事项：列明要求贵仲裁委员会裁决的具体事项。

六、法律适用和证明在这一部分，需要按照仲裁纠纷的具体内容结合相关的法律规定说明适用的法律规则。

需要提供证明文件证明所选择法律规则的适用。

七、授权委托（一）法律授权：本人确认，本仲裁申请书系本人真实意愿的表达，本人对此案件享有代理权，并委托代理人代理处理本次仲裁事务。

（二）代理人授权：本人特此授权代理人代为参与贵仲裁委员会的仲裁程序，并承诺接受贵仲裁委员会对本人的代理人行为所产生的一切法律后果。

八、附则（一）本案贵仲裁委员会的管辖权：请贵仲裁委员会对本次纠纷进行管辖，并根据相关法律规定予以处理。

（二）本次仲裁费用：申请人愿意承担本次仲裁所产生的费用，并随时按照贵仲裁委员会的规定及时支付。

仲裁申请书范文6篇申请人：XXX被申请人：XXX仲裁委员会：尊敬的仲裁委员会：我是申请人XXX，特此向贵仲裁委员会提出仲裁申请。

本事件的争议始于2021年XX月XX日，当时我与被申请人XXX之间发生了以下争议：1. 事实背景：陈述本事件的起因和经过，包括双方的行为和相关交流。

2. 争议分析：详细论述争议的合法性和争议双方的权益。

3. 条约授权：引用该争议涉及的相关条约或合同，证明仲裁委员会对该争议具有管辖权。

4. 请求仲裁：请求贵仲裁委员会就此事进行公正、公正和公平的仲裁，以解决本次争议。

我愿意遵守贵仲裁委员会的规则和决定，并同意按照仲裁程序进行仲裁。

在此，我正式向贵仲裁委员会提出仲裁申请，并希望能够得到您的积极回应。

此致，申请人：XXX日期：XXX注：此为模板，具体内容应根据实际情况进行修改。

申请人：XXX被申请人：XXX仲裁委员会：尊敬的仲裁委员会：我是申请人XXX，特此向贵仲裁委员会提出仲裁申请。

根据我与被申请人XXX之间发生的争议，我在此详细叙述争议的背景和主要事实如下：1. 争议背景：说明本事件的起因和背景，包括相关合同或条款的内容和双方的行为。

2. 争议问题：明确本次争议的核心问题，并陈述双方立场和争议的性质。

3. 相关法律依据：引用相关法律法规或合同条款的规定，支持自己的立场。

4. 请求仲裁：正式请求贵仲裁委员会对本次争议进行仲裁，并希望能够得到公正和公平的处理。

在此，我承诺遵守贵仲裁委员会的规定，并同意按照仲裁程序进行仲裁。

特此申请，恳请贵仲裁委员会对本次争议进行仲裁，并希望能够得到您的尽快答复。

此致，申请人：XXX日期：XXX注：此为模板，具体内容应根据实际情况进行修改。

申请人：XXX被申请人：XXX仲裁委员会：尊敬的仲裁委员会：本人XXX于XXX年XX月XX日向被申请人XXX发送了仲裁通知信，以解决双方之间的争议。

根据我与被申请人之间的争议，我在此提出仲裁申请。

经过多次尝试与被申请人进行协商和解决本次争议，但未能达成一致。