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成人腹股沟斜疝护理查房
康复护理
康复护理要点 - 进行按摩，促进腹股沟血液循环 - 切勿搓揉使用固粉等药物 - 切勿搔抓患侧肿块
预防措施
预防措施
减少肥胖 不要抬重物
预防措施
女性要注意生育后锻炼 均衡饮食
预防措施
避免便秘
总结
总结
腹股沟斜疝需要注意预防，以及术后康 复护理
护理查房也是非常重要的一项工作，医 护人员要认真负责
有目的的、周密的观察和记录
护理查房
护理查房的目的 - 及时发现病情变化 - 评估疾病的严重程度及
治疗效果 - 提供治疗方案
护理查房
护理要点 - 观察病人每日大小便、食欲、睡
眠等生理指标 - 观察伤口情况 - 制定合理的饮食计划 - 给予心理疏导
康复护理
康复护理
术后注意事项 - 注意个人卫生 - 不负重、不久坐 - 饮食宜清淡易消化
谢谢您的观赏聆听
成人腹股沟斜 疝护理查房
目录 概述 护理查房 康复护理 预防措施 总结
概述
概述
什么是腹股沟斜疝 - 腹股沟斜疝是腹部器官
（如肠子）通过 - 后天性
概述
症状 - 肿物 - 疼痛 - 腹胀等不适感觉
护理查房
护理查房
什么是护理查房 - 指医护人员对病人进行有计划、
腹股沟斜疝护理查房
• 慢性肾衰；是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，
致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢 产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累 为主要表现的临床综合征
临床表现
1.消化系统
是最早、最常见症状。
（1）厌食（食欲不振常较早出现）。
（2）恶心、呕吐、腹胀。
（3）舌、口腔溃疡。
（4）口腔有氨臭味。
O患者在住院期间未发生压疮
• P 体温过高 • I 1保持室内空气新鲜，定时开窗通风，每天
定时空气消毒。保持皮肤清洁干燥，及时更 换衣服，床单被套等 2积极控制感染，遵医嘱使用抗菌药物 3高热期间给予清淡易消化的流质或半流质 饮食。 4体温过高时可采用物理降温或药物降温， 物理降温根据病人体温升高的程度采用温水檫 浴，冰敷等物理方法，防止体温继续升高。药 物降温是在物理降温基础上，可根据病情遵医 嘱通过注射,口服或其他途径给药 O 患者体温恢复正常
限有关 5. 体温过高：与肺部感染有关 6. 焦虑：与担心预后，环境陌生和对疾病不了解有
关 7. 有感染的危险：与留置导尿管有关 8. 营养失调，低于机体需要量：与营养摄入不足，
消耗增加或丢失有关 9. 睡眠形态紊乱:与肺部感染引起胸闷咳嗽有关
P 体液过多
I 1遵医嘱严格控制液体输入量，准确记录24 小时出入量
4神经、肌肉系统 （1）早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。 （2）晚期 周围神经病变，感觉神经较运动神经显著 5肾性骨病 6呼吸系统；酸中毒呼吸深而长 7代谢紊乱 8继发感染；以肺部机泌尿系统多见 9水电解质和酸碱平衡失调
• 护理诊断 1. 体液过多 : 与肾功能衰竭致肾小球滤过功能受损，
导致水钠储留或补液不当等因素有关 2. 气体交换受损：与肺部炎症有关 3. 疼痛：与骨折，软组织损伤有关 4. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，活动受
腹股沟斜疝的护理查房
P3：睡眠型态紊乱 与环境陌生有关 6.4
• I1： 保持周围环境安静，限制陪客，避 免大声喧哗。 • I2： 休息时关闭门窗，拉上窗帘。 • I3： 病室内温度，湿度适宜，被子厚度 适宜。 • I4 ：夜晚尽量不开床头灯，使用壁灯。 • I5：告知病人夜间难以入睡时，也应保 持安静，避免打扰病友休息。 • I6：必要时，遵医嘱使用安眠药。 • O:患者诉入睡困难较前缓解。6.5
出院宣教
• 1 出院后逐渐增加活动量，3个月内应 避免重体力劳动或提举重物。 • 2 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈 咳嗽、用力排便等。 • 3 若疝复发，应及早诊治。
LOGO
P1 知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有 关知识和围手术期相关知识 6.1 • I1：做好围手术期的健康宣教，完善术 前准备，予心理护理，让患者及家属有 归属感。 • I2：预防和处理引起腹内压增高的因素， 如注意保暖，防止受凉及咳嗽，及时处 理便秘等。告知患者进食高营养、富含 纤维素的食物增强抵抗力,保持大便通 畅。 • O：患者能描述预防腹内压升高的有关 知识和围手术期的相关知识。6.2
腹股沟斜疝的护理查房
普外 姚瑶
LOGO
主要内容
1 2 3 4
病史简介
护理问题
护理措施
出院宣教
病史简介
7床，患者陈丽，女，25岁，因 “发现右腹股沟可复性肿块半年”于6.1 日入院，门诊拟“右斜疝”收住我科， 既往无便秘，无慢性咳嗽，无排尿困难， 无其他病史，入院时生命体征正常，完 善相关检查后，无手术禁忌症，于6.3日 在连硬外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力 修补术，术后恢复良好，于6.6日出院。
• I1：术前做好会阴部的皮肤准备，避免 损伤皮肤。 • I2：保持切口敷料干净整洁，被污染后 及时更换，严格无菌操作。 • I3：指导并监督搞好个人卫生；限制陪 客，避免交叉感染。 • I4：注意观察生命体征的变化及切口有 无红肿痛情况。 • I5：发生感染后，遵医嘱使用抗菌药。 • O：患者出院前未发生切口感染
腹股沟疝的护理查房
• 现病史：
• 既往史：患者否认其它病史，否认肝炎，结核传染病史,手术及输 血史，否认药物及食物过敏史。
• 个人史：生长新疆且末，否认疫病接触史，无抽烟，无喝酒 嗜好，否认其它不良嗜。
• 家族史：否认家族遗传性病史。
第六页，编辑于星期三：六点 四分。
护理诊断及措施——手术前
P1. 焦虑 与担心手术、缺乏信心有关 I. 多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况 ， 减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使 患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者 讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病 情。 O. 正确认识病情，对治疗有信心
第十三页，编辑于星期三：六点 四分。
P6. 潜在并发症 阴囊水肿、切口感染 I1. 因阴囊比较松弛，位置低，渗血，渗液易积 聚于此。为避免阴囊积血，积液和促进淋巴回流 ，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿 胀情况。
I2. 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免大， 小便污染；如发现敷料污染或脱落予及时更换。注意 观察病人生命体征，特别是体温，以及切口有无红， 肿，热，痛，一旦有切口感染，应及时处理。 O. 阴囊无水肿，切口无感染
• 三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送 肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。多数患者的症状逐步加重，如 不及时处理，终将成为绞窄性疝。
• 四、绞窄性疝：临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物 含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿 刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白 细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
• 术后一级护理、禁食水、去枕平卧8小时后改半卧位 • 心电监测10小时，吸氧8小时
• 既往史：患者否认其它病史，否认肝炎，结核传染病史,手术及输 血史，否认药物及食物过敏史。
• 个人史：生长新疆且末，否认疫病接触史，无抽烟，无喝酒 嗜好，否认其它不良嗜。
• 家族史：否认家族遗传性病史。
第六页，编辑于星期三：六点 四分。
护理诊断及措施——手术前
P1. 焦虑 与担心手术、缺乏信心有关 I. 多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况 ， 减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使 患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者 讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病 情。 O. 正确认识病情，对治疗有信心
第十三页，编辑于星期三：六点 四分。
P6. 潜在并发症 阴囊水肿、切口感染 I1. 因阴囊比较松弛，位置低，渗血，渗液易积 聚于此。为避免阴囊积血，积液和促进淋巴回流 ，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿 胀情况。
I2. 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免大， 小便污染；如发现敷料污染或脱落予及时更换。注意 观察病人生命体征，特别是体温，以及切口有无红， 肿，热，痛，一旦有切口感染，应及时处理。 O. 阴囊无水肿，切口无感染
• 三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送 肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。多数患者的症状逐步加重，如 不及时处理，终将成为绞窄性疝。
• 四、绞窄性疝：临床症状多较严重。患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物 含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿 刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白 细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
• 术后一级护理、禁食水、去枕平卧8小时后改半卧位 • 心电监测10小时，吸氧8小时
腹股沟疝查房
• 门诊资料：2014-10-19本院门诊彩超示右
侧精索鞘膜积液 • 入院完善相关检查 生化全套：碱性磷酸 酶:147U/L↑;凝血四项：血浆纤维蛋白 原:4.29g/L↑;胸片、血常规未见明显异常 • 入院后医嘱给予对症处理：外科二级护理， 术前禁食12小时及禁水4小时，半卧位休息。 定于11月5日上午8：00在连硬外麻下行 “左侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术”。腹沟疝护理查房普外三 王珊珊
• 12床 患者吴兴福，男，55岁。因“发现左腹股沟
可复性包块10天 ”11月3日门诊以“左腹股沟斜 疝”收入院 ， 既往史：右腹股沟疝无张力修补术 史，具体手术方式不详。脑梗塞病史，否认传染 病史，否认药敏史。T 36.7℃，P 78bpm，R 18bpm，BP 132/77mmHg，神清，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏。巩膜无黄染，浅表淋巴结 未及肿大。双肺呼吸音清，未及干湿罗音。心律 齐，各瓣膜听诊区未及杂音。全腹无压痛无反跳 痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正 常。左腹股沟可及约5×4cm包块坠入阴囊内，质 软，予手法还纳复位。右侧腹股沟见一长约10cm 手术疤痕，右侧精索可触及直径4cm大小囊性包 块，透光试验阳性。双侧睾丸位于阴囊内。
腹股沟斜疝的护理查房
03
评估患者情况，了解病 情状况和自身认知情况。
04
指导患者保持良好的生 活习惯，如规律作息、 合理饮食、避免剧烈运 动等。
术前护理措施
01
02
03
术前评估
评估患者的身体状况，了 解是否存在手术禁忌症， 为手术做好充分准备。
术前宣教
向患者及家属介绍手术的 必要性、手术过程、术后 注意事项等，消除患者的 紧张情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 做好手术区域的皮肤准备， 确保手术顺利进行。
术后护理措施
01
02
03
04
术后监测
密切观察患者的生命体征，及 时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取有 效的疼痛缓解措施，如药物治
疗、物理治疗等。
活动与休息
根据患者的恢复情况，指导患 者适当活动，避免剧烈运动和
根据手术情况和医生建议， 逐步恢复正常的活动和运 动，避免剧烈运动和重体 力劳动。
健康饮食指导
多摄入高纤维食物
避免过度饮酒和吸烟
如蔬菜、水果、全谷类等，有助于保 持大便通畅，减少便秘和腹压升高的 情况。
过度饮酒和吸烟会增加腹压，对疝气 的康复和预防不利。
控制盐和糖的摄入
减少盐和糖的摄入有助于降低高血压 和糖尿病的风险，从而降低疝气的发 生和复发。
健康教育
对患者进行健康教育，告知其 预防并发症的方法和注意事项
，提高其自我保护意识。
05
腹股沟斜疝的康复与健 康指导
康复训练指导
腹肌锻炼
通过仰卧起坐、平板支撑 等锻炼方式，增强腹肌力 量，有助于预防疝气的复 发。
呼吸训练
深呼吸和咳嗽训练有助于 加强膈肌，减少腹压，降 低疝气复发的风险。
腹股沟疝的护理查房
不同类型腹股沟疝的特点
腹股沟斜疝
是最常见的腹股沟疝类型，多 见于儿童和青壮年，表现为腹 股沟区出现一个可复性肿块，
多呈半球形或梨形。
腹股沟直疝
多见于老年人，尤其是存在慢 性咳嗽、便秘等腹压增高的情 况，表现为腹股沟区出现一个 半球形的肿块，用手按压内环
口可使其还纳。
股疝
较少见，多见于40岁以上的女 性，表现为腹股沟韧带下方的 卵圆形肿块，可有嵌顿现象。
、活动量控制等
康复过程中密切观察病情变化 ，及时调整康复方案
患者教育及康复指导的效果评估
通过问卷调查、电话随访等方式了解患者及家属对教育内容的掌握情况 对患者进行定期复查，评估康复效果及生活质量
对患者及家属的满意度进行调查，以不断完善患者教育和康复指导工作
06
其他注意事项
护理操作注意事项
保持病室环境安静、整洁，为病人创造良好的休 息环境。
肥胖患者减轻体重可降低腹股沟疝的发生和 复发风险。
并发症处理原则与方法
出血
若发生出血，应立即采取压迫 止血措施，并及时通知医生进
行相应处理。
感染
严格遵守无菌操作，积极抗感染 治疗，预防感染。
复发
针对不同原因引起的复发，采取相 应的处理措施，如加强缝合、使用 补片或加强腹股沟管的肌肉力量等 。
并发症的护理措施
如发生护理意外或并发症时，应及时报告上级医护人员或相关部门，并按照 医院规定进行妥善处理。
THANKS
谢谢您的观看
无张力疝修补术
利用人工高分子材料修补 腹股沟管后壁，术后疼痛 轻、恢复快。
腹腔镜手术
通过腹腔镜技术进行疝修 补，创伤小、恢复快、复 发率低。
围手术期护理措施
腹股沟斜疝教学查房
腹股沟斜疝教学查房
第20页
治疗
患者在6月7号早晨8:30进手术室，在连硬麻醉下行“右侧腹股 沟斜疝高位结扎+修补术”，于10:40安返病房，术后主要治疗
➢ 遵医嘱给予沙袋加压、补液等对症处理 ➢ 术后4小时主诉小便难以自解，遵医嘱予留置导尿 ➢ 者术后8小时，主诉切口疼痛，评分为5分，遵医嘱肌内注射曲
第13页
腹股沟斜疝临床表现
D 绞窄性疝 strangulated hernia
绞窄性疝临床症状多 较严重。绞窄时间长者， 因为疝内容物发生感染， 侵及周围组织，引发疝外 被盖组织急性炎症，严重 者可发生脓毒症。
腹股沟斜疝教学查房
第14页
Chapter 4
一例腹股沟斜疝术后第二天教学查房
腹股沟斜疝教学查房
腹股沟疝护理查房
解放军第118医院外一科
腹股沟斜疝教学查房
第1页
目录
腹股沟斜疝教学查房
1 腹股沟疝概念及分类 2 腹股沟疝病了解剖及病因 3 腹股沟斜疝临床表现 4 一例腹股沟斜疝术后第二天教学查房 5 查房总结
第2页
Chapter 1
腹股沟疝概念及分类
腹股沟斜疝教学查房
第3页
腹股沟疝概念
腹股沟疝是指腹腔内脏 器经过腹股沟区缺损向体表 突出所形成疝，俗称“疝 气”。
腹股沟斜疝教学查房
第19页
入院查体
T:36.2℃ P:60/min R:20/min BP:115/76mmHg，压疮危险评 定分值为：23分，跌倒危险评定分值为：0分，疼痛评定分值为：0 分，暂无危险。
普通情况好，心肺无显著异常，全腹软，无压痛、反跳痛、肌 担心，肠鸣音正常，右侧腹股沟可扪及大小约7×3cm包块，突入阴 囊，边界清，质软，无显著压痛，平卧可回纳，皮下环增大可容2指 大小，压住内环部位未见肿物复出，双侧睾丸在未发育正常。
腹股沟斜疝病人护理查房
腹股沟斜疝病人护理查房左侧腹股沟处可见梨形包块，约5cm×5cm×5cm，质软，不透光，已降入阴囊。
患者平卧，轻松还纳包块可消失，腹股沟外环可容纳1拇指，堵住外环口嘱患者咳嗽增高时，手指有冲击感，包块不突出。
初步诊断1、左侧腹股沟复发斜疝2、帕金森综合症诊断依据：既往病史诊断明确。
3、高血压病诊断依据：既往病史诊断明确。
鉴别诊断1、左侧腹股沟直疝。
该病常见于老年男性患者，多为左侧腹股沟包块，包块常呈半球形，按压患者腹股沟内环口嘱患者增加腹压时包块又突出。
故与本病人表现不符，暂排除，必要时术中明确与腹壁下动脉比邻关系排除。
2、交通性精索鞘膜积液：常见于儿童，阴囊肿块体积可随体位立卧变化时大时小，阴囊肿大时触不清睾丸，透光试验阳性，但患者是老年男性，腹股沟区包块，未降入阴囊，能触及睾丸。
透光试验阴性。
诊断可排除。
辅助检查各项检查结果回示：胸部(正位)结论：慢支炎并肺部感染，03月03日肝功13项+生化+肾功Ⅱ+血脂全套;心肌酶谱五项;：总蛋白：60.3 g/L；谷丙转氨酶：13 U/L；谷草转氨酶：16 U/L；前白蛋白：65.3 MG/L；胆碱脂酶：3459 U/L；总胆汁酸：13.3 umol/L；直接胆红素：7.5 umol/L；β2微球蛋白：3.76 mg/L；甘油三脂：0.47 mmol/L；肌酸激酶：33.6 U/L；钾：3.94 mmol/L；钠：138.5 mmol/L；氯：106.5 mmol/L；阴离子隙：5 mmol/L；钙：2.12 mmol/L；镁：0.81 mmol/L；磷：0.63 mmol/L；凝血象;：凝血酶原时间：13.1 秒；活化部分凝血酶原时间：36 秒；B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测定;：B型利钠肽：507 Pg/ml。
血常规+超敏CRP快检;：CRP：124.09 mg/L；血红蛋白：122 g/L；血小板：87 10^9/L；中性粒细胞百分比：64.2 %；心脏彩色多普勒超声检查结论：1、左房增大，主动脉窦部增宽；2、室间隔增厚；3、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣局限性反流；4、左室舒张功能减退。
腹股沟疝的护理查房
3
解剖结构
2021/9/8
4
发病原因
1.腹壁强度降低
（1）先天因素：某些组织串钩腹壁的部位； 腹壁白线发育不全
（2）后天因素：手术切口愈合不良、外伤 感染、老年、肥胖、久病所致肌肉薄弱、 萎缩。
2腹内压增高
（1）慢性咳嗽、便秘
(2)腹水、妊娠
（3）排尿困难、啼哭。
2021/9/8
5
病例介绍
患儿，张**，男，7岁，住院号257447，以 “发现左侧腹股沟区可复性包块半年余”之 代诉入院。患儿母亲诉患儿半年前无意间发 现左侧腹股沟区有蚕豆大小包块，活动时包 块易脱出，安静休息时可自行消失，未坠入 阴囊，近一段时间包块突出较频繁，均可自 行还纳入腹，包块较明显增大，一直未做特 殊治疗。于2017.08.17门诊以“左侧腹股沟 斜疝”收住。完善相关检查，于2017.08.18 在全麻醉下行腹腔镜右侧腹股沟斜疝疝囊高 位结扎术。
预期目标: 1.使患儿能尽快适应环境
2021/9/8
9
二.疼痛
相关因素： 1.与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关 2.与手术创伤有关 3.与渗出液刺激有关
预期目标： 1.患儿未见异常哭闹不适。
2021/9/8
10
三.切口处感染的危险
相关因素 1.与患者年龄小，生活不能自理有关 2.与患者家属无菌观念不强有关
3.促进疝块回纳：巨大疝病人，术前需卧床数 天，回纳内容物，使局部组织松弛，有利伤 口愈合。避免婴幼儿异常哭闹的因素发生。
2021/9/8
12
4.维持体液平衡：嵌顿或绞窄性疝病员，常 伴有急性肠梗阻，可致水电解质酸碱失 衡，应及时予以纠正。
5.胃肠道护理：对嵌顿性或绞窄性疝的病员， 术前应禁食，若腹胀、呕吐明显，术前 应放置胃肠减压管，以减轻腹胀和减少 肠道毒素吸收。以防止呕吐引起吸入性 肺炎。
解剖结构
2021/9/8
4
发病原因
1.腹壁强度降低
（1）先天因素：某些组织串钩腹壁的部位； 腹壁白线发育不全
（2）后天因素：手术切口愈合不良、外伤 感染、老年、肥胖、久病所致肌肉薄弱、 萎缩。
2腹内压增高
（1）慢性咳嗽、便秘
(2)腹水、妊娠
（3）排尿困难、啼哭。
2021/9/8
5
病例介绍
患儿，张**，男，7岁，住院号257447，以 “发现左侧腹股沟区可复性包块半年余”之 代诉入院。患儿母亲诉患儿半年前无意间发 现左侧腹股沟区有蚕豆大小包块，活动时包 块易脱出，安静休息时可自行消失，未坠入 阴囊，近一段时间包块突出较频繁，均可自 行还纳入腹，包块较明显增大，一直未做特 殊治疗。于2017.08.17门诊以“左侧腹股沟 斜疝”收住。完善相关检查，于2017.08.18 在全麻醉下行腹腔镜右侧腹股沟斜疝疝囊高 位结扎术。
预期目标: 1.使患儿能尽快适应环境
2021/9/8
9
二.疼痛
相关因素： 1.与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关 2.与手术创伤有关 3.与渗出液刺激有关
预期目标： 1.患儿未见异常哭闹不适。
2021/9/8
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三.切口处感染的危险
相关因素 1.与患者年龄小，生活不能自理有关 2.与患者家属无菌观念不强有关
3.促进疝块回纳：巨大疝病人，术前需卧床数 天，回纳内容物，使局部组织松弛，有利伤 口愈合。避免婴幼儿异常哭闹的因素发生。
2021/9/8
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4.维持体液平衡：嵌顿或绞窄性疝病员，常 伴有急性肠梗阻，可致水电解质酸碱失 衡，应及时予以纠正。
5.胃肠道护理：对嵌顿性或绞窄性疝的病员， 术前应禁食，若腹胀、呕吐明显，术前 应放置胃肠减压管，以减轻腹胀和减少 肠道毒素吸收。以防止呕吐引起吸入性 肺炎。
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后上述包块逐渐蹦大，现约鸡蛋大小，站立位脱
入阴囊，并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适，影响
生活，为一步治疗来我院就诊，我科以“右侧腹
股沟斜疝”收入我院，病程中无发热，恶心呕吐，
无便秘，无嵌顿，无咳嗽，咳痰，无呕血，无黑 便，饮食正常，大小便精品正课件常，近期体重无下降。
•体温:36.2℃ •脉搏:84次/分 •呼吸:19次/分 •体重:44kg •血压:110/70mmhg
护理措施:加强病情观察，生命体征，腹股沟区体 征，伤口有无出血，渗液
护理评价:患者切口恢复良好，无并发症
精品课件
出院指导
1出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月 内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养 成定时排便习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列 腺肥大等。 4、遵医嘱按时服药，定期复查。 5、若疝复发，应及早诊治
体格检查
精品课件
辅助检查
• 胸部X线:两肺未见活动性病变 • 心电图:正常心电图 • 腹部彩超:提示右腹股沟斜疝
精品课件
术前护理
•护理问题:
•恐惧和焦虑 与病人及家属不了解手术知识有关
•护理目标:减轻恐惧和焦虑
•护理措施:1.与病人及家属交流病情的相关知识
•
2.给予病人心里安慰
• 恐惧
3.讲解手术室环境，减轻和
精品课件
精品课件
生命体征
8.17
15:00
37.0
时间R次/数19:00 Nhomakorabea36.3
8.18
7:00
36.3
70
T℃ 82
88
精品课件
19
P次/数
18
18
术后护理
•术后卧床休息3～5日 •术后6～12小时无恶心，呕吐可进流质饮食 •预防阴囊血肿 手术切口部位压沙（0.25kg）24 小时以减轻血肿，可用丁字带拖起阴囊，减少渗 液，渗血的积聚，促进回流和吸收 •观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿，敷料保持 清洁，干燥，避免大小便污染 •防止腹内压增高:术后休息保暖，避免引起咳嗽 咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对切口 愈合的不利影响，保持大便通畅
精品课件
疼痛:与手术切口有关
术后护理
护理措施: 向病人解释疼痛的原因，表示接受病 人对疼痛的反应，注意倾听.讨论 个体感到疼痛 加重或减轻的原因 ，并采取措施，嘱患者平卧, 膝下垫一 软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张力， 转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药
护理评价:患者疼痛逐渐减轻
伤口并发症:出血，血肿，个体感到疼痛加重或减 轻的原因感染，裂开
腹股沟斜疝 护理查房
学生:韩晴 指导老师:张晓燕
精品课件
• 病情介绍 • 辅助检查 • 治疗过程 • 术后护理 • 出院指导
精品课件
目录
• 姓名:胡铂
病情介绍
• 年龄:9岁
• 床号:12
• 入院时间:8.16
• 主诉:腹股沟区可复性包块渐曾大1月余
• 现病史:于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有 一包块约蛋黄大小可回纳腹腔，未给予重视，此
•护理评价:病人情绪平稳，能配合治疗
精品课件
术前护理
• 一般护理 • 卧位与活动:取舒适卧位，减少活动减轻局部充
血与水肿 • 饮食:多饮水，多吃蔬菜等含纤维素食物，保持
排便通畅 • 病情观察:观察腹部情况，应高度警惕嵌顿疝的
可能 • 消除引起腹内压力增高因素:术前避免咳嗽，便
秘，排尿困难引起腹内压力曾高的因素，注意保 暖，防止感冒
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术前准备
遵医嘱给予营养等补液 给予病人心里安慰，做术前宣教 8.17 10:00术前禁食水 8.17 10:00术前备皮
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治疗过程
•患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术 “右腹股沟斜疝疝囊高扎术” •遵医嘱:给予一般护理，禁食水 •吸氧，心电监护 •生命体征测量 •去枕卧位，头偏向一侧 •观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿
入阴囊，并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适，影响
生活，为一步治疗来我院就诊，我科以“右侧腹
股沟斜疝”收入我院，病程中无发热，恶心呕吐，
无便秘，无嵌顿，无咳嗽，咳痰，无呕血，无黑 便，饮食正常，大小便精品正课件常，近期体重无下降。
•体温:36.2℃ •脉搏:84次/分 •呼吸:19次/分 •体重:44kg •血压:110/70mmhg
护理措施:加强病情观察，生命体征，腹股沟区体 征，伤口有无出血，渗液
护理评价:患者切口恢复良好，无并发症
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出院指导
1出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月 内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养 成定时排便习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患、前列 腺肥大等。 4、遵医嘱按时服药，定期复查。 5、若疝复发，应及早诊治
体格检查
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辅助检查
• 胸部X线:两肺未见活动性病变 • 心电图:正常心电图 • 腹部彩超:提示右腹股沟斜疝
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术前护理
•护理问题:
•恐惧和焦虑 与病人及家属不了解手术知识有关
•护理目标:减轻恐惧和焦虑
•护理措施:1.与病人及家属交流病情的相关知识
•
2.给予病人心里安慰
• 恐惧
3.讲解手术室环境，减轻和
精品课件
精品课件
生命体征
8.17
15:00
37.0
时间R次/数19:00 Nhomakorabea36.3
8.18
7:00
36.3
70
T℃ 82
88
精品课件
19
P次/数
18
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术后护理
•术后卧床休息3～5日 •术后6～12小时无恶心，呕吐可进流质饮食 •预防阴囊血肿 手术切口部位压沙（0.25kg）24 小时以减轻血肿，可用丁字带拖起阴囊，减少渗 液，渗血的积聚，促进回流和吸收 •观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿，敷料保持 清洁，干燥，避免大小便污染 •防止腹内压增高:术后休息保暖，避免引起咳嗽 咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对切口 愈合的不利影响，保持大便通畅
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疼痛:与手术切口有关
术后护理
护理措施: 向病人解释疼痛的原因，表示接受病 人对疼痛的反应，注意倾听.讨论 个体感到疼痛 加重或减轻的原因 ，并采取措施，嘱患者平卧, 膝下垫一 软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张力， 转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药
护理评价:患者疼痛逐渐减轻
伤口并发症:出血，血肿，个体感到疼痛加重或减 轻的原因感染，裂开
腹股沟斜疝 护理查房
学生:韩晴 指导老师:张晓燕
精品课件
• 病情介绍 • 辅助检查 • 治疗过程 • 术后护理 • 出院指导
精品课件
目录
• 姓名:胡铂
病情介绍
• 年龄:9岁
• 床号:12
• 入院时间:8.16
• 主诉:腹股沟区可复性包块渐曾大1月余
• 现病史:于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有 一包块约蛋黄大小可回纳腹腔，未给予重视，此
•护理评价:病人情绪平稳，能配合治疗
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术前护理
• 一般护理 • 卧位与活动:取舒适卧位，减少活动减轻局部充
血与水肿 • 饮食:多饮水，多吃蔬菜等含纤维素食物，保持
排便通畅 • 病情观察:观察腹部情况，应高度警惕嵌顿疝的
可能 • 消除引起腹内压力增高因素:术前避免咳嗽，便
秘，排尿困难引起腹内压力曾高的因素，注意保 暖，防止感冒
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术前准备
遵医嘱给予营养等补液 给予病人心里安慰，做术前宣教 8.17 10:00术前禁食水 8.17 10:00术前备皮
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治疗过程
•患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术 “右腹股沟斜疝疝囊高扎术” •遵医嘱:给予一般护理，禁食水 •吸氧，心电监护 •生命体征测量 •去枕卧位，头偏向一侧 •观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿