回填土检测委托单 (1)

委托编号：WT2016-LHTT-05-10-001见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-002见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-003见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-004见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-005见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-006见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-007见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-008见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：。

JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量80 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日回填土见证取样委托单委托编号：委托单位 河北省送变电公司清苑西220kV 开关站新建工程项目部工程名称 清苑西220kV 开关站新建工程单位工程名称 10kV 配电室 回填部位 基础 回填面积 250m 2土壤（砂）类别 素土 回填层次、厚度 第 1~4 层 600 mm辗压机械 打夯机 设计压实系数 0.96 密度试验方法 环刀取样 控制干密度 1.7g/cm 3击实报告编号2012-1191最大干密度1.77 g/cm 3试样数量 60 个 样品状态 正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度 含水率依据标准GB/T50123-1999 备 注见证单位：河北电力建设监理有限责任 见证人： 见证日期： 年 月 日 保定输变电工程监理部取 样 人： 送样人： 委托日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日JCWT-0108.528 1435 3JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~5 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第6~10 层1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位GIS 回填面积500m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~4 层600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称室外给排水及污水井回填部位污水井回填面积90m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~20 层3000 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变总事故油池回填面积20m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~17 层2500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量17 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位架构基础回填面积80m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~12 层1800 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量48 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变防火墙回填面积60m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第1~10 层1600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm3试样数量30 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日。

C7-01委托编号检测编号工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年月日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年月日开工2011年月日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度最优含水率（每层两点，分层厚度300mm，回填深度：-9.75m～-8.85m,共计3层，机械夯实，总点数48点，2011年10月日送3层，共计6点）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。

委托人：见证人：委托单位（章）：C7-01委托编号检测编号工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年月日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期2011年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年月日开工2011年月日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度1.66g/cm³、最优含水率13.8％（每层两点，分层厚度300mm，回填深度：-8.85m～-7.35m,共计4层，机械夯实）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。

委托人：见证人：委托单位（章）：C7-01委托编号1045827 检测编号2011-HT-0020 工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年5月5日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期2011年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年5月5日开工2011年5月5日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度1.66g/cm³、最优含水率13.8％（每层三点，分层厚度300mm，回填深度：-7.65 m～-6.45m,共计4层，机械夯实，总点数90点，2011年5月5日送4层，共计12点）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。

委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
委托编号：
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日。

回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。

2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。

4、检验结果以书面报告为准。

5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。

回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。

2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。

4、检验结果以书面报告为准。

5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。

回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。

2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。

4、检验结果以书面报告为准。

5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。

回填压实度试验委托单说明：1、请委托人在粗线框内按表格要求填写或选择（在□打“√”），委托人对所填写内容负责，试样制备应符合相关标准要求。

2、如为有见证送检或监督抽检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

3、委托方若不作声明，检验后试样不予保留。

4、检验结果以书面报告为准。

5、浙江电力建设土建工程质量检测中心保证检验数据的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的试样及有关资料保密。

JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主控制室回填部位基础回填面积150m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~4 层 600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量80 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：委托单位 河北省送变电公司清苑西220kV 开关站新建工程项目部工程名称 清苑西220kV 开关站新建工程单位工程名称 10kV 配电室 回填部位基础回填面积250m 2土壤（砂）类别 素土 回填层次、厚度 第 1~4 层 600 mm辗压机械 打夯机 设计压实系数 0.96 密度试验方法 环刀取样 控制干密度 1.7g/cm 3击实报告编号 2012-1191 最大干密度 1.77 g/cm 3 试样数量60 个 样品状态 正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度 含水率依据标准GB/T50123-1999 备 注见证单位：河北电力建设监理有限责任 见证人： 见证日期： 年 月 日JCWT-0108.528 1435 3取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~5 层 1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位架构基础回填面积200m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 6~10 层 1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量75 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~5 层 1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位支架基础回填面积210m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 6~10 层 1500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量105 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称220kV配电装置构筑物回填部位GIS回填面积500m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~4 层 600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率JCWT-010依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称室外给排水及污水井回填部位污水井回填面积90m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~20 层 3000 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量40 个样品状态正常（）异常（）委托参数干密度湿密度含水率依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变总事故油池回填面积20m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~17 层 2500 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量17 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位架构基础回填面积80m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~12 层 1800 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3击实报告编号2012-1191最大干密度 1.77 g/cm3试样数量48 个样品状态正常（）异常（）干密度湿密度含水率委托参数依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日JCWT-010回填土见证取样委托单委托编号：委托单位河北省送变电公司清苑西220kV开关站新建工程项目部工程名称清苑西220kV开关站新建工程单位工程名称主变区构筑物回填部位主变防火墙回填面积60m2土壤（砂）类别素土回填层次、厚度第 1~10 层 1600 mm 辗压机械打夯机设计压实系数0.96密度试验方法环刀取样控制干密度 1.7g/cm3见证单位：河北电力建设监理有限责任见证人：见证日期：年月日保定输变电工程监理部取样人：送样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。

委托编号：JSYZ-TJ-023委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.7m～-2.4m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年06月26日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年06月26日送样人：收样人：接收日期：2013年06月26日委托编号：JSYZ-TJ-024委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.4m～-2.1m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年06月29日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年06月29日送样人：收样人：接收日期：2013年06月29日委托编号：JSYZ-TJ-025委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-2.1m～-1.8m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月02日送样人：收样人：接收日期：2013年07月02日委托编号：JSYZ-TJ-026委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.8m～-1.5m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月05日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月05日送样人：收样人：接收日期：2013年07月05日委托编号：JSYZ-TJ-027委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.5m～-1.2m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月08日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月08日送样人：收样人：接收日期：2013年07月08日委托编号：JSYZ-TJ-028委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-1.2m～-0.9m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月11日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月11日送样人：收样人：接收日期：2013年07月11日委托编号：JSYZ-TJ-029委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.9m～-0.6m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月14日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月14日送样人：收样人：接收日期：2013年07月14日委托编号：JSYZ-TJ-030委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.6m～-0.3m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月17日送样人：收样人：接收日期：2013年07月17日委托编号：JSYZ-TJ-031委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集团）有限公司第八分公司工程名称内蒙古世纪恒润化工有限公司2*150MW自备电厂工程单位工程名称烟囱工程部位环壁外侧土方回填回填面积703㎡土壤（砂）类别砂砾石回填标高-0.3m～0.0m 辗压机械电动打夯机设计压实系数≥0.95密度试验方法环刀法最大干密度g/cm3击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态正常（√）异常（）样品编号检测周期委托参数主要检验参数其它检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限灰含量依据标准GB/T50123-1999备注见证人：见证人证书编号：见证日期：2013年07月20日取样人：取样人证书编号：送样日期：2013年07月20日送样人：收样人：接收日期：2013年07月20日。

委托回填坑委托书
一、甲方：（委托方）
姓名：
地址：
联系电话：
二、乙方：（被委托方）
姓名：
地址：
联系电话：
三、委托事项：
甲方特此委托乙方进行回填坑工程，具体工作内容包括但不限于：寻找适合的填土材料、回填坑洞、均匀夯实等。

回填坑的具体位置和尺寸详见现场实地勘测报告，乙方经现场勘测后应据此确定工作方案。

四、工作期限：
工作期限自双方签署本委托书之日起，至回填工程完成之日止。

双方可协商并签署工作延期协议。

五、委托费用：
甲方应支付乙方回填工程所需的费用，具体费用标准由双方商议确定，并签署费用支付协议。

六、工作标准：
乙方应按照工程建设规范要求，严格按照填土材料要求进行回填工程，确保回填的质量。

七、工作安全：
乙方在进行回填工程过程中，应加强安全意识，采取必要的安全措施，确保工作过程中不发生安全事故。

八、违约责任：
任何一方违反本委托书规定，应承担相应的法律责任。

如因一方违约导致另一方损失的，违约方应承担赔偿责任。

九、争议解决：
凡因本委托书引起的或与本委托书有关的一切争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他约定：
（双方可根据实际情况在此补充其他补充约定）十一、委托书生效：
本委托书自双方签署之日起生效，并具有法律效力。

委托方（甲方）：___________ 日期：
___________
被委托方（乙方）：___________ 日期：
___________。

回填土检测委托单委托单位：委托单位名称：联系人：联系电话：地址：被委托单位：被委托单位名称：联系人：联系电话：地址：委托项目：回填土检测一、委托背景在土地开发、建设或工程施工过程中，回填土的质量是确保工程质量和土地可持续利用的重要环节之一。

为了保证回填土的质量达到预期要求，委托方特向被委托方发出本检测委托单，以便对回填土进行必要的检测工作。

二、委托内容1. 样品采集被委托方将根据工程需求，在指定位置进行回填土的样品采集。

样品采集过程中，应注意避免与外界污染源接触，并确保采集的样品代表性和可靠性。

2. 检测项目被委托方将按照相关标准和规范，对回填土样品进行以下检测项目：(1) 颗粒分析：包括粒径分布、含砂量、含黏土量等。

(2) 密度和含水率：测定回填土的干密度、湿密度和含水率。

(3) 成分分析：对回填土中的有机质含量、无机盐含量等进行测定。

(4) 强度指标：测定回填土的抗压强度、抗剪强度等力学性能参数。

(5) 污染物检测：对回填土中的重金属、有机物等污染物进行检测。

3. 检测报告被委托方将对回填土样品的检测结果进行分析和评价，并出具详细的检测报告。

报告内容应包括样品信息、检测结果、评价意见等，并提供有关标准和规范的参考。

三、委托要求1. 信息提供委托方应向被委托方提供相关工程或施工的背景资料，以便被委托方更准确地进行样品采集和检测工作。

2. 合作配合委托方和被委托方应保持密切的沟通，确保委托工作的顺利进行。

委托方应根据被委托方的要求提供必要的配合和支持。

3. 技术保密委托方和被委托方应对委托工作的相关信息和数据予以保密，未经双方同意不得向第三方泄露。

4. 费用支付委托方应按照双方协商的约定支付相应的检测费用。

费用支付方式和支付期限应在双方协商一致的基础上确定。

四、工作时间与交付周期1. 工作时间委托方和被委托方应根据实际工程进度，协商确定样品采集和检测工作的具体时间。

2. 交付周期被委托方将尽可能缩短回填土的检测周期，并确保在约定的时间内向委托方提交检测报告。

回填土见证取样委托单
委托编号：THEJ006.03-2012
委托单位河南省第二建设集团有限公司
工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程
单位工程名称灰库
回填部位会哭褥垫层回填面积（长度）974㎡
土壤（砂）类别级配碎石回填标高-2.9~2.6m 辗压机械机械夯实设计压实系数≥0.97
密度试验方法环刀法最大干密度 1.72g/cm3
击实报告编号WTS006.03-2012 控制干密度 1.67g/cm3试样数量10个样品状态正常（√）异常（）委托参数
干密度湿密度含水率
√√√依据标准设计要求
备注取样标高及平面布置图：-2.6m
见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日。

委托编号： THEJ001.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）426 ㎡土壤（砂）类别粉质粘土回填标高第一层 (-1.50～ -1.30m)0.2m 高辗压机械机械夯实设计压实系数≥ 0.96密度试验方法环刀法最大干密度 1.88g/cm 3击实报告编号WTS002.03-2012控制干密度 1.80g/cm 3试样数量 5 个样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数√√√依据标准设计要求取样标高及平面布置图：-1.30m备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：年月日年月日年月日委托编号： THEJ003.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）426 ㎡土壤（砂）类别粉质粘土回填标高第二层（ -1.30～ -1.10m ）0.2m 高辗压机械机械夯实设计压实系数≥ 0.96密度试验方法环刀法最大干密度 1.88g/cm 3击实报告编号WTS002.03-2012控制干密度 1.80g/cm 3试样数量 5 个样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数√√√依据标准设计要求取样标高及平面布置图：-1.10m备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：年月日年月日年月日委托编号： THEJ002.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）766 ㎡土壤（砂）类别三七灰土回填标高第一层（ -1.50～ -1.30m ）0.2m 高辗压机械机械夯实设计压实系数≥ 0.97密度试验方法环刀法最大干密度 1.72g/cm 3击实报告编号WTS006.03-2012控制干密度 1.67g/cm 3试样数量8 个样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数√√√依据标准设计要求取样标高及平面布置图：-1.30m备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：年月日年月日年月日委托编号： THEJ004.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼地下结构回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）766 ㎡土壤（砂）类别三七灰土回填标高第二层（ -1.30～ -1.10m ）0.2 高辗压机械机械夯实设计压实系数≥ 0.97密度试验方法环刀法最大干密度 1.72g/cm 3击实报告编号WTS006.03-2012控制干密度 1.67g/cm 3试样数量8 个样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数√√√依据标准设计要求取样标高及平面布置图：-1.10m备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：年月日年月日年月日委托编号： THEJ005.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称卸煤沟取土部位卸煤沟取土深度-1.9 ~ -5.8m土壤（砂）类别粉质粘土回填标高一辗压机械一设计压实系数一密度试验方法一最大干密度一击实报告编号一控制干密度一试样数量一样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数一一依据标准GB/T50123-1999备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：√年月日年月日年月日委托编号： THEJ006.03-2012委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称灰库回填部位会哭褥垫层回填面积（长度）974 ㎡土壤（砂）类别级配碎石回填标高-2.9~2.6m 辗压机械机械夯实设计压实系数≥ 0.97密度试验方法环刀法最大干密度 1.72g/cm 3击实报告编号WTS006.03-2012控制干密度 1.67g/cm 3试样数量10 个样品状态正常（√）异常（）干密度湿密度含水率委托参数√√√依据标准设计要求取样标高及平面布置图：-2.6m备注见证单位：河南立新监理咨询有限公司见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：接收日期：年月日年月日年月日。