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儿童智力评估通常由专业的心理学家或教育专家进行，使用的评估工具和表格会因评估的具体目的而异。
以下是一个简化的示例，可能并不完整，实际的智力评估表更为复杂和细致。
请注意，这个例子仅供参考。
儿童智力评估表评估日期：____年____月____日个人信息：-姓名：-性别：-出生日期：-年龄：-评估者：-评估地点：评估项目：1. 言语智力：-语言发展情况：（简要描述）-词汇量：-语法运用：-沟通能力：2. 数学智力：-数字辨识：-数学概念理解：-计算能力：-数学问题解决能力：3. 空间智力：-图形辨认：-空间关系理解：-图形组合能力：-立体空间想象：4. 逻辑推理：-逻辑思维：-推理能力：-问题解决：-分析能力：5. 记忆力：-短时记忆：-长时记忆：-记忆维持时间：-记忆能力：行为观察：-注意力集中情况：-合作与社交能力：-情绪调控：-动手能力：-专注力和毅力：综合评价：根据以上评估项目和行为观察，儿童在智力方面表现出：-优势：（简要描述）-发展领域：（指出需要进一步关注或发展的方面）建议和建议：-针对发现的优势，鼓励儿童在相关领域继续发展。
-针对发现的发展领域，建议进行相关训练或活动，以促进进一步发展。
家长/监护人反馈：-家庭环境对儿童智力发展的支持情况。
-家长对评估结果的理解和接受程度。
-家长对儿童在学校或家庭中可能需要的支持的看法。
（评估者签名）日期：____年____月____日请注意，这只是一个简单的示例，实际的儿童智力评估表可能会更加详细和专业，需要由专业人士进行。
简易智力状态评估量表（Mini-Cog）
简易智力状态评估量表（Mini Cog)
1、请受试者仔细听和记住3个不相关的词，然后重复
2、请受试者在一张空白纸上画出钟的外形，标好时钟数，
给受试者一个时间让其在钟上标出来。
（画钟试验CDT正确：能正确标明时钟数字位置顺序，正确显示所给定的时间）
3、请受试者说出先前所给的3个词。
评估建议：0分：3个词一个也记不住，定为痴呆。
1～2分：能记住3个词中的1～2个，画钟试验（CDT）
正确，认知功能正常；CDT不正确，认知功能缺损。
3分：能记住3个词，不定为痴呆。
