白芍总苷治疗口腔扁平苔藓

白芍总苷治疗口腔扁平苔藓临床疗效的Meta分析董红;熊洁;龙明生【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(0)16【摘要】目的：系统评价中成药白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的有效性和安全性，为口腔扁平苔藓临床治疗用药提供参考。

方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase外文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库，收集白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床病例对照研究的文献，通过评价质量并提取数据，再采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。

结果共纳入9项研究文献，口腔扁平苔藓患者总计784例，其中，治疗组404例，对照组380例。

Meta分析结果显示，白芍总苷治疗组的总有效率[OR=4.52，95%CI (3.00~6.81)]及显效率[OR=3.02，95%CI (2.17~4.19)]均明显高于对照组，且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。

结论从现有的临床证据来看，白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓具有比较确切的临床疗效。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of total glucosides of paeony (TGP) in treatment of oral lichen planus (OLP) by the way of systematic review, and to provide a reference for drug treatment of OLP. Methods The related OLP studies were searched in Cochrane, PubMed, Embase and Chinese literature databases [includ-ing CNKI, WangFang database, Chinese Biomedicine Databases (CBM) and VIP]. The quality of included studies were evaluated, and the data was extracted. Rev Man 5.0 software was used for Meta analysis. Results A total of 9 studies in-cluding784 OLP patients were included in this Meta-analysis, with 404 cases in treatment group and 380 cases in control group. Results of Meta-analysis showed that the total effective rate [OR=4.52, 95%CI (3.00~6.81)] and excellence rate [OR=3.02, 95%CI (2.17~4.19)] of TGP in treatment of OLP were significantly higher than that of control group (P<0.01). Conclusion Judging from the existing clinical evidence, OLP treated by TGP has a more precise clinical efficacy.【总页数】4页(P2720-2723)【作者】董红;熊洁;龙明生【作者单位】湖北医药学院附属十堰东风总医院口腔内科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰东风总医院口腔内科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附属十堰东风总医院口腔内科，湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.他克莫司软膏与白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析 [J], 李梅2.金因肽联合白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察 [J], 邓佩芳3.白芍总苷胶囊配伍枸杞子、重组人表皮生长因子治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10表达的影响 [J], 吴子忠;朱鸿翔;刘春玲;韩翠香;刘文超4.联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓疗效的Meta分析及系统评价 [J], 郑赛巍;杨学;谭正午;李玉婷;马聪聪;何园5.白芍总苷联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者的临床疗效及其对血清TNF-α和IL-6水平的影响 [J], 张琳; 刘一平; 陶洋; 肖艳波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察
白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察
刘学伟纪慧崔晓光
【期刊名称】中国民间疗法
【年(卷),期】2013(021)004
【总页数】1
口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性非感染性炎性疾病［1］。

其病因不明，可能与精神神经因素、免疫因素、全身因素等相关。

白芍总苷具有抑制免疫反应作用。

本研究选用白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓。

一般资料
临床就诊的口腔黏膜扁平苔藓患者107例，其中糜烂型89例，斑块型18例。

斑块型均经病理诊断为扁平苔藓。

患者2周内未服用激素、抗生素等药物。

将患者随机分为治疗组和对照组，两组一般资料具可比性。

治疗方法
治疗组患者服用白芍总苷胶囊，每日3次，每次2粒，连续服用3个月。

对照组服用口炎清冲剂，每日2次，每次10g。

观察指标：病人于开始服药后，每2周复查1次口腔病损，由同一检查者在患者初诊至最后一次复诊时记录损害部位、病变大小、临床症状等观察指标。

治疗结果
疗效标准：临床痊愈：病变完全消失，黏膜色质及感觉均正常，半年未复发。

显效：糜烂愈合，白纹或充血范围缩小达2／3以上，自觉症状减轻。

有效：糜烂面缩小，充血或白纹转淡，但减小不足2／3，症状减轻。

无效：病变无变化或病变加重。

半导体激光联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效背景及目的口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种累及复层鳞状上皮的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上糜烂型OLP危害最大。

目前,临床上首选免疫调节药物,糖皮质激素作为常用药物也只能缓解症状。

由于长期使用激素有明显副作用,而且局部给药过程中还会给患者带来不适,造成心理恐惧。

因此,探索新的治疗方法成为研究者们关注的方向。

白芍总苷胶囊(total glucosides of paeony,TGP)是近年来受到国内学者关注的免疫调节药物,已广泛应用于自身免疫性疾病的治疗,具有明显疗效。

低功率激光具有生物刺激作用,可以增加细胞活性,改善微循环,促进组织愈合,是口腔黏膜疾病治疗方法的新进展。

本研究将评估半导体激光联合TGP治疗糜烂型OLP的临床疗效,为临床上治疗糜烂型OLP寻找新的方法。

材料与方法将64例糜烂型OLP患者随机分成试验组和对照组两组,每组各32名。

两组患者均口服TGP,试验组同时联合半导体激光照射,治疗12周。

由同一名口腔科医师记录两组患者在治疗前及治疗2周、4周,12周后时,临床症状(疼痛程度)和临床体征分值、不良反应状况、及随访期间的复发情况等,评估两组治疗方法的临床疗效、总有效率、不良反应率及复发率。

结果1.两组患者分别在治疗前与治疗后2周、4周及12周后对疼痛程度进行组内及组间比较,结果具有统计学差异(P&lt;0.05)2.两组患者分别在治疗前与治疗后2周、4周及12周后对临床体征进行组内及组间比较,结果具有统计学差异(P&lt;0.05)3.试验组患者联合半导体激光照射后的治疗总有效率为90.6%,对照组总有效率为59.4%,组间比较具有统计学差异(P&lt;0.05)4.两组患者治疗期间中共发生3例腹泻及8例稀便的不良反应,试验组不良反应率为15.6%,对照组为18.7%,组间比较无统计学差异(P&gt;0.05)5.治疗结束后三个月对两组治愈及显效的患者进行随访,试验组复发率为8.33%,对照组为14.28%,组间比较无统计学差异(P&gt;0.05)结论1.半导体激光联合TGP治疗OLP的糜烂病损取得了较好疗效,能够较快缓解疼痛,促进糜烂面愈合2.半导体激光联合TGP治疗糜烂型OLP短期疗效稳定,不良反应少,可作为临床上治疗糜烂型OLP的新方法推广使用背景及目的遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)是一种罕见的以牙龈组织缓慢纤维性增生为主要特征的良性病变。

白芍总甙联合曲安奈德局部涂擦治疗口腔扁平苔藓的临床探讨徐立杰;史昊辰【摘要】目的观察白芍总甙联合曲安奈德软膏局部涂擦治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法收集60例经临床及病理确诊为口腔扁平苔藓的患者,按就诊顺序单双号随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用局部涂擦曲安奈德结合口服白芍总甙,对照组仅局部涂擦曲安奈德,两组患者均在治疗开始后第3个月观察疗效,并随访6个月后的复发率.结果治疗3个月后复查:治疗组有效率83.3％,对照组有效率77％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).6个月后复查,治疗组复发率20％,对照组复发率52％.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论白芍总甙联合曲安奈德远期疗效优于单纯应用曲安奈德治疗口腔扁平苔藓.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2014(046)011【总页数】3页(P1309-1311)【关键词】口腔扁平苔藓;曲安奈德;白芍总甙【作者】徐立杰;史昊辰【作者单位】锡林郭勒盟医院口腔科,内蒙古锡林浩特 026000;锡林郭勒盟医院口腔科,内蒙古锡林浩特 026000【正文语种】中文【中图分类】R781.5口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病，是口腔黏膜病中的常见病。

由于OLP 病因不明，目前，国内外对OLP有各种治疗方法，但每种治疗方法疗效不一，治疗后复发率也不确定。

至今，许多成果认同并支持OLP的局部发病与T 细胞介导的细胞免疫反应有关，同时可能伴有B 淋巴细胞、浆细胞、免疫球蛋白或补体的缺乏［1］，故临床多以此为依据开展治疗。

西药和物理疗法为国外的主要治疗方法，而国内除了西药物理治疗外，特别融入中医中药，中西医结合治疗。

作为治疗OLP 的一线药物-糖皮质激素［2］，缓解OLP 急性症状效果较好，但由于OLP病情迁延，用药时间长，而糖皮质激素只能使病情缓解而不能根治，从而糖皮质激素的副作用不可忽视，故主张局部用激素，全身用纯中药制剂治疗［3］。

观察复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的应用疗效发布时间：2023-01-04T05:46:25.926Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：王建[导读] 目的：研究分析复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的应用疗效王建成华城北横桥诊所四川成都 610000【摘要】目的：研究分析复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的应用疗效。

方法：研究对象共选取了2021年1月到2022年1月收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者30例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别复方倍他米松并白芍总苷治疗和单纯复方倍他米松治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，不良反应发生率指标均明显更好。

组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对糜烂型口腔扁平苔藓患者实施复方倍他米松并白芍总苷治疗的临床效果更加显著，治疗安全性高，临床可以考虑大力推广应用。

【关键词】复方倍他米松；白芍总苷；糜烂型口腔扁平苔藓；应用疗效糜烂型口腔扁平苔藓属于一种慢性、浅表性黏膜非感染性疾病，目前临床尚未研究清楚疾病的发病机制和病因。

患病后的受累部位在颊粘膜后部、牙龈和舌部，表现为丘疹、糜烂等。

如在患病后不尽早开展有效治疗，疾病极易进展为癌变，所以需要尽早开展药物治疗[1]。

本文的研究内容即为复方倍他米松并白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的应用疗效。

结果如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究中共选取了糜烂型口腔扁平苔藓患者30例，其中15例为男性患者，15例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（50.9±5.2）岁。

随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

全部入组患者均确诊为糜烂型口腔扁平苔藓，对治疗所用药物无过敏。

提前深入对本次研究进行了全面了解，自愿参与其中，研究双方在知情同意书上签字，患者未伴发精神和神志方面的异常，既往体健。

排除严重排斥参与该研究，对治疗所用药物存在过敏，伴发精神或神志方面的障碍，无法与研究人员顺利展开沟通，在研究中途临时退出的患者。

； Ｐ ． ／ ｄ ， 疗程为 ８周 ， 随访 ６个 月， 观察其疗效及复发 的情 况。 结果 治疗组和对照组的有效率分别为 ９ ６ ． ３ ０ ％和 ８ ２ ． ６ １ ％． 差异 无统计 学意义 。 停药后 ６个月， 治疗组复发 率为 ３ ３ ． ３ ３ ％， 对 照组复发率为 ６ ９ ． ２ ３ ％， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结
率约为 ０ ． １ ％～ ４ ％［ １ ］ 。最常受累的部位是颊黏膜的后 部、 牙龈和舌部 。临床表现为网状条纹 、 丘疹 、 萎缩 、 糜烂 、 水疱等。Ｏ Ｌ Ｐ 呈慢性病程 ， 常伴急性加重 ， 严 重影 响患者 的工作和生活 ， 且长期不愈者有癌变倾 向， 恶变 率 ０ ． ４ ％～ ５ ． ６ ％ｔ ” ， 必 须 加 以控 制 。近年 来 的 研 究 显示 ， Ｏ Ｌ Ｐ发 生 与局 部 及 全 身 免 疫 反 应 有 关 ，
论
白芍总苷联合他克莫司治疗糜烂 型口腔扁平苔藓疗效显 著， 复发 率低 。
关键词 ： 白芍总苷 ； 他克莫司 ； 口腔扁平苔藓 中图分类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ６ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ０ ７ ０ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ３ ８ ０ — ０ ２
定疗 效 。 １ ． ３ 疗 效评 定 标准 参 照 口腔扁 平 苔藓 （ 萎缩型、 糜烂 型 ） 疗 效评 价标 准 （ 试行 ） 嘲 。 显效 ： 糜烂 、 充 血等 皮 损全 部 消失 ， 自觉症 状 消 除 。好 转 ： 糜烂 、 充 血 基
种 大 环 内酯 类 新 型免 疫 抑 制 剂 ，局 部 应 用 治 疗
１ 资料 与方 法
本消失 ， 但愈合表面组织较薄 ， 症状减轻。无效 ： 治 疗前后病损及症状无明显改善。总有效率以显效加 好转计算 。 １ ． ４ 统计学方法 有统 计学 意义 。

白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果探讨夏慧贞;邢海辉;钱圆圆【摘要】目的探究口腔扁平苔藓采用白芍总苷联合曲安奈德的治疗效果.方法选取本院2013年3月~2016年3月诊治的96例口腔扁平苔藓患者,并采用抽签的方式将其分为两组,各48例.对照组患者单纯采用曲安奈德治疗,观察组患者采用白芍总苷联合曲安奈德治疗,并对两组患者的半定量网纹-糜烂-溃疡(REU)、视觉模拟评分(VAS)、血液流变学、治疗效果以及不良反应情况进行对比.结果两组患者治疗前REU与VAS评分的对比差异无统计学意义;经过治疗后,两组患者REU与VAS评分评分均有一定下降,其观察组患者的下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前高、低切全血黏度、红细胞沉降率以及血浆黏度的对比差异无统计学意义;治疗后,两组患者的高、低切全血黏度、红细胞沉降率以及血浆黏度均有一定下降,且观察组患者的下降程度比对照组高(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率91.67%,对照组患者治疗后总有效率72.92%,对照组患者总有效率比观察组低(P<0.05);两组患者不良反应发生率的对比差异无统计学意义.结论口腔扁平苔藓采用白芍总苷联合曲安奈德的治疗效果显著,可使患者的临床症状与血液流变学指标充分改善,使其疼痛感有效减轻,安全性较好.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)030【总页数】4页(P22-25)【关键词】白芍总苷;曲安奈德;口腔扁平苔癣;临床效果【作者】夏慧贞;邢海辉;钱圆圆【作者单位】南京市高淳中医院口腔科,江苏南京210000;南京市高淳中医院口腔科,江苏南京210000;南京市高淳中医院口腔科,江苏南京210000【正文语种】中文口腔扁平苔藓属于一种常见的慢性炎症性口腔黏膜疾病，其发生发展和免疫因素具有联系，症状口腔黏膜白色斑纹病损，局部充血糜烂与一定的疼痛。

此病病情一般会反复迁延，很难根治，糖皮质激素是对此病治疗的一线药物，但长时间使用也会有较多不良反应出现[1]。

白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓患者的疗效及对血清IL-17、人类β-防御素-2水平的影响王婷婷;李贞;丁莉;李阳;漆明【摘要】目的观察白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者的疗效及对血清白介素-17(IL-17)、人类β-防御素-2(human beta-defensin-2,HBD-2)水平的影响.方法将60例符合纳入标准的口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组局部注射曲安奈德,治疗组在此基础上口服白芍总苷胶囊,同时纳入30例健康对照组.治疗1个月后评价其临床疗效及受检者血清IL-17、HBD-2水平.结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率(93％)高于对照组(76％)(P<0.05).OLP患者组血清IL-17、HBD-2水平较健康对照组升高(P<0.05).治疗组和对照组患者治疗后血清IL-17、HBD-2水平均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清IL-17水平低于对照组(P<0.05),HBP-2水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论白芍总苷胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓有较好的疗效,其作用与下调血清IL-17、HBD-2有关.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2018(040)011【总页数】5页(P1269-1273)【关键词】白芍总苷胶囊;人类β-防御素-2;IL-17;口腔扁平苔藓【作者】王婷婷;李贞;丁莉;李阳;漆明【作者单位】宁夏医科大学总医院口腔医院,银川 750004;宁夏医科大学总医院口腔医院,银川 750004;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院,银川 750004;宁夏医科大学口腔医学院,银川 750004;宁夏医科大学口腔医学院,银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R781.5口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是临床常见的一种口腔黏膜慢性炎症性疾病，患病率约为0.51%，病情反复迁延，时发时愈，WHO已将其列为可能的癌前状态，治疗方法很多但远期疗效并不理想。

白芍总苷配合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察许志鹏;南晓强;李娟娥【摘要】目的：评价白芍总苷与他克莫司软膏联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。

方法：选择糜烂型扁平苔藓患者80例，随机分为治疗组和对照组（各40例）。

治疗组使用白芍总苷口服与他克莫司软膏病损处涂抹联合应用，对照组仅使用他克莫司软膏病损处外用。

通过疗效评定和疼痛评分来判断两种方法的差异。

结果：通过2周和4周的疼痛评分，治疗组均优于对照组。

关于疗效评定，治疗组显效率为60％总有效率为97％均优于对照组33％的显效率和85％总有效率，并且这两组差异均具有统计学意义。

结论：白芍总苷与他克莫司软膏联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓是有效的。

%Objective:To evaluate the clinical effect of total glucosides of paeony( TGP)combined with 0 .03%Tacrolimus ointment for erosive oral lichen planus (OLP) .Methods:There were 80 patients with erosive OLP who were randomly divided in two groups .40 patients in control group were treated by 0 .03% Tacrolimus ointment .40 patients in treatment group were treated by total glucosides of paeony(TGP)combined with 0 .03% Tacrolimus ointment .Changes in pain scores before and after treatment were observed in two groups .Results:Pain indexes after 2 weeks and 4 weeks of treatment in treatment group were lower than those in control group .The significant rate and total effective rate in treat‐ment group ( 60% ,97% ) was higher than that in control group ( 33% ,85% ) .There were difference between two groups of date were statistically significant .Conclusion:The results of present workdemonstrate that the treatment of e‐rosive OLP who were treated with TGP and 0 .03% Tacrolimus ointment is effective .【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P868-870)【关键词】口腔扁平苔癣/中西医结合疗法;白芍总苷;他克莫司【作者】许志鹏;南晓强;李娟娥【作者单位】陕西省人民医院西安710068;陕西省人民医院西安710068;陕西省人民医院西安710068【正文语种】中文【中图分类】R781.5口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus，OLP)是常见的慢性炎症性口腔黏膜病损，常伴有黏膜不同程度的角化。

７ ７ ％， 两组 比较 无 显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。６个 月 后复 查， 治疗 组 复发 率 ２ ０ ％， 对 照 组 复发 率 ５ ２ ％。两 组 比
较有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ．应 用 曲安 奈 德 治疗 口腔 扁 平
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｅ ｎ ｉ ａ （ Ｔ ＧＰ ） ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ —
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白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效目的：探讨白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。

方法：将我院2011年3月-2013年5月牙周粘膜科门诊收治的92例OLP 患者采用数字表法随机分为两组，其中对照组（n=43）单用曲安奈德局部注射治疗，观察组（n=49）在此基础上联合白芍总苷口服治疗；比较两组临床治疗效果。

结果：观察组有效率为91.84%，显著高于对照组的74.42%（P＜0.05）；两组治疗后V AS评分和REU分值均较治疗前明显减少（P＜0.05）；且观察组V AS评分和REU分值均较对照组显著减少，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓疗效确切，具有较好的临床应用价值，值得进行广泛的推广和应用。

标签：白芍总苷；合曲安奈德；口腔扁平苔藓（OLP）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是临床上常见的慢性、炎症性口腔粘膜病，多发于中年人且女性多于男性，病程迁延、顽固难治，且易复发，目前临床尚无特效的治疗方法[1-2]。

临床研究表明[3]，OLP的发生和发展与精神因素、内分泌因素、感染因素或免疫因素等有关，主要症状为口腔黏膜白色斑纹病损、局限性糜烂及不同程度的疼痛。

糖皮质激素具有免疫抑制和抗炎的双重功效，是目前临床治疗OLP的一线药物，但长期、大量应用会产生较大的副作用[4]。

本研究旨在探讨白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗OLP的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料研究对象均选自我院2011年3月-2013年5月牙周粘膜科门诊收治的OLP 患者共92例，其中男性53例，女性39例，年龄均在24-67岁，平均年龄为（40.52±3.52）岁，包括溃疡型56例和糜烂型36例。

排除伴有其他局部或全身系统疾病者；严重心、肝、肺、肾等器官功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女；具有药物过敏史者；本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情并积极配合临床治疗。

广东医学 ２０１６ 年 ７ 月 第 ３７ 卷（ 增刊） Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｌ．２０１６， Ｖｏｌ．３７， Ｓｕｐｐｌ．
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高压氧辅助白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的效果
பைடு நூலகம்
张宇
北京大学国际医院口腔科（北京 １０２２０６）
【摘要】 目的 观察高压氧辅助白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的效果。 方法 将 ６３ 例患者随机分为两组，Ａ 组 ３０ 例，采用曲安奈德加利多卡因局部注射，同时加用白芍总苷胶囊口服；Ｂ 组 ３３ 例，使用上述治疗的同时应用 高压氧辅助治疗。 疗程为 ８ 周，随访 ６ 个月，观察两组有效率。 结果 治疗后 １ 个月，两组患者体征记分和症状记 分均较治疗前有所下降，Ｂ 组的治疗有效率高于 Ａ 组（ Ｐ ＜０畅０５）。 治疗后 ６ 个月，Ａ 组的有效率与 Ｂ 组差异无统 计学意义（Ｐ ＞０畅０５）。 结论 在西医常规治疗的基础上加用高压氧辅助白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓近期疗 效显著，远期疗效与单纯使用白芍总苷加西医治疗无显著差异。 【关键词】 口腔扁平苔藓； 白芍总苷； 高压氧
口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜 角化异常性疾病，是口腔黏膜病中常见的疾病之一，其 病情迁延，静 止 与 发 作 交 替 进 行， 给 患 者 造 成 长 期 痛 苦［１］ 。 ＷＨＯ 认为口腔扁平苔藓是一种癌前状态，目前 其发病机制仍不明确，与免疫因素、精神因素、微循环 障碍等诸多因素有关，所采取的治疗手段也以抗炎对 症治疗为主。 白芍总苷作为一种抗炎免疫调节药物， 已有大量研究提示其与糖皮质激素同时应用能够有效 控制口腔扁平苔藓，并能缓解激素所带来的不良反应。 高压氧治疗作为一种辅助治疗手段，具有抗炎、改善微 循环的作用，我科在使用白芍总苷联合糖皮质激素治 疗口腔扁平苔藓的同时辅以高压氧治疗，取得了良好 的效果，现报告如下。

金因肽联合白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察目的：探讨金因肽（GeneTime）与白芍总苷（Total Glucosides of Paeony Capsules）联合应用治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。

方法：随机将80例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成2组进行临床研究。

治疗组40例，使用金因肽与白芍总苷；对照组40例，单独使用金因肽。

在治疗后1、3个月按3级疗效标准评定总体疗效，疗效指标为有效率。

结果：治疗1个月后治疗组和对照组的总有效率分别为72.5%、42.5%，2组差异有统计学意义（χ2=7.366，Ρ<0.01）。

治疗3个月后治疗组和对照组的总有效率分别为95.0%、55.0%，2组差异有统计学意义（χ2=17.067，Ρ<0.001）。

结论：金因肽与白芍总苷联合应用治疗口腔糜烂型扁平苔藓有较好的临床疗效。

标签：口腔扁平苔藓；金因肽；白芍总苷口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见口腔黏膜病之一，患病率约为0.51%.女性多于男性，其病因尚未明确[1]。

研究已证明，OLP是以T淋巴细胞介导为主的细胞免疫性疾病[2]。

目前，还没有特殊有效的治疗手段。

笔者于2008～2012年局部应用金因肽联合白芍总苷治疗糜烂型OLP，现将疗效报告下。

1研究对象80例患者均来源于2008～2012年佛山市第一人民医院口腔科。

每例均经病理检查确诊为OLP，但有上皮异常增生者排除。

其中男性34例，女性46例，年龄（42±20），病程2个月～8年。

排除标准：①有系统性疾病；②3个月内有全身应用免疫抑制剂者；③有恶性肿瘤病史者；④2周内有局部用药者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥依从性低者。

2分组及治疗方法将80例患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组40例，男性17例，女性23例，平均年龄（41.7±19.8）岁，平均病程（25±9）个月，其中糜烂面积大于5mm，或口内有3个区域出现糜烂者有16例。

130中国处方药 第18卷 第6期·中医中药·口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）为慢性非感染性炎症疾病，是Ｔ细胞介导的自身免疫性疾病[1]。

其病因不明，病情反复，迁延不愈，严重影响患者生活质量，对患者身心造成重大影响。

目前治疗方法主要为激素治疗、免疫抑制剂等，但这些药物长期服用可能会引起不良反应，故探索安全有效的治疗方法对OLP的治疗具有重要的临床意义，而中医药治疗在临床工作当中也显露了其治疗优势。

1 资料与方法1.1 一般资料选取临床诊断为口腔扁平苔藓，且中医辨证为肝郁脾虚型的患者60例，按完全随机原则分组成两组，对照组（白芍总苷）30例，观察组（白芍总苷＋丹栀逍遥散）30例。

资料采集：所有患者经同一医生询问病史，填写基本资料及填写焦虑自评量表SAS及抑郁自评量表SDS。

采用直观类比标尺法（visusal analogue scale，VAS）记录疼痛程度，由患者自评。

由同一位医生测算病损面积的大小，重复测量3次，取其平均值并记分。

除患者基本资料外，SAS、SDS、VAS、病损面积在治疗前后进行各记录1次。

排除标准：①存在其他类型的口腔黏膜疾病；②存在严重的免疫功能疾病；③伴有恶性肿瘤；④入组前1个月内接受抗感染治疗；⑤入组前3个月内接受过免疫制剂治疗；⑥处于妊娠期或者哺乳期；⑦存在吸烟史、酗酒史；⑧某些药物或银汞合金充填物可能引起苔藓样反应者；⑨遵医行为差。

1.2 研究方法对照组：给予维生素A、维生素C口服，然后甲硝唑漱口水含漱，0.1%碘甘油涂布；白芍总苷胶囊0.6 g，一天3次口服。

观察组：在对照组的基础上，另外给予中药汤剂丹栀逍遥散[炙甘草15 g，炒当归15 g，芍药（酒炒）15 g，茯苓15 g，炒白术15 g，柴胡5 g，牡丹皮5 g，炒栀子5 g]。

水煎取汁，分2次服，日服1剂。

7 d为1疗程，含漱并口服。

1.3 评价标准1.3.1 SAS及SDS两项评分均有20个条目，根据患者的答题得分情况，分为4个层级，所得分数的总分×1.25＝标准分。

白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效评价研究摘要：目的：就白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效评价进行研究。

方法：选取我院2011年6月至2013年6月所收治的100例口腔扁平苔藓患者，基于随机数字法将其分为2组，分别是治疗组（50例）和对照组（50例），对照组予局部注射曲安奈德，而治疗组在此基础上口服白芍总苷胶囊，治疗8周后观察其临床疗效。

结果：治疗组有效率为80%；而对照组有效率为60%；可见，两组患者的临床疗效存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床疗效较佳，安全有效,不良反应少，是一种较佳的辅助治疗药物,值得推广应用。

关键词：白芍总苷；口腔扁平苔藓；疗效评价口腔扁平苔藓(OLP) 好发于中年女性，患病率约0.51％，是一种非感染性、表浅性、慢性炎症，也是临床上较常见的口腔粘膜疾病[1]。

临床实践证明，白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效较佳，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年6月至2013年6月所收治的100例口腔扁平苔藓患者，男60例，女40例，最大年龄为68岁，最小年龄为30岁，平均年龄（40.34±0.22）岁，发病部位：腭部8例，舌侧缘及口底8例，两颊43例，唇部5例，龈颊沟9例，单颊10例，舌背7例，牙龈10例。

基于随机数字法将其分为2组，分别是治疗组（50例）和对照组（50例），两组患者的疾病类型、文化程度、病情程度、年龄等一般资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法对照组予局部注射曲安奈德（国药准字H31021257，上海通用药业股份有限公司生产），而治疗组在此基础上口服白芍总苷胶囊（国药准字H20055058，宁波立华制药有限公司生产，每日2粒，一日3次），治疗8周后观察其临床疗效。

在治疗过程中，医生应该以亲切、友善的态度向患者介绍局部注射曲安奈德或口服白芍总苷胶囊的作用原理及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、检查后可能出现的问题和不适(如疼痛、出血等)，耐心解答患者所担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识有效治疗的重要性，放松心情，主动配合。

７ ２ ． ５ 、 ４ ２ ． ５ ， ２组差异 有 统计 学意 义（ Ｙ 。 一７ ． ３ ６ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。治疗 ３个 月后 治疗纽和 对照 组 的总有效 率 分别为 ９ ５ ． ０ 、 ５ ５ ． ０ ， ２组 差异
有 统计 学意 义（ － ／ 一１ ７ ． ０ ６ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。结 论 ： 金 因肽 与 白 芍 总 苷 联 合 应 用 治 疗 １ ２腔 糜 烂 型 扁 平 苔 藓 有 较 好 的 临 床 疗 效 。 【 关 键 词 】 口腔 扁 平 苔 藓 ； 金 因肽 ； 白 芍 总 苷
ｍｅ ｎｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｎｄ ａ ｒ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ３ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎｔ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ： １ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
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效 。方 法 ： 随机将 ８ Ｏ例 糜 烂型 １ ２腔扁 平 苔藓 患者 分成 ２组进 行 临床研 究。 治疗 组 ４ Ｏ例 ， 使 用金 因肽 与 白芍 总苷 ； 对照 组 ４ Ｏ例 ， 单 独使 用

E-mail :roysu67 @ .cn
仪器 :流式 细胞 仪(FCM , EPICSXL 型 , Coulter 公司 产品 , 美国)。 试剂 :小鼠抗人 IgG 型单克隆 抗体 , 抗 CD4 -异硫 氰 酸荧光素(fluoresceinsosulfo -cyanide , FIC), 抗 CD8 一藻红蛋白 (phycoerytn, PE)荧光抗体 , 抗 CD3 -PE 荧光 抗体 , 为法国 IMMUNOTECH 公司产品 。 检测 :在患者治疗前及治疗后两周 取 100 μL 抗凝全血 , 同时 加入 20 μL 抗 CD4 -FIC, 20 μL 抗 CD8 -PE 抗体 , 20 μL 抗 CD3 -PE 抗 体 , 混 匀 室 温避 光 放置 15 min 经 Q ～ Prep 仪 溶解红 细胞 后上机 检测 。 并以 50 例健 康 献血者为对照组 。
牙体折 裂尤以 Ⅱ 类 洞牙体 折裂较 多 , 一般 与创伤 牙合 、牙合 力负担过重 、洞型 、充 填体 的大小 等因 素有关[ 1 -2] 。 我 们发 现上颌 Ⅱ类洞牙体折裂 还与所 在部位 有密切 关系 。 上 颌 Ⅱ 类洞充填后 , 充填体的 两侧牙 体常常 有一侧 相对较 薄 , 一侧 较厚 , 薄弱侧的抗折 强度小于 非薄 弱侧 , 应更 容易折 裂 。 但 在临床上 , 折裂较多的 一侧并 不是薄 弱侧 , 而是上 颌磨 牙的 舌侧 , 我们对 243 例上颌 Ⅱ 类洞充填后牙 体折裂情况 进行了 分析 。
[ 2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专 业委员会 .口腔扁平 苔藓(萎 缩 型 、糜烂 型)疗 效 评价 标 准(试 行)[ J] .中 华 口腔 医 学 杂 志 , 2005 , 40(2):92 -93 .
[ 3] Marshall BJ , Warren JR .Unidentified curved bacil li in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration[ J] .Lancet , 1983 , 89(1): 1273 -1275 .