微生物与医学免疫学试题及参考答案(药
学本科)
1.适应性免疫的特征是具有特异性和记忆性，因此正确答
案为C。
2.正确的叙述应该是：类毒素免疫动物的免疫血清制成，
注射前不需要作皮肤试验，既可中和外毒素，但可能引起超敏反应。
因此，错误答案为B。
3.IgM升高提示机体近期感染，因此正确答案为B。
4.遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是
C1q，因此正确答案为A。
5.既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分
是C3b，因此正确答案为D。
6.描述MHC的正确选项应该是：一组紧密连锁的基因群，人的MHC称为HLA复合体，HLA复合体位于第6号染色体，与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关。
因此，错误
答案为C。
7.根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型部分相同的
几率是50%，因此正确答案为C。
8.HLAⅡ类分子主要表达于树突状细胞和B细胞，因此正确答案为A。
9.细胞因子的作用特点是具有特异性和受MHC限制，因
此正确答案为BC。
10.对于T细胞活化第二信号的描述，错误的是CD28分
子与B7分子的结合是最重要的第二信号，因此错误答案为D。
11.NK细胞不受MHC限制，因此错误答案为D。
12.TCR对抗原的识别是指TCR对MHC:抗原肽的双识别，因此正确答案为C。
13.CD8+CTL杀伤靶细胞具有抗原特异性和受MHCⅠ类
分子限制，因此错误答案为AB。
14.在Ⅳ型超敏反应中，CD4+T细胞介导的炎症反应，其
主要炎症细胞是巨噬细胞，因此正确答案为A。
15.再次抗体应答在医学实践中的意义是增强机体对病原
体的免疫防御能力，因此正确答案为A。
B．血清学试验在诊断传染病时，应当在发病初期和恢复
期各做一次，以进行结果比较。
C．在血清学诊断中，应当鉴
别非特异性回忆反应。
D．以上两项都正确。
16．Ⅰ型超敏反应的特点是不引起组织损伤，由抗体IgG 介导，具有明显的个体差异和遗传倾向。
17．对于异种免疫血清脱敏疗法的描述，错误的是脱敏是暂时的。
其余三项都正确，包括适用于已查明变应原但难以避免接触的个体，采用小剂量、短间隔、多次注射的方法，以及最终解除致敏状态。
18．结核菌素试验阳性者表示体内已感染过结核杆菌，获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力。
与从未接触过结核杆菌和正在患严重的结核病都不相符。
而体内有抗结核杆菌的抗体与结核菌素试验无关。
19．病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与Ⅲ型超敏反应有关。
20．新生儿能从母体获得自然被动免疫的Ig是IgG和IgA，而不是IgM和IgD。
21．只有流行性感冒病毒感染后才会产生短暂的免疫力，而麻疹病毒、流行性乙型脑炎病毒和丙型肝炎病毒都能产生持久的免疫力。
22．急性肾小球肾炎的发病与A群链球菌有关。
23．破伤风梭菌的致病物质主要是外毒素，而不是内毒素、荚膜或菌毛。
24．现有抗生素不能治疗的微生物感染包括支原体、衣原体、病毒和真菌。
25．关于甲型肝炎病毒，错误的是对外界抵抗力强。
事实上，甲型肝炎病毒对外界抵抗力较弱，易被消毒剂和高温灭活。
而疫苗预防效果好是正确的。
26．关于HIV的特征，错误的是对外界抵抗力强。
事实上，HIV对外界抵抗力较弱，易被消毒剂和高温灭活。
而病毒含有反转录酶，主要感染Th细胞和巨噬细胞是正确的。
27．引起鹅口疮的微生物是白假丝酵母菌，而不是鼠疫耶氏菌、幽门螺杆菌或钩端螺旋体。
28．核酸是DNA的病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和狂犬病病毒，而不是SARS冠状病毒。
29．经甲醛处理后制成类毒素的物质是外毒素，而不是抗生素、内毒素或抗毒素。
30．不正规使用抗生素能导致抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎，其病原是产气荚膜梭菌，而不是白假丝酵母菌、艰难梭菌或炭疽芽孢杆菌。
31．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的毒力和数量，而不是细菌的形态、大小或颜色。
1．更正：现代免疫认为，免疫应答的结果不总是有利于机体，有时也会导致免疫病理反应。
2．更正：溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类肾小球基底膜之间有共同抗原。
3．更正：补体的三条激活途径最终都会形成膜攻击复合
物（MAC）。
4．更正：只有活化状态的免疫细胞才能分泌CK。
5．更正：经过负选择的胸腺细胞获得了自身耐受的能力。
6．更正：在活化CD4+T细胞所释放的CK中，IL-2是T
细胞自身的强有力的活化因子。
7．更正：并非所有厌氧性细菌都有芽孢，也不都是革兰
阳性菌，形态也不一定是杆菌。
8．更正：结核分枝杆菌对紫外线、酒精等物理和化学因
素的抵抗力较弱，易被杀灭。
四、问答题（每小题5分，共20分）
1．答案：IgM是第一次免疫应答中最早产生的抗体类别，具有较高的亲和力和多价性，能够快速清除血液中的G－菌，起到保护机体的作用。
2．答案：HLA基因是高度多态性的，个体之间的差异较大，因此可用于个体识别和亲子鉴定。
3．答案：机体细胞免疫主要通过CTL杀伤感染的肝细胞，体液免疫则通过抗体中和病毒和清除病毒颗粒的方式来清除乙型肝炎病毒。
4．答案：细胞免疫的生物学效应包括CTL的杀伤作用、Th细胞的辅助作用、巨噬细胞的吞噬作用等。
1.现代免疫学认为，免疫应答的结果可能对机体有益，如抗感染，也可能对机体造成损伤，如超敏反应。
传统免疫学认为，免疫应答的结果总是对机体有益的。
2.溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间存在共同抗原。
大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间也存在共同抗原。
3.补体的三条激活途径具有共同的末端通路。
4.只有处于活化状态的免疫细胞才能分泌CK。
静止状态的免疫细胞无法分泌CK。
5.经过阳性选择的胸腺细胞获得了MHC限制性。
经过阴性选择的胸腺细胞获得了自身耐受能力。
6.在活化CD4+T细胞所释放的CK中，XXX-γ是单核/巨噬细胞强有力的活化因子。
7.厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两大类，其中无芽胞厌氧菌包括G和G的球菌和杆菌。
8.结核分枝杆菌对紫外线、酒精和湿热都比较敏感。
4.问答题
1.为什么IgM能够有效地溶解结合了抗体的G菌？
IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内。
G菌的LPS刺激B细胞只产生IgM。
IgM具有强大的激活补体能力，可以有效地溶解结合了抗体的G菌。
2.HLA基因型和表型的检测有什么应用？
由于HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系的个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等于零。
个体所拥有的HLA
基因型一般终身不变。
家庭内HLA以单元型方式遗传，因此HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别（如罪犯血渍鉴定，死亡者确认）和亲子鉴定。
3.免疫应答可能导致哪些类型的损伤？
细胞介导的损伤包括：抗原致敏的CTL直接杀伤靶细胞；特异性T细胞产生多种细胞因子发挥抗病毒效应；CTL识别
感染肝细胞表达的Fas抗原而诱导肝细胞凋亡。
体液介导的损
伤包括：机体产生的保护性中和抗体虽可清除血循环中游离的病毒，但抗体抗原复合物可导致第III型超敏反应，造成肝外
损伤。
4.免疫系统对哪些方面具有抗性？
一）抗胞内感染细胞免疫主要针对胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等）、病毒、真菌及某些寄生虫感染。
（二）抗肿瘤作用主要指CTL对瘤细胞的特异性杀伤作用，还包括巨噬细胞和NK细胞的ADCC效应及直接杀伤作用、细胞因子直接或间接的杀瘤作用等。
（三）免疫损伤T细胞介导的细胞免疫可参与IV型超敏反应和某些自身免疫病的发生与发展。
（四）免疫系统参与移植排斥反应。
