中医执业医师常用针刺基本手法

中医不同针灸疗法介绍毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。

(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。

(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。

右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。

2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。

常用于皮肤松弛部分的腧穴。

3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。

用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。

用于较长毫针的进针。

(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。

得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。

得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。

将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。

2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。

3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。

出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。

适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。

针刺手法是针灸治疗必须掌握的基本技术，广义是指针刺操作的全部施术方法，狭义是指进针、行针及出针等一系列的操作技术。

进针就是指基本针刺手法，行针与出针则是指针刺补泻手法与其他手法，当中包括徐疾补泻法、呼吸补泻法、迎随补泻法及开阖补泻法等。

基本针刺手法针刺所使用的工具，最常用的是不锈钢毫针。

毫针刺进人体时，有单手进针法、双手进针法、管针进针法。

医者使用较短的毫针治疗时，多用单手进针法，以刺手持针直接刺入人体，直至所需要的深度。

若使用稍长的毫针时，则可采用双手进针法，即是以刺手持针，紧贴押手指甲边缘，直接刺进患者机体，此法称指切进针法，或可称爪切进针法。

使用刺手持针，押手二指夹着针身下端，刺手捻转或直接将针刺进患者机体，此法称夹持进针法，或可称骈指进针法。

使用刺手持针，押手二指把腧穴的皮肤向两侧撑开，在绷紧皮肤上的穴位刺进，此法称舒张进针法，宜用在皮肤松弛部位的腧穴。

使用刺手持针，押手二指把腧穴的皮肤提起，在被提起皮肤上的穴位刺进，此法称提捏进针法，宜用在皮肤浅薄部位的腧穴。

以押手持住藏有毫针的塑料管，压放在所刺腧穴的皮肤上，刺手去除管上的小胶片，顺势把针柄的顶部轻轻击下，针尖即迅速进入皮肤，然后去掉胶管，再把毫针往下刺入，此法称管针进针法，亦有是以弹簧式的把针推进，此法进针近乎无痛，故多用在惧针患者或儿童身上。

针刺补泻手法针刺治疗在临床上，是以捻转补泻法与提插补泻法为最基本的针刺补泻手法。

捻转补泻手法的操作，在针刺得气后，以刺手轻轻捻转针柄，角度宜小，频率稍慢，时间宜短，并需结合拇指向前稍用力，食指则向后的动作，视为补法。

在针刺得气后，以刺手稍加指力捻转针柄，角度稍大，频率宜快，时间稍长，并需结合食指向前稍用力，拇指则向后的动作，视为泻法。

提插补泻手法的操作，在针刺得气后，针尖先在浅层而再下插至深层，下插时稍加指力，上提时则力宜轻，提插的幅度宜小，频率稍慢，时间宜短，视为补法。

在针刺得气后，针尖先在深层而往上提至浅层，上提时稍加指力，下插时则力宜轻，提插的幅度宜大，频率稍快，时间宜长，视为泻法。

针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法１、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。

当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。

(２)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

适用:短针进针。

②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。

③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。

④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。

适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。

2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。

行针基本手法:提插法、捻转法。

行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。

要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3～5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。

(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。

中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总在实践技能的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。

实践技能考试中，针灸操作技术常考查的内容汇总：1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。

主要有以下几种：（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。

（6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。

提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。

捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。

6种辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。

（要知道其具体的内容。

）捻转补泻：【操作方法及步骤】：1.选取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。

3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。

捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。

提插补泻：【操作方法及步骤】1.选取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。

中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所规定的深度。

2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。

（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所规定的深度。

（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。

二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，合用于大多数腧穴。

（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。

（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入，合用于皮肉浅薄处。

2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。

一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。

临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。

三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。

2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。

辅助手法：重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。

3、治神与得气（1）治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。

（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。

4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。

（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达成一定的治疗规定期，便可出针。

出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。

中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。

三、中医基本操作 1、指切进针法 ①⽤左⼿拇指或⾷指端切在⽳位旁； ②右⼿持针紧靠左⼿指甲⾯将针快速刺⼊腧⽳； ③此法适⽤于短针的进针。

2、夹持进针法 ①⽤左⼿拇⾷⼆指持捏消毒⼲棉球，夹住针⾝下端，将针尖固定在所刺腧⽳的⽪肤表⾯； ②右⼿捻动针柄，将针快速刺⼊腧⽳； ③此法适⽤于长针进针。

3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位； ②将艾条点燃，对准施灸部位； ③象鸟雀啄⾷⼀样，⼀上⼀下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。

④灸⾄⽪肤潮红为度。

艾条温和灸 ①将艾条⼀端点燃，对准施灸部位，约距⽪肤0.5-1⼨左右进⾏熏烤； ②使患者局部有温热感⽽⽆灼痛感，⼀般每处约灸3-5分钟，⾄⽪肤红晕为度； ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和⼩⼉，医者可将⾷、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防⽌烫伤。

闪⽕拔罐法①暴露应拔罐的部位； ②准备好相应物品；镊⼦、酒精棉球、⽕柴、玻璃罐等； ③⽤镊⼦夹住酒精棉球⼀个，将⽕点燃，使⽕球在罐内绕1~3圈后，将⽕退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐⼝）。

揉法的操作。

①⽤中指或拇指指端、⼿掌⼤鱼际或掌根附着于⼀定部位； ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动； ③动作连贯并能持续⼀定时间。

⾆苔的望诊包括什么内容？⽩腻苔主何证？黄腻苔主何证？ ①⾆苔的望诊包括苔⾊和苔质； ②⽩腻苔主湿浊、痰饮、⾷积等证。

③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、⾷积热腐等证 ⾆体的望诊包括什么内容？⾆瘀斑主何证？ ①⾆体的望诊包括⾆⾊、⾆的形质、动态及⾆下络脉； ②⾆瘀班主⾎瘀证等。

⾆体的形质望诊包括什么内容？⾆胖⼤有齿痕主何证？ ①⾆体形质望诊主要包括荣枯、⽼嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等⽅⾯特征； ②⾆胖⼤有齿痕主⽓虚、阳虚湿盛等证。

如何望⾆体？ ①病⼈采⽤坐位或仰卧位； ②光线充⾜，必须使⾆⾯光线明亮，便于观察； ③伸⾆姿势：⾃然地伸⾆于⼝外，⾆体放松，⾆⾯平展，⾆尖略向下，尽量张⼝。

实践技能——针刺操作要点一进针法1.单手进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：用拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。

③指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。

④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。

刺入时应保持针身直而不弯。

2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手固定穴区皮肤：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。

本法适宜于短针的进针。

(2)夹持进针法又称骈指进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3-0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。

③刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。

本法适用于长针的进针。

(3)提捏进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：刺手持针快速刺入腧穴。

刺入时常与平刺结合。

本法适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。

(4)舒张进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②绷紧皮肤：以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。

本法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

要点二针刺的角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

一般分直刺、斜刺、平刺3种。

(1)直刺直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于大部分的腧穴。

(2)斜刺斜刺是指进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。

中医执业医师考试实践技能常⽤针灸⽳位要诀1.尺泽(chǐzé，LU 5) 合⽳【定位】在肘横纹中，肱⼆头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、⽓喘、咯⾎、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、⼩⼉惊风等急症。

【操作】直刺0.8~1.2⼨，或点刺出⾎。

2.孔最(Kǒngzuì，LU 6) 郄⽳【定位】尺泽⽳与太渊⽳连线上，腕横纹上7⼨处。

【主治】①咯⾎、咳嗽、⽓喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1⼨。

3.列缺(Lìeqūe，LU 7) 络⽳;⼋脉交会⽳(通于任脉)【定位】桡⾻茎突上⽅，腕横纹上1.5⼨，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取⽳法：两⼿虎⼝⾃然平直交叉，⼀⼿⾷指按在另⼀⼿桡⾻茎突上，指尖下凹陷中是⽳。

【主治】①咳嗽、⽓喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、⼝眼歪斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5-0.8⼨。

4.鱼际(Yújì，LU 10) 荥⽳【定位】第1掌⾻中点桡侧，⾚⽩⾁际处。

【主治】①咳嗽、咯⾎、咽⼲、咽喉肿痛、失⾳等肺系热性病证;②⼩⼉疳积。

【操作】直刺0.5~0.8⼨。

治⼩⼉疳积可⽤割治法。

5.少商(Shàoshāng，LU 11) 井⽳【定位】拇指桡侧指甲根⾓旁0.1⼨。

【主治】①咽喉肿痛、⿐衄、⾼热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。

【操作】浅刺0.1⼨，或点刺出⾎。

6.商阳(shāngyáng，LI 1) 井⽳【定位】⾷指末节桡侧，指甲根⾓旁0.1⼨。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。

【操作】浅刺0.1⼨，或点刺出⾎。

7.合⾕(Hégǔ，LI 4) 原⽳【定位】在⼿背，第1、2掌⾻间，当第2掌⾻桡侧的中点处。

简便取⽳法：以⼀⼿拇指指间关节横纹，放在另⼀⼿拇、⾷指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是⽳。

【主治】①头痛、⽬⾚肿痛、齿痛、⿐衄、⼝眼歪斜、⽿聋等头⾯五官诸疾;②发热恶寒等外感病证，热病⽆汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。

中医针刺常用的四个手法
中医针刺是中医学中一种常见的治疗方法，在针刺治疗中有四个常用的手法，分别是刺、捻、推、按。

下面将分别介绍这四种手法及其应用。

一、刺
刺是中医针刺的最基本手法，也是最常用的手法之一。

刺的方法是将针头垂直插入皮肤，直至达到所需深度。

刺的应用范围广泛，可以治疗各种疾病，如内科、外科、妇科、儿科等。

刺可以分为浅刺和深刺两种。

浅刺主要用于治疗表浅的病症，如皮肤病、外伤等。

深刺则用于治疗深部病症，如内脏疾病、神经病等。

二、捻
捻是中医针刺中的另一种常用手法。

捻的方法是将针头在皮肤内旋转，以达到治疗的效果。

捻适用于治疗肌肉、骨骼、关节等疾病。

在使用捻手法时，需要注意掌握力度和方向，以免捻出伤口。

三、推
推是中医针刺中的一种特殊手法，也是比较常用的手法之一。

推的方法是将针头沿着皮肤方向推动，以达到治疗的效果。

推适用于治疗软组织疾病和神经病，如肌肉疼痛、颈椎病、腰椎病等。

在使用推手法时，需要控制力度和速度，以免造成损伤。

四、按
按是中医针刺中的一种较为特殊的手法，其方法是将针头按压于皮肤上，以达到治疗的效果。

按适用于治疗内脏疾病和神经病，如消化系统疾病、呼吸系统疾病等。

在使用按手法时，需要注意控制力度和时间，以免造成皮肤损伤和疼痛。

总结：
中医针刺是一种古老而有效的治疗方法，其四种常用手法刺、捻、推、按都有其独特的应用范围和治疗效果。

在进行针刺治疗时，需要掌握手法和技巧，严格遵守卫生规范，以确保治疗效果和患者的安全。

针灸的操作规程一、毫针刺法(一)进针法1.单手进针法多用于较短的毫针。

用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需求的深度。

此法三指并用,尤适宜于双穴同时进针。

此外,还有用拇、食指挟持针体,中指尖抵触穴位,拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。

针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。

2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

此法适宜于短针的进针。

(2)夹持进针法或称骈指进针法,即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于长针的进针。

(3)舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

(4)提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。

3.管针进针法将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将针刺入穴内,此法进针不痛,多用于儿童和惧针者。

(二)针刺的角度和深度1.角度一般分为以下三种角度:(1)直刺:是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

(2)斜刺:是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴。

(3)平刺:即横刺、沿皮刺。

是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。

2.深度(1)年龄:年老体弱,气血衰退;小儿娇嫩,稚阴稚阳,均不宜深刺。

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采纳不一样型号的金属毫针刺激人体必定的腧穴，以调平和血、疏导经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

合用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针， 0.5 ％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必需时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适合于短针的进针。

1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面地点，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法合用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤废弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅陋部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2.进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法合用于人体大多数腧穴。

斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法合用于肌肉较浅陋处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法合用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般依据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

体质：身体瘦小，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。

病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。

3.行针基本手法3.1 提插法：当针刺入腧穴必定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

针灸二十六种刺法1、输刺：这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。

由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，李氏在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。

2、远道刺：下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。

下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中央（横纹中央），胆合入于阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。

”如患者张某某，男，已婚，本院汽车驾驶员，于１９９０年１月３１日，应邀做客，饱食后，于晚１１时自感腹胀难忍不适，起坐不是，来寓求治。

查视患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不适，即给针刺足阳明胃经之下合穴双足三里行气消滞，留针１５分钟，频行其针，针感以患者舒适为度，继之排气即舒。

次日晨问之，一切如常，无其它不适。

此患者饱食后腑气不通，食气停滞于肠胃，故腹部膨隆胀满不适难忍，起坐不是，因六腑以通为用，故取双侧下合穴足三里远道刺之通其腑气而获愈。

3、经刺：经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。

由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。

李氏治疗腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。

又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。

《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。

”4、络刺：这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。

《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

普通针刺法操作流程
普通针刺法是指右手持针，左手固定穴位，针灸针紧靠左手指甲面，右手拇指、食指发力，捻动针柄迅速将针刺入患者的皮肤，实操中又根据针身的长度和扎针位置分为单手进针和双手进针。

具体操作流程如下：
- 单手进针：右手拇指、食指夹持针柄，中指指腹部位抵住针身下部，以拇指、食指发力将针扎入腧穴，中指随拇指、食指发力屈曲，扎至所需深度即可。

此方法适用于头面部、颈项部等浅薄穴位处的短毫针进针。

- 双手进针：
- 指切进针：短毫针针刺关节处和肌肉丰满等需要定位的腧穴时，左手拇指指甲缘呈十字型切掐腧穴部位做标记，右手持针沿左手拇指指甲缘迅速将针刺入皮下。

- 夹持进针：对于环跳穴等部位的长针进针需要双手配合，左手拇指、食指夹住针灸针下部，针尖固定于腧穴上方皮肤，右手持针柄，垂直针身，左右手同时用力将针刺入皮肤。

在进行针刺操作时，需要注意操作规范和安全，同时尊重患者的感受，以获得更好的治疗效果。

如果需要更详细的操作流程或有其他相关问题，可以咨询专业的针灸师或医师。

中医操作考试之针刺法1、单手进针法沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具。

持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平刺入：对准穴位，快速刺入皮下留针到规定的时间出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服2、指切进针法（爪切进针法）沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手掐住穴位皮肤刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：指切进针法适用于什么情况回答：适应于短针进针3、夹持进针法（骈指进针法）沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手食指拇指用消毒干棉球裹住针身下段，针尖露出 0.3~0.5cm刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：夹持进针法适用于什么情况回答：适应于长针进针4、提捏进针法一提捏进针法针刺印堂沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手食指拇指捏起穴位附近的皮肉，提捏的力度大小要适当刺入：对准穴位，快速刺入皮下，平刺（15°）出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：适用于什么部位回答：皮肉浅薄的部位5、舒张进针法沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，指拇指撑开穴位两旁的皮肤，使皮肤绷紧，两指间的距离要适当。

刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理衣服可题：适用于什么部位回答：适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

1.针刺的（1）直刺：90°此法适用于大部分的腧穴。

（2）斜刺：45°此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。