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经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用50例

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腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究
频率 。 ） 持术 野清 晰 ， 少 出血 。 楚 的显露 甲状 ２保 减 清 腺 上 下极 。处 理 甲状腺 下极 时避免 损 伤 喉返 神经 ， 处 理上 极 时避免 损伤 喉上 神经 。 对 于 甲状 腺 良性 肿瘤 ．腔镜 辅助 下颈 部小切 口
手 术安 全有效 ， 但是受 技术 和设备 的制 约 ， 尚不能 完
异具 有 统计 学 意 义 （一 ６４ ， ＝ ． ） ｆ ． Ｐ ＯＯ 。术 后 １年 复 ４ ０ 发率治 疗组 为 ３１％（／１ ， 照组 为 ３ ０ ２ ２ ， ． ７ ２ ）对 ６ ． ％（／ ） ７ ５ 差异无 统计 学意 义 （ Ｏ１ ，＝ ．２ 。术后 １ 美容 ｔ ．２ Ｐ Ｏ ） ＝ －７ 年 效 果 评价 治 疗组 患者 均 对 切 口瘢 痕满 意 ， 照组 有 对 ２ ５例 患者 对切 口瘢 痕不 满意 。
全 替代传 统开 放手术 。 于 甲状腺 恶性肿 瘤 ． 对 国外 学 者 认为无 包膜 外侵及 淋 巴结 转移 的 甲状腺乳 头状 癌 和滤泡 状 癌适用 于腔镜 手术 ［， ６ 国内学者 有所 尝试 。 ］ 也 取得 了 良好 的效 果 ［。但 腔 镜下 甲状 腺癌 手术 缺 ７ ］
为 （．２ ０８ ） ， 著低 于对 照组 （ ． ￣ ． ）ｄ 差 ３３ ￣ ．１ ｄ 显 ４２ ０７ ４ ２ ，
关。） １ 合理 的使用 超声 刀 。 超声 刀头 与喉 返神经 、 喉 上神 经 、 甲状 旁 腺 的安 全距 离 至少 为 ５ｍ 用 超 声 ｍ； 刀 的非 １ 作 面接 近 喉返 神 经 、 二 喉上 神 经 、 甲状 旁腺 ， 可 以减 少超 声 刀 的热传 导 损 伤 ； 少 超声 刀 的使 用 减
瘤 １ ６例 ， 节 性 甲状 腺 肿 ３ 结 ４例 ， 节 性 甲状 腺 肿 结

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果小切口甲状腺手术是一种治疗甲状腺良性肿瘤的常用方法，其临床效果得到了广泛认可。

本文将从患者的手术切口、手术效果及并发症等方面探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

小切口甲状腺手术采用微创技术，手术切口通常在2-3cm范围内，相比传统的甲状腺手术切口，小切口甲状腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

手术切口在耳垂下方，不仅美观，还可以减少术后疼痛和术后水肿。

术后切口愈合后，几乎不留痕迹，对于患者的生活和工作不会造成很大的影响。

小切口甲状腺手术的主要目的是切除甲状腺的肿瘤并维持正常的甲状腺功能。

手术中要保持甲状腺的血供和神经的完整性，因此需要熟练的技术和丰富的经验。

小切口甲状腺手术一般采用放大镜和显微镜等辅助器械，使手术操作更加精确，避免对周围组织的损伤。

手术中还可以行部分切除，即只切除具有肿瘤的甲状腺组织，保留正常的甲状腺组织，可以降低术后甲状腺功能的损伤。

小切口甲状腺手术的治疗效果可靠，术后切除肿瘤的效果显著。

根据病理检查结果可以判断肿瘤的性质和是否已经完整切除。

一般来说，小切口甲状腺手术的完整切除率在90%以上，与传统的甲状腺手术相当。

而且，小切口甲状腺手术的疗效稳定，不易复发，可以有效地降低患者的术后复发率。

小切口甲状腺手术的并发症较少且较轻微。

由于手术切口小、出血少，术后的疼痛和水肿较轻，患者的术后恢复速度比较快。

术后出现的并发症主要是声带神经损伤和甲状腺激素功能异常。

声带神经损伤是手术中最常见的并发症之一，但是由于手术技术的不断改进和医生经验的积累，声带神经损伤的发生率越来越低。

甲状腺激素功能异常是由于手术中甲状腺组织的切除导致的，一般情况下可以通过合理的药物治疗进行调节。

小切口甲状腺手术是一种安全、有效的治疗甲状腺良性肿瘤的方法。

其小切口、手术效果可靠且不易复发，且并发症较少较轻微。

在临床实践中，小切口甲状腺手术已成为常见的治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法。

经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用(附39例报告)

经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用(附39例报告)

ｖｄ ｏ ａ ｓｓｅ ｈ ｒ ｉｅ ｔ ｍｙ ｆｏ Ｍ ａ ０ ７ ｔ ｕｙ ２ ０ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｎｏ ｐ ｃｉｅｙ Ｒｅ ｕｔ Ａ１ ｔ ｅ ｉｅ — ｓｉｔｄ ｔ ｙ ｏ ｄ ｃｏ ｒ ｍ ｙ２ ０ ｏ Ｊ ｌ ０ ９ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｅ ’ｓ ｅ ｔ ｌ． ｖ ｓ ｌ ｓ ｌ ｈ
１ ７ ００
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｉ ＪＡＮ Ｄ Ｃ Ｏ Ａ［ ＯＦ Ｘ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｉ ＡＩ ＵＮＩ Ｒ Ｉ ２ １ ｅ ． ３ （ ） ＶＥ Ｓ ＴＹ ０ ０Ｓ ｐ ， ３ ９
下 绎颈前小切 １径路腔镜 甲状腺 手术 的临床 应用 ： ３
（ ３ 报 告 ） 附 例 ９
ＧＥＮＧ Ｚｈｏ ｇ ｌ ，Ｍ Ａ ｎ ｌｎ， ＲＥＮ ａ ｇ ｈ ，ｅ ｉ ｎ －ｉ Ｂｉ —ｉ Ｇｕ ｎ — ｕｉ ｔａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｍ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｍｍａ ｙ Ｇｌ ｎ ｏ ｒ ａ ｄ，Ｈｅ ｄ ａ ｄ Ｎｅ ｋ Ｓ ｒ ｅｙ，Ａ ｆｉｉ ｔｄ Ｔｕ ｕ ｓ ｉａ ， ａ ｎ ｃ ｕ ｇ ｒ ｆ ｌａ ｅ ｍｏ ｒＨｏ ｐ ｔ ｌ
ｍ ｉ ｍ ａ ｌ ｎｖ ｓｖ ． ｎｉ ｌｙ ｉ ａ ｉ ｅ Ｋ ｅ ｒ ｓ ｔ ｙｒ ｉ ｓ ａ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｈ ｏ ｄ ｄｉｅ ｓ ｓ；ｔ ｒ ｉ ｃ ｏｍ ｙ； ｅ ｏ ｃ ｐｙ ｈｙ ｏ ｄｅ ｔ ｎｄ ｓ ｏ
甲状腺 疾病是 一种 常见病 ， 多发病 ， 尤其 在缺碘
ｏ ａ ｓｓ ｅ ｈ ｏｉ ｅ ｔ ｍｙ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈｉｔ ｎ ａ ｅ ｆｅ ｏ ｃ ｐｉ ｈ ｒ ｄｅ ｔ — ｓ ｉ ｔ ｄ ｔ ｙｒ ｄ ｃ ｏ ． ｔｏ ｓ ｒ ｙ ｎｉ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎｄ ｓ ｏ ｃ ｔ ｙ ｏｉ ｃ ｏｍｙ ｖ ａ ｍ ｉ ｉ ｌｙ ｉ ｖ ｓｖ ｉ ｎ ｍａ ｌ ｎ ａ ｉｅ

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤36例临床分析

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤36例临床分析
表 １ 治 疗前后两组患者资料对 比（ 孟 ± ｓ ）
他 汀钙 干 预后 ， 血清 Ｔ Ｎ Ｆ —ａ 、 Ｉ Ｌ 一 降更 明显。表 明阿
托伐他 汀钙 可能 通过 抗炎 对 ２型糖 尿 病起 到 改善 作
用， 但更加深入的机制仍待进一步研究。
疗效指标。 结 果 ： 实验组患者的临床应用情况 明显优于对 照组 。结 论 ： 超低位颈前小切 １ ５甲状腺腺瘤切除术临床应用效果满意 。
【 关键 词 】 小切口； 甲状 腺腺瘤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ９
２ ０ １ １ ， １ ０ ７ （ ７ ） ： １ ０ １ ０ － １ ０ １ ８ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ９ ）
编辑 ： 王 冰
【 临 床研 究 】
超 低 位 颈 前 小 切 口手 术 治 疗 甲 状 腺 腺 瘤 ３ ６例 临 床 分 析
李章 健 ， 赵 红， 朱海路 ， 李宏斌 ， 曾 平， 何 洪勇
介素 、 肿瘤 坏死 因子 ） 激活 的一 系列 酶会 导致 胰 岛素 受 体底 物 的丝氨 酸 、 苏氨 酸磷 酸化 ， 阻 碍胰 岛 素受 体
［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ｓ ｉ ｎ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ） ： ３ ５ — ４ ２ ．
第２ ６卷
半 月刊 第 １ 期
统计学 差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患者 Ｔ Ｎ Ｆ —ａ － ， Ｉ Ｌ 一 ６水 平 症信号通路蛋 白活性而降低 了炎性反应 ， 改善 了胰 。本 研 究 结果 显 示 ， 在 两组 患 者 的血 糖 治疗后较治疗前明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组 明显 岛素抵 抗 ］ 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 及血 脂改 善情 况 无 显 著差 别 的情 况 下 ， 加 用 阿托 伐

小切口内镜辅助下甲状腺切除48例报告

小切口内镜辅助下甲状腺切除48例报告
收 稿 日期 ：２ ０ —０ ０ ７ ７—２ ３ 修 订 日期 ：２０ ０ ７一ｌ —２ １ １
后在将在颈部 留下 ６ ８ｍ的瘢痕。近年来不少学 ～ｃ 者 开 始 探 讨 利 用 内镜 技 术 进 行 甲状 腺 手 术 ，从 而
达 到美 观 、微 创 的效果 。 由于颈部 组 织 解剖 精 细 、 与 重 要 神 经 、血 管 关 系密 切 ， 甲状 腺 被 限 制 在 一
近年 来 ，应 用 腔 镜技 术 进 行外 科 手 术 的 发 展 很 快 ，腔 镜 下 的 甲状 腺 手 术 也 备 受 关 注 。我 科 于 ２０ ０ ６年 ４月 ～ ０７年 ８月 实施 小 切 口内镜辅 助 下 ２０ 甲状 腺切 除术 ４ ８例 ，报告 如下 。 资料 与 方 法 ４ ８例 病人 均 为 女性 ，年 龄 ２ ３～ ６ ５岁 ，２ 例 为 左侧 甲状腺 肿块 ，１ 为右 侧 甲状 ５ ４例 腺 肿块 ，３例 甲状 腺 峡部 肿 块 ，６例 双侧 甲状 腺 肿
维普资讯
云南医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０８ ９ 期
炎 ５例 原 因分析及 治疗 体会 ［ ．第三 军 医大 学学报 ， Ｊ ］
１９ ，２ （） ： ７ １８ ９８ ０ ２ １ —０ ． ０
［］ 黎东明 ，梁力健．拔 Ｔ管后胆漏 ６例分 析［．中 国实 ９ Ｊ １
囊 实混 合 性肿 块 ２ ５例 ，多发 性 结节 ５例 。病 理 报 告 ：３ 为 甲状 腺 腺瘤 ，９例 为结 节 性 甲状 腺 肿 ， ７例 ２例 为 甲状腺 乳 头状 腺癌 ，其 中 １ 双 侧 甲状 腺肿 例 块病 人 的右 侧为 甲状 腺乳 头状 腺癌 。 手 术 方法 ：病人 体 位 与 传统 手 术相 同 。切 口 ： 胸 骨上 窝 上 １ ． ． ｍ处 ，横 切 口 ２～３ｍ，切 开 ５～２０ ｃ ｃ 颈 阔 肌后 ，上 下 游 离 ３～４ｍ，打 开 颈 白线 看 到 甲 ｃ 状 腺 组 织 后 ，放 入 悬 吊式 拉 钩 ，将 手 术 侧 甲状 舌 骨 肌 向前 拉 开 ，外 侧 方 用 另 一 拉 钩 拉 开 ，暴 露 甲 状 腺 。助 手 将 内镜 放 入 切 口内 ，术 者 在 内镜 下 可

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析刘大文【摘要】Objective To study the possibility and safety of endoscopic-assisted mini-incision thyroidectomy.Methods According to the treatment indications and families advices,47 cases admitted to the First Hospital of Huangshi of Hubei Province from January 2010 to June 2011 were divided into treating group and control group.30 cases of treating group were treated with endoscopic-assisted mini-incision thyroidectomy,17 cases of control group with traditional thyroidectomy.The clinical efficacy and postoperative complications of the two groups was observed and compared.Results The operating time of operation in the treating group was significantly longer than that in the control group(P ＜ 0.05).The volume of hemorrhage during operation was less than that in the control group (P ＜ 0.05).The length of postoperative hospital stay were shorter than that in the control group(P ＜0.05).The recurrent rate during the one year follow-up of the two groups had no difference(P ＞ 0.05).All patients of the treating group were satisfied with the cosmetic results,but 7 patients in the control group complained of unsatisfactory cosmetic (P ＜ 0.05) ; postoperative complication incidence was significantly lower than the control group (10.0％ vs 35.29％,P ＜ 0.05).Conclusion Endoscopic-assisted mini-incision thyroidectomy is a safe and effective method with fine cosmetic result,and it is worthy of popularization and application inclinical.%目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的可能性与安全性.方法将湖北省黄石第一医院自2010年1月至2011年6月收治的47例甲状腺良性肿瘤患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组(30例)患者行腔镜辅助颈部小切口手术,对照组(17例)患者行传统开放手术.观察、比较两组患者的临床疗效及术后并发症的情况.结果治疗组手术时间显著多于对照组；治疗组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P＜0.05)；术后随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后均对切口瘢痕满意,对照组有7例患者对切口瘢痕不满意,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(10.0％ vs 35.29％) (P ＜0.05).结论腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤效果肯定,在美容效果上有明显优势,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)012【总页数】2页(P2304-2305)【关键词】甲状腺良性肿瘤;甲状腺切除术;手术治疗;疗效评估【作者】刘大文【作者单位】湖北省黄石第一医院肿瘤外科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R736甲状腺良性肿瘤，临床较为常见。

腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值

腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Nov 30(22)甲状腺良性肿瘤是临床上一种发病率相对较高的肿瘤,女性发病率略高于男性。

一旦患有此病,将出现颈部肿块,且可能会出现呼吸或吞咽困难,进而对患者的生存质量及身体健康造成极大影响[1]。

因此,临床上需积极采取有效手段以治疗甲状腺良性肿瘤;通常是采取传统甲状腺手术治疗此病,但其存在一定的不足之处,如带有创伤性,极易引发诸多并发症,同时还可能留下瘢痕,进而影响美观[2]。

近年来,伴随着医疗技术的进步,腔镜在甲状腺肿瘤治疗方面获得了较好的效果,现为了解腔镜下小切口手术腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值唐杰东(广州市番禺区中心医院,广东广州511400)摘要:目的腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值探析。

方法选取我院2016年8月~2017年8月所接收的甲状腺良性肿瘤患者60例,按随机数字表法均分成观察组和对照组各30例。

观察组采取腔镜下小切口甲状腺手术,对照组采取传统甲状腺手术。

对两组患者的手术治疗效果、术后并发症以及术后1年复发率等情况进行对比与分析。

结果观察组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间等指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后1年复发率为3.3%,与对照组6.7%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论对甲状腺良性肿瘤疾病予以腔镜下小切口甲状腺手术治疗,疗效甚佳,可降低并发症发生率,值得推广。

关键词:甲状腺良性肿瘤;腔镜下小切口甲状腺手术;术后并发症中图分类号:R736.1文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2019)22￣4028￣02都会造成十分不利的影响。

椎板和小关节突截骨术是临床治疗脊柱后凸畸形的主要手术方式,但是,此种手术须切除病变椎板和双侧的小关节突,对患者的创伤较大,不利于术后患者的康复。

三种径路内镜甲状腺手术的比较

三种径路内镜甲状腺手术的比较
触及质中 、 滑 、 界清 、 吞 咽上 下活 动 的肿 物 ， 径 ０ ８ 光 边 随 直 ．
～
各组 病人均无 出血 、 神经损伤 、 甲状旁腺损伤及戳孑 并发症 。 Ｌ
住 院 时 间 ５ ７ ， 后 住 院时 间 ３ ５ｄ ～ 术 ｄ ～ 。
３ｃ 均 为 单 侧 单 个 肿 物 。术 前 甲状 腺 超 声 或 甲 状 腺 Ｃ ｍ， Ｔ
～
角 度 上 病 人 往 往 难 以 接 受 。 目前 常 见 的 内 镜 甲 状 腺 术 式 包
括 以 下 两 类 ： 是 颈 部 微 小 瘢 痕 内镜 甲状 腺 手 术 ， 括 颈 部 一 包 三 孑 路 径 和 胸 骨 切 迹 小 切 口路 径 甲状 腺 手 术 ｌ 二 是 颈 部 Ｌ ２ ； 。 无 瘢 痕 内 镜 甲状 腺 手 术 ， 括 胸 骨 前 路 径 和 腋 窝 路 径 甲状 腺 包
３ 讨 论
甲状 腺 病 变 以女 性 多 见 ， 管 传 统 的 甲 状 腺 手 术 能 非 常 尽 有效 地 治 疗 且 出现 的术 后并 发 症 也 低 ， 不 可 避 免 地 会 在 颈 但
部 留 下 一 弧 形 瘢 痕 ， 其 在 出 现 切 口 并 发 症 时 ， 视 觉 美 观 尤 从
手术 ＿ ］ ４ 。笔 者 认 为 颈 部 微 小 瘢 痕 手 术 虽 然 从 路 径 上 讲 可 以
最 近 地 达 到 甲状 腺 ， 作 容 易 ， 很 好 地 达 到 微 创 目 的 ， 颈 操 并 但
部 不 可 避 免 地 留有 切 口 ， 美 观 角 度 评 定 仍 有 不 足 ； 颈 部 从 而 无瘢 痕内镜手术达 到了美 学的要 求 ， 由于仍有许 多径 路 ， 但
术 者 站 在患 者 两 腿 之 间 ， 手 站 在 患 者 左 右 测 ； 有 术 式 均 助 所 采 用 三 孔 法 ，Ｌ１为 内镜 置 人 孑 ， 孑 Ｌ 因术 式 的不 同 ， 术 所 选 取 手 的放 置 内镜 的 Ｔｒｃｒ 口位 置不 同 ， 式 Ｉ 用 于 两 乳 头 连 ｏａ 切 术 采 线 中点 ， 式 Ｉ 于 锁 骨 中 线 下 ３ ６ｃ 术 式 Ｉ 于 锁 骨 下 ３ 术 Ｉ ～ ｍ， Ｉ Ｉ

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者的护理要点及心得分析

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者的护理要点及心得分析

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者的护理要点及心得分析【摘要】目的：研究在甲状腺肿瘤行经腋窝入路腔镜下切除术治疗的患者中予以护理的方法和效果。

方法：将于我院行经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的患者作为研究对象，50例患者皆为2018年9月至2019年12月间入院，所有患者均在围术期实施相应护理，总结护理经验并分析护理效果。

结果：围术期护理的实施降低了术后并发症发生率，本次选取的50例患者术后皆未出现严重并发症，且均对护理满意。

结论：对于实施经腋窝入路腔镜下切除术治疗甲状腺肿瘤的患者，实施围术期护理可提高治疗及预后效果，有效减少了并发症的发生。

【关键词】经腋窝入路；腔镜下；甲状腺肿瘤切除术；护理；要点；心得作为头颈部常见肿瘤，甲状腺肿瘤的发病率逐年升高，该疾病分为恶性与良性，通常实施临床手术予以治疗。

传统的甲状腺肿瘤切除术会产生较大的手术创口，影响患者外形美观，随着微创技术的发展，腔镜下甲状腺肿瘤切除术得到了广泛的应用。

与腹腔等原有空腔下实施手术不同，因为甲状腺的特殊解剖结构，其内部空间较为狭窄，需于远离病灶处的其他组织作微小切口以完成手术[1]。

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对疾病的治疗效果良好，且不会影响患者外形美观，但在临床中若不注意围术期护理，仍有可能造成感染等并发症，降低疾病治疗效果，影响患者后期恢复[2]。

为此本文总结了经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除患者围术期护理方法。

1资料与方法1.1.一般资料50例甲状腺肿瘤患者皆于2018年9月至2019年12月间在我院实施治疗，其中有13例为男性，37例女性，年龄最高者61岁，年龄最小者23岁，均值为（29.8±2.4）岁，其中甲状腺癌20例，结节性甲状腺肿30例。

1.1.研究方法1.手术方法协助患者处于仰卧体位并行气管插管全麻，于肩部垫软枕，作三孔法切口于患者腋前位置处，中点及两侧分别距其1cm及0.5cm。

将气腹针于患者皮下穿入，使用肾上腺素盐水1/200000沿左胸锁关节注入[3]。

小切口内镜辅助下(改良Miccoli)全甲状腺切除46例临床分析

小切口内镜辅助下(改良Miccoli)全甲状腺切除46例临床分析
甲状 腺和带状肌 之间间隙 。上提 吊拉钩 ，插入 内镜建立镜下术 野 ，并 继 续用大号弯型 吸引器和超声 刀钝锐分离扩 大腔 隙 ，直至 甲状腺 腺体
背侧 面被 全部显露 。 １ ． ２ ． ２ ． ３腺 体切除
内镜 下 甲状 腺手术 依据切 口位置 不 同分 为２ 类 ：① 颈部无瘢痕 内 镜下 甲状腺切 除术。 ②颈部小 瘢痕 甲状腺切 除术 。本手术方 式属于后
小切 １ ２ １ 内镜辅助下 （ 改良 Ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｉ ）甲状 腺手术是近年 来国 内外 出 现的一种微 创外科新技术 ，其有创伤小 ，切 口小 ，操作安 全和适应证 广等突 出优点 ，临床应用前景 看好” 】 。我科于 ２ ０ １ １ 年８ ７ ］ 至２ ０ １ ２ 年８ 月 开展 了小切 口内镜辅助下 （ 改良 Ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｉ ）全 甲状腺切 除术４ ６ 例 ，效果 颇佳 ，报道如下 。 １资 料与 方法 １ ． １临床资料 本 组４ ６ 例 ，女性４ ４ 例 ，男性２ 例 。年龄 １ ８ － ６ ７ 岁 ，中位年龄３ ５ 岁。 临床诊断为双侧 甲状腺 乳头状 癌２ １ 例 ，Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病３ 例 ，单侧 甲状腺乳 头 状癌 １ ５ 例 ，结节性 甲状腺肿 术后复 发７ 例 ，术后病理 证实均 为 甲状腺
手术质量 的主观表 示均 为十分 满意。 ３讨 论
乳头状癌。
１ ． ２器械与方法
甲状 腺 疾 病 多 发 于青 年 女 性 ，传 统 的 甲状 腺 手 术 在 颈 部 留下 ６ ￣ １ ０ ｃ ｍ长的手术瘢痕 ，给患者 造成 较大的心理压 力。 因此 ，如何把手
１ ． ２ ． １器械设备 ①超声 刀。主要选 用的 刀具是直 型超声 多用剪（ 型号 ｃ ｓ ２ ３ ｃ ） 和弯 型超声剥离 刀（ 型号Ｈ Ｃ １ ４ ５ ） 。②内镜（ 型号２ ６ ０ ０ ６ Ｂ Ａ ） 。 １ ． ２ ． ２操作 技术与手术步骤 １ ． ２ ． ２ ． １麻醉 全麻气管 内插管 。

腔镜辅助下甲状腺微创切除术56例临床分析

腔镜辅助下甲状腺微创切除术56例临床分析

以神经剥离子细心分离 甲状腺下极 ， 使下极血 遍欢 迎 。１９ ９７年 意 大利 Ｍｉ ｏｉ 授 开 创 了经 颈 部 下极 ， ｃ ｌ教 ｃ
慢 凝 此 小切 口内镜辅助元气 腔 甲状腺手术 ， 获得 了较好的 管 完全 裸 露后再 以超声 刀 “ 档 ” 切 断 ， 时 腔 镜 操作完全在直视下完成 ， 无须观察监 美 容效果 ， 发症 无 明 显增 加 。此 术 式 的特 点 是 通 仅作为照 明用 ， 并 再将 腺 体牵 向 内侧 ， 视下 同法 处理 甲状 腺 中 直 过悬 吊建 立腔 室 ， 需充 人 Ｃ 体 ， 免 了相关 的 视 器 ， 无 Ｏ气 避 并发 症 的发生 。２ ｏ ｏ ６年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 １ ， 月 我们 在 静脉。“ 两钩法 ” 建立手术空间： 以两个耳鼻喉科 的
定 的手术技 巧及 经验 ，现报 道如 下 ：
１ 资 料与 方法
子 分离 甲状腺 上 极 ， 至显 露 上极 的锥 样 形状 ， 于 直 再 其后 方 小 心通 过 小 角 度 钳 ， 在 钳 间 以超 声 刀 凝 切 再
近 １１ 临床资料 本组男 ９例 ， ４ ． 女 ７例 ， 年龄 １ 断 甲状 腺上 极 ， 心 端 留有 少 许 上 极 腺 体 。再 次 以 ６ ７ 岁， 均 ４ ２ 平 ０岁 ， 肿块 直径 １ ０— ． ｍ， 均 手指触摸探查腺体周 围， ． ７ ０ｃ 平 确证腺体上 、 、 下 外侧均完 钳 腺体 较 大时 ４５（ 均 以“ 前无 痛性 肿 物 ” 住 院 。所 有 患 者 全 与周 围分离 ， 夹牵 拉腺 体 出切 口外 ， ． ２ ｍ， 颈 收
明确 切 除范 围 。囊 肿 或 囊 腺 瘤 断得到提高 ， 手术器械也不断被改进 ， 国内外许多专 探 查确 定 肿块 位置 ， 家 都开展 了利用 小 切 口或微 创 手术 进 行 甲状 腺 叶切 直径大于 ４ｃ ｍ者可适 当穿刺减压 ， 以使结节缩小便 以血管钳钳夹牵拉上提腺体 除 手术 的探索 ， 累 了丰富 的经 验 ， 受 到患者 的普 于手术 。先处理下极 ， 积 并

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺良性肿瘤是甲状腺最常见的疾病之一，通常通过手术治疗。

小切口甲状腺手术是一种新兴的手术技术，相比传统甲状腺手术，具有创伤小、术后恢复快等优势。

本文将详细介绍小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

小切口甲状腺手术是一种微创手术技术，通过切口约2-3cm进行操作。

相比传统开放手术的切口，小切口手术的创伤更小，术后疤痕明显减轻，对于外貌影响较大的女性患者尤为适用。

小切口手术的术后疼痛轻，出血少，术后恢复快，患者可以更早地从手术中恢复并恢复正常生活。

临床研究表明，小切口甲状腺手术的手术时间与传统开放手术相当。

手术后住院时间较短，可以在24小时内出院。

小切口手术的并发症发生率较低，如声带损伤、颈部淋巴结转移等并发症的发生概率明显减少。

小切口甲状腺手术的主要困难在于手术视野有限，操作空间较狭窄。

为了解决这一问题，外科医生通常使用腔镜辅助手术。

腔镜可以将手术视野放大，使外科医生更清楚地看到操作部位，提高手术精准度。

小切口甲状腺手术疗效的评价主要从两个方面考虑。

首先是手术的创伤性评价指标，包括手术切口长度、术后疼痛程度、术后瘢痕等。

研究表明，小切口手术的切口长度明显短于传统开放手术，术后疼痛程度也明显减轻。

术后瘢痕的美观程度也获得了患者的高度评价。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果显著。

相比传统开放手术，小切口手术具有创伤小、术后恢复快等优势，同时手术时间、疼痛程度和瘢痕等创伤性评价指标也明显改善。

小切口手术的并发症发生率较低，肿瘤切除率相当。

小切口甲状腺手术是治疗甲状腺良性肿瘤的一种安全有效的手术方法。

腔镜下对甲状腺切除术临床应用分析

腔镜下对甲状腺切除术临床应用分析

腔镜下对甲状腺切除术的临床应用分析[摘要]目的：介绍腔镜辅助下甲状腺切除手术的方法，探讨其可行性及临床意义。

方法：对我院2010年至2011年间140例腔镜辅助下甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：140例患者中女性居多，占62.9﹪，临床诊断为甲状腺腺瘤82例，占58.6﹪，在手术过程中行甲状腺肿瘤切除59例（42.1﹪）。

腔镜辅助下甲状腺切除手术均取得成功，手术时间为40min～120min，平均53.3min，术中和术后无出血、神经或甲状腺旁腺损伤、咳嗽等并发症，患者恢复情况良好，2～4天即可出院。

结论：腔镜辅助下甲状腺切除手术是安全、可行的手术方法，其创伤小，操作灵活，在术中和术后并发症较少，术后恢复快，值得临床上进一步推广使用。

[关键词]腔镜；甲状腺；外科切除甲状腺切除手术在临床外科系统中较为常见，且多发于女性患者。

传统甲状腺手术会在颈部留下6～10cm的术后疤痕，严重影响美观，而且容易造成颈部周围不适。

随着微创外科技术的发展，腔镜辅助下甲状腺切除手术成为临床外科领域研究的重点。

腔镜甲状腺切除术还存在着诸多的问题，操作技术上的复杂性限制了腔镜甲状腺切除术的进一步推广。

本文结合我院腔镜辅助下甲状腺切除手术的临床实践，探讨这一手术方法的可行性及意义。

现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组140例患者中，男性52例，女性88例，占62.9﹪，年龄21岁～69岁，平均年龄44.2岁。

所有患者术前常规甲状腺功能检查及甲状腺彩色超声检查结果均提示为甲状腺病变，且通过t3、t4检查排除甲亢的可能性。

患者均以颈前包块为主要表现，临床诊断为甲状腺腺瘤82例，占58.6﹪，结节性甲状腺肿35例，甲状腺占位病变23例。

颈部肿物最大6.3cmx4.5cm，最小1.3cmx1.1cm。

1.2手术方法所有病例均采用气管内插管全麻进行手术，麻醉后患者取仰卧位，双腿分开，颈肩部略垫高后仰，保持颈前组织较松弛状态。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一，它的功能异常会对人体造成严重的影响。

甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中的一种常见病症，其中良性肿瘤是最为常见的一种类型。

在治疗甲状腺良性肿瘤的方法中，小切口甲状腺手术被认为是一种较为先进且有效的治疗方法。

本文将介绍小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。

1. 小切口甲状腺手术的定义和特点小切口甲状腺手术，又称经皮内镜下甲状腺手术，是一种相对较为新颖的甲状腺手术技术。

它是在腋下或腋下与锁骨下切口做较小切口，通过内窥镜引进腔镜，以此达到对甲状腺进行手术治疗的方法。

与传统甲状腺手术相比，小切口甲状腺手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，通过微创技术，避免了对颈部造成大面积的创伤。

这一技术在近年来得到了广泛的应用，并且取得了良好的临床效果。

传统的甲状腺手术对于甲状腺良性肿瘤的治疗效果较好，但是由于手术对颈部组织的损伤较为严重，容易导致手术后的疼痛、出血以及术后恢复周期较长等问题。

针对这些问题，小切口甲状腺手术成为了一种更为理想的治疗选择。

小切口甲状腺手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的应用具有以下优势：1）创伤小：小切口甲状腺手术通过腔镜技术进行操作，相比于传统手术更加微创，创伤小，对颈部组织的损伤也更小；2）出血少：在小切口甲状腺手术中，局部采用电凝止血技术，手术出血量少，术中视野清晰，操作过程更为安全；3）术后恢复快：术后患者的疼痛感明显减轻，恢复期缩短，可以更快地恢复正常的生活和工作。

在临床应用中，小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤取得了良好的临床效果。

首先是手术的安全性，小切口甲状腺手术在掌握适当的手术技术后，具有较高的安全性，手术中出现并发症的几率较低。

其次是手术的有效性，通过小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤，能够达到彻底清除肿瘤组织的目的，手术后对患者的治疗效果较好。

小切口甲状腺手术的术后恢复速度明显快于传统手术，患者能够更快地恢复到正常的生活状态。

腔镜辅助术式(改良Miccoli)在甲状腺手术中的应用

腔镜辅助术式(改良Miccoli)在甲状腺手术中的应用
(1)直径小于3cm的良性甲状腺肿瘤，因囊性结节 可以抽液减压，其直径可以超过3cm甚至5cm； (2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进
(3)良性或低级的滤泡性病变 (4)分化型甲状腺癌，原发肿瘤无腺外明显侵犯， 转移淋巴结无结外侵犯
目前我科室开展腔镜辅助手术 (1)甲状旁腺良性肿瘤切除 (2)甲状腺癌行腺叶+峡部切除/全甲切除、中央区清扫 (3)甲状腺癌联合根治（侧颈部II、III、IV区清扫） (4)继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切术
关键问题 1.甲状腺背面精细化解剖，分离辨明甲状腺III级血管离断， 保护旁腺血供。 2.镜下甲状旁腺的辨识、确认。 3.镜下喉返神经的辨识、解剖。 4.镜下注意喉上神经外支的变异。 5.镜下VI区及侧颈区解剖层面的认知。
研究意义
为甲状腺疾病患者提供一种安全、微创、美容的术式 使东营区甲状腺疾病诊疗水平达到、接近省内乃至国内领先 发展微创，紧跟国内新形势发展，科内年轻医师均掌握腔镜基本操作
多小切口远程隧道入路CO2气室模式
（双乳晕-胸骨前入路术式设计）
颈部单一小切口入路机械牵张腔室模式
（Miccoli氏术式设计）
两种内镜手术操作模式的比较
多小切口远程入路CO2气室
颈部小切口入路内镜操作模式
内镜操作模式
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目的 免除颈部切口疤痕
减少操作性损伤和颈部外形毁损
技术
相同：
内镜/超声刀
不同：
①框架起源 腹腔镜手术
②腔室技术 充气法
内镜/超声刀
颈部手术 机械牵张法实际效 颈部无疤痕大幅减少了操作性损伤和颈部外形毁损
适应症局限
适应症扩大，并可灵活操作，易于推广

腔镜甲状腺手术53例报告

腔镜甲状腺手术53例报告
中国微创外科杂志 ２ ０ １ ４年 １月 第 １ ４卷 第 １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｉ ｎ Ｉ ｎ ｖ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ． Ｎ ｏ ． １
・
３ ５・
临 床 论 著
・
腔镜 甲状腺手术 ５ ３例报 告
翟 博 王 东 刘春 富 赵金 鹏 许 军
暂 时 性 甲状 旁 腺 功 能 低 下 ， 表现 为手足麻木 ， 口服 钙 剂 及 维 生 素 Ｄ， １周 后 恢 复 。 １例 有 颈 前 紧 束 感 ， 加 强 功 能 锻 炼 后 症 状 缓 解 。４ ６例 随访 ６个 月 一 ５年 ， 平均 １ ９ ． ６月 ， 未见 复发。 结论
状 腺手术并发症的关键 。
２ ０１ ３． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎｇ ｔ ｈｅ ５ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ，ｕ ｎｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｕｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｂｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ２ ３
Ｔｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｙ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｓ ｙ ｍｐｔ ｏ ｍ ｏ ｆ ｎ ｕｍｂ ｎｅ ｓ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖｅ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎｅ ｗｅ ｅ ｋ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
Ａ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ５ ３ Ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ Ｚ ｈ ａ ｉ Ｂ ｏ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｌ ｉ ｕ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｆ ｕ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ａ ｒ ｂ ｉ ｎ １ ５ ０ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析聂炜【摘要】Objective Discussion assisted endoscopic neck surgery and small incision traditional open surgery in the treatment of different clinical effects of thyroid benign and analyzed for reference. Methods Select the February 2013-2014 April our hospital patients with benign thyroid were 51 cases for the study. And randomized them into two groups, one for the treatment group, there were 26 cases of patients; the other group was the control group, there were 25 cases of patients. Blood loss between the two groups of patients, and after a long time in hospital patient satisfaction with the scar, and analyzed.Results Patients in the treat-ment group, blood loss, length of hospital stay and postoperative patient satisfaction in three areas of the scar were significantly better than the control group of patients, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Application of small inci-sion endoscopic assisted neck surgery for thyroid benign way clinical treatment of patients, can effectively improve the quality of life of patients, and the efficacy of this treatment in patients with a more satisfactory way, worthy of promotion in clinical medicine.%目的：探讨腔镜辅助颈部小切口手术与传统性开放手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的不同临床效果，并进行分析，以供参考。

小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用

小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用

小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用【摘要】甲状腺手术一直是外科手术中常见的一种，而小切口联合整形外科缝合技术的应用则为这项手术带来了新的突破。

本文首先介绍了甲状腺手术的重要性以及小切口联合整形外科缝合技术的基本概念。

接着探讨了小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的优势，具体步骤，注意事项，临床应用案例和未来发展方向。

结论部分重点强调了小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的重要性，对手术效果的影响以及展望未来的发展前景。

通过本文的介绍，读者能够深入了解小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用及其价值。

【关键词】甲状腺手术、小切口联合整形外科缝合技术、优势、具体步骤、注意事项、临床应用案例、未来发展、重要性、影响、前景展望1. 引言1.1 甲状腺手术的重要性甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的主要方法之一，其重要性不言而喻。

甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的腺体，其分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生长发育和其他生理功能起着至关重要的作用。

而甲状腺疾病的发生往往会对患者的身体健康造成影响，甚至危及生命。

及时有效地进行甲状腺手术对于患者来说至关重要。

甲状腺手术可以用于治疗甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺癌等疾病，通过手术切除病变部位来恢复患者的健康。

在手术过程中，医务人员需要精准操作，确保手术的安全和有效。

否则，手术操作不当可能会导致并发症的发生，影响患者的康复情况。

甲状腺手术的重要性不言而喻，它直接关系到患者的生命健康。

为了提高手术的安全性和效果，一些新的手术技术和方法不断被引入到甲状腺手术中，其中小切口联合整形外科缝合技术就是一种非常值得关注的技术。

在接下来的我们将详细介绍小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用优势，以及其具体步骤、注意事项、临床应用案例和未来发展。

1.2 小切口联合整形外科缝合技术介绍小切口联合整形外科缝合技术是一种先进的手术技术，被广泛应用于各种手术操作中，包括甲状腺手术。

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经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用50例
摘要】目的：观察经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。

方法：选择我院自2012年2月至2015年2月收治50例甲头腺患者的临床资料，全部
患者均给予经颈前小切口径路腔镜下手术治疗。

结果：全部患者均手术成功，手
术平均时长（42.1±10.7）min，术中平均出血量（12.1±2.7）ml。

全部患者手术后
未见异常，患者对手术效果均表示满意，且对其美观效果表示满意。

结论：采用
经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺疾病，其疗效确切，安全性高，
符合医学美学的观念，更适合在基层医院开展，可临床推广应用。

【关键词】经颈前小切口径路腔镜；甲状腺手术；甲状腺疾病
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0035-02
The anterior portion cut small caliber road cavity mirror the clinical application of 50 cases of thyroid surgery ShuaiJinHao Meishan city people's hospital of general surgery Meishan city, sichuan province in 620010
【Abstract】Objective to observe the anterior portion under the small caliber road cutting cavity mirror the clinical value of thyroid surgery. Methods from February 2012 to February 2015 were analyzed the clinical data of 50 patients with a head gland, all patients were administered with small diameter road cutting anterior portion under
the cavity mirror surgery. Results all patients surgery is successful, the average time (42.1±10.7) min, the average intraoperative blood loss (12.1±2.7 ml. No abnormal after the surgery, all patients satisfied with operation or effect, and satisfied with the cosmetic results. Conclusion using the small caliber road cutting anterior portion under the cavity mirror thyroid surgery for thyroid disease, its curative effect, high safety, in line with the concept of medical aesthetics, more suitable for in basic-level hospitals, clinical application and dissemination.
【Key words】 The small caliber road cutting cavity mirror anterior portion; Thyroid surgery; Thyroid disease
手术是治疗甲状腺疾病的安全且有效的方法，传统开放性手术治疗，术后患者颈部多会留下长手术疤痕，严重影响患者的美观，给患者带来一定心理负担。

近
几年，随着微创技术的发现，经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术以其切口小、疗效确切等优势，受到临床的广泛关注[1]。

本组研究中，通过采用经颈前小切口
路径腔镜下行甲状腺手术治疗甲状腺疾病，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料选择我院自2012年2月至2015年2月收治50例甲头腺患者的
临床资料，患者中男性11例，女性39例；患者年龄20～45岁，平均年龄
（32.4±5.7）岁；全部患者均经超声、CT及核素扫描确诊为良性甲状腺疾病。

1.2排除病例标准身体情况差，无法耐受麻醉手术；颈部手术或颈部放疗史；局部浸润，有淋巴结转移或远处转移的肿瘤；凝血功能障碍；重度肥胖、病理性
肥胖；主要器官功能严重不全。

1.3方法全部患者均给予经颈前小切口径路腔镜下手术治疗，给予患者术前全面检查。

患者给予颈丛阻滞麻醉，必要时给予静脉复合麻醉。

患者取常规甲头腺
体位，即仰卧位，肩垫枕，使头向后伸。

采用B超确认病灶位置及其与周围组织
关系。

于胸骨切迹上缘，作一横切口，皮下注射肾上腺素生理盐水，切开皮肤，
给予敷贴切口护创。

采用电刀游离颈部皮瓣，牵拉，使颈白线嚞出。

超声刀纵行
切开颈白线，置入斜面腔镜。

在直视及内窥镜并用下，切开甲状腺中静脉，将斜
面腔镜向上旋转，显露上极血管，牵引甲状腺尕叶，使其向内下方，采用超声刀
先游离上极，再游离中下级，切割病灶及部分正常组织，取出。

注标本送冰冻切片，作病理检查，冲洗创面，止血，缝合。

观察患者对手术疗效及美观效果的满
意程度。

2.结果
全部患者均手术成功，手术时间25min～1h，平均时长（42.1±10.7）min，患
者术中出血量5ml～20ml，平均出血量（12.1±2.7）ml。

术后经病理证实，结节性甲状腺肿31例，甲状腺腺瘤19例。

全部患者手术无因术中出血失控或术后创口
内出血，而导致的手术口扩大问题。

术后未见声音异常，无手足痉挛、抽搐等问
题的出现。

给予全部患者为期6个月随访，患者对手术效果均表示满意，且对其
美观效果表示满意。

3.讨论
甲状腺疾病是一种多发于年轻女性的内分泌疾病，其多为良性疾病，手术是治疗甲状腺疾病的重要方法，但是，传统手术多会留下较长的疤痕，严重影响患者
的美观，除此之外，术后切口周边麻木、刺激感，切口水肿及周围组织粘连，造
成患者吞咽时皮肤有牵拉感，均对患者的生活质量产生一定影响，降低了患者的
术后生活质量[2]。

近几年，随着微创技术的发展，腔镜甲状腺手术也得到了明显发展，其手术路径从早期颈部微小疤痕路径发展到无颈部疤痕路径，其不仅有效治疗患者的临床
疗效，且安全可靠，几乎无痕，更符合医学美学的特点，使其受到患者的广泛欢迎。

微创手术目前有颈部无切口经胸、经腋窝入路、颈部小切口腔镜辅助式手术
等几种方法。

体表无瘢痕的口腔腔镜辅助手术治疗目前在临床上也慢慢展开探索。

但是，胸乳入路手术虽可解决美容问题，但手术适应症窄，操作相对复杂，不利
于其应用推广。

同时，胸乳入路手术切口与病灶距离较远，需建立长距离皮下操
作腔隙，易增加术中并发症发生的风险，且患者术后取标本困难，可能会引起肿
瘤种植的风险[3]。

经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术又称小切口悬吊法，是临床较为常见的微创术式。

其治疗适应症及禁忌症是相对的，且随着医学技术的发展，经验的累及，其适应症将逐渐扩大，国外已有学者在探讨采用腔镜下治疗甲状腺恶性肿瘤
的应用。

经颈前小切口径路腔镜下手术具有以下优势：术中可通过直视及触诊，确切了解病灶位置，腔镜的放大作用，使视野更清晰，可准确判断理要组织、神经，以
免发生误伤生；超声刀的止血作用保持了手术野清晰，避免并发症的发生；术中
除使用超声刀及特殊拉钩外，其他操作器械均与传统手术器械一致，操作相对简单，易于在基层医院推广应用。

本组研究中，通过采用经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术治疗，观察发现，腔镜下颈部小切口甲状腺手术操作相对简单，且疗效确切，患者手术时间短、术
中出血量少，对机体损伤小，术后未见严重并发症，且未对患者生活产生影响。

全部患者对手术的效果及术后美观程度均表示满意，更符合基层医院开展。

总之，采用经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺疾病，其疗效确切，安全性高，符合医学美学的观念，更适合在基层医院开展，可临床推广应用。

【参考文献】
[1]耿中利.经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用（附39例报告）[J].新疆医科大学
学报，2010，33（9）：1070-1071.
[2]李永传，邱建，谷振光.腔镜辅助小切口甲状腺手术56例分析[J].微创医学，2012，2（7）：123-124.
[3]李予闽.全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的应用分析[J].西南国防医药，2014，8（24）：828-829.。